北京劲松中西医结合医院杨淑莲教授个人简介

汉网对以上内容的真实性、完整性不作任何包管或许诺血栓性浅静脉炎好治疗吗，专家远程会诊 汉网 2013-04-10 稿件来源：铜仁网 血栓性浅静脉炎好治疗吗，专家远程会诊 血栓性浅静脉炎好治疗吗？血栓性浅静脉炎好治疗吗血栓性浅静脉炎好治疗吗，这个问题的答案一定不是简单的是与否，很多的因素都在制约着血栓性浅静脉炎好治疗吗的最终结果，所以患者要和自己的主治医师有更为详细及时的沟通。

“溶栓通脉”疗法：由静脉曲张专科的专家组经多年对我国传统中医中药医学精髓的继承与潜心研究及对近万例临床病例的分析，结合现代科学诊断及治疗技术，并定期与国内外多家知名血管病权威机构协作攻关，引进前沿技术手段，总结出的一套具有特色治疗脉管炎、静脉炎的全新疗法。

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在治疗手段上他们利用中医 “消、托、补和寒者温之，热者清之，实者消之”的治病原则，研制出具有活血化瘀、清热解毒、温经散寒、疏通经络、化腐生肌的纯中药系列方剂，从而使动、静脉血管恢复正常，促进血流通畅，达到迅速、高效、彻底治疗脉管炎、静脉炎、静脉曲张、动脉硬化闭塞症，静脉血栓，老烂腿等周围血管疾病的目的。

该系列疗法自投入临床以来，成功的攻克了因脉管炎、静脉炎、静脉曲张、动脉硬化闭塞等周围血管疾病而截肢的难题，深受医学界专家的好评和众患者的信赖。

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气阴双补巧防癌作者：来源：《祝您健康·养生堂》2018年第05期受访专家徐咏梅北京中医医院肿瘤科副主任医师，毕业于北京中医药大学中医系，长期从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤的临床工作，在北京肿瘤医院进修一年，2002年参加国家级名老中医继承工作，师从郁仁存主任学习五年，整理继承郁仁存主任学术思想和临证经验，对常见肿瘤的中医、中西医结合诊疗有较深入研究。

擅长治疗乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、胃肠癌等疾病，对中医药与手术、放疗、化疗的结合经验丰富。

门诊时间：周一下午，周三上午张青主任医师，教授，研究生导师，北京中西医结合学会肿瘤专业委员会委员。

师从郁仁存教授，从事中医、中西医结合治疗肿瘤工作二十余年，参加多项国家、部局级课题的研究工作，曾获北京市局级科研成果三项，主编《常见肿瘤康复与食谱集锦》，参加《癌症攻防策略》等论著的编写。

擅长治疗肝癌、胃肠癌、乳腺癌、肺癌及疑难肿瘤等。

门诊时间：周一下午，周四上午：北京中医医院肿瘤科周三上午：北京中医医院肿瘤科（杏林苑）周三下午：北京中医医院肿瘤科（名医馆）周日上午：张青医生工作室（北京海淀区）肿瘤科一位肺癌晚期的患者，做了开胸手术后发现肿瘤和心包粘连在了一起，并且发生了肺门和纵膈淋巴结的转移，已经无法完整地切除肿瘤，知晓病情后患者处于绝望的境地。

经过中医辨证，这位高危患者便属于肺癌中的气阴两虚，虽然症状严重，但医生妙手回春，使这位肺癌晚期的患者又存活了23年，最后去世时已是81岁高龄，而且去世的原因是心脏病意外，并不是肺癌。

普通老百姓自己在家虽然无法做到像医生那般妙手回春，但学会辨别自己的症状，学会未病先防或病中保健还是可取的。

中医讲究阴平阳秘，阴阳平衡而调和，人体内部、人体与外界之间才能平衡协调。

反之，若邪气侵体，损伤气阴，那么疾病就会悄然酝酿。

我们可以把人体的阳气比作火苗，把人体的气血津液比作水壶里的水，正常的身体中水是满的，津液需要小火苗的推动才能把整个循环运转起来，才能发挥活力和能量，但若是人体只有微小的火苗和不满半壶的水，那么能量和物质也都不足，就会出现阳气和阴液都不足的状况，也就是气阴两虚。

