糖尿病患者的护理措施
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糖尿病患者的护理措施
(一)饮食护理
1、计算总热量 根据理想体重计算每天所需总热量
理想体重
年龄40岁以下者:标准体重=身高-105
年龄40首以上者:标准体重=身高-100
成年人体息状态下每天每公斤热量:105~125.5kJ(25~30kcal)
轻力芳动:125.5J~146KJ(30~35Kcal)
中体力劳动:146~167KJ(35~40Kcal)
重体力劳动:167KJ(4OKcal)以上
孕妇、乳母、营养不良、消瘦、伴有消耗性疾病者可每天每公斤加21KJ(5Kcal)肥胖者减少21KJ(5Kcal)体重恢复至理想体重的±5%2、食物的组成和分配
碳水化合物占饮食总热量的50%~60% 提倡食用粗制米、面、一定量杂粮、蛋白质不起过总量的15% 每天每公斤理想体重0.8~12 g
孕妇、乳母、营养不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5~ 2 g
伴有糖尿病肾病而肾功的正常者应限至0.8g
血尿素氮升高者应限制在0.6g.
蛋白质1/3来自动物蛋白,脂肪占总热量30%
3、膳食调配注意事项
①严格限制各种甜食:食糖,糖果、甜点心,饼干,水果及各种含糖饮料 ②低脂低盐饮食:超体重者忌吃油炸.油煎食物,少食胆因醇含量高的动物内脏,全脂牛奶,蛋黄、鱼子,烹调应以植物油为主,限制动物脂肪的摄入
食盐<bg HBP<3g
③多食含纤维素高的食物:每天食用纤维含量40-60g为宜,包括豆类、蔬菜
④控制总热量:严格按计算的饮食制定食谱,定时,定量进餐,在保持总热量不变的原则下,凡增加一种食物时应同时减少另一种食物
⑤监测体重变化:每周定期测体重1次,如果体体重改变大于2千克,报告医师
高纤维食物作用:
①使人有饱腹感,有利于饮食控制,而且能补充 各种纤维素及
微量元素成分,增加肠蠕动,有利于大使通畅
②可延缓肠道葡萄糖的吸收,降低餐后血糖,有利于肥胖者减轻体重
③食物纤维有一定的降低胆固醇及低密度脂蛋白的作用
(二)运动诱法
1、方式
有氧运动为主 如散步,慢跑,做广播操,骑自行车,步行活动
步行活动安全,容易坚持 可首选
2、运动量 合适的运动强度为活动时患者的心率达个体60%的最大耗氧量 个体60%最大耗氧量时心率:心率=170-年龄
活动时间为每次20~30分钟,每,周不少于3次.
用胰胰岛素或口服降糖药物者最好每天定时活动,肥胖者可适当增加活动次数
3、原则 循序渐进,逐步增加运动量和活动时间,持之以恒
4、运动的注意事项
①运动前评估:糖尿病并发急性感染,活动性肺结核,严重急慢性并发症,重症患者不应急于采用运动疗法
②预防意外发生
a. 运动最好在饭后1小时进行,不宜在空腹时进行,防止低血糖
b.运动中需注意补充水分,随身携带糖果,当出现饥饿感,心慌,出冷汗,头晕及四肢无力或颤抖等低血糖症状时食用
c.身体出现不适感时应暂停运动
d.在运动过程中若出现胸闷,胸痛,视力模糊,应停止运动
③其他注意事项:随身携带糖尿病卡、卡上写有本人的姓名,年龄,家庭住址,电话号码