苏州大学考博病理真题(回忆版)
- 格式:doc
- 大小:225.00 KB
- 文档页数:28
博士病理生理学试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 病理生理学是研究什么的科学?A. 正常生理功能B. 疾病的病因和发病机制C. 疾病的预防和治疗D. 疾病的诊断方法答案:B2. 细胞凋亡与哪种病理生理过程有关?A. 肿瘤形成B. 炎症反应C. 组织修复D. 细胞老化答案:A3. 炎症反应中,哪种细胞是主要的效应细胞?A. 红细胞B. 淋巴细胞C. 巨噬细胞D. 血小板答案:C4. 以下哪项不是病理生理学研究的内容?A. 细胞损伤B. 细胞死亡C. 细胞分裂D. 细胞再生答案:C5. 病理生理学中的“应激反应”是指什么?A. 身体对外界刺激的适应性反应B. 身体对疾病状态的防御性反应C. 身体对感染的免疫反应D. 身体对药物的代谢反应答案:A二、判断题(每题1分,共10分)1. 病理生理学是医学的一个分支,主要研究疾病的病因、发病机制和转归。
(对)2. 病理生理学与临床病理学是同一概念。
(错)3. 细胞凋亡是一种病理性死亡过程。
(错)4. 炎症是机体对损伤因子的一种防御性反应。
(对)5. 病理生理学研究的重点是疾病的预防和治疗。
(错)三、简答题(每题5分,共30分)1. 简述病理生理学的主要研究内容。
答案:病理生理学主要研究疾病的发生、发展过程,包括病因、发病机制、病理变化以及机体对疾病的反应和适应。
2. 描述细胞凋亡与细胞坏死的区别。
答案:细胞凋亡是一种程序化的细胞死亡过程,通常没有炎症反应,是机体正常生理过程的一部分。
而细胞坏死是非程序化的,通常由于外界因素如缺氧、感染等引起,伴随炎症反应。
3. 炎症反应的四个主要表现是什么?答案:炎症反应的四个主要表现是红、肿、热、痛。
4. 什么是病理性应激反应?它在疾病中的作用是什么?答案:病理性应激反应是机体在疾病状态下对内外环境变化的适应性反应。
它有助于机体抵抗损伤,但过度或不适当的应激反应可能导致疾病的发展和恶化。
四、论述题(每题15分,共30分)1. 论述病理生理学在临床诊断和治疗中的重要性。
写在前面的话:本人学临床的,跨专业报考医学细胞与分子生物学博士研究生,由于上班忙,根本没有太多时间复习。
幸运的是,通过上网找到了许多高校的历年考题,最终仅用两周时间复习的情况下,顺利考上。
非常感谢那些参加过考试的网友将自己获得的考试信息无私奉献给后来者!其实,题目做多了就会发现,考来考去,重点也就是那些。
在此,我也毫不保留地将我考试用过的资料(历年真题题目+我整理的参考答案)献给有需要的朋友,希望对你的复习有所帮助。
如果考上了,不妨告诉我一声,让我分享你成功的喜悦!——****************2013苏州大学(分子生物学+免疫学)考博真题发布日期:2013-06-10(一)2013苏州大学分子生物学名词解释:组蛋白组蛋白(histones)真核生物体细胞染色质中的碱性蛋白质,含精氨酸和赖氨酸等碱性氨基酸特别多,二者加起来约为所有氨基酸残基的1/4。
组蛋白与带负电荷的双螺旋DNA结合成DNA-组蛋白复合物。
因氨基酸成分和分子量不同,主要分成5类。
组蛋白是真核生物染色体的基本结构蛋白,是一类小分子碱性蛋白质,有六种类型:H1、H2A、H2B、H3、H4及古细菌组蛋白,它们富含带正电荷的碱性氨基酸,能够同DNA中带负电荷的磷酸基团相互作用。
DNA重组DNA重组(DNA recombination)指DNA分子内或分子间发生的遗传信息的重新共价组合过程。
包括同源重组、特异位点重组和转座重组等类型,广泛存在于各类生物。
体外通过人工DNA重组可获得重组体DNA,是基因工程中的关键步骤。
转录转录是遗传信息由DNA转换到RNA的过程。
作为蛋白质生物合成的第一步,转录是mRNA以及非编码RNA(tRNA、rRNA等)的合成步骤。
(逆转录(reverse transcription)是以RNA为模板合成DNA的过程,即RNA指导下的DNA 合成。
此过程中,核酸合成与转录(DNA到RNA)过程与遗传信息的流动方向(RNA到DNA)相反,故称为逆转录。
病理学试题库及答案(共10套试卷及答案)试卷(一)一、名词解释(每题3分,共15分)1.化生2.原位癌3.绒毛心4.淤血5.假小叶二、单项选择题(每题1分,共30分)1.实质器官中最易发生脂肪变性的器官是()A.心脏B.脾脏C.肺脏D.肝脏E.肾脏2.下列梗死中,哪项属于液化性坏死( )A.脑梗死B.肺梗死C.肠梗死D.肾梗死E.心肌梗死3.下列哪些种组织发生的肿瘤不能称为癌()A.肠上皮B.肝细胞C.血管内皮D.甲状腺腺上皮E.皮肤鳞状上皮4.引发大叶性肺炎的最常见致病菌是()A.肺炎杆菌B.溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.金黄色葡萄球菌E.化脓菌5.以下哪种细胞属于永久性细胞()A.淋巴造血细胞B.鳞状上皮细胞C.软骨细胞D.心肌细胞E.红细胞6.良性高血压病晚期会引起( )A.继发性颗粒性固缩肾B.肾水变性C.原发性颗粒性固缩肾D.肾凹陷性瘢痕E.肾代偿性肥大7.中央型肺癌最常见的组织学类型是()A.鳞状细胞癌B.腺样囊性癌C.腺癌D.巨细胞癌E.小细胞癌8.我国门脉性肝硬化的常见原因是()A.慢性酒精中毒B.药物中毒C.毒物中毒D.病毒性肝炎E.肝癌9.急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现()A.大白肾B.蚤咬肾和大红肾C.多囊肾D.固缩肾E.肥大肾10.肿瘤性增生和其他类型的增生最根本的区别是()A.增生迅速B.增生对机体有害C.增生细胞分化不成熟D.病因尚不明了E.以上都不是11.判断肿瘤的组织来源,主要依据()A.肿瘤的良恶性B.肿瘤的生长方式C.肿瘤的实质与间质分界是否清楚D.肿瘤的实质E.肿瘤的间质12. 心肌梗死形态一般在梗死后多长时间才能被肉眼辨别()A.4小时后B.5小时后C.6小时后D.7小时后E.24小时后13. WHO对健康的定义是()A.是健康的完好状态B.是精神的完好状态C.是精神和身体的完好状态D.是身体上、精神上和社会上的完好状态E.是身体和社会上的完好状态14.下列哪项因素与炎性渗出液无关()A.