近现代25位中医名家妇科经验妇科疾病是女性常见的疾病之一，不仅影响了女性的身体健康，也会给家庭带来不小的负担。

中医作为一种传统的医学体系，对于妇科疾病的治疗有着独特的经验和方法。

在近现代的中医界中，有许多知名的中医名家，他们对妇科疾病的治疗有着独到的见解和方法。

本文将介绍25位近现代中医名家的妇科经验，希望能为广大女性朋友提供一些参考和帮助。

1.钱仲联：钱仲联是20世纪中国著名的中医学家，他在妇科疾病的治疗中，重视调理气血，注重药食同源，经常采用中药调理加饮食调理的方法，治疗效果显著。

2.李时中：李时中是中国中医药大学教授，他在妇科疾病的治疗中，注重辨证施治，根据不同的病情选用不同的中药方剂，取得了较好的治疗效果。

3.杨继洲：杨继洲是湖南省中医药研究院副院长，他在妇科疾病的治疗中，重视中西医结合，采用针灸、推拿等中医手法结合西药治疗，取得了显著的治疗效果。

4.王琦：王琦是北京中医药大学教授，他在妇科疾病的治疗中，注重调理脾胃，通过调理脾胃功能来达到治疗妇科疾病的目的。

5.蒋美华：蒋美华是上海中医药大学教授，她在妇科疾病的治疗中，注重调理气血，经常采用中药调理和针灸调理的方法，取得了良好的治疗效果。

6.李俊生：李俊生是北京中医药大学教授，他在妇科疾病的治疗中，注重中西医结合，采用中药加西药、针灸加推拿等方法，取得了不错的治疗效果。

7.王建新：王建新是河南中医药大学教授，他在妇科疾病的治疗中，注重辨证施治，根据不同的病情选用不同的中药方剂，取得了显著的治疗效果。

8.王德明：王德明是山东中医药大学教授，他在妇科疾病的治疗中，注重调理气血，采用中药调理和针灸调理的方法，取得了良好的治疗效果。

9.徐卫华：徐卫华是江苏中医药大学教授，他在妇科疾病的治疗中，注重中西医结合，采用中药加西药、针灸加推拿等方法，取得了不错的治疗效果。

10.杨振宇：杨振宇是浙江中医药大学教授，他在妇科疾病的治疗中，注重调理脾胃，通过调理脾胃功能来达到治疗妇科疾病的目的。

养心氏片治疗心脏损伤后综合征合并抑郁1例报道杨琳琳1,张济嵘1,范诗琪1,金 娟2摘要 心脏损伤后综合征(PCIS )是急性心肌梗死后的常见并发症之一㊂临床常伴随睡眠障碍及负性情绪问题,严重影响病人的生活质量㊂中医药具有心脏-心理双重调节优势,中成药养心氏片与PCIS 对症治疗的西药相结合,可在有效改善PCIS 病人心脏症状的同时,兼顾缓解精神心理症状,从而保证生活质量㊂关键词 心脏损伤后综合征;抑郁;养心氏片;双心疾病d o i :10.12102/j.i s s n .1672-1349.2023.04.038 心脏损伤后综合征(post -cardiac injury syndrome ,PCIS )是一种心脏损伤后继发于心肌㊁心包㊁胸膜甚至肺组织的免疫介导的非特异性炎性反应综合征[1-2]㊂该病多发于急性心肌梗死发作后,短则可见于发作后数天,长则见于梗死后数周,胸痛㊁高热㊁心包炎㊁胸膜炎以及肺炎等症状为PCIS 的主要临床表现,超声可见明显心包积液形成,或可伴有胸腔积液㊂治疗用药以非甾体抗炎药(NSAIDs )及类固醇激素为主㊂欧洲心脏学会将PCIS 的诊断依据概括为[3]:①心包和/或心肌损伤(近期急性心肌梗死病史或心血管介入手术),即有心脏轻微损伤史为首要前提;②限定范围内2种或2种以上诱因导致的发热(心包或胸膜摩擦音㊁心包或胸膜痛㊁心包积液或胸腔积液)㊂鉴于急性心肌梗死来势凶猛,治疗周期长,使病人饱受脏器病变的躯体不适㊁长期治疗的经济负担以及疾病带来的心理负担,导致心身同病的发生率与日俱增㊂因此,PCIS 作为继发于急性心肌梗死的病症,双心同病也成为不可忽视的问题㊂现有临床应用研究证明,养心氏片在发挥延缓或逆转动脉病变进展作用的同时,亦具有抗焦虑抑郁㊁改善睡眠的作用,可用于治疗气虚兼见血瘀证的双心疾病[4]㊂现将1例经养心氏片联合非甾体抗炎药治疗的急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI )术后并发PCIS 合并抑郁的病例资料报道如下㊂1 病例资料 病人,男,43岁㊂2020年12月12日初诊㊂主诉:发作性胸闷痛,气促1个月㊂现病史:病人于2020年11月9日体力劳动时突发胸前区疼痛,放射至左侧肩背部及双上肢,疼痛持续约2h ,自行舌下含服硝酸甘作者单位 1.黑龙江中医药大学(哈尔滨150040);2.黑龙江中医药大学附属第一医院(哈尔滨150040)通讯作者 金娟,E -mail :*******************引用信息 杨琳琳,张济嵘,范诗琪,等.养心氏片治疗心脏损伤后综合征合并抑郁1例报道[J ].中西医结合心脑血管病杂志,2023,21(4):765-768.油后未见缓解,数分钟后出现明显头晕㊁气短㊁喘促㊁大汗㊁四肢麻木等症状,于哈尔滨医科大学第一附属医院急诊入院行冠状动脉造影术,于左回旋支(LCX )中段㊁右冠状动脉(RCA )近段狭窄段进行球囊扩张,于前降支(LAD )近中段植入XienceV 3.0mm ˑ33mm 支架1枚㊂手术过程顺利,无并发症㊂临床初步诊断:冠心病㊁急性ST 段抬高型心肌梗死(前壁)㊁脂肪肝㊂病人既往有脂肪肝病史约7年,无高血压病史㊁糖尿病史㊁食物药物过敏史㊁家族遗传史,吸烟史20年,平均每日20支,无饮酒史㊂发生急性心肌梗死时,病人左心功能可受到梗死面积㊁梗死持续时长以及是否存在室壁瘤因素的影响㊂术前心脏彩超显示:EF 为37%,二尖瓣㊁三尖瓣少量反流,心包腔内未见明显液性暗区㊂病人就诊与再灌注治疗及时,且PCI 术前超声未见心尖部室壁瘤形成,故病人射血分数(EF )低于正常水平属于病人心肌梗死面积过大,导致心肌收缩力异常,心室收缩失调,输出量减少所致㊂PCI 术后13h 床旁心脏彩超显示:EF 为39%,伴见少量心包积液㊂术后24h 复查超声心包积液未见明显增加,仍为少量积液(前心尖2.6mm ,后心包2.6mm ),且由于及时行PCI 术,尽早开通了狭窄血管,恢复心脏供血,使心肌缺血情况得到及时纠正,心肌收缩功能明显改善,故EF 回升至46%㊂实验室检查示:白细胞计数16.55ˑ109/L ,中性粒细胞百分比(NEUT%)为79.80%,淋巴细胞百分比(LY%)为11.80%,超敏C 反应蛋白(hs -CRP )为98.90mg/L ,为急性冠脉综合征导致严重心肌损伤后打破机体免疫平衡,使免疫细胞处于一种激发状态的术后炎症反应,给予相应西医对症治疗㊂术后监测未见发热,术后3d 炎性指标逐渐恢复至正常水平(白细胞计数12.92ˑ109/L ,NEUT%为68.9%,LY%为19.72%),查体可闻及心包摩擦音,提示心包积液渐吸收㊂术后第5天病人自述偶有胸闷,行床头胸片,可见肺纹理增强,心影饱满㊂第6天仰卧位行胸部彩超,探查可见双侧胸腔积液(右侧5.5cm ˑ0.9cm ,左侧4.6cm ˑ1.0cm )㊂术后1周复查超声见左心室射血分数回落至37%,心包积液较前有所增加,此后每日复查心脏超声均可见心包积液量逐渐增加㊂术后第11天(2020年11月20日)病人自觉明显咳嗽㊁胸闷㊁心前区疼痛,呈进行性加剧趋势,心电监护未见异常,复查血常规显示:白细胞计数为10.67ˑ109/L,NEUT%为71.30%,余指标正常㊂心脏彩超显示:大量心包积液(后积液最大内径达30mm),仰卧位复查胸部彩超见双侧胸腔积液(左侧7.5cmˑ3.0cm,右侧5.4cmˑ1.5cm),提示积液量明显增多㊂11月23日测定红细胞沉降率为53.00mm/h㊂术后第2周病人开始出现低热(37.2~37.6ħ),第15天至第16天出现中度发热(38.1~39.0ħ)㊂期间行2次肺部16层螺旋CT报告结果均提示:左肺上叶及双肺下叶炎症,双侧胸腔少量积液,左侧斜裂少量叶间积液,心包大量积液㊂11月26日病人胸痛㊁咳嗽㊁呼吸困难症状持续,精神不佳,情志不宁㊂心电监护未见心肌梗死复发趋势,复查血常规显示:相关炎性指标持续升高,白细胞计数为12.43ˑ109/L,NEUT%为72.54%, hs-CRP为56.60mg/L,降钙素原(PCT)0.07ng/mL㊂呼吸内科会诊结果为双肺炎症㊁双侧胸腔积液,暂予以磷酸奥司他韦75mg,12h治疗1次㊂11月29日仰卧位胸部彩超探查可见左侧胸腔范围11.0cmˑ6.2cm 液性无回声区,右侧9.6cmˑ2.0cm液性无回声区,达到入院后最大积液量㊂术后第3周(11月30日)复查为hs-CRP为84.30mg/L,PCT为0.08ng/mL,红细胞沉降率为21.00mm/h,均高于正常水平㊂12月2日(PCI术后第23天)复查心脏彩超显示EF回落至35%,病人在胸部超声引导下行左侧胸腔积液穿刺置管引流及心包穿刺术,引流液呈血性㊂心包积液检查:病理镜下见大量退行性变红细胞背景下中等量淋巴细胞㊁少量中性粒细胞以及中等量间皮细胞,细菌培养无生长,未发现抗酸杆菌㊂胸腔积液常规示:穿刺液外观呈红色浑浊样,蛋白质(+),白细胞数明显增加,提示心包积液为血性炎性渗出液㊂经后期血培养㊁胸腔积液细菌培养㊁风湿系列等一系列实验室检查,多方会诊排除特发性(病毒感染)㊁结核性[心包积液抗酸杆菌涂片(-)]㊁肿瘤性(男性肿瘤检测及3次胸腔积液肿瘤标志物测定:CA199㊁甲胎蛋白㊁癌胚抗原等均为正常水平)㊁风湿性原因形成血性心包积液可能,认为后发性心包积液及胸腔积液属急性心肌梗死PCI术后非特异性炎症伴纤维沉积造成㊂进而排除感染㊁结核性心包炎㊁急性心肌梗死复发㊁急性心肌梗死后反应性心包炎㊁心脏手术并发症㊁主动脉夹层㊁肺炎㊁急性肺梗死和肿瘤等疾病可能㊂病人PCI术后见炎症反应伴少量积液,48h内未见积液增加,且短时间有吸收的趋势伴炎性指标回落,术后1周左右方见病人胸痛明显复发伴发热,炎性指标再次上调伴心包积液明显增加,同步大量胸腔积液出现㊂若积液主要源于术中冠状动脉创伤致血入心包,多无潜伏期,术后立即出现积液进行性增多㊂故考虑与病人PCI术造成的冠状动脉损伤㊁缺血再灌注损伤及较大面积的心肌梗死有关㊂依据①病人近期存在急性心肌梗死病史;②梗死术后2周出现咳嗽㊁胸痛㊁发热37.5ħ以上等症状,伴随大量胸腔积液㊁心包积液形成;③实验室检查见白细胞㊁中性粒细胞㊁hs-CRP及PCT均升高,红细胞沉降率加快;④抗生素治疗无效等要素,最终考虑补充诊断心脏损伤后综合征,并酌情调整治疗方案㊂出院后病人遵医嘱规律服用阿司匹林100mg,每晚1次;秋水仙碱0.5g,每日1次;尼可地尔片5mg,每日3次;比索洛尔片2.5mg,每日1次;沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)100mL,每日2次;氯吡格雷75mg,每日2次;阿托伐他汀(立普妥)20mg,每晚1次;螺内酯10g,每日1次㊂但病人活动后仍觉胸闷胸痛㊁呼吸不畅㊂2020年12月13日一诊:病人自述稍作活动后即觉胸闷如窒㊁气短喘促,时伴胸痛,痛引肩背㊂低热㊁端坐呼吸时发作㊂伴见头晕头胀,乏力汗出,动则尤甚,少寐难卧,心境低落,郁郁寡欢,食欲不振,二便尚可㊂舌质暗红,舌体边缘有齿痕,苔薄白,脉沉微涩㊂病人平素健康状况良好,无相关疾病史,无相关家族遗传病史㊂睡眠情况自评量表(SRSS)评分37分,汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)评分19分,提示确有严重睡眠问题及抑郁倾向㊂当日复查超声显示:EF为41%,伴见少量心包积液(右房顶3.3mm,心尖部3.8mm),双侧胸腔极少量积液㊂查阅病人住院期间治疗病历,与病人及家属核实病情变化经过,根据病人主诉综合分析评定㊂中医诊断:胸痹,气虚血瘀证㊂西医诊断:急性前壁心肌梗死PCI术后,心脏损伤后综合征,纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅳ级㊂中医治以益气活血㊁化瘀止痛㊁养心安神㊂予病人中成药养心氏片1.2g,每日3次,阿司匹林剂量加倍至200mg,每晚1次,秋水仙碱用法用量同前,出院后西药继服㊂嘱病人避风寒,调情志,规范健康饮食,建议适当运动㊂2020年12月19日二诊:病人诉药后无明显不良反应,胸闷痛㊁短气喘促症状较前减轻,仍伴见头晕,多与体位改变相关,夜寐仍欠安,多梦,大便调,舌暗红,舌体边缘有齿痕,苔薄,脉沉㊂嘱病人养心氏片剂量加至1.8g,每日3次㊂2021年1月4日三诊:自述胸闷痛㊁气短㊁喘促症状较前显著减轻,活动后稍觉胸闷,头部及颈项不适,睡眠转佳,无端坐呼吸,二便调,舌质红,苔薄白,脉沉㊂坚持二诊用药用量后,病人症状明显改善,为巩固疗效,嘱病人继续该方案用药,定时电话随访㊂半年后(2021年7月7日)复查:病人继三诊后一直规律按医嘱用药,期间无其他不适,且未变动用药方案㊂查体未见明显心包摩擦音㊁胸膜摩擦音,血常规中白细胞计数㊁NEUT%㊁LY%㊁hs-CRP㊁PCT等均未见明显异常,心脏彩超显示:节段性室壁运动异常,左室增大,左室舒张末期内径60mm,左心功能减低,EF回升至44%,较前有明显改善㊂复查心电图显示:窦性心律,ST-T段改变,提示陈旧性心肌梗死㊂心功能上升至Ⅱ级㊂SRSS评分由37分降至17分,HAMD评分由19分降至2分,提示病人睡眠情况及抑郁情绪较前显著改善㊂2讨论PCIS的发病机制尚无确切定论,目前认为是机体在原发性损伤后对坏死心肌产生的 过敏反应/免疫应答 ㊂坏死心肌被识别为心肌抗原,从而释放抗心肌抗体进入血液循环,形成免疫复合物基于高循环水平的抗原诱导自身抗体识别,继而沉积于心包㊁肺㊁胸膜和关节等部位,致使心包积液㊁肺实变㊁胸腔积液和关节积液形成[5-6]㊂其主要致病途径在于白细胞激活㊁内皮损伤/激活和心肌/心包损伤[7],治疗以减少心肌损伤和西医药物对症治疗为主㊂但当病人并发精神心理问题严重影响生活质量时,则需兼顾心理治疗,实现双心同治㊂在中医学中,PCIS根据主症当归属于 胸痹心痛 范畴㊂若合并抑郁,身心同病,则可用中医的 形神一体观 来解释㊂中医认为,神为生命之主,形为生命之基㊂人之生命健康基于形-神动态平衡㊂ 形病则神不安,神变则形病 ,若形体受病,情志必将随之发生改变㊂心主神明,为君主之官㊂若主病在心,必伤情志,身心俱损,形神同病,即为西医学中的 双心疾病 ,治宜形神同调㊂本例病人为中年男性,因平素过度劳累,耗伤心气,气虚致使血行不畅成瘀而发病,症见剧烈胸痛㊂以PCI术为救治手段,祛除局部血瘀,属于中医理论的 祛邪法 [8],虽能救命,却易损伤正气㊂术后伤及正气,正气亏虚,气机不利,脉络不通,血液及津液运化失司,邪凑于内,使瘀血内生㊁痰饮内停,积而生热,再发为胸中闷痛,气促,倚息不得卧伴见发热㊂心主血脉,主神明,病人因病心气不足,血运失司,血脉失主,继而导致心神失养,神明无所依,故症见少寐多梦,情志不舒,身心同病㊂故以益气活血㊁养心安神为治法,选取养心氏片治之㊂以人参㊁黄芪为君,臣以葛根㊁党参㊁灵芝㊁当归四药,补益心脾,同调气血,使水液输布调畅,气血瘀滞得化,进而达到通脉止痛之效;另有延胡索㊁丹参㊁山楂三味为臣,从瘀论治,清心开郁;佐以淫羊藿㊁黄连㊁地黄三药,滋阴降火,解郁安神;使以炙甘草,益气通脉止痛,调和诸药[9]㊂此13味中药精妙配伍,共奏形神并调㊁身心同治之功㊂在辅助西药改善心系病症的同时,有效改善病人睡眠情况,缓解焦虑抑郁等不良情绪[10-12]㊂养心氏片已广泛用于治疗因气虚血瘀造成的归属于中医 胸痹心痛 的诸多循环系统疾病(如冠心病㊁慢性心力衰竭㊁心律失常等)㊂其中,养心氏片用于急性心肌梗死的后续治疗,主要赖于促进血管新生㊁保护心肌㊁抗动脉粥样硬化㊁改善血流动力学㊁调节心肌代谢等作用[13]㊂此外,养心氏片可抑制血管炎症反应㊁影响巨噬细胞炎性活化㊁减少缺氧/复氧损伤心肌细胞炎症因子分泌,通过干预神经冲动传导,影响神经递质传递与释放等过程达到抗抑郁的作用,从而实现对PCIS 合并抑郁病人双心同治的治疗目标[14-18]㊂具体作用机制可从养心氏片主要指标性成分层面剖析㊂根据高效液相色谱法测定得出,每0.6g养心氏片中所含指标性成分含量占据主要位置的是人参皂苷Rd㊁淫羊藿苷㊁葛根素和延胡索乙素㊂现代药理学研究表明,人参皂苷Rd可特异性影响血管平滑肌细胞的受体调控性,通过多途径抑制Ca2+内流,抑制清道夫受体A活性及表达,减少巨噬细胞内氧化修饰低密度脂蛋白摄取及胆固醇堆积,达到保护心血管的作用[19]㊂淫羊藿苷已被证明可改善心功能㊁缩小心肌梗死面积㊁改善心肌舒缩能力㊁对抗氧化应激[20]㊂值得注意的是,淫羊藿苷还可通过调节淋巴细胞功能,抑制炎性因子生成,改善多种自身免疫性疾病的疾病㊂养心氏片在此病例中对抗PCIS的效果,或与高含量淫羊藿苷(1854.10μg/0.6g)相关㊂延胡索乙素为一种生物碱,其有效部分左旋四氢巴马汀,在临床广泛应用于镇痛㊁镇静安定领域㊂有研究证实,延胡索乙素亦可抗心律失常㊁改善血脂㊁保护缺血再灌注[21]㊂葛根素能通过调节信号通路,调动心肌细胞离子流动速率,下调炎症因子水平,减轻炎症㊁氧化应激及细胞凋亡造成的心肌损伤[22]㊂同时,葛根素和淫羊藿苷均为黄酮类化合物,除心脏保护作用外,此类化合物亦可通过调整生物胺含量,影响生物胺再吸收再摄取㊁神经内分泌以及相关抗氧化物生成,达到抗抑郁作用[23]㊂本例病人在急性心肌梗死接受冠状动脉支架植入后出现较为典型的心脏-心理同病的情况㊂在现有双心疾病临床研究中,中医药显示出了明显的双心同调的治疗优势㊂养心氏片作为 养心理论 中成药代表制剂,符合双心同治㊁形神同调的中医治疗理念㊂考虑到病人行PCI术后需用药物种类繁多,若加用中药汤剂治疗易加大服药难度,产生抵触心理,加剧病人的不良情绪㊂故在西药对症治疗基础上,应用中成药养心氏片对该PCIS合并抑郁病人进行治疗,保障治疗进程,兼顾心理治疗,以期提升生活质量㊂药证结合,疗效显著㊂参考文献:[1]殷鑫,张雨,邵玥明,等.心脏损伤后综合征再发与治疗体会[J].天津医药,2020,48(6):555-557.[2]王群,林文华.心脏损伤后综合征研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(3):446-449.[3]ADLER Y,CHARRON P,IMAZIO M,et al.2015ESC guidelines forthe diagnosis and management of pericardial diseases:the taskforce for the diagnosis and management of pericardial diseasesof the European Society of Cardiology(ESC)Endorsed by:theEuropean Association for Cardio-Thoracic Surgery(EACTS)[J].European Heart Journal,2015,36(42):2921-2964.[4]陈晓虎,朱贤慧,陈建东,等.双心疾病中西医结合诊治专家共识[J].中国全科医学,2017,20(14):1659-1662.[5]JAWORSKA-WILCZYNSKA M,ABRAMCZUK E,HRYNIEWIECKI T.Postcardiac injury syndrome.partⅡ[J].Medical Science Monitor,2012,18(2):CQ1-CQ3.[6]GOURIET F,LEVY P Y,CASALTA J P,et al.Etiology ofpericarditis in a prospective cohort of1162cases[J].TheAmerican Journal of Medicine,2015,128(7):784.e1-784.e8. [7]GORLA R,ERBEL R,EAGLE K A,et al.Systemic inflammatoryresponse syndromes in the era of interventional cardiology[J].Vascular Pharmacology,2018,107:53-66.[8]张敏州,王磊.邓铁涛对冠心病介入术后患者的辨证论治[J].中医杂志,2006,47(7):486-487.[9]世界中医药学会联合会心血管病专业委员会,世界中医药学会联合会介入心脏病专业委员会,世界中医药学会联合会心脏康复专业委员会,等.养心氏片治疗冠心病临床应用专家共识[J].中国中西医结合杂志,2020,40(1):5-12.[10]段婷婷,李宝锋.养心氏片治疗双心疾病的组方理论探析[J].世界中医药,2019,14(8):2237-2240.[11]刘虹,李进,郭彩杰,等.养心氏片治疗心血管疾病的研究与临床疗效[J].中国循证心血管医学杂志,2022,14(5):638-640. [12]张艳,王明真,赵玉萍.基于养心氏片双心治疗的典型病例分析[J].药学研究,2022,41(5):340-342.[13]张聪,吴宗贵,薛金贵,等.养心氏片在中西医结合心脏康复中应用的中国专家共识[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(9):1281-1285.[14]王明宇,杨丽娜,仝雅琪,等.养心氏片治疗冠心病合并焦虑或抑郁状态的新机制 调节体内炎症状态[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(3):391-395.[15]侯亮,路英进,丁彦春.养心氏对巨噬细胞极化及活化的调节[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(15):1722-1726. [16]姜兵,吴若铭,张聪,等.养心氏片对心肌梗死后抑郁大鼠的影响[J].中成药,2020,42(11):2868-2875.[17]谢清清,王辉,曹月娟.养心氏片治疗心血管疾病的研究进展[J].世界中医药,2020,15(5):801-804.[18]袁炜婷,孙飞龙,于勤.养心氏片对慢性心力衰竭病人焦虑㊁抑郁及生活质量的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(21):3288-3291.[19]张琛,赵钢.人参皂苷Rd的药理作用研究进展[J].中国新药杂志,2011,20(11):953-958.[20]方东菲,张建永.淫羊藿及其活性成分对心血管疾病的改善作用机制研究进展[J].中国药房,2020,31(9):1139-1143. [21]王安铸,马晓昌.延胡索乙素的研究进展[J].中华中医药杂志,2020,35(4):1927-1929.[22]魏述永.葛根素心血管保护作用及其机制研究进展[J].中国中药杂志,2015,40(12):2278-2284.[23]龚金炎,吴晓琴,毛建卫,等.黄酮类化合物抗抑郁作用的研究进展[J].中草药,2011,42(1):195-200.(收稿日期:2022-02-18)(本文编辑郭怀印)。

