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口腔执业助理医师考试大纲－生物化
口腔执业助理医师考试大纲－生物化口腔执业助理医师考试大纲－生物化一、蛋白质的化学
1.蛋白质的分子组成
(1)元素组成
(2)基本单位
2.蛋白质的分子结构
(1)肽键与肽
(2)一级结构
(3)二级结构
(4)三级和四级结构概念
3.蛋白质的理化性质
(1)等电点
(2)沉淀
(3)变性
二、核酸的化学
1.核酸的分子组成
(1)分类
(2)基本成分
(3)基本单位
2.核酸的分子结构
(1)一级结构
(2)dna双螺旋结构
3.几种重要的核苷酸
(1)atp、adp
(2)camp、cgmp
三、酶
1.概述
(1)概念
(2)酶促反应的特点
2.酶的结构与功能
(1)分子组成
(2)活性中心与必需基因
(3)酶原与酶原的激活
(4)同工酶
四、维生素
1.脂溶性维生素
(1)维生素a的生理功能及缺乏症
(2)维生素d的生理功能及缺乏症
(3)维生素e的生理功能
2.水溶性维生素
(1)维生素b1的生理功能及缺乏症
(2)维生素b2的生理功能及缺乏症
(3)维生素pp的生理功能及缺乏症
(4)维生素b6的生理功能
(5)维生素b12、叶酸的生理功能及缺乏症
(6)维生素c的生理功能及缺乏症
五、糖代谢
1.糖的分解代谢
(1)糖酵解的主要过程和生理意义
(2)糖有氧氧化的基本过程和生理意义
(3)磷酸戊糖途径的生理意义
2.糖原的合成与分解
(1)概念
(2)生理意义
3.血糖
(1)概念
(2)血糖的。
第二十二单元作用于血液及造血器官药物【考试大纲】二十二、作用于血液及造血器官药物1.肝素〔1〕药理作用〔2〕临床应用2.香豆素类抗凝血药〔1〕药理作用〔2〕药物相互作用3.抗血小板药〔1〕阿司匹林的作用、作用机制及临床应用〔2〕双嘧达莫的作用机制和临床应用4.纤维蛋白溶解药链激酶的作用及临床应用5.促凝血药维生素K临床应用及不良反响6.抗贫血药〔1〕铁剂的临床应用〔2〕叶酸的药理作用和临床应用〔3〕维生素B12的药理作用和临床应用7.血容量扩大剂右旋糖酐的药理作用及临床应用一、药理作用1.主要作用强大抗凝作用，体内体外均有效。
抗凝机制：依赖于抗凝血酶Ⅲ〔AT-Ⅲ〕，可加速AT-Ⅲ凝血酶复合物的形成，使凝血酶失活。
2.其他还具有调血脂、抗感染、抗血管内膜增生、抑制血小板聚集等作用。
二、临床应用1.血栓栓塞性疾病，用于防止血栓形成、扩大和栓塞。
2.弥散性血管内凝血〔DIC〕早期应用，可防止继发性出血。
3.防治心肌梗死、脑梗死、心血管手术及外周静脉术后血栓形成。
4.体外抗凝心导管检查、体外循环及血液透析等。
香豆素类抗凝血药一、药理作用抗凝作用：缓慢而持久，仅体内有效。
机制：是维生素K拮抗剂，抑制维生素K在肝由环氧化物向氢醌型转化，从而阻止维生素K的反复利用，影响凝血过程。
体内需在原有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、抗凝血蛋白C和S耗竭后才发挥抗凝作用，体外无效。
二、药物相互作用阿司匹林、保泰松等使血浆中游离香豆素类浓度升高，抗凝作用增强。
降低维生素K生物利用度的药物或各种病理状态导致胆汁减少均可增强香豆素类的作用。
广谱抗生素抑制肠道产生维生素K的菌群，减少维生素K的生成，增强香豆素类的作用。
肝病时，因凝血因子合成减少也可增强其作用。
肝药酶诱导剂苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等能加速香豆素类的代谢，降低其抗凝作用。
抗血小板药一、阿司匹林的作用、作用机制及临床应用〔一〕作用小剂量〔40～80mg〕阿司匹林抑制各种原因引起的血小板聚集，可防止血栓形成。
2018年口腔助理医师《实践技能》考试大纲一、职业素养职业素质要体现在临床工作的相关环节。
