糖尿病人的日常护理

糖尿病人日常作息须知

糖尿病人在日常生活中应注意以下几个方面：

一.睡眠

糖尿病患者要平稳降糖，应从改变不良睡眠习惯入手。晚上睡觉的时间不要太迟，最好在10点之前，而第二天早晨在6时至8时之间起床，将每天的睡眠时间保持在8小时左右。即使工作需要，也尽量不要打乱睡眠规律，不要耽误按时吃药打针。

如果前一天晚上睡得晚，第二天早晨需要补充睡眠，也最好在早晨8点之前起来，服用降糖药物或注射胰岛素并进食早餐后，再上床去睡个“回笼觉”，这样才能尽量保证血糖不受睡眠改变的影响。

凌晨4时到上午9时，是血糖最容易升高的时段。如果早晨没有按时起床，没有按时服药吃饭，整个白天的血糖规律就会被彻底打乱，从而引起血糖的明显升高，增加肾脏的负担，相应地导致血糖的波动，增加对血管的伤害，也加重了病情。

对某些注射胰岛素的患者来说，睡懒觉还很可能会导致低血糖反应的发生，特别是使用中长效胰岛素的患者，如果早晨不起床及时吃饭，前一天晚上注射的药物还在起作用，很容易发生低血糖。对于年纪比较大的糖尿病患者来说，睡眠中的低血糖会导致昏迷，严重时甚至会危及患者的生命。

二.保持生活规律

糖尿病患者平时要注意生活规律，有规律的生活对长期稳定控制血糖及防治并发症有很重要的意义。反之生活无规律，不注意饮食控制、不适当参加体力活动及控制体重，将会产生可怕的后果，主要是血糖不能很好的控制，导致并发症不知不觉地进展，如视网膜病变最终可导致失明；神经病变可致肢体麻木、疼痛；肾脏损害可致尿毒症；严重的肢端坏疽，需手术截肢；动脉硬化可致冠心病、心肌梗死、脑梗死、脑血栓、脑出血等。

三.足部卫生及护理

糖尿病患者的脚部因血管病变造成供血不足，感染后常常引起严重的损伤、溃疡甚至坏疽，这就是糖尿病足，俗称“老烂脚”。其主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡。病变早期时表现为抬高下肢时足部皮肤苍白，足背发凉，间歇性跛行，进而干脆不能行走，行走时疼痛难忍，病情严重时患者的下肢特别是脚上可出现坏疽，最终可能致残。糖尿病足应该早期预防治疗，采取积极的措施控制血糖；注意足部卫生，可以每晚用软皂及温水洗脚，特别要注意足趾缝间。用柔软的毛巾轻柔而彻底地擦干，但不要过度用力摩擦。擦干后使用润肤油以保持皮肤柔软，防止干裂。禁用热水袋或电热器烘脚，以防烧伤皮肤。平时选鞋也有讲究，鞋头要宽大，且须够长，脚趾能完全伸直且可稍活动为宜。并且鞋透气性要好，以布鞋及帆布鞋最佳，最好有2~3双鞋替换穿用，以保证鞋的干燥。脚畸形者应订做特制的矫形鞋，以免挤压畸形部位。新鞋一般要试穿，试穿时间不应过长，如无不适，可逐渐增加每日穿用时间，直到习惯为止，鞋口松紧要适度，以免影响血液循环。每天要换干净的袜子，最好穿质地柔软的棉袜或毛袜，以保持脚的干燥。不要穿上缘带有束缚紧、弹性强的纤维袜子，而影响足部的血液供应。

糖尿病的日常护理

一、日常护理中我们需要注意什么？

1、发现“三多一少”症状（即多尿、多饮、多食和体重减轻）时，应及时到医院就医，明确诊断。已确定为糖尿病时，要配合医生进行治疗，以免延误病情。老年人症状常不明显，应定期检查尿糖、血糖（半年或一年检查一次）。

2、调整生活规律。糖尿病属慢性病，生活规律非常重要，在身体允许的情况下，按时起居，有利于糖代谢。每周按时测量体重，作为计算饮食和观察疗效的依据。

3、坚持适当的活动。适当规律的活动是治疗糖尿病的一种重要手段，可采取多种活动方式。老年肥胖病人早起床后可轻度活动。注射胰岛素的老年人，应避开高峰时间进行活动，以免发生低血糖。

