2018年口腔执业助理医师生物化学考试大纲
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口腔执业助理医师考试大纲-生物化
口腔执业助理医师考试大纲-生物化口腔执业助理医师考试大纲-生物化一、蛋白质的化学
1.蛋白质的分子组成
(1)元素组成
(2)基本单位
2.蛋白质的分子结构
(1)肽键与肽
(2)一级结构
(3)二级结构
(4)三级和四级结构概念
3.蛋白质的理化性质
(1)等电点
(2)沉淀
(3)变性
二、核酸的化学
1.核酸的分子组成
(1)分类
(2)基本成分
(3)基本单位
2.核酸的分子结构
(1)一级结构
(2)dna双螺旋结构
3.几种重要的核苷酸
(1)atp、adp
(2)camp、cgmp
三、酶
1.概述
(1)概念
(2)酶促反应的特点
2.酶的结构与功能
(1)分子组成
(2)活性中心与必需基因
(3)酶原与酶原的激活
(4)同工酶
四、维生素
1.脂溶性维生素
(1)维生素a的生理功能及缺乏症
(2)维生素d的生理功能及缺乏症
(3)维生素e的生理功能
2.水溶性维生素
(1)维生素b1的生理功能及缺乏症
(2)维生素b2的生理功能及缺乏症
(3)维生素pp的生理功能及缺乏症
(4)维生素b6的生理功能
(5)维生素b12、叶酸的生理功能及缺乏症
(6)维生素c的生理功能及缺乏症
五、糖代谢
1.糖的分解代谢
(1)糖酵解的主要过程和生理意义
(2)糖有氧氧化的基本过程和生理意义
(3)磷酸戊糖途径的生理意义
2.糖原的合成与分解
(1)概念
(2)生理意义
3.血糖
(1)概念
(2)血糖的。
第二十二单元作用于血液及造血器官药物【考试大纲】二十二、作用于血液及造血器官药物1.肝素〔1〕药理作用〔2〕临床应用2.香豆素类抗凝血药〔1〕药理作用〔2〕药物相互作用3.抗血小板药〔1〕阿司匹林的作用、作用机制及临床应用〔2〕双嘧达莫的作用机制和临床应用4.纤维蛋白溶解药链激酶的作用及临床应用5.促凝血药维生素K临床应用及不良反响6.抗贫血药〔1〕铁剂的临床应用〔2〕叶酸的药理作用和临床应用〔3〕维生素B12的药理作用和临床应用7.血容量扩大剂右旋糖酐的药理作用及临床应用一、药理作用1.主要作用强大抗凝作用,体内体外均有效。
抗凝机制:依赖于抗凝血酶Ⅲ〔AT-Ⅲ〕,可加速AT-Ⅲ凝血酶复合物的形成,使凝血酶失活。
2.其他还具有调血脂、抗感染、抗血管内膜增生、抑制血小板聚集等作用。
二、临床应用1.血栓栓塞性疾病,用于防止血栓形成、扩大和栓塞。
2.弥散性血管内凝血〔DIC〕早期应用,可防止继发性出血。
3.防治心肌梗死、脑梗死、心血管手术及外周静脉术后血栓形成。
4.体外抗凝心导管检查、体外循环及血液透析等。
香豆素类抗凝血药一、药理作用抗凝作用:缓慢而持久,仅体内有效。
机制:是维生素K拮抗剂,抑制维生素K在肝由环氧化物向氢醌型转化,从而阻止维生素K的反复利用,影响凝血过程。
体内需在原有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、抗凝血蛋白C和S耗竭后才发挥抗凝作用,体外无效。
二、药物相互作用阿司匹林、保泰松等使血浆中游离香豆素类浓度升高,抗凝作用增强。
降低维生素K生物利用度的药物或各种病理状态导致胆汁减少均可增强香豆素类的作用。
广谱抗生素抑制肠道产生维生素K的菌群,减少维生素K的生成,增强香豆素类的作用。
肝病时,因凝血因子合成减少也可增强其作用。
肝药酶诱导剂苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等能加速香豆素类的代谢,降低其抗凝作用。
抗血小板药一、阿司匹林的作用、作用机制及临床应用〔一〕作用小剂量〔40~80mg〕阿司匹林抑制各种原因引起的血小板聚集,可防止血栓形成。
2018年口腔助理医师《实践技能》考试大纲一、职业素养职业素质要体现在临床工作的相关环节。
