内科学练习题库(附答案)

内科学练习题库（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、左心衰竭的患者，听诊以何项改变最具诊断意义

A、第一心音减弱

B、心率明显增快

C、肺动脉瓣第二心音增强

D、心尖区收缩期杂音

E、心尖区舒张期奔马律

正确答案：E

2、以下哪项不是急性肾衰竭的透析指征

A、无尿一天

B、HCO -：12mmol/L

C、血钾：6.8mmol/L

D、血尿素氮：25mmol/L

E、血肌酐：503mmol/L

正确答案：D

3、溃疡结肠炎时，下列因素可诱发中毒性结肠扩张，除了

A、钡剂灌肠

B、结肠镜检查

C、低钾

D、鸦片酊

E、阿托品

正确答案：B

4、关于房性期前收缩的心电图特点，下列不正确的是

A、代偿间歇不完全

B、P＇波与窦性P波形态常不同

C、多数P＇波后的QRS波群宽大畸形

D、P-R间期≥0.12秒

E、有提早出现的P＇波

正确答案：C

5、纠正尿毒症性贫血最有效的措施是

A、输血浆

B、输血浆代用品

C、输新鲜血 D、注射促红细胞生成素

E、输库存血

正确答案：D

6、关于多发性内分泌腺瘤病，错误的是

A、研究证明Graves病为自身免疫疾病

B、Graves病有Ts细胞遗传缺陷

C、垂体-甲状腺轴功能异常系病因之一

D、TSH受体抗体阳性率达95%

E、精神创伤等应激常是本病的诱因

正确答案：D

7、下列不是反映红细胞代偿增生的证据的是

A、血片中有红细胞碎片

B、周围血出现幼红细胞

C、网织红细胞增加

D、X线显示骨髓腔增宽

E、骨髓幼红细胞增生活跃

正确答案：A

8、小肝癌定位的最佳方法是

A、数字减影肝动脉造影

B、CT

C、B超

D、放射性核素扫描

E、腹腔镜检查

正确答案：A

9、粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为

A、10ml以上

B、30ml

C、50ml

D、20ml以上

E、5ml以上

正确答案：E

10、导致垂体功能减退最罕见的垂体瘤产生的激素是

A、ACTH

B、TSH C、α亚单位

D、PRL

E、GH（6-7）

正确答案：B

11、青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑

A、原发性肾小球疾病

B、糖尿病肾病

C、肾淀粉样变性

D、痛风肾病

E、狼疮肾炎

正确答案：E

12、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

A、观察血尿颜色

B、做尿隐血试验

C、做尿胆原试验

D、做尿沉渣镜检

E、做尿三杯试验

正确答案：D

13、患者，男，21岁，以面部水肿3天来诊。体检咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大。BP17/13.3kPa（127/100mmHg），Hb146g/L，尿常规：蛋白＋＋＋＋，RBC8～10个/HP。下一步应该

A、给予青霉素

B、应用利尿剂

C、给予降压药

D、低盐饮食

E、口服双嘧达莫

正确答案：A

14、淋巴瘤最重要的临床特征是

A、淋巴结肿大

B、发热

C、肝、脾大

D、贫血

E、全身衰竭

正确答案：A 15、下列不属于霍奇金病的症状的是

A、饮酒后淋巴结疼痛

B、体重减轻及盗汗

C、皮肤瘙痒

D、夜尿增多

E、发热及贫血

正确答案：D

16、患者，男，28岁，因高空坠物砸伤后昏迷1小时入院，手术治疗后患者恢复意识，但出现尿量 增多，每日达8000～10000ml，尿比重1.002，烦渴，每日饮水约12000ml。目前该患者最合适的 治疗为

A、垂体后叶素

B、鞣酸加压素注射液

C、去氨加压素

D、氯磺丙脲

E、卡马西平

正确答案：A

17、下列有关心血管神经症描述错误的是

A、女性多于男性，尤其多见于更年期的妇女

B、病因可能与神经类型、环境因素与性格有关

C、心血管神经症不会发生于器质性心脏病患者

D、常有神经系统的失调

E、常有内分泌系统的失调

正确答案：C

18、在育龄女性患者中，能引起继发性肾病综合征的常见疾病是

A、糖尿病肾病

B、肾淀粉样变

C、原发性肾小球肾病

D、系统性红斑性狼疮

E、过敏性紫癜肾炎

正确答案：D

19、引起Graves病甲亢

A、抗甲状腺球蛋白抗体

B、抗微粒体抗体

C、甲状腺刺激性抗体 D、TSH封闭抗体

E、抗TSH抗体

正确答案：C

20、下列不是单纯右心功能不全的表现的是

A、肝脏肿大和压痛

B、双肺底湿性啰音

C、胸腔积液和腹水

D、水肿

E、颈静脉充盈或怒张

正确答案：B

21、患者，男，25岁。2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158/90mmHg。尿蛋白（＋＋），红细胞满视野，肾功能正常。按“急性肾炎”施治，病情未见改善。复查血红蛋白140g/L，Cr380μmol/L，B超双肾稍增大。目前最佳的处理是

