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红细胞临床意义PPT课件

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网织红细胞检查的临床意义ppt课件

网织红细胞检查的临床意义ppt课件
必要。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
网织红细胞增加的原因
网织红细胞数目的增加与红细胞成长活性增加有关。红细 胞破坏过多的病人体内可见网织红细胞计数增加，即在溶 血性贫血、或脾功能亢进病人，贫血病人骨髓增生对治疗 的反应。
各型网织红细胞（煌焦油蓝活体染色）丝 球型（a）、网型（b）、破网型（c）、 点粒型（d）网织红细胞
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
手工计数和流式细胞仪计数区别
网织红细胞计数的传统方法是使用新亚甲基蓝染 料，染色涂片后，光镜下计数。但此方法费时， 且由于只计数1000个细胞，因而存在固有的取样 误差。
HFR（高荧光强度比率）：0.009～0.043（仪器法）。 【影响因素】标本应严格使用EDTA-K2抗凝静脉血，不能
用肝素或枸橼酸盐抗凝；抽血量1ml，抽血后立即轻轻颠 倒混匀，注意切勿用力振摇，以免造成标本溶血。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
4．幼红细胞成熟障 碍和髓内死亡 恶性贫血 地中海贫血 骨髓增生异常综合征 网织红细胞增多: 鉴别诊断范围 1.溶血性贫血 2.脾功能亢进 3.贫血再生阶段
经营者提供商品ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用

血液分析各项指标的临床意义ppt课件.ppt

血液分析各项指标的临床意义ppt课件.ppt

篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
二、淋巴细胞绝对值（LYM#）和淋巴 细胞百分比（LYM%） ：这两个指标 是淋巴细胞的两种不同的表示方法， 两者临床意义差不多，但淋巴细胞绝 对值是以每升多少个来表示所以它比 淋巴细胞百分比更有意义，例如：非 典的诊断标准。它的意义要结合白细 胞总数来判断，一般来说白细胞总数 降低或在正常范围内而淋巴细胞绝对 值和（或）淋巴细胞百分比偏高则表 示有病毒感染。
>34
<27 <27
MCHC(g/L)
病
因
320~360
320~360
320~360 <320
急性失血、急 性溶 血、再障 缺乏叶酸、维生B12 引起的巨幼细胞性贫血 尿毒症、慢性 炎症 缺铁性贫血、地中海 贫血、慢性失血
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
十二、血小板计数(PLT)：PLT 的主要功能是起到凝血、止血 的作用，PLT减少容易出血。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
十三、红细胞分布宽度（RDW— CV)和红细胞体积大小标准差 （RDW—SD）：RDW是反映RBC 大小不等的客观指标。CV是变异 系数；SD是标准差。它是仪器测 得RBC体积和数量后经统计学处理 而得RDW值。与手工法相比结果 更加准确可靠。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统

血细胞红细胞课件PPT22页

血细胞红细胞课件PPT22页
1.渗透脆性 2. 悬浮稳定性
（三）红细胞的生成和破坏
第5页，共22页。
一、红细胞（RBC)
（一）红细胞的形态、数量和功能
• 形态：两面凹的圆盘状，含有血红蛋白。 • 数量：
RBC
男: （4.0-5.5）×1012个/ L 女：（3.5-5.0）×1012 个/L
Hb 男:120-160g / L 女:110-150g /L
A.肾性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血 D.再生障碍性贫血
第20页，共22页。
作业
• 做与本节相关的课后练习题。
• 预习白细胞和血小板的正常值及功能。
第21页，共22页。
第22页，共22页。
复习提问
血液的组成： 血浆和血细胞
血浆
白细胞
血小板
血 细
红细胞
胞
第2页，共22页。
血细胞的组成
血细胞
红细胞 (RBC)
白细胞 (WBC)
血小板 (PLT)
第3页，共22页。
第四章 血液
红细胞 4.3 血细胞--
第4页，共22页。
一、红细胞（RBC)
（一）红细胞的形态、数量和正常值 （二）红细胞的生理特性
第9页，共22页。
一、红细胞（RBC)
（二）RBC的生理特性
1、渗透脆性
2、悬浮稳定性Biblioteka 第10页，共22页。一、红细胞（RBC)
1、渗透脆性
红细胞对低渗溶液 的抵抗力。
Q:红细胞对低渗溶液的抵 抗力大，说明什么？ 0.9% 0.8%
A:红细胞的渗透脆性 小。
0.42% 0.35%
第11页，共22页。
当骨髓造血功能抑制时---再生障碍性贫血。