血管通透性增高B.液体比重高C.液体静置时凝固D.液体内含有纤维蛋白原E.液体内含细胞数少15.下列哪项不符合炎症性增生()A.是反应性增生 B.原因消除后不再增生C.可见核分裂象D.增生组织不具有原来正常组织的结构与功能E.能分化成熟16.在慢性炎症组织中哪种细胞最多见()A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.肥大细胞E.嗜碱性粒细胞17.下列哪种病变不易发生机化()A.脑软化灶B.脑血栓形成C.脑陈旧性血肿D.肾梗死灶E.肾脓肿18.引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是()A.葡萄球菌B.链球菌C.淋球菌 D. 大肠埃希菌E.化脓菌19.在萎缩的器官中,体积变小或数量减少的细胞主要是()A.实质细胞B.血管内皮细胞C.纤维结缔组织 D.脂肪细胞E.神经细胞20.诊断肿瘤的最可靠的方法是()A.CT检查B.X线透视C.超声波检查D.脱落细胞学检查E.活组织病理学检查21.高血压致脑出血的最常见部位是()A.脑桥B.延髓C.丘脑D.基底节、内囊E.小脑22.急性肾盂肾炎是()A.纤维素性炎B.变态反应性炎C.变质性炎D.化脓性炎E.增生性炎23.动脉粥样硬化主要发生在()A.细、小动脉B.大、中动脉C.细、小静脉D.大、中静脉E.小动脉24.股静脉血栓脱落常栓塞()A.右心房 B.右心室C.肺动脉D.下腔静脉E.上腔静脉25.周围型肺癌最常见的组织学类型是()A.腺样囊性癌B.巨细胞癌C.鳞状细胞癌D.腺癌E.未分化癌26.发生肺肉质变是由于()A.慢性肺淤血、纤维增生B.肺内肉瘤细胞弥漫浸润C.肺内癌细胞实变D.肺内渗出物机化E.硅肺致肺弥漫纤维化27.易导致肺纤维化、肺动脉高压的肺部疾病不包括()A.硅肺B.石棉肺C.肺结核D.间质性肺炎E.支气管扩张症28.慢性胃炎是()A.病菌引起的胃黏膜的一种非特异性炎症B.病毒引起的胃黏膜的一种非特异性炎症C.支原体引起的胃黏膜的一种非特异性炎症D.病原微生物引起的胃黏膜的一种非特异性炎症E.不同原因引起的胃黏膜的一种非特异性炎症29.复合性溃疡是指()A.胃癌有溃疡形成B.胃及十二指肠同时有慢性溃疡C.胃溃疡合并幽门梗阻D.胃溃疡合并慢性胃炎E.胃溃疡合并穿孔、出血30.下列哪项不是胃溃疡的并发症()A.穿孔B.出血C.反复发作D.癌变E.幽门梗阻三、多项选择题(每题2分,共10分)1.下列属于恶性肿瘤的有()A.白血病 B.脂肪瘤 C.脂肪肉瘤D.霍奇金淋巴瘤 E.乳腺癌2.引起左心室肥厚的疾病有()A.二尖瓣关闭不全B.冠状动脉性心脏病C.主动脉瓣狭窄D.良性高血压E.风湿性心肌炎3.冠状动脉性心脏病常见的病因有()A.血压增高B.冠状动脉粥样硬化C.冠状动脉血栓形成D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉炎性狭窄4.有关肾病综合征的描述,下列说法正确的有()A.高血压B.高脂血症C.高度水肿D.低蛋白血症E.大量蛋白尿5.典型的风湿小体由下列成分构成()A.阿绍夫细胞B.纤维母细胞C.纤维素样坏死D.淋巴细胞 E. 浆细胞四、问答题(本大题共6小题,共45分)1.根据所学病理学知识,试述肉芽组织的形态及其作用。
病理三基考试试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 细胞凋亡的特点不包括以下哪一项?A. 细胞膜起泡B. 细胞核凝聚C. 细胞体积增大D. 细胞质浓缩答案:C2. 以下哪种染色方法用于显示细胞核?A. 苏木精-伊红染色B. 瑞特染色C. 银染色D. 普鲁士蓝染色答案:A3. 肿瘤的分级是根据什么来确定的?A. 肿瘤的大小B. 肿瘤的分化程度C. 肿瘤的生长速度D. 肿瘤的转移能力答案:B4. 以下哪种细胞器与蛋白质合成有关?A. 线粒体B. 高尔基体C. 内质网D. 溶酶体答案:C5. 以下哪种类型的细胞死亡属于程序性细胞死亡?A. 坏死B. 自噬C. 凋亡D. 细胞焦亡答案:C6. 细胞周期中,DNA复制发生在哪个阶段?A. G0期B. G1期C. S期D. G2期答案:C7. 以下哪种染色方法可以显示细胞骨架?A. 苏木精-伊红染色B. 瑞特染色C. 免疫荧光染色D. 普鲁士蓝染色答案:C8. 肿瘤的分期是根据什么来确定的?A. 肿瘤的大小B. 肿瘤的分化程度C. 肿瘤的生长速度D. 肿瘤的转移情况答案:D9. 以下哪种细胞器与脂肪代谢有关?A. 线粒体B. 高尔基体C. 内质网D. 脂滴答案:D10. 细胞周期中,细胞准备进行分裂的阶段是?A. G0期B. G1期C. S期D. G2期答案:D二、填空题(每空1分,共20分)1. 细胞凋亡的形态学特征包括________、________、________。
答案:细胞膜起泡、细胞核凝聚、细胞质浓缩2. 苏木精-伊红染色中,苏木精主要染色________,伊红主要染色________。
答案:细胞核、细胞质3. 肿瘤的分级是根据肿瘤的________来确定的。
答案:分化程度4. 细胞周期中,G1期的主要功能是________。
答案:细胞生长和准备DNA复制5. 细胞骨架的主要成分包括________、________和________。
病理学考试题库带答案M—分第一、二章细胞的损伤、适应与修复一、单选题(共132道)1 ?外科橋理学应用最广泛的病理学研究方法是A.尸体剖验B.细胞培养和组织培养C.动物实验D.电镜E.活检2.易发生干性坏疽的器官是:A■肺B.阑尾C.膀胱D.四肢E.子宫3 ?脱落细胞学可用來检査A.痰液B.尿液C?胸腔积液D.乳房穿刺物E.以上均可4.细胞水肿和脂变常发生在A.肺.脾、肾B.心、脾.肺C.心、肝.肠D.肝.肾、脾E.心、肝、肾5 ?病理学被视为桥梁学科的丿京伏I是A.与基础医学关系密切B.与临床医学关系密切C.能为临床医学的学习打下坚实的基础D.能抬导临床的治疗E.与A、B. C有关6.下列哪种组织再生能力最强:A.腺体B.骨骼肌C.神经细胞D.软骨E.平滑肌7 ?下列哪种不是病理学的研究范畴A.病因学B.发病机制C.疾病的治疗D.病理变化E.患病机休的功能、代谢变化&关于动物实验,下列描述中哪项是错误的A.在适宜的动物身上可以复制某种疾病的模型B.