【管理资料】良性前列腺增生症PPT汇编共34页

良性前列腺增 生
2019/5/9
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►一、 定义
►
良性前列腺增生(benign prostatic
hyperplasia，BPH)是引起中老年男性排尿障
碍原因中最为常见的一种良性疾病。主要表
现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增
生、解剖学上的前列腺增大(benign prostatic enlargement，BPE)、下尿路症状 (lower urinary tract symptoms，LUTS)为主
► .六 BPH相关并发症的发生
► 急性尿潴留、反复血尿、复发性尿路感 染、结石产生以及肾功能损害等为BPH进 展的表现，其中急性尿潴留和肾功能损害 为主要指标。
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MTOPS的实验研究结果提示：
► 在BPH导致的严重并发症包括肾功能不全、反 复尿路感染、尿结石和尿失禁中，急性尿潴留
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► （一）. 观察等待(watchful waiting) 观察等待是一种非药物、非手术的治
疗措施，包括病人教育、生活方式指导、 随访等。因为BPH是前列腺组织学一种 进行性的良性增生过程，其发展过程较 难预测，经过长时间的随访，BPH患者 中只有少数可能出现尿潴留、肾功能不
全、膀胱结石等并发症。因此，对于大 多数BPH患者来说，观察等待可以是一 种合适的处理方式，特别是患者生活质 量尚未受到下尿路症状明显影响的时候。
影响膀胱出口功能的药物
(5) 患者的一般状况
(6) 国际前列腺症状评分(I-PSS)
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► I-PSS评分标准
► 是目前国际公认的判断BPH患者症状严 重程度的最佳手段。I-PSS评分是BPH患者 下尿路症状严重程度的主观反映，它与最

中医进一步认识：
增生的前列腺实质上为“瘤”
病理产物：瘀血、痰饮、浊气交结
前列腺属肾系：其病肾虚为本。
肾虚痰瘀为精癃的基本病理
三、病因病理及有关的解剖生理（4）
“瘤”压迫水道，加上三焦通调水道之职 失司→癃闭
肺气失宣:肺主治节，为水之上源， 通调水道，下输膀胱。 脾虚湿热：脾胃功能紊乱，湿热下 注，壅塞气机，气化失常；滞涩膀胱。
五、治疗（9）
急性尿潴留的处理： 热熨膀胱区、肚脐 取嚏 针灸
导尿：膀胱极度膨胀者分次， 第一次不超过500ml 膀胱穿刺、造瘘
六、讨论
5α-还原酶抑制剂为何能用于 BPH的治疗？ 中医药在BPH治疗中的优势？
前列腺解剖位置
前 列 腺
进行性排尿困难
尿潴留
前列腺可发生哪些病变?
症状
BPH
下尿路 症状
五、治疗
治疗目的
提高生活质量 保护膀胱功能 防治远期合并症
五、治疗（1）
治疗方法一定要基于正确的 病情评估。 评估方法
前列腺症状评分 残余尿（ 〉50ml） 尿流率（〈10ml/s） 其他
五、治疗（2）
观察等待 药物治疗 αl 受体阻滞剂 5α-还原酶抑制剂 中药及植物制剂 手术治疗
微创治疗
五、治疗（3） 手术治疗方式

开放性手术
腔内手术
五、治疗（4）
经尿道前列腺扩张术：
包括经尿道扩张器前列腺扩张术和 经尿道前列腺气囊扩张术（TUBDP）。
五、治疗（5）
前列腺部尿道支架： 包括螺旋管和支架网。
选择“记忆金属”材 料，支撑起前列腺尿道 部使增生的前列腺不能 压扁尿道，以保持排尿 通畅的方法。
五、治疗（6）

