糖尿病患者的日常护理

糖尿病的日常护理

一、日常护理中我们需要注意什么？

1、发现“三多一少”症状（即多尿、多饮、多食和体重减轻）时，应及时到医院就医，明确诊断。已确定为糖尿病时，要配合医生进行治疗，以免延误病情。老年人症状常不明显，应定期检查尿糖、血糖（半年或一年检查一次）。

2、调整生活规律。糖尿病属慢性病，生活规律非常重要，在身体允许的情况下，按时起居，有利于糖代谢。每周按时测量体重，作为计算饮食和观察疗效的依据。

3、坚持适当的活动。适当规律的活动是治疗糖尿病的一种重要手段，可采取多种活动方式。老年肥胖病人早起床后可轻度活动。注射胰岛素的老年人，应避开高峰时间进行活动，以免发生低血糖。

4、保护皮肤。首先要注意个人卫生，一般情况下每周要洗澡，换衣裤1-2次。保持皮肤清洁，尤其要保持外阴部清洁。每天清洗外阴部，防止发生泌尿系感染。

5、要特别注意保护双脚。避免穿紧袜子和硬底鞋，以免发生足部溃疡进而发展成坏疽。

二、怎么判断低血糖？

1、心跳加快、眩晕、出冷汗、眼冒金星、全身颤抖可能为低血糖症状。

2、一旦发生上述症状应立即饮用糖水，或甜饮料，使用面包、馒头。

3、以上症状若无缓解应到医院就诊。 4、应在医生的指导下合理使用口服降糖药或胰岛素以防低血糖发生。

三、如何进行酮症酸中毒的防护？

1、极度口渴、多饮、多尿、恶心、呕吐、头晕等提示可能发生酮症酸中毒的症状。

2、一旦发生以上症状应口服盐开水（1000ml加9ml食盐）或生理盐水并应尽快到医院就诊。

3、预防酮症酸中毒应合理饮食、合理运动、坚持正确的治疗原则。

四、注意口腔卫生

1、早晚用软毛牙刷刷牙2次，动作轻柔。

2、3-4个月更换牙刷。

3、3-6个月定期做口腔检查。

4、两年请牙科医生给整个口腔拍一次X片，以检查颚骨是否有损伤，要让牙医知道糖尿病病史。

五、如何保护双脚？

1、要选择保暖、轻柔、透气、合适的鞋、袜。

2、每日温水洗脚10分钟，并用柔软干毛巾擦干。擦干做足部按摩，以促进血液循环。不要用频谱仪做足部治疗，以免烫伤。

49·健康护理·糖尿病患者的护理王章琼

作者单位自贡市自流井区荣边镇卫生院四川 自贡 643000人们每天都会摄取各类食物，这些食物被消化系统吸收、利用，并由排泄系统将代谢过程中产生的代谢废物排出体外。这是人体新陈代谢的一个过程，人体就是依靠正常的新陈代谢过程来维持身体的机能，所以被摄入体内的物质如果不能及时代谢而过度积累，就会引起身体的不适，严重时就会引发疾病。而大部分的糖尿病患者正是因为日常不合理的食物摄取和膳食分配导致患病。糖尿病是一种常见的慢性病，胰岛素分泌缺陷、靶细胞对胰岛素敏感性降低都有可能引发糖尿病。由于糖尿病的病程较长，往往患者需要长期坚持用药以维持体内血糖水平的稳定，所以做好对糖尿病患者的护理工作是非常重要的。一、糖尿病患者的饮食护理尽管患有糖尿病之后，患者也要确保自己能够每天从摄入的食物当中获取生长所需的足够营养，确保能量能够维持日常需要。所以讲究营养均衡，粗细搭配，避免摄入不利于糖尿病病情发展的食物种类，多选择富含膳食纤维的食物。有一些糖尿病患者害怕在饮食过程当中过多摄入肉类或蛋类这种脂肪、胆固醇含量较高的食物而导致餐后血糖升高，所以为了饱腹会过多地吃大量主食，但这样的行为会使患者餐后的血糖水平更难以控制，而且还非常容易造成体内营养失衡的情况。