4、保护皮肤。首先要注意个人卫生，一般情况下每周要洗澡，换衣裤1-2次。保持皮肤清洁，尤其要保持外阴部清洁。每天清洗外阴部，防止发生泌尿系感染。

5、要特别注意保护双脚。避免穿紧袜子和硬底鞋，以免发生足部溃疡进而发展成坏疽。

二、怎么判断低血糖？

1、心跳加快、眩晕、出冷汗、眼冒金星、全身颤抖可能为低血糖症状。

2、一旦发生上述症状应立即饮用糖水，或甜饮料，使用面包、馒头。

3、以上症状若无缓解应到医院就诊。 4、应在医生的指导下合理使用口服降糖药或胰岛素以防低血糖发生。

三、如何进行酮症酸中毒的防护？

1、极度口渴、多饮、多尿、恶心、呕吐、头晕等提示可能发生酮症酸中毒的症状。

2、一旦发生以上症状应口服盐开水（1000ml加9ml食盐）或生理盐水并应尽快到医院就诊。

3、预防酮症酸中毒应合理饮食、合理运动、坚持正确的治疗原则。

四、注意口腔卫生

1、早晚用软毛牙刷刷牙2次，动作轻柔。

2、3-4个月更换牙刷。

3、3-6个月定期做口腔检查。

4、两年请牙科医生给整个口腔拍一次X片，以检查颚骨是否有损伤，要让牙医知道糖尿病病史。

五、如何保护双脚？

1、要选择保暖、轻柔、透气、合适的鞋、袜。

2、每日温水洗脚10分钟，并用柔软干毛巾擦干。擦干做足部按摩，以促进血液循环。不要用频谱仪做足部治疗，以免烫伤。

健康大视野　２０１１年２月　第２期　护理园地　

糖尿病人的心理护理　

康玉玲　

辽宁省糖尿病治疗中心（辽宁　沈阳ｌ１００１５）　

［中图分类号］Ｒ３９５．２；Ｒ４７３．５　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１００５—００１９（２０１１）０２—０２３４—０２　

糖尿病是一种发病率较高的、具有遗传倾向的慢性、终身性　的结果，将愤怒的情绪针对父母，责备父母。针对患者的心理情　疾病，全世界糖尿病患者已经超过了１亿，预测２０２５年将上升到　况，我们在做宣教时用亲切、诚恳的语言取得患者的信任，建立　

３亿，糖尿病已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题，是发达　良好的护患关系，以宣泄法使患者发泄愤怒的情绪，以升华法转　

国家中继心血管和肿瘤疾病后的第三大非传染性疾病。众所周　移其矛盾心理，并且反复讲述糖尿病的治疗前景并请恢复较好　

知，在糖尿病的发生、发展及复发中，情绪因素所起的作用是非　的患者介绍经验，消除患者悲观、愤怒和失望的心态，树立战胜　

常关键的，因为紧张、抑郁、恐惧等不良情绪会引起体内某些激　疾病的必胜信心。这类患者情绪稳定后均很主动地配合治疗护　

素的大量分泌，如生长激素、去甲肾上腺素、。肾上腺皮质激素等　理，取得良好的治疗效果。中年糖尿病患者，患病不能照顾家　

等。这些激素升高会引起糖尿病病情反复，影响糖尿病患者的　庭，长年治疗又需要大量金钱，造成家庭经济拮据而感到自责内　

康复。在糖尿病的治疗中，心理治疗和护理就显得十分重要了。　疚。有的患者伴随糖尿病的诊断，需要改变多年来形成的饮食　

心理护理就是从整体观念观察病情，进行身心整体护理，是以组　习惯，食物选择受到限制而出现愤怒、拒绝和忽略。有的患者被　

织患者的情绪生活为主要内容的一种护理方法。中医认为，人　家庭成员过度保护，导致过度的依赖和反抗心理。对于这类患　有七情，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，太过则为病，不正常的心理状态　者需用真诚的态度使之相信我们，让其把思想顾虑倾诉出来，让　

糖尿病人日常食谱

糖尿病人日常食谱与正常人的饮食没有太大的差别；但要有一定的规律性,不能像正常人吃饭那样随意；饮食疗法不是一劳永逸的事,需要天天执行,长期不懈地坚持下去,才能见到效果。

一般糖尿病食谱

一、早餐

1、主食：高纤维馒头或饼等高纤维主食

2、副食：

①煮鸡蛋或荷包蛋一个。

②淡豆浆、牛奶或小米粥可任选一种。

③凉拌蔬菜。

二、午餐

1、主食：高纤维大米饭、高纤维馒头、高纤维面条或其它高纤维主食

2、副食：

①瘦肉、鱼、鸡、鸭可根据情况选择。

②清炒蔬菜、凉拌蔬菜、豆制品等。

三、晚餐

1、主食：

①高纤维馒头、高纤维大米饭等高纤维主食。

②喜欢喝粥者可根据个人习惯选择小米粥、绿豆粥、红小豆粥等。

2、副食：

①蔬菜、豆制品等。

②鸡、鸭、肉、鱼等可根据个人喜爱情况选择。

四、晚上睡觉前喝纯牛奶一杯，约300毫升。

五、说明

1、每日主食必须吃够，不得少于300克（干品）。

2、每日所食蔬菜必须依照“糖尿病饮食治疗规则”上指定的品种进行选择，必须吃够500克以上。

3、每日所食蔬菜品种和副食要多样化，不要单调。

4、食盐不超过6克，食用油用植物油，不超过18克为宜。

5、每日主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康，即一天二顿大米主食、一顿面主食；或一顿大米主食、二顿面主食。

6、中医养生学认为“汗要出透，水要喝够，便要排清，才能长寿”，所以说糖尿病人在科学合理饮食的基础上，每天的水要喝够，不要等渴了才暴饮。

肥胖型糖尿病食谱

一、早餐：

主食：高纤维馒头或花卷50克~100克（干品）。 副食：

1、豆浆200~300毫升。

2、凉拌蔬菜100克~150克

二、午餐：

主食：高纤维大米饭、高纤维馒头或其它高纤维主食75克~100克。（干品）

副食：

1、瘦肉或鸡、鸭、鱼等不超过50克。

2、蔬菜200克~250克，清炒或凉拌。