北京丰台刘家窑中医医院，强大医生团队为您的健康保驾护航北京丰台刘家窑中医医院前身为中国医学会航空医学会专家门诊，医保单位，医保无需定点，是集医疗，科研，预防，保健为一体的国家非营利性特色中医院。

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乳腺结节诊断,良性恶性当详审;乳腺结节治疗,中西互参疗效好”为议题,于2023年8月16日通过腾讯会议与教育部中西医结合临床课程虚拟教研室平台线上进行㊂北京中医药大学东直门医院中医内科教研室㊁赵进喜教学名师工作坊邀请中医临床专家各抒己见,就如何鉴别乳腺结节的良恶性质,如何恰当选择中西医治疗方案以取得更好疗效等多方面问题进行了广泛而深刻的讨论㊂㊃铿锵中医行㊃作者单位:100700　北京中医药大学东直门医院针灸科(刘宁),中医内科教研室(赵进喜),普外科(史晓光),功能科(王宁),影像科(付超);中日友好医院中医外科(夏仲元);河北中医药大学外科学教研室(成秀梅);首都医科大学附属北京中医医院乳腺科(付娜);中国中医科学院广安门医院国际医疗部(庞博);慈方中医馆(贾海忠);北京中医药大学第一临床医学院[王乐(硕士研究生)]作者简介:刘宁(1980-),博士,主任医师㊂研究方向:内科病的综合治疗㊂E-mail:greatln@通信作者:赵进喜(1965-),博士,主任医师,教授,博士生导师㊂世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会会长㊂研究方向:中医治疗肾病㊁内分泌代谢病㊂E-mail:zhaojinximd@乳腺结节诊断,良性恶性当详审;乳腺结节治疗,中西互参疗效好刘宁　夏仲元　赵进喜　史晓光　成秀梅　付娜　王宁　付超　庞博　贾海忠　王乐【摘要】　乳腺结节临床较为常见,常无明显的症状,而少数乳腺结节存在恶变的可能㊂鉴别结节是良性还是恶性,对于进一步寻求合适的治疗方案具有重要意义㊂乳腺结节的诊断主要依赖超声㊁钼靶X 线检查㊁病理活检㊁MRI 等检查手段㊂对于无症状的良性乳腺结节应注重随访㊂乳腺结节出现症状或表现为恶性征象者则应积极寻求中医与中西医结合治疗,良性结节若出现相关局部疼痛等症状,进行性生长等恶变倾向时,应予以手术切除,且需根据患者的个人史及病情,综合治疗㊂乳腺结节属于中医 乳癖” 乳中结节” 乳核”范畴,病位在肝㊁胃㊁肾,与脾㊁冲任有关,本病主要病机为肝郁气滞㊁冲任失调㊁痰瘀互结等,以疏理肝气㊁化痰散结为基本法则㊂临床常选用逍遥蒌贝散㊁二仙汤㊁四物汤㊁桃红四物汤加减治疗本病㊂治疗中亦应重视体质;重视病证结合㊁方药相应㊁守方守法;注重升清降浊㊁调畅气机㊁健脾㊁调和气血阴阳;把握好乳腺与全身的关系;随月经周期用药,重视温法㊂【关键词】　乳腺结节;　中西医结合;　辨证论治;　临床经验【中图分类号】　R249　【文献标识码】　A　doi:10.3969/j.issn.1674⁃1749.2023.11.015 乳腺结节是指乳腺正常的发育和退化过程失常而导致的增生性病变㊂临床上大部分结节是良性的腺瘤样结节,少数乳腺结节有恶变的可能㊂近年来流行病学调查表明,乳腺结节的检出率达5.5~42.3%,且呈逐年增高趋势㊂乳腺结节的良恶性鉴别是临床评估的重要内容,直接影响后续治疗方案的选择㊂中医与中西医结合治疗乳腺结节具有显著优势㊂为深入认识乳腺结节及其中西医干预措施,北京中医药大学东直门医院中医内科教研室㊁教育部中西医结合临床课程虚拟教研室邀请相关领域中西医专家展开了热烈讨论,现报告如下㊂1摇乳腺结节分辨良性㊁恶性,应重视综合判定刘宁主任医师:乳腺结节的诊断要点:①症状:乳房胀痛㊁乳房肿块,个别出现乳头溢液;②体格检查:触诊可发现一侧或两侧乳房内有肿块或硬结,大小不一;③X线检查:根据乳房内部微小的钙化灶㊁结节等病变情况进行良恶性鉴别;④超声检查:根据乳房肿块数目㊁位置㊁大小㊁形态㊁与周边组织的关系㊁血流情况等进行良恶性鉴别;⑤MRI检查:根据结节的边界㊁形状㊁大小和周围的浸润情况进行良恶性鉴别,MRI灵敏度更高;⑥病理学检查:判断良恶性的金标准㊂乳腺结节,触诊自觉有肿块,首选超声检查,通过对病变形态㊁内部结构和周围组织改变的特征观察,结合彩色多普勒成像,看到病变内部的血流情况,对肿块大小㊁形态㊁位置以及良恶性进行初步判断㊂良性特征:单纯性囊肿㊁积乳囊肿㊁乳房内移植物;稳定的术后改变;随访后无变化的纤维腺瘤等㊂可疑恶性特征:边界不清㊁形态不规则㊁星芒状边缘的高密度肿块㊁不规则星芒状肿块等㊂BI⁃RADS分级由美国国家癌症研究所㊁美国疾病控制预防中心㊁美国食品药品管理局㊁美国医学会㊁美国外科医师学会和美国病理学家学会㊁美国放射学会共同制定:0级,诊断:不确定,不能判定良恶性; 1级,诊断:阴性,无恶性可能;2级,诊断:良性,无恶性可能; 3级,诊断:可能良性,恶性可能≤2%(需随访3~6个月后复查);4级,诊断:拟似恶性(需要组织学诊断),恶性可能> 2%但小于95%,没有乳腺癌的典型特征,良性可能较大,需要病理活检;5级,诊断:高度提示恶性,恶性可能≥95%,需要进一步诊治;6级,诊断:活检已证实恶性(临床择期手术),用于评估恶性肿瘤的治疗效果㊂X线钼靶检测方法对初期的病灶具有很高的敏感性和分辨率,对钙化病灶诊断的准确性比较高,且它能分辨乳腺腺体的密度㊂但有辐射,所以临床检查一般以B超为主㊂电子乳腺纤维内窥镜也是目前诊断乳头溢液㊁乳管扩张最直接㊁有效的操作,能够直接观察到乳腺导管内细小部位有无病变,结合导管内冲洗细胞学检查,及早发现乳腺内微小病灶㊂王宁副主任医师:超声是鉴别乳腺结节良恶性的重要检查手段,临床应用特别广泛㊂如今超声的分辨率越来越高,新的技术逐步出现,超声BI-RADS分级可将乳腺结节分为恶性及偏恶性,偏恶性又分为低度恶性㊁中度恶性和高度恶性㊂临床中会根据结节的形态㊁大小㊁边界以及纵横比㊁血流情况,大致进行相关的评价㊂若边界清晰,没有毛刺,纵横比小于1,结节偏良性㊂而超声的血流,特别是乳腺肿瘤的血流,经过多年研究,不作为判断良恶性的主要的标志㊂所以在判断结节超声分级的时候要综合判断㊂现在BI-RADS分级临床上比较认可,同时亚洲女性的乳房比较致密,所以用超声作为乳腺结节检查的首选㊂其与钼靶检查的区别是后者能够更清楚地显示钙化的结节,这两种检查有互补性,有时超声和钼靶检查需要进行相互印证㊂MRI检查敏感性较高,但因为费用与可实施性都不如超声,所以超声在诊断乳腺结节方面有很大的优势㊂还有一些新技术,如摸起来比较硬的结节可以用超声弹性成像予以检测㊂如果卡帕值(kPa)比较高,也应怀疑结节偏恶性㊂若临床中见到髓样癌㊁双乳癌,此时超声影像的判断准确度不高,最终要靠乳腺活检进行诊断㊂付超主治医师:钼靶下乳腺组织的构成,根据含量不同,分为以下四型:脂肪型㊁散在纤维腺体型㊁不均质纤维腺体型和极度致密型㊂钼靶中肿块呈三维占位性的病变,可看到完整或部分外凸的边缘,中心比外周密度更高的不透X线的肿块㊂可以从形状㊁边缘㊁密度这三方面进行识别㊂形状规则者多为单纯性囊肿;形状不规则,肿块边缘特征模糊,多为浸润性导管癌;边缘清晰,多为纤维腺瘤;肿块边缘模糊,呈毛刺状,多为浸润性导管癌㊂相较于形状㊁边缘,肿块密度是乳腺X线摄影特征中可靠性最低的主观评价指标㊂在MRI检查中,可见到特异性的点状病变㊂若呈T2WI 高信号,脂质核心,渐增型曲线,与既往检查对比为稳定,可诊断为良性乳腺结节;若T2WI非高信号,无脂质核心,流出型曲线,与既往检查对比变大或新发,为恶性倾向㊂乳腺结节MRI检查的另一个术语是非肿块样强化,用来描述既非点状又非肿块的病变,非肿块样内部强化成分常与多发点状或片状正常腺体组织或脂肪相间存在㊂乳腺MRI检查亦有非强化征象,如导管扩张症㊁囊肿㊁术后积液㊁皮肤及小梁增厚㊁结构扭曲等,亦有乳头及皮肤回缩㊁受侵㊁胸壁受侵,腋窝淋巴结肿大等相关征象㊂史晓光主任医师:乳腺增生所引起的肿块包括真肿块和假肿块㊂假肿块分为影像学及触诊下的假肿块㊂临床上B超㊁钼靶㊁MRI 检查由于成像原理不同,探查到的病变位置也不一样㊂真肿块分为良性及恶性的肿瘤性疾病㊂最常见的良性肿瘤性疾病是纤维腺瘤,纤维腺瘤是腺上皮增生性的肿瘤,绝大多数无需手术,出现恶变的概率也非常小;另外一类常见的是叶状肿瘤,分为良性㊁交界性和恶性三型,均易复发㊂交界性和恶性肿瘤的特点是生长迅速,经过两个星期体积可增大1倍,不易产生淋巴结转移,但分布广泛,这也是治疗中最大的难点㊂比较常见的良性的肿瘤还有导管内乳头状瘤,临床表现是乳头溢液,常因乳腺增生㊁导管炎症引起,在生育期或经哺乳以后出现㊂对于导管内乳头状瘤本身引起病变,因其存在6%~8%的恶变概率,诊断时应选择乳管镜或钼靶下的乳管造影,明确有无充盈缺损,及早发现导管内乳头状瘤㊂付娜主任医师:乳腺结节的检查,查体需重视,分为看㊁触㊁挤㊂看的目的是检查双侧乳房是否对称,乳头有无凹陷,皮肤颜色有无改变;触摸的目的是发现乳房中的肿块,偏大的肿块或结节可以被触摸到;挤的目的是通过观察有无乳房内溢液,判断有无导管内乳头状瘤,该病B超㊁钼靶㊁MRI检查都有可能是阴性的结论,所以临床中不易被发现㊂临床中可见因为乳房疼痛就诊的患者,查体的过程中发现乳头溢液,进一步通过乳管镜检查,发现乳管内病灶,手术时发现已经患有乳腺癌㊂这类病人在临床中也比较多见,需重点关注㊂2　