血细胞分析PPT课件

血细胞分析PPT课件

03
血细胞分析的方法
显微镜检查法
人工操作
适用范围
显微镜检查法是一种经典的血细胞分析方 法，通过人工操作显微镜对血液样本进行 观察，识别各种血细胞及其形态特征。
显微镜检查法适用于临床实验室、基 层医疗单位等场所，尤其在缺乏自动 化分析仪器的区仍被广泛应用。
主观性
由于该方法依赖于人工操作和经验判 断，因此具有一定的主观性，不同操 作者之间可能存在一定差异。
血细胞分析的目的和意义
诊断血液系统疾病
血细胞分析可以检测出各种血液 系统疾病，如贫血、白血病、血 小板减少症等，为医生提供诊断
依据。
监测治疗效果
通过定期进行血细胞分析，可以监 测治疗效果，如化疗后肿瘤标记物 水平的变化等。
评估健康状况
血细胞分析可以反映机体的健康状 况，如红细胞计数和血红蛋白浓度 可以反映贫血程度，白细胞计数可 以反映感染情况等。
02
血细胞分析的指标
红细胞指标
红细胞计数(RBC)
用于判断贫血、红细胞增多等。正常 值：男性4.0~5.5 × 10^12/L，女性 3.5~4.5 × 10^12/L。
血红蛋白浓度(Hb)
反映贫血程度。正常值：男性 120~160g/L，女性110~150g/L。
红细胞压积(Hct)
反映血液浓缩程度。正常值：男性 0.4~0.5，女性0.35~0.45。
异常指标处理
对异常指标进行复检和确认，排除干扰因素和仪器误差。
血细胞分析的局限性
影响因素
血细胞分析结果可能受到多种因素的影响，如标本采集、处理、 仪器误差等。
疾病特异性
某些疾病可能导致血细胞计数和形态的异常，但特异性不高，需要 结合其他检查结果进行诊断。

红细胞ppt课件

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血液检查
广医二院内科 叶 絮
精选ppt
1
内容(contents)
• 血细胞成分的常规检测即血液常规检测 (blood routine tests)：
红细胞和血红蛋白的检测 白细胞的检测 血小板的检测
• 网织红细胞的检测 • 红细胞沉降率的检测
精选ppt
2
红细胞和血红蛋白 的检验
Tests of Erythrocyte and Hemoglobin
精选ppt
12
2. EPO非代偿性增加
肿瘤（肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾胚胎瘤、 肾上腺皮质腺瘤、子宫肌瘤） 肾病变（肾盂积水、多囊肾）。
精选ppt
13
● 真性红细胞增多症(polycythemia vera)：
● 原因未明的骨髓增殖性疾病 ● 多能干细胞受累 ● 红细胞增多，总血容量增加， ● RBC 7～10×1012/L，Hb180 ～240g/L ● WBC,PLT↑ ● 部分转变为白血病
精选ppt
6
红细胞计数和血红蛋白浓度改变 的临床意义
• 红细胞及血红蛋白增多 • 红细胞及血红蛋白减少
精选ppt
7
1.2 红细胞及血红蛋白增多 (erythrocytosis)
•
红细胞数
•
• 成年男性：>6.0×1012/L
•
• 成年女性：>5.5×1012/L
血红蛋白 >170g/L >160g/L
精选ppt
14
1.3 红细胞及血红蛋白减少（anemia）
标准：Hb男<120g/L，女<110g/L 轻度(slight)：标准～90 g/L 中度(intermediate)：90 g/L～60 g/L 重度(severe)：60 g/L～30g/L 极度(extreme)：<30 g/L