动物实验的结果可以直接应用于人体C.可以了解疾病的病理发展过程D.可在一定程度上了解药物或其他因素对某种疾病的疗效和影响E.可利用动物研究疾病的病因、发病机制9?“静脉石”的形成是静脉内的血栓发生了A.机化B.钙化C.包裹D.脱落E.吸收10?下列哪种色素与细胞萎缩有关A.胆色素B.疟色素C.脂褐素D.黑色素E.含铁血黄素11?不属于细胞、组织的适应性变化的病变是A.萎缩B.发育不全C ?肥大D.増生E.化生12?缺碘所致的甲状腺肿大属于:A.过再生性増生B.再生性增生C.甲状腺肥大D.内分泌障碍性増生E.甲状腺増生合并肥大13 ?组织发生坏死时,间质发生变化的情况应该是A.和实质细胞同时发生B.较实质细胞出现更早C.一般不发生改变D.在实质细胞病变之后发生E.只发生轻度变化14?“肥大”是指:A.实质细胞数目増多B.实质细胞体枳增大C.组织.器官体积的増大D.是细胞、组织.器言体枳的增大E.间质增生15?在坏死组织发生分离排出的过程中. 下列哪项描述的内容不够合适A.有溶解现彖岀现B.有炎性过程参与C.可产生空洞D.不会形成包裹E.一定会形成溃疡16?结核球的形成是干酩样坏死物被A.机化B.钙化C.包裹D.排岀E.吸收17?—般來说.十坏死灶较大不能溶解吸收或完全机化时.下列哪一项叙述较合适A.一定形成空洞B.最易分离排除C.不会形成溃疡D.大女产生包裹E.长期不发生变化1&在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时?说明:A.细胞正开始死亡B.细胞的功能还有可能恢复C.细胞的功能虽然可能恢复.但已极为困难D.细胞已经死亡了一段时间E.细胞浆可能还没有发生改变19?肉芽组织是由……组成:A.吞噬细胞和成纤维细胞B.新生毛细血管和成纤维细胞C.新生毛细血管和单核细胞D.爪核细胞.巨细胞和淋巴细胞形成的结节E.以上都不是20?急性胃炎时.表浅胃黏膜坏死脱落可形成A.糜烂B.窦道C.痿管D.空洞E.溃疡21?坏死对机体的影响与下列哪项无关A.坏死细胞的生理重要性B.坏死细胞的数虽:C.坏死细胞所在器官的再生能力D.发生坏死器官的贮备代偿能力E.坏死灶有无形成脓肿22?下述哪项不是心脏篓缩的肉眼特点A.体积小B.呈褐色C.心肌质地锁韧D.心脏表面血管弯曲E.心脏表面血管增粗23?下列哪项不属于萎缩A.老年女性的子宫B.老年男性的睾丸C.青春期以后的闕腺D.呆小症E.脊灰质炎患儿的下肢瘦小24?脑萎缩的大体特征是A.脑沟加深,脑回变窄B.脑沟加深.脑回増宽C.脑沟变窄,脑回増宽D.脑沟变窄.脑回变窄E.脑沟变浅.脑回变窄25?老年人产生篓缩的湍官主婆是( )A.心、肾B.脑、心C.肝、肺D.心.肺E.肾、脑26?下列哪种情况常可引起脑萎缩A.脑动脉粥样硕化B.脑膜炎C.脑脓肿D.脑梗死E.颅内压升高27?含铁血黄素是在下列哪种细胞内形成的A.多核巨细胞B.单核巨噬细胞C.嗜酸粒细胞D.中性粒细胞E.红细胞28.确诊淀粉样变常用的染色法是A.刚果红染色B.苏丹III染色C.普鲁士蓝染色D.PAS染色E.HE染色29.一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称为:A.机化B.钙化C.分化D.化生E.适应30?关于结核病引起的干酪样坏死,下列哪一项是错误的A.坏死灶呈淡黄色,均匀细腻B.镜下?坏死彻底,呈无结构的颗粒状物质C.容易钙化D.容易液化.容易吸收E.坏死中心结核菌少31?下列哪种疾病不可能发生纤维结缔组织玻璃样变A.结核性纤维素性胸膜炎B.硅肺C.慢性表浅性胃炎D.肝硕化E.心肌梗死32?引起细胞脂肪变性的主要原因不包括A.贫血B.严重挤圧C.感染D.中毒E.缺氧33?四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩.主要属于:A.神经性萎缩B ?废用性萎缩C.压迫性萎缩D.营养不良性萎缩E.生理性萎缩34?形成两端开放的通道性坏死的缺损称A.糜烂B ?窦道C.痿管D.空洞E.溃疡35?下述哪种肿瘤的发生可与化生有关A.皮肤鳞状细胞癌B.肾盂移行细胞癌C.肠黏液,腺癌D.肝胆管上皮癌E.肠型胃癌36?化生不可能发生于A.纤维结缔组织B.神经纤维组织C.胃黏膜上皮D.胆奏黏膜上皮E.鼻腔黏膜上皮37?下列组织或器官若发生增生.哪种有可能不受激素作用A.唾液腺B.甲状腺C?肾上腺D.前列腺E.垂体3&关于肥大,下列描述中哪项不正确A.肥大可伴化生B.妊娠子宫増大为肥大伴増生C.组织和器官的肥大其功能增强D.心脏肥大是由于细胞増生引起的E.肥大器官超过其代偿能力常导致失代偿39?液化性坏死主要发生于:A.肺B?肾C.脑D.心E?肝40?细胞缺氧时垠常见的病理变化是A.线粒体肿胀B.内质网破裂C.核糖休脫落D.脂褐素増多E.溶酶体增多41?恶性肿瘤晚期患者,常引起A.全身性萎缩B.局部性菱缩C ?废用性萎缩D.内分泌性萎缩E.压迫性萎缩42?组织中沉积的钙盐在HE染色时.下列哪项描述是正确的A.红色颗粒状B.黑褐色颗粒状C.玻璃样变 C.肝>脑>肾C.蓝色粗颗粒状D.黏液样变性 D ?肝〉肾>脑D.粉红色颗粒状E.糖原蓄积E?肾:>脑>肝E.黄褐色颗粒状50 ?关于脂肪变?下列哪一种说法不正确57 ?病毒性肝炎时,肝细胞最易发生43?光镜下判断细胞是否坏死,主婆观察 A.长期摄入脂肪过多可致心肌细胞脂肪 A.脂肪变A.染色质形态的改变变B.玻璃样变B.核仁形态的改变 B.严重贫血可致心肌细胞脂肪变C.细胞水肿及气球样变C.细胞质形态的改变 C.慢性肝淤血可致肝细胞脂肪变D.淀粉样变性D.细胞核形态的改变 D.酒精中毒可致肝细胞脂肪变E.黏液样变性E.细胞形态的改变E.严重贫血可致肾小管上皮细胞脂肪变5&发生液化性坏死基木条件应包括44 .细胞水肿发生的机理是51.组织损伤后由结缔组织增生來修补的 A.含有较多的可凝固蛋白A.内质网受损过程称:B.组织淤血较严重B.线粒体受损 A.再生C.组织比较松软C.舟尔基氏器受损 B.增生D.产生贵白酶较多D.核糖体受损 C.化生E.有腐败菌感染E.中心体受损D.机化59?细胞坏死过程中?胞核变小.染色质45?细胞坏死时,具有标,忐性的改变是 E.不完全再生浓集,称为A.核溶解.胞质浓缩和胞膜破裂52?严重的细胞水肿可导致下列哪种改变 A.多倍体B.核碎裂.