乳腺结节的现代医学治疗措施,需明确适应症刘宁主任医师:多数乳腺良性结节不一定需要治疗㊂如果结节较大或增长较快,但不是恶性,也要选择手术切除,或进行内分泌相关治疗㊂良性结节若出现进行性生长,恶变倾向较大,若出现直径大于1cm以上的,或者难以鉴别的乳腺结节,安全情况下应予以切除㊂但乳房是女性重要的哺乳器官,应尽量缩小手术范围,保持乳腺正常的组织和形态㊂较为严重的乳腺疾病治疗时,药物可选用他莫昔芬,但其对子宫内膜及卵巢有副作用,不推荐长期服用㊂乳腺癌的治疗以手术切除为首选,根据病情选择改良乳腺癌根治术㊁单纯乳房切除术㊁保乳手术等㊂保乳切除术需根据具体患者需要,综合病情㊁肿瘤部位决定㊂从治疗流程来讲,小叶原位癌一般以三苯氧胺进行治疗,定期随诊或行乳房切除或重建㊂导管原位癌多需切除,也可以结合放疗,全乳切除或前哨淋巴活检加乳房重建㊂浸润性癌,可分为可手术乳腺癌㊁局部晚期乳腺癌或者晚期乳腺癌,根据不同分期进行治疗㊂乳腺癌根治术手术范围比较广,乳房填充物一般位于胸大肌,胸小肌之间,可见乳腺根治术手术创伤较大,术前一定要明确病理诊断,和患者交代清楚㊂乳腺癌的扩大根治术是在清除腋下㊁腋中㊁腋上的三组淋巴结的基础上,同时切除胸骨旁淋巴结的手术,清扫的范围较大㊂乳腺癌改良根治术分为两种类型,一种类型是保留胸大肌,切除胸小肌,另一种是保留胸大肌和胸小肌,但不清除淋巴结㊂目前改良根治术为保留皮肤乳房切除加乳腺重建,或全切后做假体,具体根据患者要求进行选择㊂保留乳房的乳腺癌切除术,主要用于乳腺癌发现较早的患者,该手术的禁忌人群为接受过放疗或者妊娠期的患者,或钼靶显示弥散性㊁可疑性的恶性微小病变患者㊂手术后整体肿瘤的微环境和代谢不会得到明显的改善㊂常见的术后并发症是感染,以及皮瓣下积血㊁皮缘坏死㊁术后大出血㊁皮下积液等㊂乳腺癌根治术后对乳房外形的破坏较大,临床上也接触了不少乳腺切除的患者,常有焦虑㊁失眠或者抑郁,可见其对患者的身心健康影响也较大㊂史晓光主任医师:导管内乳头状瘤治疗时应手术切除㊂用美兰染色后在乳晕区开口,根据染色,把导管及其所连接分布的腺体切除,从而发现导管内乳头状瘤病变的位置㊂乳头状瘤日久会转化成乳头状癌㊁导管内乳头状癌或浸润性导管癌,或者在早期出现导管柱状上皮的不良性增生样的癌前病变,可能此时需要继续扩切㊂对于乳腺癌的治疗,综合治疗最为有效,要根据患者的个人史及病情选择不同的治疗方案㊂乳腺外科手术经历了从乳腺根治术㊁扩大根治术㊁改良根治术到保乳术的改良,手术的创伤在慢慢变小,效果越来越好㊂对于乳腺癌的综合治疗,是先化疗再手术,还是先手术还是再化疗?答案因人而异㊂先化疗再手术的优势在于对肿瘤细胞的刺激较小;而如果刚开始就进行手术刺激原发病灶,肿瘤干细胞会认为受到了侵犯,开始繁殖㊂所以治疗时要 欺骗”肿瘤细胞㊂肿瘤的综合治疗根据对乳腺癌的分子学分型有不同治疗方案,包括luminal A型㊁luminal B型㊁HER2阳性型和基底样型㊂这四种类型选择的依据是基因检测㊁靶点检测㊂3　中医辨证论治乳腺结节优势显著刘宁主任医师:乳腺结节属于中医 乳癖” 乳中结节” 乳核”范畴,病位主要在肝㊁胃㊁肾,与脾㊁冲任有关㊂乳腺结节的主要病机是肝郁气滞㊁冲任失调㊁痰瘀互结㊂患者多因情志不畅,致肝气不舒而失于条达,气不舒则气滞血瘀;肝郁乘脾,脾失健运,痰由内生,气滞痰瘀互结而成肿核;或先天不足,后天失养,致肝肾亏损,冲任失调,精血不足,水不涵木,易致肝火上升,火灼津为痰,痰瘀互结,聚而成核;或肺肾阴虚,肺津不布,阴虚火旺,灼津为痰,痰火循经结于乳房㊂中医治疗以疏理肝气㊁化痰散结为基本法则㊂肝郁痰凝者,治以疏肝解郁㊁化痰散结,可用逍遥蒌贝散加減;冲任失调者,治以调摄冲任㊁和营散结,可用二仙汤合四物汤加减;血瘀痰凝者,治以疏肝活血㊁化痰散结,可用逍遥散合桃红四物汤加减㊂针灸治疗在临床中也较为常用㊂根据其病机特点,主要取穴是乳根㊁膺窗㊁膻中㊁期门㊁足三里㊁太冲等㊂肝郁气滞者,辅以肝俞㊁内关;痰浊凝结者,辅以丰隆㊁中脘;冲任失调者,辅以关元㊁肝俞㊁肾俞㊂另外还可配合中药贴敷㊁耳穴压丸等外治方法,达疏通局部经气㊁活血散结之效㊂赵进喜教授:体质在多种疾病发生㊁发展的过程中具有重要地位,临床观察发现乳腺结节的患者许多都是少阳气郁体质,也可见到厥阴肝旺体质㊁少阴肾虚体质㊂林黛玉㊁林冲㊁周瑜是少阳体质中少阳气虚㊁少阳气郁㊁少阳郁热体质的三个代表㊂这类体质类型的人爱生气, 气血冲和,百病不生,一有怫郁,百病生焉”㊂气滞易致血瘀,气滞易使痰凝,气滞血瘀易凝结成块,瘀久化毒则可致癌㊂气郁体质是多种乳腺疾病发病的重要基础㊂不同年龄段的人患乳腺疾病后,其临床表现也有所不同㊂中年妇女发现乳腺结节时,气滞血瘀证型多见,方用逍遥散㊁桃红四物汤,佐以散结之药,经常能取得一定的疗效㊂而更年期或绝经前后的妇女患乳腺疾病后,除气滞㊁血瘀㊁痰凝外,阴阳失调㊁气血失和㊁冲任失调亦不可忽视,则应在行气活血㊁化痰散结的基础上滋补肝肾,调补冲任,调补阴阳,运用二仙汤之类的方剂,经常能取到一定的疗效㊂治疗乳腺疾病时,辨病也很重要㊂如乳痈等炎症性疾病治疗时需清热解毒,可在辨病的基础上选方用药㊂温通是治疗乳腺结节的常法㊂气滞血瘀痰凝,瘀久化毒是乳腺癌发病重要的病理因素,从毒论治是肿瘤治疗中的常用思路㊂另外乳腺结节治疗中活血化瘀药的运用也很有讲究㊂三棱㊁莪术是治疗各种癥积常用的药物,具体运用中需要灵活理解㊂治疗育龄期妇女或青春期女性相关疾病时运用三棱㊁莪术要特别谨慎,二者对月经影响很大,很有可能导致出血㊂若用三棱㊁莪术治疗60岁的老年女性时,则用量可稍大㊂夏仲元教授:中医治疗良性乳腺结节时应遵循三个原则:病证结合,方药相应,守方守法㊂乳腺结节证候分为肝郁气滞㊁痰瘀互结㊁冲任失调㊂肝郁气滞为乳腺结节发病的始动因素,疏肝行气为治疗时的通用之法,常用柴胡疏肝散㊁逍遥蒌贝散加减;痰瘀互结者,治以化痰散结,为增效之法;冲任失调者,治以调摄冲任,为固本之法,常用二仙汤加减㊂当乳腺结节不太大时,常可选择桂枝茯苓丸或血府逐瘀汤治疗,有疏肝行气活血㊁软坚散结之效㊂乳腺是天癸㊁冲任的靶器官,所以乳腺疾病治以疏肝行气㊁调摄冲任㊂而随着年龄增大,发病率增加,患者多伴随月经不调㊂ 经前疏肝,经后补肾”,用药在调摄冲任的二仙汤㊁四物汤基础上,加以化痰活血软坚的药物,可确切增加疗效㊂守方守法,而且守一法不如守一方,在常用方的基础上随证灵活加减变化如常用逍遥蒌贝散㊂若伴见乳头溢液,则加用重用薏苡仁㊁炒麦芽等对泌乳素高有抑制作用的药物㊂冲任失调多以温法,常用淫羊藿之类的药物,达 温通则行”之意,亦常加用病证结合中治疗结节的专用药如皂角刺㊁王不留行等㊂乳腺结节的治疗也需重视内外合治㊂裴晓华教授带领研究的散结乳癖膏治疗乳腺增生效果良好㊂其中药物包括莪术㊁木鳖子㊁急性子等㊂急性子在外科中常作为消痈散结的专药㊂我们研究的治疗乳腺增生结节外用贴剂中含有乳香㊁没药㊁三棱㊁莪术,此类药物活血散结作用及对胃肠刺激性都很强,所以外用更为合适㊂随方加用徐长卿止痛抗过敏也有佳效㊂付娜主任医师:乳腺结节内治要注重 理㊁健㊁调”㊂ 理”即疏理肝气,调畅气机,肝气疏泄正常,经络即可通畅㊂ 健”即健脾,脾胃调和对乳房疾病的恢复帮助很大,同时脾㊁肾二脏的生理病理相互影响,健脾同时需益肾㊂ 调”即通过养血活血来调理冲任,使阴阳平衡,气血调和㊂现在女性各方面压力较大,极易导致乳房疼痛,加上休息较晚,暗耗阴血,易出现乳腺结节㊂治以调和阴阳气血,常用鸡血藤㊁首乌藤等藤类药沟通内外,调理气血阴阳平衡㊂鸡血藤能够养血㊁行血,针对患者失眠,首乌藤有引阳入阴的作用,达到阴平阳秘的效果㊂临床对于乳腺结节㊁肉牙肿性乳腺炎,多选用藤类药治疗,效果良好㊂乳腺结节的外治法中,中药湿热敷对局部无红肿者常能起到良好的治疗效果㊂耳穴压丸㊁穴位贴敷等也能帮助结节的消散㊂‘素问㊃上古天真论篇“所论 法于阴阳,和于术数㊂食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去”,提示乳腺结节患者日常生活中需保持良好的生活方式,达到阴阳和谐平衡的状态㊂患者平时应注意少吃雌激素含量高的㊁油炸的㊁辛辣的食物,避免熬夜㊁劳累㊂成秀梅教授:治疗乳腺结节时,亦应重视随月经周期用药,肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴是女性乳房周期性变化的调节中心,临床治疗乳房疾病时常将月经病的治疗思路应用到其中,主要是在常规辨证的基础上,根据月经不同阶段的生理特点选择加大理气㊁温经㊁活血药物以调理冲任㊂月经后期血海空虚,主要加以滋肾㊁养血药物来调理㊂经间期阳气萌动,治以滋肾助阳,在滋肾阴的基础上加入仙茅㊁淫羊藿等助阳的药物㊂经前期除温补肾阳外,适当增加香附㊁青皮等疏肝理气㊁活血调经的药物㊂这样的治疗方法符合女性的生殖周期规律㊂同时,也要重视温阳药的应用㊂通过温阳㊁调补气血使结节温化,临床常用阳和汤,其中含肉桂㊁麻黄㊁炮姜等温散的药物,温补肾阳本身就是在调冲任㊂上海中医药大学龙华医院陆德铭教授治疗乳腺疾病时强调以温和为贵,慎用寒凉,常用仙茅㊁淫羊藿㊁锁阳㊁肉苁蓉温补助阳㊁调补冲任㊂对于阴虚的患者,治疗时也常选择温而不热㊁滋润而不燥的温阳药配合养阴药,充分体现治疗乳腺疾病时重视温法的理念㊂庞博主任医师:临床曾用中药治疗1例患双乳肿块的患者,青年女性,主要表现为经前乳房胀痛,否认乳腺癌家族史,曾行左乳纤维瘤手术,未触及腋下及锁骨上异常淋巴结,舌淡红,苔薄白,脉平㊂乳癖㊁乳核多从气郁论治,柴胡疏肝散㊁逍遥散为常规方药,然本案为青年女性,情志平缓,乳核复发,无气郁体质,所以从正虚伏阳立论,药用天花粉㊁瓜蒌皮消痈㊁宽胸;芦根㊁石斛㊁蒲公英㊁牛蒡子㊁橘核㊁荔枝核㊁菖蒲㊁郁金㊁夏枯草㊁浙贝母,可清热㊁行气㊁活血㊁化痰㊁软坚散结㊂当归㊁赤芍配伍出自‘医方类聚“引‘吴氏集验方“,专治乳痈,针对营气不从,其中亦有四逆散增强扶正调冲之意㊂对于乳痈的治疗,瓜蒌牛蒡汤为代表处方,以清热软坚理气的治疗思路为主导㊂乳腺其部位在胸中,临床常以施今墨学派常用药如薤白㊁枳壳㊁桔梗㊁杏仁㊁桃仁等气血并治㊁升降同调,舒畅胸腹之气机㊂对于乳房胀痛,常加通络散结的药物,如蒲公英㊁丝瓜络等㊂临床曾用单纯中药治疗1例双乳肿块伴导管扩张的患者,中年女性,主要表现为少量乳头溢液,呈淡黄色浆液性,其余无特殊不适,否认乳腺癌家族史,未触及异常淋巴结,舌。