（一）医德医风（二）沟通能力（三）人文关怀二、基本诊治技术（一）医院交叉感染控制在实施口腔检查、疾病诊断和治疗的过程中体现无菌观念和防控医院交叉感染的意识，掌握基本方法。
1．洗手、戴手套2．口腔黏膜消毒（二）基本检查技能1．口腔一般检查，填写检查表2．牙髓温度测验3．牙周探针检查4．咬合关系检查5．颞下颌关系检查6．下颌下腺检查7．社区牙周（CPI）检查和记录（三）基本操作技能1．刷牙指导（改良Bass刷牙法）2．窝沟封闭术3．口腔局部麻醉术4．G．V．BlackⅡ类洞制备术（磨牙邻（牙合）面洞）5．磨牙开髓术6．龈上洁治术7．牙拔除术8．牙列印模制取9．磨牙铸造金属全冠的牙体预备（四）基本急救技术1．血压测量2．吸氧术3．人工呼吸4．胸外心脏按压（五）基本诊断技术和辅助检查结果判读1．牙髓活力温度测试2．X线检查（1）正常影像①根尖片②全口曲面体层片（2）口腔颌面部疾病的X线诊断①牙体硬组织疾病②根尖周病③牙周炎④阻生智牙（3）根管充填后根尖片3．实验室检查①血、尿、粪常规②血清电解质检查③血糖④血沉⑤肝功能⑥肾功能⑦乙型肝炎病毒免疫标志物三、临床综合思辨能力（一）病史采集根据主诉进行病史采集，包括现病史和有关病史，提出所考虑的可能疾病，体现鉴别诊断思路。
1．牙痛2．牙松动3．牙龈出血4．牙龈肥大5．牙龈肿痛6．口腔黏膜溃疡7．口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管8．颌面部肿痛9．修复后疼痛（二）病例分析模拟口腔疾病的标准化病例，每个病例至少包括2种疾病。
病例分析包括诊断、鉴别诊断和治疗设计。
1．龋病2．牙髓病3．根尖周炎4．慢性龈炎5．慢性牙周炎6．侵袭性牙周炎7．牙周脓肿8．复发性口腔溃疡9．口腔念珠菌病10．牙外伤11．干槽症12．智牙冠周炎13．颌面部间隙感染14．口腔颌面部创伤15．牙体缺损16．牙列缺损17．牙列缺失。
第十六单元肝胆生化一、肝脏生物转化的概念和特点人体内存在许多非营养物质，对人体有一定的生物学效应或潜在的毒性作用。
机体在排出这些非营养物质之前，需对它们进行代谢转变，使其水溶性提高，极性增强，易于通过胆汁或尿液排出体外。
这一过程称为生物转化作用。
体内进行生物转化的非营养物质按其来源分为内源性和外源性两类。
内源性物质包括体内物质代埘的产物或代谢中问物，如胺类、胆红素等以及发挥生理作用后有待灭活的激素、神经递质等一些对机体具有强烈生物学活性的物质。
外源性物质如药物、毒物、环境化学污染物、食品添加剂等和从肠道吸收来的腐败产物。
生物转化的生理意义在于。
通过生物转化作用可对体内的大部分非营养物质进行代谢转化，使其生物学活性降低或丧失(灭活)，或使有毒物质的毒性减低或消除(解毒)，也可增加这些非营养物质的水溶性和极性，从而易于从胆汁或尿液中排出。
但有些非营养物质经过肝的，剖勿转化作用后.虽然溶解性增加，但其毒性反而增强；有的还可能溶解性下降，不易排出体外。
因此。
不能将肝生物转化作用简单地称为解毒作用，这体现了，肝生物转化作用的解毒与致毒的双重性特点。
二、生物转化的反应类型及酶系肝的生物转化可分为两相反应。
第一相反应包括氧化、还原和水解。
通过第一相反应。
许多分子中的某些非极性基团转变为极性基团，水溶性增加，利于排出体外。
有些物质经过第一相反应后，还须进一步与葡糖醛酸、硫酸等极性更强的物质相结合，以得到更大的溶解度才能排出体外，这些结合反应属于第二相反应。
实际上，许多物质的生物转化反应非常复杂。
一种物质有时需要连续进行几种反应类型才能实现生物转化目的的，这反映了生物转化反应的连续性特点。
三、影响肝脏生物转化作用的因素1.年龄因素的影响新生儿生物转化酶发育不全，易发氯霉素中毒。
老年人因器官退化，生物转化能力下降，对一些药物的效应较敏感，而副作用也大。
故临床用药时，对婴幼儿及老年人的剂量必须严加控制。
2. 性别因素的影响一般来说，女性比男性对药物的感受性大。