A、使用泼尼松

B、合用环磷酰胺

C、加强对证处理

D、肾活检

E、限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗

正确答案：D

22、我国成人白血病最常见的是

A、慢性髓性白血病

B、毛细胞白血病

C、慢性淋巴细胞白血病

D、急性淋巴细胞白血病

E、急性髓细胞性白血病

正确答案：E

23、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是

A、奇脉

B、心音低钝

C、心包摩擦音

D、颈静脉怒张，肝大

E、心界随体位改变

正确答案：C 24、尿液浓缩和稀释功能的测定最主要反映

A、髓袢的功能

B、近曲小管的排泄功能

C、近曲小管的重吸收功能

D、肾小球的滤过功能

E、远曲小管浓缩稀释功能

正确答案：E

25、确定再生障碍性贫血诊断的主要依据是

A、全血细胞减少

B、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

C、外周血不出现幼稚细胞

D、网织红细胞减低

E、骨髓增生减低，巨核细胞减少

正确答案：E

26、以下哪组为诊断肾病综合征所必需的

A、大量蛋白尿＋低白蛋白血症

B、大量蛋白尿＋血尿

C、低蛋白血症＋贫血

D、水肿＋高血压

E、水肿＋高脂血症

正确答案：A

27、急性肾衰竭恢复期，肾功能恢复最慢的是

A、肾小管的稀释功能

B、内分泌功能

C、肾小管泌H＋的功能

D、肾小管的浓缩功能

E、远曲小管对钾的分泌

正确答案：D

28、关于甲胎蛋白的临床意义，不正确的是

A、对估计原发性肝癌的预后有价值

B、阴性结果可排除原发性肝癌诊断

C、对判断原发性肝癌手术治疗效果有价值

D、动态观察有助于诊断早期原发性肝癌

E、慢性肝炎亦可有暂时性增高 正确答案：B

29、以下不属于风湿热的主要表现的是

A、心脏炎

B、环形红斑

C、发热

D、皮下结节

E、舞蹈病

正确答案：C

30、下列不是克罗恩病的治疗措施的是

A、手术治疗

B、免疫抑制剂

C、非甾体类抗炎药

D、氨基水杨酸制剂

E、糖皮质激素

正确答案：C

31、再生障碍性贫血最主要的诊断依据是

A、全血细胞减少，有出血或感染表现

B、网织红细胞减少

C、骨髓增生减低，骨髓活检造血组织均匀减少

D、肝脾淋巴结不肿大

E、铁剂叶酸治疗无效

正确答案：C

32、单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现为

A、心脏呈靴形

B、心影向左下方扩大

C、气管分叉被扩大的右房抬高

D、双房影

E、食管被扩大的右室向后推压

正确答案：D

33、门腔分流术后最常见的并发症是

A、糖尿病

B、吸收不良

C、胃溃疡

D、肝性脑病 E、血色病

正确答案：D

34、患者，女，29岁，间歇性颜面及下肢水肿4年。血压150/95mmHg，Hb90g/L，尿蛋白（＋＋） ，RBC15～20个/HP，BUN8.7mmol/L，Cr148μmol/L。以下何种疾病最有可能

A、隐匿性肾炎

B、肾病综合征

C、急性肾炎

D、慢性肾炎

E、高血压病肾损害

正确答案：D

35、下列哪项与继发性甲旁亢不符

A、食物和饮水中含碘量增多而长期摄碘量增多

B、长期服用抗甲状腺的硫脲类药物

C、先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍

D、土壤/食物和饮水中含碘量减少而长期摄碘量减少

E、妊娠/摄乳等因素对甲状腺激素需求量的增加

正确答案：D

36、阵发性睡眠性血红蛋白尿的实验室检查最主要的诊断依据是

A、酸溶血试验（Ham氏试验）阳性

B、抗人球蛋白（Coombs）试验阳性

C、红细胞渗透脆性试验增高

D、血红蛋白电泳异常

E、高铁血红蛋白还原试验异常

正确答案：A

37、区别膀胱炎和肾盂肾炎

A、尿培养及菌落计数

B、尿高渗培养

C、尿中有无白细胞管型

D、确定尿中细菌的血清型

E、尿沉渣涂片找细菌

正确答案：C

38、有关功能性消化不良，罗马Ⅲ诊断标准不包括

A、上腹痛等症状排便后可缓解