目次2022年6月第8卷第6期耳穴特色疗法专栏传承创新充分发挥中医特色优势——“耳穴特色疗法”专栏导读………………………………………………………………………谢薇（1）耳穴贴压预防全身麻醉下胸腰椎手术患者术后恶心呕吐的效果研究………陈英，谢薇，杨梅，任丽雯，张雅婷，杨吉，任秀亚（2）耳穴贴压法治疗妊娠恶阻临床疗效的Meta 分析…………………田恬，谢薇，邓云燕，李忠琴，张杨，赵苏（8）耳穴揿针疗法改善低位单纯性肛瘘术后疼痛的效果观察及机制研究……………………………杨瑾，谢薇，肖成，张芳，胡莹（13）耳穴”三序”疗法治疗原发性耳鸣23例………………………………刘青，谢薇，袁丹，赵玲玲，任秀亚，向毅明，罗丽媛，周艺涵（18）耳穴“三序”疗法治疗老年耳鸣伴失眠患者25例………………………………何燕琳，谢薇，冷羽，任秀亚，陈晓琼，王琴，向毅明，周艺涵（22）耳穴“三序”疗法治疗慢性失眠30例………………………………赵玲玲，谢薇，刘青，谭莎，陈晓琼，何燕琳，袁丹，向毅明（27）耳穴“三序”疗法治疗1例寻常型痤疮的护理体会………………………………周艺涵，谢薇，刘青，董画千，刘夏梦，王琴，任秀亚，罗丽媛（31）耳穴“三序”疗法治疗1例原发性多汗症患者的护理体会………………………………袁丹，谢薇，刘青，谭莎，董画千，刘夏梦，赵玲玲，罗丽媛（34）耳穴“三序”疗法治疗变应性鼻炎个案报道………罗丽媛，谢薇，何燕琳，袁丹，赵玲玲，向毅明，周艺涵（38）中医特色护理技术联合应用治疗1例肩周炎疼痛患者的护理体会………李玉叶，潘磊，沈娟，张园园，窦金杰，唐玲，鄂海燕（41）耳穴贴压治疗老年慢性便秘1例的护理体会…………………………………………………叶云，曹芳，田征（46）耳穴贴压治疗1例夜尿症患者的护理体会…………………董画千，谢薇，陈晓琼，何燕琳，任秀亚，袁丹（50）耳针治疗中风后遗症的理论学说及研究现状…………………戴莉，谢薇，李海波，陈梦娴，何燕琳，赵玲玲（54）耳穴疗法在妇科常见病防治中的临床应用及研究进展………………………………任秀亚，谢薇，何燕琳，陈英，向毅明，赵玲玲，周艺涵，罗丽媛（60）ZHONGXIYI JIHEHULI主管北京市中医管理局主办中华中西医结合护理学会北京市中医护理能力提升工程办公室编辑《中西医结合护理》编辑部主编唐玲主任黄磊编辑尹佳杰吴银平编辑助理鄂海燕美术编辑王丽地址南京市龙蟠路155号联合立方广场3⁃203邮编210037电话************邮箱bjb@出版中西医结合护理杂志社社长叶振华电话************网刊http ：//邮箱tg@学术推广上海乐护文化传播有限公司电话021-********本刊刊出所有文章不代表编委会以及编辑部的观点ZHONGXIYI JIHE HULI2022年6月第8卷第6期论著乳腺癌患者中医体质类型分布及其与焦虑抑郁的相关性分析……………………资雨霞，李莉，游顶云，张志华，马琼，黑春燕，陈立敏，李菊林，李娅（66）经皮冠状动脉介入治疗术后患者运动方案的最佳证据总结………………………………………………………………………………………………魏亚娟，王石杰（73）心理资本在实习护生心理负荷与职业认同间的中介效应……………………………………………………………………………………陆晟，王振猛，盛月红（81）经颈静脉肝内门体静脉分流术后规范化护理效果观察………………………………………………………………………………………………王晨璐，张婷（88）中医特色护理穴位贴敷与推拿手法治疗脑梗死后便秘疗效观察……………………果海姣，刘甘露，马晓旭，苏容，陈程，马大勇，胡哲，刘文丽，耿庆文（93）乳通散外敷治疗郁滞期乳痈临床疗效观察……………………………………………………………………………………郑红梅，何静，陈宏（100）腹部穴位按摩联合耳穴贴压治疗气血两虚型产后便秘1例的护理体会…………………………………………………………………………王雪静，卢英，杨曼，唐玲（103）砭石疗法联合中药塌渍治疗哺乳期急性乳腺炎1例的护理体会……………………………………………………郑睿文，陈宏，何静，徐京巾，张敬，唐玲（107）耳穴贴压联合耳尖放血治疗脾胃湿热型痤疮1例的护理体会…………………………………………………………………………………………………………尹海兰（111）局部通窍刮痧技术治疗1例肺脾气虚型变应性鼻炎患儿的护理体会………………………………………………………………………………………………王采，常明思（115）穴位贴敷缓解1例胰腺癌患者腹胀腹痛及护理………………………………………………………………………………马旭，叶云，李旭，李倩倩（120）调查研究社区公众心肺复苏知识和技能培训效果分析………………………………………………………………………………………………王乐，罗珊（123）肝胆专科医院新入职护士心理压力调查与对策分析………………………………………………………………张雨洁，朱恒美，赵宁宁，贾玲，范恒伟（127）护理管理六西格玛管理法在急性胰腺炎患者同质化护理管理中的应用…………………………………………………………………………吕健，周群，魏艳丽，谢岚（131）思维导图在急诊病房护理文书书写质量管理中的应用………………………………………………………………………………………………施海柳，陈佳春（135）护理教育情景模拟教学法在人工全膝关节置换术围手术期护理教学中的应用……………………………………………………………………………………陈慧颖，田丽，张天强（139）ZHONGXIYI JIHE HULI2022年6月第8卷第6期案例分享糖尿病并发挪威疥疮1例护理体会及医院感染防控措施探讨………………………………………………………………………………………………黄秀娟，燕菊（144）1例血友病B患儿腺样体肥大的围手术期护理………………………………………………………………………………………………吕曼君，官小莉（149）1例氯化钙外渗致迟发性皮肤局部坏死的护理……………………………………………………………………………………陈明锐，高小红，陈美容（153）音乐引导性想象技术改善1例大隐静脉高位结扎加分段剥脱手术患者焦虑状态的护理………………………………………………………………………………………………张少娟，黄砚萍（157）综述国内外睡眠抱怨的影响因素研究现状……………………………………………………………………………………吴斯悦，梁蜜峻，徐林燕（161）结构化教育在脑卒中患者的应用进展……………………………………………………………………………………张礼秀，陈红，岑梅（166）快速康复外科理念在老年肺癌患者围手术期护理中应用的研究进展……………………………………………………………………………………赵欣，陈聪聪，张晶（171）老年糖尿病患者发生跌倒的原因分析及预防……………………………………………………耿雪姣，王华枝，贾英华，李蒙，曹雨，贾姗（175）Volume 8Number 6June 2022Inheritance and innovation ：Giving play to the unique advantages of Tradi⁃tional Chinese Medicine …………………………………XIE Wei （1）Effect of auricular acupoint sticking and pressing therapy on preventing postoperative nausea and vomiting in patients undergoing thoracolum⁃bar surgery under general anesthesia ……………………CHEN Ying ，XIE Wei ，YANG Mei ，REN Liwen ，ZHANG Yating ，YANG Ji ，REN Xiuya （2）A Meta analysis on effect of auricular point sticking and pressing therapy in the treatment of hyperemesis gravidarum …………………………………TIAN Tian ，XIE Wei ，DENG Yunyan ，LI zhongqing ，ZHANG yang ，ZHAO Su （8）Effects of auricular acupoint acupuncture therapy on postoperative pain in patients undergoing surgery for low anal fistula …YANG Jin ，XIE Wei ，XIAO Cheng ，ZHANG Fang ，HU Ying （13）Clinical application of the three -step auricular acupoint therapy for 23pa⁃tients with primary tinnitus …………………LIU Qing ，Xie Wei 3，YUAN Dan ，ZHAO Lingling ，REN Xiuya ，XIANG Yiming ，LUO Liyuan ，ZHOU Yihan （18）Application of a three -step auricular acupoint therapy in the treatment of 25elderly patients with tinnitus and insomnia …………………………HE Yanlin ，XIE Wei ，LENG Yu ，REN Xiuya ，Chen Xiaoqiong ，WANG Qin ，XIANG Yiming ，ZHOU Yihan （22）Treatment of 30cases of chronic insomnia by a three -step auricular acupoint therapy ……………ZHAO Lingling ，XIE Wei ，LIU Qing ，TAN Sha ，CHEN Xiaoqiong ，HE Yanlin ，YUAN Dan ，XIANG Yiming （27）Nursing of a patient with acne vulgaris treated with the three -step auricular acupoint therapy ………………ZHOU Yihan ，XIE Wei ，LIU Qing ，DONG Huaqian ，LIU Xiameng ，WANG Qin ，REN Xiuya ，LUO Liyuan （31）Nursing management of a case of primary hyperhidrosis treated by the three -step auricular acupoint therapy ………YUAN Dan ，XIE Wei ，LIU Qing ，TAN Sha ，DONG Huaqian ，LIU Xiameng ，ZHAO Lingling ，LUO Liyuan （34）A case report of the three -step auricular acupoint therapy for allergic rhinitis ………………………LUO Liyuan ，XIE Wei ，HE Yanlin ，YUAN Dan ，ZHAO Lingling ，XIANG Yiming ，ZHOU Yihan （38）Nursing experience of a patient with pain caused by periarthritis of theshoulder treated with the combined application of Traditional ChineseMedicine characteristic nursing techniques…………………LI Yuye ，PAN Lei ，SHEN Juan ，ZHANG Yuanyuan ，DOU Jinjie ，TANG Ling ，E Haiyan （41）Contents Responsible InstitutionBeijing Administration of Tradi⁃tional Chinese Medicine SponsorAssociationofIntegrativeNursingBeijing Traditional Chinese Med⁃icine Nursing Competence Im⁃provement Project OfficeEiditingEditorial Board of Chinese Jour⁃nal of Integrative Nursing Editor-in-ChiefTANG Ling DirectorHUANG Lei EditorsYIN Jiajie WU Yinping Editorial Assistant E Haiyan Art Editor WANG Li Address NO.155，LongpanRoad ，Nanjing ，China Post Code 210037Tel +86-25-85552880E⁃mail ：bjb@PublisherIntegrative Nursing Press Founder and CEO YE Zhenhua Tel +86-25-85630967Online Publishinghttp ：//E⁃mail ：tg@Academic PromotionShanghai Lehu Media Co.，Ltd Tel +86-21-31262772Volume8Number6June2022Nursing of an elderly patient with chronic constipation treated by auricular acupoint sticking and pressing therapy ………………………………………………………………………YE Yun，CAO Fang，TIAN Zheng（46）Nursing of a patient with nocturia treated by auricular acupoint sticking and pressing therapy………………DONG Huaqian，XIE Wei，CHEN Xiaoqiong，HE Yanling，REN Xiuya，YUAN Dan（50）A brief discussion on the theory and research status of auricular acupuncture in treating apoplexy sequelae…………………………DAI Li，XIE Wei，LI Haibo，CHEN Mengxian，HE Yanlin，ZHAO Lingling（54）Clinical application and research progress of auricular acupoint therapy in prevention and treatment of common gynecological diseases……………………………………………REN Xiuya，XIE Wei，HE Yanlin，CHEN Ying，XIANG Yiming，ZHAO Lingling，ZHOU Yihan，LUO Liyuan（60）A correlation analysis between the distributions of TCM constitutional types of patients with mammary cancerand anxiety and depression status………………………………ZI Yuxia，LI Li，YOU Dingyun，ZHANG Zhihua，MA Qiong，HEI Chunyan，CHEN Limin，LI Julin，LI Ya（66）Evidence summary for exercise therapy programs in patients after percutaneous coronary intervention ………………………………………………………………………………WEI Yajuan，WANG Shijie（73）Mediating effect of psychological capital between the psychological load and professional identity of nursing interns ………………………………………………………LU Sheng，WANG Zhenmeng，SHENG Yuehong（81）Effect observation of standardized nursing intervention after transjugular intrahepatic portosystemic shunt ……………………………………………………………………………WANG Chenlu，ZHANG Ting（88）Observation on therapeutic effect of acupoint application and massage technique in treating constipation after ce⁃rebral infarction…………………………GUO Haijiao，LIU Ganlu，MA Xiaoxu，SU Rong，CHEN Cheng，MA Dayong，HU Zhe，LIU Wenli，GENG Qingwen（93）Clinical observation on effect of external application of Rutong powder in the treatment of acute mastitis at stag⁃nation stage………………………………………………ZHENG Hongmei，HE Jing，CHEN Hong（100）Abdominal acupoint massage combined with auricular point sticking and pressing for a patient with postpartum constipation with Qi and blood deficiency and related nursing measures…………………………………………………WANG Xuejing，LU Ying，YANG MAN，TANG Ling（103）Nursing of a patient with acute mastitis during lactation treated by stone needle therapy combined with Tradition⁃al Chinese Medicine collapse stains…………………ZHENG Ruiwen，CHEN Hong，HE Jing，XU Jingjin，ZHANG Jing，TANG Ling（107）Auricular acupoint sticking-pressing and ear-apex bloodletting therapy for a young adult patient with acne of dampness-heat of spleen and stomach type and related nursing management……………YIN Hailan（111）Unblocking stuffy orifice and scraping technique for a child with allergic rhinitis of Qi deficiency of lung and spleen and related nursing measures……………………………………WANG Cai，CHANG Siming（115）Acupoint application in relief of abdominal pain and distension in a patient with pancreatic cancer and related nursing measures………………………………………………MA Xu，YE Yun，LI Xu，LI Qianqian（120）Evaluation on training about cardio-pulmonary resuscitation knowledge and first-aid skills for community-dwell⁃ings………………………………………………………………………………WANG Le，LUO Shan（123）Investigation on psychological stress of newly recruited nurses in a specialist hospital for hepatobiliary diseases and related countermeasures…………………………ZHANG Yujie，ZHU Hengmei，ZHAO Ningning，JIA Ling，FAN Hengwei（127）Volume8Number6June2022Application of Six Sigma methodology in the homogeneous nursing management for patients with acute pancreatitis …………………………………………………………LYU Jian，ZHOU Qun，WEI Yanli，XIE Lan（131）Application of mind mapping in quality management of nursing records in the Emergency Department ……………………………………………………………………………SHI Hailiu，CHEN Jiachun（135）Application of scenario simulation teaching method in the teaching of perioperative nursing of total knee arthroplasty …………………………………………………………CHEN Huiying，TIAN Li，ZHANG Tianqiang（139）Nursing of a diabetic patient with Norwegian scabies and related nosocomial infection prevention and control measures ………………………………………………………………………………HUANG Xiujuan，YAN Ju（144）Perioperative nursing of a child with hemophilia B and adenoid hypertrophy undergoing surgery ……………………………………………………………………………LYU Manjun，GUAN Xiaoli（149）Nursing management of a patient with delayed skin necrosis caused by extravasation of calcium chloride ……………………………………………………CHEN Mingrui，GAO Xiaohong，CHEN Meirong（153）Application of music-guided imagination on relief of anxiety in a patient undergoing High ligation and stripping of the greater saphenous vein…………………………………ZHANG Shaojuan，HUANG Yanping（157）Current status of research on influencing factors of sleep complaints at home and abroad………………………………………………………………WU Siyue，LIANG Mijun，XU Lingyan（161）Progress in application of structured education program for stroke patients………………………………………………………………ZHANG Xiuli，CHEN Hong，CEN Mei（166）Research progress of enhanced recovery after surgery in perioperative nursing of elderly patients undergoing sur⁃gery for lung cancer……………………………………ZHAO Xin，CHEN Congcong，ZHANG Jiang（171）Causes analysis and prevention strategies for falls in elderly patients with diabetes………………………GENG Xuejiao，WANG Huazhi，JIA Yinghua，LI Meng，CAO Yu，JIA Shan（175）。