(一)医德医风(二)沟通能力(三)人文关怀二、基本诊治技术(一)医院交叉感染控制在实施口腔检查、疾病诊断和治疗的过程中体现无菌观念和防控医院交叉感染的意识,掌握基本方法。
1.洗手、戴手套2.口腔黏膜消毒(二)基本检查技能1.口腔一般检查,填写检查表2.牙髓温度测验3.牙周探针检查4.咬合关系检查5.颞下颌关系检查6.下颌下腺检查7.社区牙周(CPI)检查和记录(三)基本操作技能1.刷牙指导(改良Bass刷牙法)2.窝沟封闭术3.口腔局部麻醉术4.G.V.BlackⅡ类洞制备术(磨牙邻(牙合)面洞)5.磨牙开髓术6.龈上洁治术7.牙拔除术8.牙列印模制取9.磨牙铸造金属全冠的牙体预备(四)基本急救技术1.血压测量2.吸氧术3.人工呼吸4.胸外心脏按压(五)基本诊断技术和辅助检查结果判读1.牙髓活力温度测试2.X线检查(1)正常影像①根尖片②全口曲面体层片(2)口腔颌面部疾病的X线诊断①牙体硬组织疾病②根尖周病③牙周炎④阻生智牙(3)根管充填后根尖片3.实验室检查①血、尿、粪常规②血清电解质检查③血糖④血沉⑤肝功能⑥肾功能⑦乙型肝炎病毒免疫标志物三、临床综合思辨能力(一)病史采集根据主诉进行病史采集,包括现病史和有关病史,提出所考虑的可能疾病,体现鉴别诊断思路。
1.牙痛2.牙松动3.牙龈出血4.牙龈肥大5.牙龈肿痛6.口腔黏膜溃疡7.口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管8.颌面部肿痛9.修复后疼痛(二)病例分析模拟口腔疾病的标准化病例,每个病例至少包括2种疾病。
病例分析包括诊断、鉴别诊断和治疗设计。
1.龋病2.牙髓病3.根尖周炎4.慢性龈炎5.慢性牙周炎6.侵袭性牙周炎7.牙周脓肿8.复发性口腔溃疡9.口腔念珠菌病10.牙外伤11.干槽症12.智牙冠周炎13.颌面部间隙感染14.口腔颌面部创伤15.牙体缺损16.牙列缺损17.牙列缺失。
第十六单元肝胆生化一、肝脏生物转化的概念和特点人体内存在许多非营养物质,对人体有一定的生物学效应或潜在的毒性作用。
机体在排出这些非营养物质之前,需对它们进行代谢转变,使其水溶性提高,极性增强,易于通过胆汁或尿液排出体外。
这一过程称为生物转化作用。
体内进行生物转化的非营养物质按其来源分为内源性和外源性两类。
内源性物质包括体内物质代埘的产物或代谢中问物,如胺类、胆红素等以及发挥生理作用后有待灭活的激素、神经递质等一些对机体具有强烈生物学活性的物质。
外源性物质如药物、毒物、环境化学污染物、食品添加剂等和从肠道吸收来的腐败产物。
生物转化的生理意义在于。
通过生物转化作用可对体内的大部分非营养物质进行代谢转化,使其生物学活性降低或丧失(灭活),或使有毒物质的毒性减低或消除(解毒),也可增加这些非营养物质的水溶性和极性,从而易于从胆汁或尿液中排出。
但有些非营养物质经过肝的,剖勿转化作用后.虽然溶解性增加,但其毒性反而增强;有的还可能溶解性下降,不易排出体外。
因此。
不能将肝生物转化作用简单地称为解毒作用,这体现了,肝生物转化作用的解毒与致毒的双重性特点。
二、生物转化的反应类型及酶系肝的生物转化可分为两相反应。
第一相反应包括氧化、还原和水解。
通过第一相反应。
许多分子中的某些非极性基团转变为极性基团,水溶性增加,利于排出体外。
有些物质经过第一相反应后,还须进一步与葡糖醛酸、硫酸等极性更强的物质相结合,以得到更大的溶解度才能排出体外,这些结合反应属于第二相反应。
实际上,许多物质的生物转化反应非常复杂。
一种物质有时需要连续进行几种反应类型才能实现生物转化目的的,这反映了生物转化反应的连续性特点。
三、影响肝脏生物转化作用的因素1.年龄因素的影响新生儿生物转化酶发育不全,易发氯霉素中毒。
老年人因器官退化,生物转化能力下降,对一些药物的效应较敏感,而副作用也大。
故临床用药时,对婴幼儿及老年人的剂量必须严加控制。
2. 性别因素的影响一般来说,女性比男性对药物的感受性大。