所以最为科学的饮食结构应该是尽可能确保每一种食物的平衡摄取，不要过量摄取某单一的一种食物。否则不仅不能够起到降低血糖水平的效果，还有可能会使患者无法从食物当中获取足够的营养，造成营养缺失的情况。但也要注意摄入量的控制，我们日常所吃的食物当中，主要的成分都包含碳水化合物，这种成分如果在饮食过程当中大量摄入，就会在体内进行分解和吸收，从而使得我们在餐后的血糖大幅上升。所以每次进食的时候建议糖尿病患者不要吃太多的食物，避免餐后血糖飙升。每天糖尿病患者都需要提醒自己，吃到七八分饱即可。如果有严格要求的糖尿病患者还应该要对于自己摄入食物的质量进行严格控制，尽可能确保所有的主食类的食物质量叠加后不超过100 g。一般我们到医院去咨询医生时，医生都会建议患者为了尽可能地减少肠胃负担，选择少吃多餐的进食方式，以达到有效控制餐后血糖的效果，避免餐后血糖过度升高。少食多餐的饮食方式还可以避免由于两餐之间间隔时间过长，而造成餐前低血糖和血糖的过度波动。二、糖尿病患者的用药护理市面上的降糖药种类繁多，但并不是所有的降糖药都适合每一位糖尿病患者。据不完全统计，有约10%的糖尿病患者所服用的降糖药并不是最合适的。糖尿病患者正确用药应当注意到以下几点。第一，根据医嘱，购买药品。选择药物的时候要认真看说明书，观察药片的形状是否与医生所要求的药剂一致。第二，糖尿病患者到医院就诊时需要携带好自己的药品清单以及购买的降糖药的原始包装。第三，在条件允许的情况下，糖尿病患者尽可能选择在同一家药店购买降糖药，这样可以降低出错的风险，也便于发现问题及时纠正。第四，糖尿病患者应当按时服药，切忌因为自主判断病情有所控制或好转擅自停药。第五，糖尿病患者计划服用任何的营养补充剂之前都应该与主治医生进行沟通，这是因为许多补充剂与降糖药会发生相互作用，进而影响到药效的正常发挥。第六，糖尿病患者应当随身携带自己最近所用降糖药的药物清单，遇到紧急情况的时候可以有效帮助急救医生快速准确地找到病症所在，对症下药。三、糖尿病患者的胰岛素使用护理糖尿病患者一天需要用到的胰岛素制剂可能会很多。经常会出现混淆的是长效胰岛素和短效胰岛素两种类型。正确使用胰岛素应做到：需要将长短效胰岛素制剂分别放在不同的位置并用笔标记清楚。同时在选择使用的药物时，尽量选用同一厂家的不同的胰岛素制剂。厂家在生产药物时会对试剂做一些标志性的区分以便于患者正确使用。患者应当每隔一段时间进行复诊，跟医生沟通最近的治疗进展并核对胰岛素注射的剂量正确与否。四、糖尿病患者的心理护理众所周知，糖尿病这种疾病是一种慢性病，一旦患上了之后，患者则需要面临较长时间的药物治疗，在这个长期的治疗过程当中，患者还需要时刻注意自身的饮食，这给大部分的糖尿病患者都带来了极大的生活困扰。所以在进行护理的过程当中，护士也应该要注意患者的心理情绪，若是患者出现负面情绪，一定要积极主动地与患者进行沟通，站在患者的角度考虑患者负面情绪出现的原因，并尽量从专业的角度解决患者的不必要担忧，增强患者治疗的信心，给患者提供支持和鼓励。临床上的许多护理错误是可以通过沟通来避免的。糖尿病患者自己要对自己负责，及时注意自己的血压、血糖及相关的体征表现情况，并将这些指标及时向医生报备。有任何的异常感觉都应当与家属、医生进行沟通，以保证医生可以尽快发现潜在问题，为患者提供必要的帮助。