北京十大名老中医简介1. 费孝通（1621年-1707年），清代内阁学士、元老学者、学术家。

他曾指导康熙、雍正帝的医疗，两朝皇帝都向他认输。

费孝通非凡的医学技术及学术造诣一直以至今仍值得称颂，他的学术成就让人敬仰及膜拜。

2. 马元抗（1629年-1685年），清朝最杰出的医学家、内阁学士。

他曾主持完成《本草纲目》编纂工作，其艺术级补注极具权威性，现已成为中国医学史上的珍品；他也有丰富的实践医学经验，曾用多种植物治疗清朝皇室宠臣，成功率极高。

3. 杨公瑾（1663年-1739年），清朝内阁学士、著名医学家、《本草经》译者、中华医学经典著作的创作者。

他仿照早已落伍的《本草经》，提出了服用草药偏方的方法考验，使医学发挥其最大作用，受到后人的敬仰。

4. 何洛阳（1734年-1799年），中国历史上著名医学家、医学理论家、创始人。

他提出诊断病因，不仅为清代晚期中西医学治疗原则提供了新的思路，也奠定了后来中医自主性的发展趋势。

他的成就，对中医的普及、发展有重要意义。

5. 吴玉章（1778年-1842年），清朝末年著名内阁学士、医学家、《本草经图经》的编纂者。

他被称为"集儒、仙藥、经学者于一身"，是本草学科一代宗师，得到学术界成员及清朝皇帝的赞誉和钦佩。

6. 林南声（1785年-1871年），清朝著名经学家、医学家，费孝通学派的最后领袖。

他是国学历史上著名的古典医学理论家，把中医学术发挥到了立足当时、有利于后世发展的高度，被奉为中国古典医学理论家的泰斗。

7. 谈家桢（1798年-1872年），生于江西，清朝内阁学士、太医、一流医学家，元老学者。

他的“易求医”以其详实的罗记及系统的讲解，总结了以往就医经验，非常受欢迎，仍是中国古典疗法的基础。

8. 陈抟（1817年-1893年），清朝内阁学士、医学家、内科学家、古代遗产研究者，曾被称为中国最优秀的医学家之一。

他曾撰写《陈氏曲池学说》，深入研究内科病理学课题，对内科学极有贡献，令国外古典医学研究者数度参考。

副主任医师，北京太申祥和中医医院（太医馆）主任医师（时间：周二上午）
擅治：
消化系统疾病，如各种疑难胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎，腹泻，便秘，消化不良，营养不良型消瘦等；呼吸系统疾病，如哮喘、急慢支、慢阻肺、肺炎、支扩、弥漫性间质性肺病、肺纤维化等；肿瘤术后调理，如直肠癌、结肠癌、肺癌、胃癌。