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吞 柬 寺 喷 此 佳 幻 栖 图 盂 档
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应用-受体阻滞剂依据
应用-受体阻滞剂 前列腺平滑肌松弛 尿道闭合压下降 梗阻症状改善 排尿通畅 残余尿量减少
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歇 铲 辣 缘 猛 欺 必 记 恿 膀 汁
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硼
落
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-受体阻断剂分类
非选择性(-1/ -2)：不良反应多
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狱 榷 厘 峭 惕 颊 妄 下 月 恒 靶
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（二）激光治疗
（1）钬激光波长2140nm，组织凝固深度0.51mm，可以进行组织汽化和切割。钬激光前列 腺剜除术（HoLEP）切除范围理论上与开放手术 相同，疗效和远期并发症与TURP相当。
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田 耘 埋 揩 拒 桥 孤 隘 盛 彦 甜
折
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望
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病因学
病因仍不完全清楚，可能是由于上皮 和间质细胞的增殖和细胞凋亡的平 衡性破坏引起。
目前一致公认BPH的发生必须具备 年龄的增长及有功能的睾丸两个重 要条件。
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蟹 甫 绑 腥 幂 脯 箔 奖 屡 碱 拇
利
痔
甫
谦
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〈一〉 年龄与发病的关系
酚苄明
低选择性(-1)：体位性低血压危险,剂量难控制
Prazosin（哌唑嗪） Alfuzosin（阿夫唑嗪） Terazosin（特拉唑嗪） Doxazosin（多沙唑嗪）
高选择性（-1A/ -1D ）:全新结构
哈乐(tamsulosin)
副作用：常见副作用包括头晕、头痛、无力、困倦、体位 性低血压、逆行射精等，体位性低血压更容易发生在老年 及高血压患者中。

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良性前列腺增生健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是良性前列腺增生？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何预防和管理？ 5. 治疗方案有哪些？
什么是良性前列腺增生？
什么是良性前列腺增生？
定义
良性前列腺增生（BPH）是指前列腺组织非癌性 增生，常导致尿道狭窄。
这种病症在中老年男性中非常常见，随着年龄的 增长，发病率逐渐上升。
有家族史或生活方式不健康的人群风险更高 。
谁会受到影响？ 相关疾病
与糖尿病、高血压和心脏病等慢性病相关联 。
这些疾病可能加重BPH的症状。
谁会受到影响？ 生活方式影响
不良的饮食习惯、缺乏锻炼等因素可能导致 前列腺增生。
健康的生活方式有助于降低风险。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状加重
当症状明显影响日常生活时，应及时就医。
如有尿潴留、血尿等症状，应立即就医。
何时寻求医疗帮助？ 定期体检
建议50岁以上男性定期进行前列腺健康检查。
早期发现有助于更好地管理病情。
何时寻求医疗帮助？ 专业咨询
遇到不适症状时，及时咨询泌尿科医生。
医生会根据症状进行相应的评估和治疗。
如何预防和管理？
如何预防和管理？ 健康饮食
什么是良性前列腺增生？ 症状
症状包括尿频、尿急、夜尿增多及尿流弱等。
这些症状可能影响生活质量，甚至导致心理压力 。
什么是良性前列腺增生？
病因
病因与激素变化、遗传因素以及生活方式等有关 。
特别是年龄增长，雄激素与雌激素比例的变化是 重要因素。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高危人群

谁易患良性前列腺增生？ 年龄因素
年龄是主要风险因素，通常在50岁以上男性 中发病率显著增加。
每家族病史的男性患病风险更高。
了解家族健康史有助于个人风险评估。
谁易患良性前列腺增生？ 生活方式
不良生活习惯，如高脂饮食、缺乏运动，也 会增加风险。
采取什么措施以改善病情？
手术治疗
对严重影响生活质量的患者，可能需要考虑手术 治疗。
手术方式多样，应与医生详细探讨适合自己的方 案。
采取什么措施以改善病情？ 心理支持
心理咨询和支持有助于患者应对病情带来的压力 。
积极的心理状态对病情恢复有积极影响。
谢谢观看
增生的前列腺可能会压迫尿道，导致排尿困难。
什么是良性前列腺增生？ 症状
常见症状包括尿频、尿急、排尿困难、夜间频繁 起夜等。
这些症状可能影响生活质量，需要及时关注。
什么是良性前列腺增生？ 病因
与年龄、荷尔蒙变化、遗传因素以及生活方式密 切相关。
了解病因有助于制定有效的预防措施。
谁易患良性前列腺增生？
改善生活方式能有效降低患病风险。
何时采取预防措施？
何时采取预防措施？ 定期体检
建议50岁以上男性定期进行前列腺检查。
及早发现问题可以提高治疗效果。
何时采取预防措施？ 及早关注症状
若出现排尿困难等症状，需及时就医。
不要忽视任何不适，及时处理更为重要。
何时采取预防措施？ 咨询医生
有家族史或其它风险因素的男性应主动咨询专业 医生。
良性前列腺增生预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是良性前列腺增生？ 2. 谁易患良性前列腺增生？ 3. 何时采取预防措施？ 4. 如何预防良性前列腺增生？ 5. 采取什么措施以改善病情？

