6
Anatomy of prostate
尿道周围腺体区 移行带 中央带 外周带
7
病理学与病理生理学
前列腺增生
尿道面积缩小 尿道长度增加 尿道迂曲
机械性梗阻
前列腺尿道 前列腺 前列腺包膜
受体兴奋
膀胱颈 前列腺尿道
张力增加
动力性梗阻
BOO
8
BOO
尿道阻力增加
膀胱结构和功能改变
膀胱下尿路梗阻的症状和体征
80 70 60
66
69
58
50
42
40
30
20
10
0
40-49岁
50-59岁
60-69岁
70岁以上
年龄
5
〈二〉睾丸及其他激素与发病的关系
前列腺是激素依赖的器官,雄激素可以维持前列腺生 长及结构和功能的完整。
前列腺有很多种类的生长因子,如表皮样生长因子, 成纤维细胞生长因子,血小板源生长因子等等。这些 因子受激素调控,如雄激素,雌激素或其他激素因子, 共同参与前列腺增生的形成。它们通过分泌,旁分泌 或内在分泌的模式刺激细胞生长,抑制细胞增殖或促 进细胞分化,恶化及死亡。平时生长活性因子与生长 抑制因子作用相对平衡,使前列腺能正常的发育,生 长,保持结构与功能的完整。
(2)绿激光波长532nm,组织凝固深度约 1mm,用于汽化前列腺,又称光选择性前列腺 汽化术(PVP)。PVP适合中小体积BPH患者, 术后近期疗效与TURP相当。PVP术后不能提供 病理标本。
(3)铥激光波长2013nm,又称2微米激光, 主要用于对前列腺进行汽化切割。短期疗效与 35 TURP相当。目前还缺少长期疗效的观察。
3
病因学
病因仍不完全清楚,可能是由于上 皮和间质细胞的增殖和细胞凋亡的 平衡性破坏引起。