糖尿病患者日常护理调查表

姓名: 性别: 年龄: 联系电话:

家庭地址: 邮编：

家人联系电话;

糖尿病病程 年

糖尿病类型Ⅰ型 □ Ⅱ型 □ 妊娠糖尿病 □ 其他类型 □

1、体重指数计祘会吗？ 会 □ 不会 □

2、你饮食控制好吗？ 好 □ 不好 □

3、你平时喜欢吃水果吗？ 喜欢 □ 不喜欢 □

4、你能保证一日三餐正常进食吗？是 □ 不是 □

5、你对糖尿病知识了解吗？ 了解 □ 不了解 □

6、你平时的运动方式是 .

7、运动时间 小时/天 天/周8、你知道如何监测血糖吗？ 知道 □ 不知道 □

9、你建立血糖监测记录吗？ 有 □ 没有 □

10、你会测尿糖吗？ 会 □ 不会 □

11、你每天测几次血压； 1次 □ 2次 □ 2次以上 □

12、你现在是怎样治疗； 口服药 □ 胰岛素 □ 胰岛素泵 □

13、你是否了解口服药的作用； 了解 □ 不了解 □

14、你对胰岛素了解吗？ 了解 □ 不了解 □ 15、你对自己皮肤护理了解吗？ 了解 □ 不了解 □

16、你每天晚上洗脚吗？ 洗 □ 不洗 □

17、你对脚的护理方式了解吗？ 了解 □ 不了解 □

18、你每天按摩脚吗？ 按 □ 不按 □

19、糖尿病人按摩脚的方法知道吗？ 知道 □ 不知道 □

20、你知道糖尿病人怎样修剪指甲吗？ 知道 □ 不知道 □

21、你知道糖尿病人怎样保护足吗？ 知道 □ 不知道 □

健康大视野　２０１　３年５月　第５期①　护理园地　

糖尿病患者护理　

李福英　

普洱市人民医院（云南　普洱６６５０００）　

【摘要】糖尿病是现在社会以后总常见的内分泌疾病，是一种有遗传倾向的全身性慢性代谢性疾病。目前认为其致病的中心环节　

是由于胰岛素绝对不足或相对不足，或组织靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，久病可以引起多系统损害，　导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变。患者可出现多尿、口渴多饮、易饥多食，以及消瘦（体重减轻）、乏力等典型的　

“三多一少”症状。严重者可发生酮症酸中毒及昏迷，或非酮症高渗综合征。也有人称糖尿病为“甜蜜杀手”。　【关键词】糖尿病人心理护理饮食护理　家庭护理　

［中图分类号］Ｒ４７３．５　［文献标识码］Ａ　糖尿病是常见的“富贵病”之一，被冠以“三高”疾病之一，目　前糖尿病已经成为世界上继肿瘤，心脑血管病之后第三位严重　

危害人类健康的慢性疾病。糖尿病起病后若未能得到有效治　

疗，随着病程的延长，可出现广泛的微血管及大血管病变，导致　双目失明、肾功能衰竭、肢端坏疽、心血管病变及脑血管病变等。　

本病为终身疾病，迄今尚无根治方法，但可以防治。因此，应发　

动社会支持，共同参与糖尿病的预防、治疗、教育、保健计划。避　

免糖尿病发病；及早检出并有效治疗糖尿病；延缓并防治糖尿病　

并发症；提倡不吸烟、少饮酒、少吃盐，合理膳食，经常运动，防止　

肥胖预防糖尿病。　

１糖尿病病因　糖尿病病因与发病机制复杂，至今未完全阐明。经常为多　

种因素共同作用引起发病，但主要是由遗传因素和环境因素共　同参与其发病过程。　１．１遗传：在部分糖尿病人中明确有遗传因素影响发病，现在多　

认为部分糖尿病系多基因遗传疾病，不是由某个基因决定的，而　是基因量达到或超过其阈值时才有发病的可能。　

１．２病毒感染：许多糖尿病发生于病毒感染后，例如风疹病毒、　

流行性腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等，可能与病毒性胰岛