宫颈癌、乳腺癌、肾癌、鼻咽癌等；以及其他疑难疾病，如冠心病、干燥综合症、肾炎等。

魏淑兰简介：
在北京医院从事中医临床40余年，勤求古训、博采众长、临症寻机、治病求因，本着上工治未病，做一名高明的医生，对疾病予以早调理，以求阴阳平衡，在临床中运用中西医结合，积累了丰富的经验。

1991年经人事部、国家中医药管理局批准为第一批全国首批500名国家级名老中医魏龙骧教授及李文瑞教授的学术经验继承人，现在北京医院司局长门诊出诊，专攻消化系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤术后调理等。

中华医药90岁老奶奶曾世鑫养生经中华医药2010年第51期90岁黑发奶奶的养生秘笈这张是我到美国看儿子时拍的，恰好遇上60多个国家的飞机在那儿那里展览。

“面前这位兴高采烈地向记者展示照片的白叟，面色红润，青丝垂肩。

她，便是照片中的主角——90岁高龄的曾世馨白叟。

曾世鑫，1920年生人，自1956年起头服用阿胶，至今已愈半个世纪。

53年未曾变化的风俗，滋养她身强体健，黑发披肩。

曾世鑫很喜欢照相，每次去摄影馆，事项职员城市关注她的头发。

90高龄的她能拥有这样的头发，确实让人诧异，然而对这位白叟来说，让人诧异的还不只仅是这些。

曾世馨说自己喜欢独自旅游，2009年，89岁高龄的她，独自登上了泰山，并在泰山的年夜树上照相留念。

年高九旬的她，11年前老伴弃世后，就独自糊口，悉数家务活都是她一个人私家做，完全不必要别人赐顾帮衬。

曾世鑫这样的状况，让身边的邻居伴侣都恋慕不已。

她自己也很是对劲：“我是吃得、走得、累得、睡得。

年青的时辰还通俗认为疲乏，此刻就没这个认为，一天到晚不管怎么忙，怎么累，精力都富裕。

“曾世鑫白叟退休前是中科院武汉分院藏书楼的翻译，能干英语和德语。

她说，其事势情很忙，又要赐顾帮衬孩子，很费力。

“妈妈对我讲，生了小孩就要补一补，最好便是吃阿胶。

“在生了第三个儿子后，由于产后衰弱怕冷曾世馨去看中医，大夫的说法竟和妈妈说的一样，以后，她再也没有分开过阿胶。

人是血肉之躯，血对满身各脏腑起着濡养浸染，气血充裕人才会康健，而对女性来说，这点就显得尤为紧张。

“女人以血为本，以血为用”，我国有名中医妇科专家、中国中医药学会妇科专业委员会主任委员、北京中医药年夜学东直门病院肖承悰教授评释，女性的经期、孕期、产期，另有哺乳期等等城市淹灭很多血，要是若是调养不好的话，就会呈现贫血，血无力濡养周身遍地，人就会呈现表情苍白，衰弱怕冷等症状。

阿胶最早记实于《神农本草经》，距今已有2500年历史，它与人参、鹿茸并称为“中药三宝”。

汇聚有识之士助力无痛中国作者：曾塬杰来源：《养生大世界》2015年第11期近期，《养生大世界》杂志参与了由首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心主办的第九届全国临床疼痛学术会议，此次会议探索产、学、研、用、金结合的突破点，力争在产业联盟的新框架下，共同推动和促进我国疼痛康复学科的发展9月18日至20日，由首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心、中国疼痛康复产业技术创新战略联盟、中国产学研投融资联盟、中国科学院北京转化医学研究院和中华中医药学会疼痛学分会等单位联合主办，《养生大世界》杂志社协办的2015中国疼痛诊疗康复产学研用论坛暨第九届全国临床疼痛学术会议、第一届中国疼痛康复技术与产品博览会在北京召开。

中国疼痛康复产业技术创新战略联盟理事长倪家骧、中国产学研投融资联盟理事长惠小兵和美国哈佛大学医学院Beth Israel医院疼痛科主任Dr. Christopher J. Gilligan担任大会主席，来自全国各地的1000多名疼痛康复学科专家学者、40余家医疗企业和金融机构出席了本次会议。

会议的主题为“精准治疗，医金融合，无痛中国”，开设了椎间盘疼痛论坛、疼痛康复投融资论坛、神经痛论坛、针刀手法镇痛论坛、癌症疼痛论坛、疼痛康复发展论坛、无痛化医院建设论坛等多个分会场。

通过专题报告、交流讨论、现场展示观摩等形式，向参会人员传递疼痛康复学科发展方向和研究热点，重点介绍了等离子椎间盘射频消融术、椎间盘射频热凝术，体温可弯曲电磁波椎间盘消融术、椎间孔镜微创技术、连续硬膜外腔靶控微量输注技术、脊柱康复技术、胶原酶溶解术、超声引导穿刺技术、臭氧注射术、脊髓电刺激术和内脏疼痛微创治疗等新技术以及药物治疗新进展。

随着近年来国内外对于传统医学在疼痛与康复领域的应用愈加关注，会议还展示了中医药镇痛、针刀疗法、针灸疗法、中药外用等镇痛和康复技术的进展。

同时，中国疼痛康复产业技术创新战略联盟与中国产学研投融资联盟的金融团队合作，首次开设疼痛康复产业投融资论坛，探索新医改环境下，疼痛与康复科室建设的新模式。

泌尿外科专科疾病知识宣教目录一、基础知识宣教 (3)1. 泌尿系统概述 (4)2. 泌尿外科疾病分类及特点 (5)3. 泌尿外科常见症状 (6)二、常见泌尿外科疾病知识 (7)1. 肾结石 (9)a. 病因及发病机制 (10)b. 诊断方法 (12)c. 治疗手段 (13)d. 预防措施 (15)2. 输尿管结石 (16)a. 病因及发病机制 (17)b. 诊断方法 (18)d. 预防措施 (21)3. 膀胱结石 (22)a. 病因及发病机制 (23)b. 诊断方法 (24)c. 治疗手段 (25)d. 预防措施 (26)4. 前列腺炎 (27)a. 病因及发病机制 (28)b. 诊断方法 (29)c. 治疗手段 (30)d. 预防措施 (31)5. 前列腺增生症 (33)a. 病因及发病机制 (33)b. 诊断方法 (35)d. 预防措施 (37)6. 尿路感染 (38)a. 病因及发病机制 (39)b. 诊断方法 (40)c. 治疗手段 (41)d. 预防措施 (43)三、诊疗流程与注意事项 (44)1. 门诊就诊流程 (46)2. 住院治疗流程 (46)3. 手术治疗注意事项 (47)4. 康复期护理要点 (48)四、预防与康复指导 (50)1. 健康生活习惯的培养 (50)2. 定期体检的重要性 (52)3. 心理调适与压力应对 (52)4. 社会支持与家庭关爱 (53)五、专科医生介绍与咨询途径 (55)1. 主任医生团队介绍 (56)2. 副主任医师及以上专家团队介绍 (56)3. 咨询途径与联系方式 (57)一、基础知识宣教泌尿系统结构：泌尿系统主要包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。

肾脏负责过滤血液中的废物并产生尿液；输尿管将尿液从肾脏输送到膀胱；膀胱储存尿液；尿道负责排放尿液。

泌尿系统功能：泌尿系统的主要功能是过滤血液中的废物、调节水分和电解质平衡、排泄尿液以及生产精子。

泌尿系统疾病：泌尿系统常见的疾病包括肾炎、肾结石、膀胱炎、前列腺炎等。

北京最牛的一簇老中医关庆维职称：主任医师简介：出身于北京著名中医世家，先后追随关霦（字幼波）、赵世生、李鸿祥、奚宁、王田蕴、刘韵远、焦树德、郝子林、李树苍等中医名家。

坚持中医的理法方药，在治疗内、妇、儿、皮科杂病方面，身心医学，未病医学，中医养生等领域都有着自己深厚的见解和突出的疗效。

患者遍及七十多个国家和地区，其中不乏社会名流和政府要员，如沙特王储、泰国副总理、世界银行行长、墨西哥财政大臣等国内外众多官员。

发表过《慢性支气管炎的辩证论治》、《中医辩证治疗三叉神经痛举隅》、《中医对肝硬化腹水的论治》、《狭义科学观正在扼杀中医》等论文。

擅长治疗：三叉神经痛、中风、甲状腺肿瘤、咳喘、肾病、高烧、低热、肺炎、乙脑、水肿、肾石病、高血压、心脏病、面神经麻痹、头痛、风湿病、糖尿病、脾胃疾病、月经不调、带下、虚损、不孕、带状疱疹、荨麻疹、湿疹、斑秃等疾病的治疗均有较好疗效，出诊时间/地点：周二上午，周四下午北京同仁堂中医医院；周日上午，北京紫禁城国医医馆祝肇刚职称：主任医师简介：生于1944年，毕业于北京中医学院（今北京中医药大学）。

现任北京金方国医院副院长。

施今墨先生的外孙、名医祝谌予教授之子。

渊博的家学是祝老从医生涯中传奇的一笔。

作为他自幼就耳濡目染，聪颖好学，坚持不懈，凭借着超乎寻常的悟性，在继承施派医学之外，也开辟了一条神奇而别具一格的行医之路。

擅长治疗：肾病、肝病、冠心病、咳喘、过敏、糖尿病及并发症；儿科疑难杂症（视物模糊、脊髓萎缩症）；妇科疾病、更年期综合症；失眠、神经系统疾病出诊时间/地点：周一:上午北京饭店,需电话预约，挂号费300元。

下午北京大北窑中医门诊部,需电话预约，挂号费100-200周二:全天北京同仁堂天坛中医诊所,周一早电话预约，挂号费100-200周三全天北京顺义杏园金方国医医院,电话预约，挂号费200周五上午北京顺义杏园金方国医医院,普通,需早晨排队挂号：7点45开始挂号。

挂号费30。

各大医院及专家对沙棘抗炎、抗辐射及其他药理作用的研究与临床报告一、对治疗慢性疮疡的研究中国中医研究院西苑医院徐铭渔等，用沙棘果油治疗慢性疮疡（褥疮）的研究按照3类新药作了系统的实验。

通过3类8项主要的药效学试验证明，沙棘果油具有明显的抗炎镇痛作用、良好的化腐生肌作用，并能提高免疫功能，有一定的扶正作用。

该院进行了I期临床观察，治疗褥疮病人与烧伤病人共25例，取得了较好的疗效。

二、对治疗妇科病的研究从前苏联的沙棘系列药物证实，沙棘油中含有180mg/100g以上的胡萝卜素和类胡萝卜素(番茄红素及其衍生物)，含有110mg/100g维生素E，还含有油酸甘油酯、脂肪酸、棕榈酸和硬脂酸。

这些成分中的胡萝卜素-维生素A原，在机体中能形成维生素A，可促进新陈代谢正常化，促进损伤的组织恢复；维生素E是一种抗衰老物质，它能阻滞蛋白质和核酸的代谢，进而预防组织衰老；不饱和脂肪酸也是促进组织修复的重要物质。

目前国内大多数厂家生产的沙棘油（以软胶囊为主）可内服也可以外用，用来治疗辐射损伤、烧伤、阴道黏膜炎、子宫劲内膜炎、宫劲糜烂等妇科病和胃、十二指肠的溃疡取得良效，且本品无毒副作用。

三、沙棘对胃病疗效研究我国第二军医大学药学院的江贞仪等，研究用沙棘籽油对乙酸法和慢性利血平法所致的胃溃疡模型进行治疗，发现有良好的促进胃溃疡愈合作用，并优于西米替丁。