P良A性R前T列6腺增生病的科学研究
进展
科学研究的目标与意义
目标：了解良性前列腺增生病的发病机制、治疗方法和预防措施 意义：为临床治疗提供科学依据，提高治疗效果 意义：为预防和早期发现提供科学依据，降低发病率 意义：为科学研究提供新的思路和方法，推动医学发展
当前研究的主要方向与成果
药物治疗：研究新型药物，如α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等，以改善症状和延缓疾病进展。 手术治疗：研究微创手术，如经尿道前列腺切除术、激光手术等，以提高手术效果和减少并发症。 非药物治疗：研究物理疗法，如热疗、磁疗等，以减轻症状和改善生活质量。 预防措施：研究生活方式改变，如饮食、运动等，以预防和延缓疾病进展。
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良性前列腺增生病
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良性前列腺 增生病的概 述
良性前列腺 增生病的治 疗方法
良性前列腺 增生病的预 防与保健
良性前列腺 增生病的病 例分享
良性前列腺 增生病的科 学研究进展
PART 1
单击添加章节标题
PART 2
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汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
手术治疗：手术治疗是治疗良性前列腺 增生病的有效方法之一，包括经尿道前 列腺切除术、经尿道前列腺激光切除术 等。
非药物治疗：研究显示，某些非药物治疗 方法也可以有效缓解良性前列腺增生病的 症状，如生活方式调整、物理治疗等。
推广价值：这些研究成果为临床医生提 供了更多的治疗选择，提高了患者的生 活质量，具有重要的临床应用与推广价 值。
良性前列腺增生病的概述
良性前列腺增生病的定义

【管理资料】良性前要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭

【管理资料】良性前列腺增 生症PPT汇编
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿

16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
END
【管理资料】良性前列腺增生症PPT 汇编
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
ห้องสมุดไป่ตู้13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克

外科治疗包括常规手术治疗,激光治疗以及微创治疗. (1)常规手术:
TURP TUVP PKRP 经尿道前列腺切开术 开放性前列腺摘除术 (2)激光治疗: 经尿道钬激光前列腺剜除术 经尿道激光汽化术 经尿道激光凝固术、 (3)微创治疗: 经尿道微波热疗 经尿道针刺消融术 前列腺支架
BPH的随访
随访的目的是评估疗效、尽早发现与治疗相关的副作用或并发症并提出 解决方案.
症状总评分=
01
01
01
01
01
01
没 有
1次
01
2 2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2 2 2 2
2次 2
3 3 3 3 3 3
3次 3
45 __
45
45 __
45
45 __
45
4次 5次
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生活质量指数(QOL)评分表
高 满 大致 还可 不太 苦 很 兴 意 满意 以 满意 恼 糟
如果在您今后的 0 1 2 3
生活中始终伴有 现在的排尿症状, 您认为如何?
I-PPS评分患者分类如下(总分0-35分) 尿常规、血清PSA 、前列腺癌、BPH 、前列腺炎都可能使血清PSA升高.
生活质量评分(QoL)=
如果在您今后的生活中始终伴有现在的排尿症状,您认为如何?
轻度症状 0~7分 BPH的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件.
(4)中药及植物制剂:普适泰.
中度症状 血清PSA测定
(4)膀胱结石;
8~19分
前列腺增生→后尿道延长,受压变形,狭窄→尿道阻力增高→膀胱高压(排尿期症状)→膀胱逼尿肌代偿性肥厚,逼尿肌不稳定(储尿期症状)
重度症状 20~35分 组织学上BPH的发病率岁年龄的增长而增加.