核膜破裂和核质浓缩 A.纤维素样坏死 B.核分裂彖C.核溶解、核质少和胞膜破裂 B.凝固性坏死 C.核固缩D.核固缩.胞质浓缩和细胞膜皱缩 C.溶解性坏死 D.核碎裂E.核固缩、核碎裂和核溶解 D.凋亡 E.核溶解46 ?子宫内膜増生症属于E. T?酪样坏死60?可以发生坏疽的器官是A.生理性増生53?细胞水肿?电镜下的形态改变主要持 A.肝B.代偿性增生点是 B.肾C.内分泌性増生 A.线粒体喑増多 C.胰D.不典型增生 B.线粒体及内质网肿胀 D.阑尾E.肿瘤性増生 C ?商尔基器多E?脾47 .按组织再生能力的强弱來比较.下列D.微绒毛增多61?下列病变中不能根据肉眼所见确定坏各组的排列哪个是正确的 E.溶酶体増大,増多死性质的是A.结缔组织〉神经細胞〉肝細胞54 ?最易遭受化学毒性代谢产物损伤的器 A.凝固性坏死B.软骨>艇>肾小球官是 B.纤维素样坏死C.骨〉平滑肌>神经细胞 A.心 C.脂肪坏死D.鳞状上皮细胞>横纹肌〉周用神经纤 B.肝 D.坏疽维 C.脾 E.液化性坏死E.肾小管上皮细胞〉骨協细胞〉脂肪细D.肺62 ?凝固性坏死的特殊类型有胞E?肾 A.坏疽与纤维黃白样坏死48 .细胞萎缩在电镜下最显著的特点是:55 ?下列哪一种細胞器对缺氧最敏感 B.坏疽与脂肪坏死A.肌丝增女 A.线粒体 C.干酪样坏死与坏疽B.线粒体增多 B.溶酶体 D.纤维蛋白样坏死与干酪样坏死C.滑面内质网増多 C.光而内质网 E ?脂肪坏死与干酪样坏死D.粗面内质网增多D.商尔基器63 ?液化性坏死好发生于下列哪种器官E.自噬泡増多 E.粗面内质网 A.脑49 ?肝细胞一般不发生56 ?下列组织对缺氧的耐受性依次为 B.心A.脂肪变 A.脑>肝>肾 C.肝B.细胞水肿B?肾〉肝>脑 D.脾E?肺64 ?脊箭的坏死属于A.凝固性坏死B.干酪样坏死C.液化性坏死D.纤维素样坏死E.脂肪坏死65?常发生机化的病灶.下列哪项除外A.风湿性小体B.心肌梗死C.脑梗D.肠上皮细胞化生E.干酪样坏死66 ?纤维素样坏死物质不见于下列哪种病变A.风湿病B.良性商血压C.系统性红斑狼疮D.类风湿性关节炎E.恶性高血压67?急进型高血压时,细动脉壁内有细丝、颗粒状或凝集成片块状的嗜酸物质,其改变可能是A.玻璃样变B.淀粉样变C.黏液样变性D.纤维素样坏死E.干酪样坏死6&关于凋亡叙述.下列哪项是错误的A.澗亡的发生与基I大]调节有关B.活体内爪个细胞或小团细胞的死亡C.又称程序性细胞死亡D.细胞质膜破裂,核也碎裂E.不引起急性炎症反应69.细胞缺氧.细胞膜受损.细胞内出现:A.钠多,钾多.水多B.钠少.钾多.水少C.钠多,钾少.水女D.钠多,钾少.水少E.钠少,钾参,水多70 ?电镜下细胞脚亡的特征性改变是A.细胞皱缩B.胞浆致密C.染色质边集D.孩碎裂E.凋亡小体形成71?酹解性脂肪坏死时,若有大虽脂肪酸的形成,常继发A.空洞形成B.赛道形成C.钙皂形成D.痿管形成E.溃疡形成72?凝固性坏死总体形态特点是A.呈灰黑色B.组织干酪样C.界限不清D.易并发感染E.原有组织结构、轮摩保存73?肾结核时,坏死组织经自然管道排出后可形成A.糜烂B.赛道C.痿管D.空洞E.溃疡74?下列哪一种变化属干坏死的病理改变A.细胞体积肿大?胞浆内有红染颗粒B.细胞体枳缩小,胞浆内有脂碣素颗粒C.细胞核膜破裂,染色质崩解为小碎片D.细胞核增大,细胞核的DNA含虽増加E.细胞体枳正常或稍大,出现双核75?细胞坏死的改变是自溶性改变.其发生与下列哪种细胞器有关A.线粒体B.溶酶体C.粗血内质网D.商尔基器E.光面内质网76?血液中淀粉酶大幅度升岛.可考虑为A.肝细胞坏死B.脑液化性坏死C.胰腺坏死D.心肌梗死E.肾梗死77?区别死后组织自溶与坏死,最可靠的根据是A.组织轮廓是否存在B.细胞内琥珀酸脱氢酶丧失程度C.电镜下细胞器破坏情况D.细胞核溶解消失情况E.病变周用有无炎症反应78 ?凝固性坏死的组织学特点是A.红染无结构物质B.可见核碎片C.尚保留细胞、组织轮廓残影D.间质胶原纤维胡裂E.基质解聚79.干酪样坏死好发于下列哪种疾病A.风湿病B.伤寒C.结核D.麻风E.梅裤80?干酪样坏死应届于A.纤维素样坏死B.彻底的凝固性坏死C.坏疽D.液化性坏死E ?脂肪坏死81 ?下列哪项是发生干性坏疽的条件A.发生于肺或子宫等内脏B.有明显的腐败菌感染C.全身中祷症状严重D.病变部分较T?燥.腐败菌感染较轻E.病灶内坏死组织分界,产生大址气体8乙关于湿性坏疽的描述,下列哪项是不正确的A.常继发干肠、子宫及肺等内脏馮官的坏死B.坏死组织与周用组织边界不清C.常有恶臭味D.若发干肢体末端只有动脉的阻塞E.全身中毒症状明显83?不屈于凝固性坏死的病变是A.脑梗B.心肌梗死C.肾梗死D.干酩样坏死E.脾贫血性梗死84?气性坏疽是湿性坏疽的一种特殊形式.主要是合并了()的感染。
病理学考试题+参考答案一、单选题(共111题,每题1分,共111分)1.下面哪项和正常修复有关A、胆囊结石时,黏膜出现肠上皮的杯状细胞B、慢性胃炎时胃上皮变为肠上皮C、瘢痕修复后的玻璃样变性D、慢性肠炎时息肉形成E、慢性支气管炎时纤毛柱状上皮变为鳞状上皮正确答案:C2.急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的细胞主要是A、肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞B、肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞C、肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞D、肾小球内的系膜细胞E、肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞正确答案:B3.高血压病时,细小动脉硬化的主要病理改变是A、内膜弹力纤维增生B、内膜胆固醇沉着C、内膜下有粥样物质沉着D、内膜结缔组织增生E、管壁玻璃样变正确答案:E4.脾脏肿大最严重的白血病是A、急性淋巴细胞性白血病B、慢性淋巴细胞性白血病C、急性粒细胞性白血病D、单核细胞性白血病E、慢性粒细胞性白血病正确答案:E5.低分化肿瘤的特点是A、对放射治疗效果差B、恶性程度低C、恶性程度高D、对化疗效果差E、异型性小正确答案:C6.对霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞是:A、异物巨细胞B、镜影细胞C、嗜酸性白细胞D、类上皮细胞E、淋巴母细胞正确答案:B7.确诊疾病的最可靠方法是A、遗传学检查B、望诊C、X 线透视D、病理诊断E、生化检验正确答案:D8.日本血吸虫不会引起下列哪种病变A、窟穴状病灶B、嗜酸性脓肿C、假结核结节D、静脉内膜炎及静脉周围炎E、尾蚴性皮炎正确答案:A9.判定组织坏死,主要依据为( )A、胞浆呈红染,均质状B、细胞核浓缩、碎裂、溶解C、间质胶原纤维肿胀、断裂D、细胞浊肿E、细胞皱缩正确答案:B10.下列哪个途径一般认为不传播 HIVA、哺乳B、污染的针具C、昆虫叮咬D、性接触E、输血和血制品正确答案:C11.属于假膜性炎的是A、肠血吸虫病B、肠伤寒C、急性细菌性痢疾D、肠结核E、阿米巴痢疾正确答案:C12.肉芽组织生长填补修复伤口的过程称为A、伤口愈合B、纤维性修复C、再生D、一期愈合E、二期愈合正确答案:B13.易合并肺源性心脏病的肺疾患是A、慢性阻塞性肺气肿B、急性支气管炎C、大叶性肺炎D、周围型肺癌E、肺结核球正确答案:A14.细胞水肿和脂肪变性主要发生于:A、心、肺、脾B、肾、肺、脾C、心、肝、肾D、脾、肺、肾E、肝、肾、脾正确答案:C15.局灶性节段性肾小球硬化的临床特点是A、预后较好B、极少出现血尿和高血压C、激素治疗效果好D、多表现为肾病综合征E、以上都是正确答案:D16.预后最差的霍奇金病组织学类型是A、淋巴细胞为主型B、淋巴细胞减少型C、结节硬化型D、混合细胞型E、以上都不是正确答案:B17.急性弥漫性增生性肾小球肾炎临床主要表现为A、多尿、夜尿、低比重尿B、肾病综合征C、无痛性血尿D、脓尿E、少尿、水肿、高血压正确答案:E18.哪种组织不易发生浆液性渗出A、疏松结缔组织B、皮肤C、致密结缔组织D、浆膜E、黏膜正确答案:C19.局灶型肺结核以下列哪种病变为主A、以坏死和渗出为主B、以增生性病变和渗出性病变为主C、以干酪样坏死为主D、以增生性病变为主,中央为干酪样坏死E、以渗出性病变为主正确答案:D20.肝脂肪变性的原因中不可能的是A、脂蛋白合成减少B、肝细胞损伤C、食用脂肪过多D、脂肪动员加强E、脂蛋白合成增加正确答案:E21.上皮组织来源的肿瘤是A、Bowen 病B、癌肉瘤C、滑膜瘤D、黑色素瘤E、间皮瘤正确答案:A22.良性肿瘤的异型性表现为:A、瘤细胞多形性B、瘤细胞核的多形性C、病理性核分裂D、瘤实质及间质排列紊乱E、核浆比例异常增大正确答案:D23.恶性肿瘤细胞分化程度越高,说明:A、异型性越小B、危害性越大C、预后越差D、转移越早E、恶性程度越高正确答案:A24.属于慢性支气管炎的临床表现的是A、长期咳嗽、咳白色泡沫痰B、咯血、咳脓痰C、鼻出血、乳突尖下方无痛性硬结节D、刺激性呛咳、痰中带血E、咳铁锈色痰正确答案:A25.关于炎细胞渗出的叙述正确的是A、慢性炎中常有淋巴细胞和中性粒细胞的明显浸润B、寄生虫感染中淋巴细胞和浆细胞的浸润较明显C、过敏性炎有明显的嗜碱性粒细胞和肥大细胞浸润D、急性炎以中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润为主E、中性粒细胞渗出后会引起单核细胞渗出正确答案:E26.风湿性心内膜炎最常累及的瓣膜是A、二尖瓣B、二尖瓣及主动脉瓣C、主动脉瓣D、三尖瓣及肺动脉瓣E、右房室瓣正确答案:A27.关于二尖瓣狭窄的记述中.哪一项是错误的?A、右心室肥大、扩张B、肺淤血、水肿C、右心房肥大、扩张D、左心室肥大、扩张E、左心房肥大、扩张正确答案:D28.静脉性淤血时局部静脉血液回流A、增多和减少交替进行B、减少C、减少,同时伴有左心衰竭D、增多E、不变正确答案:B29.霍奇金病预后的降序排列为A、淋巴细胞减少型、淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型B、混合细胞型、淋巴细胞减少型、结节硬化型、淋巴细胞为主型C、淋巴细胞为主型、结节硬化型、淋巴细胞减少型、混合细胞型D、淋巴细胞减少型、混合细胞型、结节硬化型、淋巴细胞为主E、淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞减少型正确答案:E30.判断细胞坏死的主要标志是哪项改变?A、细胞浆B、细胞器C、细胞质D、细胞核E、细胞膜正确答案:D31.关于风湿病的论述中哪一项是不正确的?A、是累积全身结缔组织的变态反应性疾病B、以心脏病变时对患者危害最大C、皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助D、风湿性关节炎常可导致关节畸形E、风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能正确答案:D32.关于糖尿病的途述,下列哪项是错误的?A、患者较早出现动脉粥样硬化且较重B、患者食欲增加,不控制饮食则更加肥胖C、青年人发病常有糖尿病家族史D、是胰岛素相对不足或绝对缺乏所致E、糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱正确答案:B33.炎症时含蛋白质的液体渗出的最主要机制是A、血管内流体静力压降低B、血管内胶体渗透压升高C、血管壁通透性升高D、组织液流体静力压升高E、C正确答案:C34.细胞水肿是由于A、细胞内钾、钙离子多B、细胞外钾、钙离子多C、细胞内钠、钙离子多D、细胞内钠、钾离子多E、细胞外钠、钾离子多正确答案:C35.下列哪项不符合小叶性肺炎?A、属化脓性炎症B、多发生于小儿和年老体弱者C、可并发心力衰竭和呼吸衰竭D、病变多局限于一个小叶E、常是某些疾病的并发症正确答案:D36.不符合大叶性肺炎的描述是A、病变多累及一个大叶B、可发生肺肉质变C、常并发肺脓肿D、多由肺炎球菌引起E、纤维素性炎正确答案:C37.与肝功能不全关系不大的临床表现是A、智力减退B、腹水C、蜘蛛状血管痣D、黄疸E、出血倾向正确答案:A38.大叶性肺炎的病变性质是:A、纤维素性炎B、出血性炎C、浆液性炎D、变态反应性炎E、化脓性炎正确答案:A39.与儿童肾病综合征关系最密切的肾小球疾病是A、膜性肾炎B、脂性肾病C、膜性增生性肾炎D、IgA 肾病E、急性弥漫性增生性肾小球肾炎正确答案:B40.