2018年生物高考考试大纲必修一分子与细胞i-i细胞的分子组成(1)蛋白质、核酸的结构和功能H(2)糖类、脂质的种类和作用II(3)水和无机盐的作用I1-2细胞的结构(1)细胞学说的建立过程I(2)原核细胞和真核细胞的异同II(3)细胞膜系统的结构和功能II(4)主要细胞器的结构和功能II(5)细胞核的结构和功能II1-3细胞的代谢(1)物质出入细胞的方式II(2)酶在代谢中的作用II(3)ATP在能量代谢中的作用II(4)光合作用的基本过程II(5)影响光合作用速率的环境因素II(6)细胞呼吸II1-4细胞的增殖(1)细胞的生长和增殖的周期性II(2)细胞的无丝分裂I(3)细胞的有丝分裂II1-5细胞的分化、衰老和凋亡(1)细胞的分化II(2)细胞的全能性II(3)细胞的衰老和凋亡以及与人体健康的关系II(4)癌细胞的主要特征及防治II必修二遗传与进化2-1遗传的细胞基础(1)细胞的减数分裂II(2)动物配子的形成过程II(3)动物的受精过程II 2-2遗传的分子基础(1)人类对遗传物质的探索过程II(2)DNA分子结构的主要特点II(3)基因的概念II⑷DNA分子的复制II(5)遗传信息的转录和翻译II2—3遗传的基本规律(1)孟徳尔遗传实验的科学方法II(2)基因的分离定律和自由组合定律H(3)基因与性状的关系IT(4)伴性遗传II2 — 4生物的变异(1)基因重组及英意义H(2)基因突变的特征和原因II(3)染色体结构变异和数目变异TT(4)生物变异在育种上的应用II(5)转基因食品的安全I2-5人类遗传病(1)人类遗传病的类型I(2)人类遗传病的监测和预防I(3)人类基因组计划及意义I2-6生物的进化(1)现代生物进化理论的主要内容II(2)生物进化与生物多样性的形成IT必修三稳态与环境3-1植物的激素调节(1)植物生长素的发现和作用II(2)其他植物激素II(3)植物激素的应用II3—2动物生命活动的调节(1)人体神经调节的结构基础和调节过程II(2)神经冲动的产生、传导和传递II(3)人脑的高级功能I(4)脊推动物激素的调节II(5)脊推动物激素在生产中的应用I3—3人体的内环境与稳态(1)稳态的生理意义II(2)神经、体液调节在维持稳态屮的作用II(3)体温调节、水盐调节和血糠调节II(4)人体免疫系统在维持稳态屮的作用II(5)艾滋病的流行和预防IT3—4种群和群落(1)种群的特征I(2)种群的数量变化II(3)群落的结构特征I(4)群落的演替I3 — 5生态系统(1)生态系统的结构I(2)牛•态系统屮物质循环和能量流动的基本规律及应用II(3)生态系统中的信息传递II(4)生态系统的稳定性II3-6生态环境的保护⑴人口增长对环境的影响II(2)全球性的环境问题I(3)生物多样性保护的意义和措施IT选修3现代生物科技专题6 — 1基因工程(1)基因工程的诞生I(2)基因工程的原理及技术(含PCR技术)11(3)基因工程的应用II(4)蛋白质工程I6-2克隆技术(1)植物的组织培养II(2)动物细胞培养与体细胞克隆II(3)细胞融合与单克隆抗体II6-3胚胎工程(1)动物胚胎发育的基本过程与胚胎工程的理论基础I(2)胚胎干细胞的移植I(3)胚胎工程的应用II6-4生物技术的安全性和伦理问题(1)转基因生物的安全性I(2)生物武器对人类的威胁I(3)生物技术屮的伦理问题I6 — 5生态工程(1)简述生态工程的原理II(2)生态工程的实例I实验部分7-1基因工程一DNA的粗提取与鉴定4-1分子与细胞⑴观察DNA、RNA在细胞中的分布(2)检测生物组织中还原糖、脂肪和蛋白质(3)用显微镜观察多种多样的细胞(4)观察线粒体和叶绿体(5)通过模拟实验探究膜的透性(6)观察植物细胞的质壁分离和复原(7)探究影响酶活性的因素(8)叶绿体色素的提取和分离(9)探究酵母菌的呼吸方式(10)观察细胞的有丝分裂(11)模拟探究细胞表面积与体积的关系4—2遗传与进化(1)观察细胞的减数分裂(2)低温诱导染色体加倍(3)调查常见的人类遗传病4— 3稳态与环境(1)探究植物生长调节剂对抨插枝条生根的作用(2)模拟尿糖的检测(3)探究培养液中酵母菌数量的动态变化(4)土壤中动物类群丰富度的研究(5)探究水族箱(或鱼缸)中群落的演替。