红细胞系统PPT课件

红细胞系统PPT课件

造血干细胞
造血干细胞分化的调控
具有自我更新和多向分化潜能的细胞， 是血液系统中的原始细胞。
受到多种基因和信号通路的调控，如 转录因子、细胞因子等。
造血干细胞的分化方向
根据不同的刺激和信号，造血干细胞 可以分化为红细胞、白细胞、血小板 等。
红细胞的生成分化而来，经过一系列的发育过 程形成的。
红细胞在医学诊断中的应用
探讨红细胞在医学诊断中的潜在应用，如用于检 测疾病标志物、药物浓度等。
3
红细胞在生物医学工程中的应用
研究如何利用红细胞构建生物材料、组织工程和 药物传递系统等，以拓展其在医学领域的应用范 围。
感谢观看
THANKS
维持酸碱平衡
01
红细胞通过调节血液中的pH值来 维持酸碱平衡，这对于维持人体 正常生理功能至关重要。
02
当人体处于酸性或碱性状态时， 红细胞会释放出所携带的碳酸氢 盐离子，以调节血液的pH值，保 持酸碱平衡。
免疫功能
红细胞表面存在多种免疫相关分子，能够与免疫细胞相互作 用，参与免疫调节。
红细胞还具有吞噬和清除微生物、代谢产物和异常细胞的能 力，有助于维持免疫系统的稳定。
研究各种贫血疾病的发病机制，探索有效的治疗方法和药物。
红细胞膜疾病治疗
02
针对红细胞膜疾病，如遗传性球形细胞增多症等，研究药物治
疗和基因治疗的方法。
红细胞免疫性疾病治疗
03
研究红细胞免疫性疾病的发病机制，探索免疫调节和免疫抑制
治疗的方法。
红细胞应用的研究与展望
1 2
红细胞输血
研究如何提高红细胞输血的安全性和有效性，降 低输血不良反应。
红细胞生成
研究红细胞生成过程中的调控机 制，包括造血干细胞的分化、增

[课件]红细胞疾病PPT

[课件]红细胞疾病PPT

增生性贫血骨髓表现




①增生明显活跃或活跃，红细胞系统占优势，粒细胞系统 与红细胞系统的比值低于正常值。 ②红细胞系统最多见者为中幼红细胞Ⅱ和晚幼红细胞Ⅰ， 红细胞的核分裂象亦增多，另外成熟红细胞中可见多嗜性 红细胞、点彩红细胞。有核红细胞的胞浆或成熟红细胞的 胞体内可见Howell-Jolly小体及Cabot环等。 ③粒细胞系统相对减少。 ④巨核细胞系统无明显增减，血小板正常。自身免疫性溶 血性贫血合并血小板减少（Evans综合征）时，可有巨核 细胞增多，血小板减小
贫血(anaemia)标准




中国血液病学家认为在中国海平面地区， 成年男性 Hb<120 g/L 成年女性（非妊娠）Hb<110 g/L 孕妇Hb<100 g/L ，就是贫血 6个月到6岁儿童Hb<110 g/L，6到14岁儿童 Hb<120 g/L
贫血程度


轻度贫血Hb＞90 g/L 中度贫血Hb 61～90 g/L 重度贫血Hb 31～60 g/L 极重度贫血Hb ≤ 30 g/L
巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血骨髓像
巨幼细胞性贫血骨髓像
维生素B12 和叶酸相互影响
正细胞正色素性贫血

红细胞mcv＝80～100fl，mchc＝0.32～ 0.36(32～36%)。属此类贫血者有再生障碍性 贫血，多数溶血性贫血、急性失血后贫血 及慢性系统性疾病（慢性炎症、感染、尿 毒症、肝病、结缔组织病、恶性肿瘤、内 分泌病等）伴发的贫血等。
铁代谢：骨髓铁、血清铁、血清铁蛋白铁蛋白 转铁蛋白饱和度均降低，总铁结合力升高。
缺铁性贫血