结核结节主要由什么细胞构成?A、淋巴细胞B、浆细胞C、类上皮细胞和郎罕氏巨细胞D、纤维母细胞E、巨噬细胞正确答案:C41.关于慢性胃溃疡形态的叙述,哪项是正确的A、直径 2cm 以内火山口状或不规则溃疡B、直径 2cm 以内圆形溃疡,幽门侧边缘呈阶梯状C、直径 2cm 以上椭圆形溃疡,贲门侧边缘呈阶梯状D、直径 2cm 以内圆形溃疡,幽门侧边不整齐、有隆起E、直径 2cm 以内圆形溃疡,周围黏膜皱襞中断,呈结节壮肥厚正确答案:B42.我国门脉性肝硬化的常见原因是:A、慢性酒精中毒B、病毒性肝炎C、毒物中毒D、营养缺乏E、药物中毒正确答案:B43.关于糖尿病的叙述,下列哪项是错误的?A、患者较早出现动脉粥样硬化且较重B、是胰岛素相对不足或绝对缺乏所致C、患者食欲增加,不控制饮食则更加肥胖D、糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱E、青年人发病常有糖尿病家族史正确答案:C44.关于肺气肿的叙述哪项正确A、其病理改变是不可逆的B、肺毛细血管床无减少C、α1 抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿D、肺泡壁增厚E、仅限于肺泡弹性减退与膨胀正确答案:A45.急性肾小球肾炎临床表现中,哪项是错误的?A、高血压B、蛋白尿C、少尿D、高血脂E、血尿正确答案:D46.结核病基本病变的转归中,最好的方式是:A、吸收消散B、纤维包裹和钙化C、溶解播散D、纤维化E、病灶扩大正确答案:A47.湿性坏疽多见于与外界相通的哪些脏器A、胆囊、肝、胰B、输卵管、子宫、阴道C、食管、胃、肠D、肾、输尿管、膀胱E、小肠、阑尾、结肠正确答案:E48.女,34 岁,一年前有流产史,现有阴道不规则流血,子宫体积增大;近年来出现咳嗽、咯血。
病理学考试题及答案详解一、选择题1. 病理学是研究什么的科学?A. 疾病的发生原因B. 疾病的发生机制C. 疾病的临床表现D. 疾病的预防和治疗答案:B2. 细胞凋亡属于哪种类型的细胞死亡?A. 坏死B. 凋亡C. 自噬D. 程序性死亡答案:B3. 炎症反应中,哪种细胞是主要的效应细胞?A. 红细胞B. 白细胞C. 血小板D. 淋巴细胞答案:B二、填空题4. 肿瘤的分级是根据肿瘤的_________来划分的。
答案:恶性程度5. 病理学中,_________是指细胞或组织在形态和结构上的异常改变。
答案:病变三、简答题6. 简述病理学研究的主要内容。
答案:病理学研究的主要内容主要包括疾病的发生机制、发展过程、病变特点以及病变与临床表现之间的关系。
通过研究,可以为疾病的预防、诊断和治疗提供理论依据。
四、论述题7. 论述肿瘤的分类及其特点。
答案:肿瘤可以根据其来源组织的不同分为上皮性肿瘤、间叶性肿瘤和神经源性肿瘤等。
上皮性肿瘤来源于上皮组织,如皮肤癌、乳腺癌等;间叶性肿瘤来源于间叶组织,如骨肉瘤、纤维肉瘤等;神经源性肿瘤来源于神经组织,如神经母细胞瘤等。
肿瘤还可以根据其生物学行为分为良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤具有侵袭性、转移性等特征。
五、案例分析题8. 患者,男性,45岁,因咳嗽、咳痰、胸痛就诊。
胸部X线显示右肺上叶有不规则阴影,经活检确诊为肺鳞状细胞癌。
请分析该病例的可能病因及病理变化。
答案:该病例可能的病因包括长期吸烟、环境污染、职业暴露等。
病理变化可能包括:肺组织内出现鳞状细胞异常增生,形成肿瘤结节;肿瘤细胞破坏周围正常肺组织,导致组织结构紊乱;肿瘤可能侵犯支气管,引起咳嗽、咳痰等症状;随着病情发展,肿瘤可能侵犯胸膜,引起胸痛,甚至发生远处转移。
六、计算题9. 如果一个肿瘤细胞的体积增加了1倍,其直径增加了多少?答案:假设肿瘤细胞的初始直径为d,体积为V。
根据球体体积公式V=(4/3)πr^3,其中r为半径,当体积增加1倍时,新的体积为2V。
苏州大学考试卷第二学期《病理学》试卷A卷姓名学号成绩一、名词解释(每小题3分,共21分。
)1. 槟榔肝2. 化生3. 蜂窝织炎4. 原位癌5. 高血压性固缩肾6. 新月体7. 冷脓肿1. 什么叫肉芽肿性炎,请列举至少3个例子。
2. 简述隐性肺癌的诊断标准。
3. 简述心肌梗死的并发症。
4. 什么叫癌前病变?请列举5种常见的癌前病变。
5. 简述血拴形成的条件。
1.试述结核病的基本病理变化及其转归2. 某患者,男性,40岁,胃竟镜检查发现其胃窦部有一直径2CM 的溃疡,应该考虑哪些病?请列举两种疾病,并描述这两种疾病的镜下形态特点。
四、单项选择题(请将答案写在选择题答题纸上)(每小题1分,共30分。
)1 下述关于肺淤血的记述中,哪一项是错误的?A. 肺泡壁毛细血管扩张B. 肺泡内中性白细胞和纤维素渗出C. 肺泡腔内有水肿液D. 可发生漏出性出血E. 常可见心力衰竭细胞2 下述有关慢性肝淤血的记述中,哪一项是错误的?A. 肝窦扩张B. 中央静脉扩张C. 小动脉扩张D. 肝细胞萎缩E. 肝细胞脂肪变性3 下述有关血栓形成的记述中,哪一项是错误的?A. 静脉血栓多于动脉血栓B. 下肢血栓多于上肢血栓C. 心房附壁血栓多为混合血栓D. 静脉内血栓均为红色血栓E. 毛细血管内血栓多为纤维素性血栓4 过敏性疾病病灶局部浸润的炎症细胞主要是A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞5 引起发热的炎症介质是A.组胺B.缓激肽C.前列腺素D.补体C3aE.阳离子蛋白6 “绒毛心”的病变属于A.浆液性炎B.蜂窝织炎C.脓肿D.纤维素性炎E.出血性炎7 关于十二指肠溃疡,错误的是A 溃疡多位于十二指肠球部B 溃疡病灶通常为单个C 溃疡直径多在1cm左右D 溃疡易复发E 溃疡易恶变8 食道癌最常见的组织学类型是A 腺癌B 小细胞癌C 腺鳞癌D 鳞癌E 神经内分泌癌9 下列哪种肝炎病毒主要通过消化道传染?A.HA VB.HBVC.HCVD.HDVE.HGV10下列哪项不是二尖瓣狭窄的病变特点?A 左心房肥大B 左心室肥大C 肺淤血D右心房肥大E 右心室肥大11、高血压脑出血的好发部位是A 小脑B 脑干C 大脑皮质D 基底节、内囊E 延脑12下列哪一种肿瘤属于恶性:A.脂肪瘤B.血管瘤C.黑色素瘤D.纤维瘤E.平滑肌瘤13 肿瘤的异型性是指A. 肿瘤组织在细胞形态和组织结构上均与其来源的正常组织的相似度。