将沙棘籽油进一步提取与分离，发现β-谷甾醇(读音“贝搭谷斋纯”)-βD-葡萄糖苷是沙棘油中抗胃溃疡的有效成分。

四、沙棘对子宫劲炎的疗效研究西安医科大学进行广泛深入的研究，吴霭如等教授研究了沙棘油和复方沙棘油栓治疗慢性子宫劲炎，取得良好的效果，总有效率达97%；五、沙棘对耳部炎的疗效研究车锡平等教授研究沙棘栓的镇痛、抗炎作用，发现沙棘油可以耳部炎症有显著的抑制作用，也可使腹膜炎症渗出明显减少，有一定的抗炎、镇痛作用；六、沙棘对抗辐射的疗效研究李明众等教授用沙棘油，对辐射食管炎和损伤进行了治疗，发现沙棘油的抗辐射效果显著，认为这与沙棘油中含有丰富的有效成份密切相关；七、沙棘对皮肤炎症、溃疡、伤口愈合的疗效研究张文禄等教授研究以沙棘油对放射性皮炎和肿瘤患者放射治疗所引起的急性放射性皮炎、黏膜炎症、非放射性的皮肤炎症、溃疡、伤口愈合不良等进行治疗，都有较好的疗效；八、沙棘对皮肤病及美容的疗效研究徐汉卿等教授应用沙棘油外用和内服，治疗黄褐斑、褐青色斑、慢性皮肤溃疡也取得了良好效果；九、沙棘对鼓膜穿孔患者的疗效研究樊玉林等教授将沙棘油应用于临床治疗外伤性鼓膜穿孔患者56例，观察发现，沙棘油黏度大，能使穿孔边缘的瓣膜对接与合拢，促进伤口组织液、血液渗出与细胞浸润，能促进鼓膜上皮层及其他两层细胞的代谢，有利于鼓膜全层增生愈合。

解放军总医院三级以上教授（114）姜泗长（1913-2001）天津市人，解放军总医院原副院长、耳鼻咽喉科一级教授，中国工程院院士（1994），文职特级牟善初（1917- ）山东日照，解放军总医院原副院长、心内科主任医师、一级教授、博士生导师黄志强（1922-）广东新会，解放军总医院专家组组长、全军肝胆外科研究所所长，主任医师、一级教授、博士生导师，中国工程院院士（1997），文职特级卢世璧（1930-）湖北宜昌，解放军总医院骨科原主任、全军骨科研究所所长，主任医师、一级教授、博士生导师，中国工程院院士（1996）王士雯（1933-2012）山东峄县，解放军总医院老年心血管病研究所所长，主任医师、一级教授、博士生导师，文职特级，中国工程院院士（1996），女陈香美（1951-）？？？？，解放军总医院内科临床部肾脏病科主任（全军肾脏病研究所所长暨重点实验室主任），主任医师、一级教授、博士生导师，中国工程院院士（2007），女吴在东（1905-1983）福建长汀，解放军总医院病理科原主任，主任医师、一级教授洪民（1914-2004）浙江宁波，解放军总医院口腔科第一任主任，主任医师、二级教授、硕士生导师赵东海（1916-2011）辽宁彰武，解放军总医院消化科原主任，主任医师、一级教授周继林（1917-）湖南长沙，解放军总医院口腔科主任医师、一级教授、博士生导师，女黄宛（1918-2010）浙江嘉兴，解放军总医院心血管内科原主任，主任医师、二级教授段国升（1919-）辽宁沈阳，解放军总医院神经外科主任医师、一级教授、博士生导师高育璯（1919-2010）北京市人，解放军总医院放射科原主任，主任医师、一级教授、博士生导师李儒汉（1922-）河南孟津，解放军总医院心血管内科主任医师、教授、硕士生导师，曾任综合内科主任黄大显（1924-2001）江苏镇江，解放军总医院心血管内科主任医师、教授、博士生导师游联璧（1926-2008）？？？？，解放军总医院病理科主任医师、教授，病理科创始人匡培根（1924-）江苏无锡，解放军总医院神经内科主任医师、一级教授、博士生导师，文职特级，女田牛（1925-）？？？？，解放军总医院病理生理研究室、微循环研究中心原主任，一级研究员罗毅（1925-）？？？？，解放军总医院神经内科主任医师、教授、博士生导师，女赵冠英（1926-）河北安国，解放军总医院中医科原主任，主任医师、一级教授、博士生导师刘海川（1927-）？？？？，解放军总医院血液病科主任医师、教授、博士导师组成员朱中林（1927-）？？？？，解放军总医院心血管外科主任医师、教授李维华（1927-）甘肃临洮，解放军总医院病理科主任医师、教授、78年首批硕士生导师曹起龙（1928-）江苏苏州，解放军总医院神经内科主任医师、教授、硕士生导师汤洪川（1930-）？？？？，解放军总医院神经内科主任医师、教授、硕士生导师汪月增（1931-）上海市人，解放军总医院血液病科主任医师、教授、博士生导师，女祝庆孚（1931-）湖北武汉，解放军总医院病理科原主任，主任医师、教授、博士生导师方耀云（1931-）？？？？，解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科主任医师、教授、博士生导师，女吕善根（1932-）浙江宁波，解放军总医院小儿内科主任医师、教授、硕士生导师汪鸿志（1932-）安徽黟县，解放军总医院消化内科原主任，主任医师、二级教授、硕士生导师张纪（1932-）？？？？，解放军总医院神经外科主任医师、教授、博士生导师李炎唐（1932-）上海市人，解放军总医院泌尿外科主任医师、教授王思让（1932-）？？？？，解放军总医院心血管内科主任医师、教授张国华（1932-）河南开封，解放军总医院血管外科原主任，主任医师、教授顾倬云（1932-）浙江镇海，解放军总医院南楼临床部外科原主任，主任医师、一级教授，女傅才英（1932-）？？？？，解放军总医院妇产科主任医师、教授、硕士生导师，女张素珍（1932-）？？？？，解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科主任医师、教授，女王孟薇（1932-）浙江杭州，解放军总医院原南楼临床部老年消化科主任，主任医师、一级教授、博士生导师，女余霞君（1933-）？？？？，解放军总医院心血管内科主任医师、教授，女姚善谦（1933-）湖南安化，解放军总医院血液病科主任医师、教授，女潘长玉（1933-）？？？？，解放军总医院内分泌科主任医师、教授、博士生导师，女高元桂（1933-）河南西平，解放军总医院放射科原主任，主任医师、一级教授、博士生导师马承宣（1933-）黑龙江人，解放军总医院原副院长，小儿外科主任医师、教授、博士生导师施桂英（1934-）？？？？，解放军总医院风湿科主任医师、教授、博士生导师，女宋运琴（1935-）四川温江，解放军总医院麻醉科主任医师、教授，女陈振玉（1935-）？？？？，解放军总医院肾病科主任医师、教授杨伟炎（1936-）广东广州，解放军总医院耳鼻咽喉科研究所所长，主任医师、二级教授、博士生导师陈乐真（1936-）江西峡江，解放军总医院病理科主任医师、二级教授，女张伯勋（1937-）湖北汉川，解放军总医院骨科主任医师、二级教授、博士生导师王继芳（1937-）河北肃宁，解放军总医院骨科主任医师、二级教授、博士生导师王晓雄（1937-）？？？？，解放军总医院泌尿外科主任医师、二级教授、博士生导师刘贵麟（1938-）陕西西安，解放军总医院小儿外科主任医师、二级教授、博士生导师张进川（1938-）江苏海门，解放军总医院南楼临床部呼吸外科原主任，主任医师、教授、博士生导师梁发启（1938-）山东单县，解放军总医院血管外科主任医师、教授孙玉鹗（1938-）山东济宁，解放军总医院胸外科主任医师、二级教授、博士生导师朱郎标（1938-）？？？？，解放军总医院心血管外科原主任，主任医师、教授、博士生导师程东源（1938-）浙江松阳，解放军总医院神经外科主任医师、教授、博士生导师郑秋甫（1939-）浙江浦江，解放军总医院老年心血管内科主任医师、二级教授、博士生导师李天德（1939-）福建永定，解放军总医院心血管内科主任医师、二级教授、博士生导师李江源（1939-）？？？？，解放军总医院内分泌科主任医师、教授、博士生导师宋少柏（1939-）？？？？，解放军总医院普通外科主任医师、二级教授、博士生导师楼方定（1940-）？？？？，解放军总医院血液病科主任医师、二级教授、博士生导师程留芳（1940-）浙江永康，解放军总医院消化内科主任医师、二级教授、博士生导师，女，郑秋甫之妻冯玉泉（1940-）？？？？，解放军总医院肝胆外科原主任，主任医师、教授、博士生导师蔡祖龙（1940-）浙江平湖，解放军总医院放射诊断科（全军医学影像中心）主任，主任医师、二级教授、博士生导师董宝玮（1941-）？？？？，解放军总医院超声科原主任，主任医师、教授、博士生（后）导师刘景汉（1942-）辽宁辽阳，解放军总医院输血科原主任，主任医师、二级教授、博士生导师王福根（1942-）上海市人，解放军总医院康复医学科主任，主任医师、二级教授、博士生导师周定标（1944-）江苏江阴，解放军总医院神经外科（全军神经外科中心）主任医师、二级教授、博士生导师张晓英（1944-）？？？？，解放军总医院南楼临床部肾脏内科主任医师、教授，女李亚里（1944-）陕西延安，解放军总医院妇产科主任医师、二级教授、博士生导师，女刘又宁（1945-）？？？？，解放军总医院内科临床部呼吸内科主任医师、一级教授、博士生导师何守志（1945-）辽宁沈阳，解放军总医院眼科（全军眼科中心）主任，主任医师、二级教授、博士生导师张子其（1945-）湖南津市，解放军总医院南楼临床部消化内科主任医师、教授，内镜中心主任达万明（1946-）？？？？，解放军总医院血液病科主任医师、二级教授、博士生导师蔡幼铨（1946-）上海市人，解放军总医院放射诊断科主任医师、教授、博士生导师丛玉隆（1947-）北京市人，解放军总医院临床检验科原主任，主任医师、二级教授、博士生导师李小鹰（1947-）山东荣成，解放军总医院南楼临床部老年心血管一科主任，主任医师、教授、博士生导师，女张金山（1947-）？？？？，解放军总医院放射诊断科主任医师、教授、博士生导师王鲁宁（1947-）山东淄博，解放军总医院南楼神经科主任，主任医师、教授、博士生导师，女俞森洋（1947-）浙江永康，解放军总医院呼吸内科主任，主任医师、教授、博士生导师，南楼临床部保健专家组组长郝爱真（1950-）？？？？，解放军总医院中医科主任医师、教授、博士生导师，女田嘉禾（1951-）？？？？，解放军总医院核医学科主任，主任医师、二级教授、博士生导师张卯年（1951-）？？？？，解放军总医院眼科主任，主任医师、教授、博士生导师刘玉杰（1952-）山东滨州，解放军总医院骨科专科医院副院长、关节镜运动医学科主任，主任医师、教授、博士生导师黄德亮（1952-）？？？？，解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科主任医师、教授、博士生导师韩东一（1953-）吉林吉林，解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科主任、教授、博士生（后）导师许百男（1954-）？？？？，解放军总医院神经外科（全军神经外科中心）主任，主任医师、教授、博士生导师张宏（1954-）？？？？，解放军总医院麻醉科主任，主任医师、教授、博士生导师，女刘长庭（1954-）安徽六安，解放军总医院南楼呼吸科副主任，主任医师、教授、博士生导师07.12汪建新（1956-）？？？？，解放军总医院呼吸内科主任医师、教授、博士生导师刘洪臣（1957- ）？？？？，解放军总医院口腔医学中心（全军口腔医学研究所）主任，主任医师、教授、博士生导师高长青（1960-）？？？？，解放军总医院心血管外科主任、全军心脏外科研究所所长，主任医师、二级教授、博士生导师（现副院长，少将）董家鸿（1960-）？？？？，解放军总医院肝胆外科医院院长（全军肝胆外科研究所副所长），教授、主任医师、博士生导师王岩（1961-）？？？？，解放军总医院骨科（全军骨科研究所）主任，主任医师、教授、博士生导师杨明会（1962-）？？？？，解放军总医院全军中医研究所所长兼中医科主任，主任医师、教授、博士生导师黄烽（1964-）？？？？，解放军总医院风湿科（全军风湿病中心）主任，主任医师、教授，博士生导师、彭明亮（19×-）？？？？，解放军总医院心脑血管主任医师、教授、博士生导师贺柏林（19×-）？？？？，解放军总医院麻醉疼痛门诊主任医师、教授陶国枢（19×-）？？？？，解放军总医院老年医学研究所顾问、主任医师鲍启坤（19×-）？？？？，解放军总医院消化科第一任主任，主任医师、三级教授叶惠方，1917年生于广东，我国著名的妇产科专家，我军妇产科事业的奠基人，1987年退休。