第一单元蛋白质的结构与功能二、肽键与肽链(1)肽键:肽或蛋白质多肽链中连接两个氨基酸的酰胺键称肽键。
(2)肽:氨基酸通过肽键相连成肽。
(3)寡肽:由10个以内氨基酸相连组成的肽称为寡肽。
(4)多肽:由10个以上氨基酸相连组成的肽称为多肽。
(5)肽单元:参与肽键组成的6个原子(Cα1、C、O、N、H和Cα2)位于同一平面,Cα1和Cα2在平面上所处的位置为反式构型,此同一平面上的6个原子构成肽单元。
其中,肽键的键长为0.132nm,介于C—N的单键长(0.149nm)和双键长(0.127nm)之间,所以有一定程度双键性能,不能自由旋转。
而Cα分别与N和CO相连的键都是典型的单键,可以自由旋转。
正是由于肽单元上Cα原子所连的两个单键可以自由旋转,决定了两个相邻肽单元平面的相对空间位置。
一、蛋白质一级结构与功能的关系(1)一级结构是空间构象的基础:蛋白质一级结构是空间构象的基础,也是功能的基础。
(2)一级结构相似的蛋白质具有相似的高级结构与功能(3)氨基酸序列提供重要的生物进化信息(4)重要蛋白质的氨基酸序列改变可引起疾病若一级结构发生改变影响其功能,称分子病。
如血红蛋白β亚基的第6位氨基酸由谷氨酸转变成缬氨酸后,可导致镰刀形贫血。
但并非一级结构的每个氨基酸都很重要。
二、蛋白质高级结构与功能的关系1.蛋白质一级结构与功能的关系(1)一级结构是空间构象的基础:蛋白质一级结构是空间构象的基础,也是功能的基础。
(2)一级结构相似的蛋白质具有相似的高级结构与功能(3)氨基酸序列提供重要的生物进化信息(4)重要蛋白质的氨基酸序列改变可引起疾病若一级结构发生改变影响其功能,称分子病。
如血红蛋白β亚基的第6位氨基酸由谷氨酸转变成缬氨酸后,可导致镰刀形贫血。
但并非一级结构的每个氨基酸都很重要。
2.蛋白质高级结构与功能的关系蛋白质空间构象与功能有密切关系。
生物体内蛋白质的合成、加工和成熟是一个复杂的过程,其中多肽链的正确折叠对其正确构象的形成和功能的发挥至关重要。
三、微生物学检查1.检测血清抗-HEV IgM和抗-HEV IgG采用EIA检测。
血清抗-HEV IgG于发病后7日便开始检出,是HEV感染的特点之一,血清抗-HEV IgM理论上应早于抗-HEV IgG出现,但因EIA试剂盒不理想,故抗-HEV IgM检测结果仅作参考。
2.检测血清和粪便中HEV-RNA通常采集发病早期标本使用RT-PCR法。
但因检出率低,不作为常规诊断试验。
第二十九单元虫媒病毒传播途径、致病性、免疫性和防治原则1.流行病学特点(1)传染源带毒的蚊子和猪、牛、马、驴、羊等家畜。
幼猪是最重要的传染源和中间宿主。
人感染病毒后仅发生短暂的病毒血症,且血中病毒滴度不高,所以病人不是主要的传染源。
(2)传播途径通过带毒的蚊子叮咬传播,主要传播媒介为三带喙库蚊。
(3)流行特征主要流行区为东南亚和西太平洋地区。
流行有明显的季节性,以夏、秋季流行为主,与蚊子密度的高峰期相一致。
易感者主要是10岁以下的儿童。
2.致病性与免疫性感染后出现两次病毒血症,多为隐性感染和顿挫感染。
病后可获得牢固的免疫力,以体液免疫为主。
3.防治原则防蚊和灭蚊是关键。
在易感儿童接种灭活疫苗,在流行地区可给幼猪接种疫苗。
登革病毒致病性人和灵长类动物是登革病毒的主要储存宿主,患者和隐性感染者是主要传染源,埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要的传播媒介,主要流行于热带、亚热带地区。
引起登革热(DF)和登革出血热/登革休克综合征(DHF/DSS),前者病情较轻,主要表现为发热、头痛、全身肌肉和关节酸痛、淋巴结肿大及皮疹等,后者病情较重,可出现皮肤大片紫癜及瘀斑、消化道出血等,并可发展为出血性休克,死亡率高。
“抗体依赖的增强作用”(ADE)是DHF/DSS的重要的发病机制。
感染后对同型病毒有免疫力,但对异型病毒无免疫力,可再次感染。
第三十单元出血热病毒汉坦病毒形态、结构、培养特性、主要型别、流行环节、致病性及免疫性汉坦病毒目前至少可分为6个型。