2012第一部分名词解释,5个中文的,5个英文的,3分一个,共30分1,虎斑心(tigroid heart):脂肪变心肌呈黄色,与正常心肌的暗红色相间,形成黄红色斑纹,称虎斑心,多发生在左心室内膜下和乳头肌部位。
①心肌脂肪变性;②左心室内膜下心肌和乳头肌;③黄色条纹与暗红色心肌相间;④似虎皮斑纹。
2,端粒(Telomere)是真核生物染色体末端的一种特殊结构,实质上是一重复序列,作用是保持染色体的完整性。
细胞分裂一次,由于DNA复制时的方向必须从5'方向到3'方向,DNA 每次复制端粒就缩短一点,所以端粒其长度反映细胞复制史及复制潜能,被称作细胞寿命的“有丝分裂钟” 。
3,伤寒小节typhoid nodule,又称伤寒肉芽肿(typhoid granuloma),伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎。
增生活跃时巨噬细胞浆内每吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片,而吞噬红细胞的作用尤为明显。
这种巨噬细胞称伤寒细胞。
伤寒细胞常聚集成团,形成小结节。
4,假结核结节(pseudotubercle):血吸虫急性虫卵结节经10余天后,卵内毛蚴死亡,由它分泌的抗原物质消失,病灶内坏死物质逐渐被巨噬细胞清除,虫卵崩解、破裂。
随后病灶内巨噬细胞变为类上皮细胞和少量异物巨细胞,病灶周围有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生,形态上似结核样肉芽肿,称之,即慢性虫卵结节,最后,结节纤维化、玻璃样变,中央的卵壳碎片及钙化的死卵可长期存留。
①死亡、钙化的血吸虫卵;②异物巨细胞、类上皮细胞;③淋巴细胞浸润、纤维化;④类似结核结节。
血吸虫急性虫卵结节内毛蚴死亡,由它分泌的抗原物质消失,病灶内巨噬细胞清除病灶内坏死物质后变为类上皮细胞和少量异物巨细胞,病灶周围有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生,形态上似结核样肉芽肿,称之,即慢性虫卵结节,最后,结节纤维化、玻璃样变,中央的卵壳碎片及钙化的死卵可长期存留。
慢性虫卵结节:急性虫卵结节转变而来,由巨噬细胞吞噬病灶内坏死物质后变成的类上皮细胞、少量异物巨细胞,以及病灶周围的淋巴细胞和增生的肉芽组织构成的形似结核样肉芽肿的结构,又称假结核结节。
5,不稳定细胞(labile cells):又称,持续分裂细胞continuously dividing cell,此类细胞总在不断地增殖,以代替衰亡或破坏的细胞,如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。
①此类细胞的再生能力最强;②不断地增生,以代替衰亡和破坏的细胞;③常见于黏膜上皮细胞、表皮、淋巴造血细胞等。
6,microthrombus微血栓,又称透明血栓(hyaline thrombus):发生于微循环的血管内(主要是毛细血管),主要由嗜酸性同质的纤维蛋白构成,只能在显微镜下观察到的血栓称透明血栓,又称微血栓或纤维素性血栓(fibrinous thrombus)。
①微循环血管腔内;②主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成;③最常见于弥散性血管内凝血(DIC)。
7,metaplasia 化生,一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。
①一种分化成熟的细胞;②刺激因素作用;③转化为另一种分化成熟细胞的过程;④发生于同源性细胞;⑤未分化细胞向另一种分化。
指由于细胞生活环境改变或理化因素刺激,一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。
由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成,一般只能转变为性质相似的细胞。
在形态和机能上变为另一种组织的过程,是机体的一种适应现象。
如支气管黏膜的柱状上皮组织长期受刺激变为鳞状上皮组织。
8,atypia 非典型性(atypical hyperplasia):由于分化程度不同,肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织有不同程度的差异,病理上将这种差异称为异型性。
肿瘤的异型性有两个方面:细胞异型性和结构异型性。
①肿瘤组织;②在细胞形态和组织结构上;③与其来源的正常组织有不同程度的差异。
9,inflammation mediator 炎症介质,参与炎症发生发展的一些内源性和外源性化学因子。
①介导炎症反应;②化学因子;③来自血浆和细胞。
10,Tumor suppressor gene 肿瘤抑制因子:抑制肿瘤发生的一类基因。
是一类存在于正常细胞中的、与原癌基因共同调控细胞生长和分化的基因,也称为抗癌基因和隐性癌基因。
与原癌基因编码的蛋白质促进细胞生长功能相反;该基因突变失活或其功能丧失,可能促进细胞的肿瘤性转化。
①固有基因;②与原癌基因编码的蛋白质促进细胞生长功能相反;③该基因突变失活或其功能丧失,可能促进细胞的肿瘤性转化。
第二部分,公共必答题,共40分1,坏死的定义,类型,包括类型举例,特点坏死(necrosis):以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡,可因致病因素较强直接导致,但大多数由可逆性损伤发展而来,基本表现是细胞肿胀、细胞器崩解和蛋白质变性。
炎症时,坏死细胞及周围渗出的中性粒细胞释放溶酶体酶,可促进坏死的进一步发生和局部实质细胞溶解。
①活体内;②局部细胞死亡;③细胞崩解、结构自溶;④急性炎反应。
坏死的概念机体局部组织、细胞的死亡称为坏死necrosis。
坏死组织、细胞的代谢停止,功能丧失,是不可恢复的病变。
病理变化(1)细胞核的变化。
是细胞坏死在组织学上的主要标志,表现为:①核浓缩;②核碎裂;③核溶解。
(2)细胞质的变化。
胞质微细结构破坏,嗜酸性染色增强,呈红染细颗粒状或均质状,最后细胞膜破裂,细胞轮廓消失。
