内科规培练习题库
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内科练习
一 . 单选题（共90题，每题1分）
1 ． 患者，男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，
近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二
指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是
A . 毕Ⅰ式胃大部切除术
B . 毕Ⅱ式胃大部切除术
C . 胃空肠吻合术
D . 迷走神经干切断术
E . 选择性胃迷走神经切断术
2 ． 支气管—肺感染和支气管阻塞是主要发病因
索的疾病是
A . 支气管扩张症
B . 支气管肺癌
C . 慢性支气管炎
D . 支气管哮喘
E . 支原体肺炎
3 ． 男，41岁。低热、乏力伴腹胀2个月。查体：
腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛。移动
性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价
值的检查是
A . 腹部B型超声
B . 胃肠道钡剂检查
C . MRI
D . 腹水细菌培养
E . 腹腔镜检查
4 ． 患者，男，68岁，既往有慢性支气管炎病史
10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神
志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析
pH 7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下
列治疗措施正确的是
A . 静脉滴注尼可刹米
B . 静脉注射毛花苷丙
C . 静脉滴注4％碳酸氢钠
D . 静脉注射呋塞米(速尿)
E . 人工机械通气
5 ． 肾盂肾炎最常见的感染途径是
A . 血行感染
B . 淋巴道感染
C . 上行感染 D . 直接感染
E . 邻近组织的感染
6 ． 洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭患者
A . 风心病，单纯二尖瓣狭窄、窦性节律者
B . 缩窄性心包炎，伴体循环淤血者
C . 甲亢，窦性心动过速者
D . 各种心脏病致心脏扩大、心肌收缩功能低下者
E . 各种心脏病，心功能正常者
7 ． 女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170／
100mmHg，心率54次／分，血肌酐158μmol
／L。最适宜的治疗药物组合是
A . 氢氯噻嗪、吲达帕胺
B . 氨氯地平、缬沙坦
C . 美托洛尔、维拉帕米
D . 普萘洛尔、卡托普利
E . 螺内酯、福辛普利
8 ． 女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，
近半年出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，
并有眼干、少泪。查体：舌干燥，见数个龋齿，双
下肢见多个米粒大小红色丘疹，边界清，压之不褪
色。血GLB：40g/L，ESR：55mm/h，抗SSA(+)，
ANA(+)，RF(+)，裂隙灯检查示“浅层角膜炎”，诊
断为原发性干燥综合征。下列说法错误的是
A . 干燥综合征是一个主要累及内分泌腺体的慢性
炎性全身免疫病
B . 该患者出现的双下肢皮疹是血管受损的表现
C . 继发性干燥综合征是指与另一诊断明确的弥漫
性结缔组织病并存
D . 干燥综合征可有肾损害，主要累及远端肾小管，
表现为肾小管性酸中毒
E . 病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜者预后良
好
9 ． 下列哪种因素首先参与了肾小球疾病的发病
机制
A . 循环免疫复合物
B . 系统性红斑狼疮时机体的DNA
C . 肾小球系膜细胞
D . 血小板
E . 补体
10 ． 男性。60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天。
体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸
音弱。X线右膈升高，可能并发
A . 右下肺炎
B . 急性胆囊炎 C . 再穿孔
D . 右膈下脓肿
E . 急性胰腺炎
11 ． 下述表现哪项不符合急性溶血
A . 寒战，高热，腰痛
B . 急性贫血伴黄疸
C . 棕红色乃至酱油色尿
D . 肾功能衰竭休克
E . 肺水肿
12 ． 患者，男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，
胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛。查
体T37.8℃，血压160／90mmHg，该患者胸痛最
可能的原因是
A . 带状疱疹
B . 食管炎
C . 心绞痛
D . 肋软骨炎
E . 胸膜炎
13 ． 男，55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来
症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散
至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是
A . 非手术治疗
B . 穿孔修补术
C . 全胃切除术
D . 胃大部切除术
E . 穿孔修补加选择性迷走神经切断术
14 ． 胰液的正常pH值为
A . 7.4～8.4
B . 6.0～7.4
C . 3.0～5.0
D . 7.0
E . 4.0～6.0
15 ． 男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，
上腹部隆起两周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶
史。检查：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一
个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度
压痛，X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位，诊
断应首选考虑
A . 肝囊肿
B . 肠系膜囊肿
C . 腹膜后囊肿
D . 胰腺假性囊肿
E . 胆总管囊肿
16 ． 结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是 A . 渗出性
B . 漏出性
C . 血性
D . 脓性
E . 乳糜性
17 ． 急性胰腺炎诊断中，不正确的是
A . 血清淀粉酶在发病后3-12小时开始升高
B . 血清淀粉酶在发病后24-48小时达到高峰
C . 血清淀粉酶值高于128Winslow单位
D . 血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比
E . 尿淀粉酶在发病12-24小时后开始上升
18 ． 下列属于吸入性肺脓肿好发部位的是
A . 上叶前段
B . 右中叶
C . 下叶上段
D . 左舌叶
E . 右下叶前基底段
19 ． 关于睡眠惊恐的描述不正确的是
A . 多见于儿童期，由觉醒障碍所致
B . 多出现于睡眠周期的Ⅰ-Ⅱ期
C . 发作时小儿突然坐起、恐惧、喊叫或哭闹伴心
率、呼吸加快
D . 次日对发作不能回忆或模糊回忆
E . PSG显示为从慢波睡眠期图形突然转变为低波
幅去同步化图形，伴心率、呼吸加快，肌张力增加
20 ． 女，55岁。进行性消瘦，贫血、乏力、右
下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断
是
A . 降结肠癌
B . 结肠息肉
C . 溃疡性结肠炎
D . 升结肠癌
E . 慢性细菌性痢疾
21 ． 对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明
确作用的措施是
A . 限制蛋白质的摄入
B . 减少蛋白尿
C . 控制血压
D . 消除水肿
E . 纠正血脂异常
22 ． 幽门梗阻的最主要表现是
A . 呕吐后腹痛减轻
B . 腹痛
C . 呕吐酸酵宿食 D . 胃振水音
E . 腹部包块
23 ． 男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过
速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药
物首选为
A . α受体阻滞剂
B . β受体阻滞剂
C . 血管紧张素转换酶抑制剂
D . 中枢抗交感神经药
E . 血管收缩剂
24 ． 男性，50岁。有慢性肝炎病史，近日呕血3
次，约在1500ml以上。查体：脉快，巩膜黄染，
腹水征（+），下列哪项治疗是不正确的
A . 输血
B . 贲门周围血管离断术
C . 补液
D . 止血药物
E . 护肝药物
25 ． 男性。25岁，发热，牙龈出血，皮肤淤斑5
天，胸骨压痛明显，肝脾肋下可触及。血红蛋白70g
／L，白细胞50×109／L，血小板20×109／L，骨
髓：原始细胞占90％，POX（-），PAS阳性呈粗
颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊
断为
A . 急性粒细胞白细胞
B . 急性早幼粒细胞白血病
C . 急性单核细胞白血病
D . 急性淋巴细胞白血病
E . 急性红白血病
26 ． 后半规管BPPV眼震的特点不包括有
A . 受试耳向下时出现背地性旋转性眼震
B . 回到座位时眼震方向逆转
C . 管结石症眼震持续时间多长于1分钟
D . 管结石症眼震多持续时间短于1分钟
E . 嵴帽结石症眼震多持续时间长于1分钟
27 ． 女，40岁，因持续胸痛1天就诊。10天前
曾发热伴咳嗽。查体：BP120／70mmHg，心界
不大，心率84次／分，律齐，胸骨左缘第3、4
肋间可闯及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期
搔抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的渗断是
A . 限制型心肌病
B . 病毒性心肌炎
C . 急性心包炎
D . 肥厚型心肌病 E . 急性胸膜炎
28 ． 患者，女性，29岁，间断关节痛半年，面
颊红斑2个月，日光照射后红斑更明显，实验室检
查：ESR110mm/h，ANA(+)，抗ds-DNA抗体(+)，
最可能的诊断是：
A . SLE
B . 类风湿关节炎
C . 风湿热
D . Reiter综合征
E . 贝赫切特综合征
29 ． 临床上壶腹癌最重要的症状是
A . 黄疸
B . 上腹痛及腰背痛
C . 寒战、发热
D . 消化道症状
E . 贫血、消瘦
30 ． 女，25岁。心悸气短已数年，近2年加重。
查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。
M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低、
A峰消失、后叶前向移动和瓣叶增厚，其诊断为
A . 风心病，二尖瓣狭窄
B . 左房粘液瘤
C . 梗阻性肥厚型心肌病
D . 主动脉瓣关闭不全
E . 室间隔缺损E
31 ． 女，18岁，低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个
月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性，腹
水为渗出菠。为明确诊断，下列哪一项检查最有价
值
A . 血培养
B . 结核菌素试验
C . 腹膜活检
D . 腹水细菌培养
E . 血沉
32 ． 健康人尿量一般为原尿量的
A . 1／0
B . 1／100
C . 1／200
D . 1／300
E . 1／400
33 ． 男，50岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml
而无尿，诊断
A . 急性肝衰竭
B . 急性心力衰竭