(3)间质的变化。
表现为纤维肿胀、崩解,并与基质共同液化。
坏死组织最后变为一片无结构、红染的颗粒状凝固物或液化物。
类型(1)凝固性坏死。
主要是结核杆菌引起的坏死。
坏死组织发生凝固,变成灰白色或淡黄色、干燥、坚实的凝固体。
常见于脾、肾的贫血性梗死,镜下组织结构的轮廓可保持较长时间;结核病时由于坏死组织分解较彻底,加上含有较多的脂质,故色淡黄,质松软似干酪,所以称为干酪样坏死。
(2)液化性坏死。
坏死组织发生酶性水解而液化,使坏死组织呈液状。
主要发生在蛋白质少而脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。
有时凝固性坏死的组织发生细菌感染时,大量中性粒细胞破坏释放出水解酶,也能引起液化性坏死。
脑组织的坏死常为液化性坏死,故又称脑软化;化脓性炎症时,病灶中的中性粒细胞破坏后释放出大量蛋白溶解酶,将坏死组织溶解、液化,形成脓液,所以脓液属于液化性坏死物。
(3)坏疽。
是凝固性坏死的特殊类型。
组织坏死后发生腐败菌的感染,呈现黑色改变者称为坏疽。
依形态特点又分为3种:①干性坏疽:多发生于四肢,坏疽组织与正常组织之间有明显分界线,由于坏疽组织干燥,不利于腐败菌生长繁殖,故病变进展缓慢。
②湿性坏疽:多发生在与外界相通的器官(肠、子宫、肺等)。
由于病变处含水分多,有利于腐败菌繁殖,故病变进展快,与正常组织分界不清,全身中毒症状重。
③气性坏疽:深部肌肉的开放性创伤伴产气荚膜杆菌等厌氧菌感染所致。
由于细菌分解坏死组织产生大量气体,使坏死区呈蜂窝状,按之有捻发音,病变进展迅速,中毒症状严重。
结局(1)溶解吸收。
坏死范围小时,可被坏死细胞或中性粒细胞的蛋白溶解酶溶解液化,再由淋巴管和小血管吸收,碎片由巨噬细胞吞噬消化。
(2)脱落排出。
坏死组织与健康组织分离,并通过各种途径排出。
皮肤、黏膜的坏死组织脱落后,留下较深的缺损,称为溃疡;内脏的坏死组织液化后经自然管道排出所留下的空腔,称为空洞。
(3)机化。
肉芽组织取代坏死组织或其他异物的过程称为机化。
(4)包裹、钙化。
坏死灶较大,不能完全机化时,可由周围的纤维组织增生将其包绕;陈旧的坏死组织中可有钙盐的沉积(骨和牙齿以外组织内出现钙盐沉积,称为病理性钙化)。
2,急性炎症,分类,病理变化依急性炎症所发生的器官组织的不同、组织反应的轻重程度不同以及炎症性致病因子的不同,急性炎症可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎。
(一)浆液性炎浆液性炎以浆液性渗出为其特征,浆液渗出物以血浆成分为主。
浆液性炎常发生于粘膜、浆膜和疏松结缔组织。
浆液性炎一般较轻,炎症易于消退。
浆液性渗出物过多也有不利影响,甚至导致严重后果。
如喉头浆液性炎造成的喉头水肿可引起窒息。
胸膜私心包腔大量浆液渗出可影响心肺功能。
(二)纤维素性炎纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主,继而形成纤维蛋白,即纤维素。
纤维素性炎易发生于粘膜、浆膜和肺组织。
发生于粘膜者渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜,又称假膜性炎。
白喉的假膜性炎,若发生于咽部不易脱落称为固膜性炎;而发生于气管则较易脱落称为浮膜性炎,易引起窒息。
浆膜的纤维素性炎(如“绒毛心”)可引起体腔纤维素性粘连,随后纤维素机化而发生纤维性粘连。
发生在肺的纤维素性炎除了有大量渗出的纤维蛋白外,还可见大量中性粒细胞,常见于大叶肺炎。
(三)化脓性炎化脓性炎以中性粒细胞渗出为主,并有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点。
化脓性炎多由化脓菌(如葡萄球菌、链球菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌)感染所致,亦可由组织坏死继发感染产生。
化脓性炎依病因和发生部位的不同可分为表面化脓和积脓、蜂窝织炎和脓肿。
(四)出血性炎其炎症灶的血管损伤严重,渗出物中含有大量红细胞。
常见于流行性出血热、钩端螺旋体病和鼠疫等。
上述各型炎症可单独发生,亦可合并存在,如浆液性纤维素性炎、纤维素性化脓性炎等。
在炎症的发展过程中一种炎症可转变成另一种炎症,如浆液性炎可转变成纤维素性炎或化脓性炎。
2,肿瘤扩散方式,病理变化肿瘤的扩散l)直接蔓延:瘤细胞连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣侵入并破坏邻近正常器官或组织,并继续生长,称为直接蔓延。
2)转移:瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,被带到他处而继续生长,形成与原发瘤同类型的肿瘤,这个过程称为转移。
常见的转移途径为:①淋巴道转移是癌最常见的转移途径。
过程:瘤细胞→淋巴管→脱落的瘤细胞栓子→栓塞于引流的局部淋巴结内→增生形成转移瘤→远处淋巴结。
②血道转移是肉瘤常见的转移途径,但癌也可发生。
过程:癌细胞侵入血管内(毛细血管或小静脉)→形成瘤细胞血栓→脱落→栓塞于小血管内→局部增生,并穿透血管壁向组织内浸润,形成转移瘤。
血道转移途径,与血栓栓塞过程相似:侵入体循环静脉的瘤细胞→肺。
侵入门静脉系统的瘤细胞→肝。
侵入肺静脉的瘤细胞→经左心随主动脉血到全身各器官。
此外,侵人胸、腰、骨盆静脉的癌细胞,可通过吻合支进入椎静脉丛,形成椎骨和中枢神经系统转移。
以肺,肝最常见。
③种植性转移体腔内器官的肿瘤蔓延至器管表面,瘤细胞脱落,种植(也可人为种植)在体腔内各器官表面,继续生长形成多数转移瘤。
4,病理学的研究方法,举例说明①尸体解剖:查明病因,提高临床工作质量,减少同种疾病的漏诊与误诊率;通过尸体解剖,积累教学、科研素材;帮助解决法律纠纷等;②活检:及时准确诊断疾病,判断疗效,并能利用活检组织进行特染、超微结构观察、免疫组织化学染色、组织细胞培养等对疾病进行深入研究;③动物实验:复制疾病的模型,了解疾病的病因、发病机制、病变过程的动态变化及外来因素如药物对疾病的影响等;④组织培养和细胞培养:可以观察细胞和组织病变的发生发展过程,了解外来因子对组织细胞的影响等。