红细胞ppt课件

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（填空、选择题、判断、简答））
12
作
业
书面作业 1、简述红细胞的形态、功能及正常值。 2、什么叫血沉？正常值是多少？ 3、什么叫贫血？临床可见哪几种类型。
非书面作业 下一节课将要学习白细胞和血小板
预习目标 1、白细胞的形态、数量、分类及功能。 2、血小板的形态、数量、及主要功
13
（三）、学习难点： 红细胞的生理特性、生成与破坏
3
一、红细胞的形态数量及功能
4
一、红细胞的形态数量及功能
1、形态：双凹圆盘状，无细胞核和细胞器。 2、数量： 正常：男性（4、0---5、5）10x1012 个／Ｌ
女性（3、5—5、0） 10 x1012 个／Ｌ 其中血红蛋白含量为：
男性120～160ɡ/L 女性110～150ɡ/L
易下沉的特性 • 血沉：正常值是男性0～15mm/h
女性0～20mm/h
7
三、红细胞的生成与破坏
• 1、生成条件 （1）、红骨髓造血机能 （2）、造血原料（Fe和蛋白质） （3）、红细胞成熟因子（VB12和叶酸）
8
三、红细胞的生成与破坏
• 2、生成调节
（1）、促红细胞生成素（有肾组织 产 生）
（2）、雄激素（可直接或间接刺激 红骨髓造血）
5
一、红细胞的形态数量及功能
贫血：单位体积内红细胞数量或血红蛋 白含量低于正常值。 3、功能 （1）运输O2和CO2
（2）对酸碱平衡起一定的缓冲作用
6
二、红细胞的生理特性
• 1、渗透脆性 是指红细胞对低渗溶液所表现的抵抗力大小 （ 0、9%NaCI和5%葡萄糖溶液）
• 2、悬浮稳定性 是指红细胞在血浆中能够保持悬浮状态而不
课前回顾
1、血液有哪两部分组成？ 2、简述血浆的化学成分及含量

红细胞检查ppt课件

红细胞检查ppt课件
(3.8～5.3)×1012/L （120～180）g/L （34～48）% （80～100）fL （27～32）pg
（320～360）g/L
＜15%
19
概述
造血微环境
Epo
骨髓造血干细胞----红系祖细胞----原红细胞----
早幼--中幼----晚幼----网织红细胞----成熟红细胞
20
①细胞的逐渐成熟； ②细胞数量的增加；
贫血的分类
重视红细胞 形态学检查
形态学类型 MCV(fl)
正常细胞性 80~100
贫血
小细胞低色 <80
素性贫血
单纯小细胞 <80
性贫血
大细胞性贫 >100
血
MCH(pg) MCHC
病因
27~34
320~360 急性失血，再障，骨髓病
性贫血，溶贫
<27
<320
缺铁性贫血，慢性失血，
珠蛋白合成障碍性贫血
5
二 、实验诊断的临床应用
1、为疾病的诊断和鉴别诊断提供实验室筛检或 确诊 的客观依据。
2、为疾病治疗方案的制定及疗效监测和预后判断提 供依据。
3、为预防疾病及健康保健提供检测依据。 4、为科学研究提供医学检验基本数据，基本检验方
法和操作技能。
6
三 、学习实验诊断的要求
①掌握常见实验检查的参考值和临床意义。 ②能进行检验结果的分析，并将分析的结论用于疾
.
实验诊断学
1
2
（一）实验诊断定义和主要内容
1 实验诊断学定义： 实验诊断学（clinical examination）是运用物理学、
化学、生物学、免疫学、遗传学及分子生物学等技术，对 人体的血液、骨髓、体液、分泌物、排泄物及脱落细胞等 进行检验，以获得疾病的病因、病理变化、器官功能状态 等资料的一门科学。

【医学ppt课件】 红细胞生成

【医学ppt课件】 红细胞生成
2.参与机体酸碱平衡的调节：红细胞内有多对缓冲物质，对血液中的酸性物质 或碱性物质有一定的缓冲作用。
红细胞生成的调节
红细胞的生成主要受促红细胞生成素〔EPO〕、爆式促进因子 〔ERA〕和性激素的调节。
1.促红细胞生成素：主要在肾脏产生。当组织缺氧时，刺激促 红细胞生成素的合成和分泌。促红细胞生成素的主要作用是促进晚 期红系祖细胞的增殖，并向原红细胞分化。
红细胞的生理功能
1. 运输氧和二氧化碳： 血液中98.5%的氧是与红细胞内的Hb结合成氧合血红蛋白的形式存在并进行运 输，由于有红细胞的参与，血液运输氧的能力提高了约65倍。血液中的二氧化碳 主要以碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白的形式存在并运输，血液中的二氧化碳转变 为碳酸氢盐在红细胞内进行，其间必需碳酸酐酶的催化，而红细胞内含有大量的 碳酸酐酶；氨基甲酰血红蛋白也是在红细胞内进行。
2. 悬浮稳定性：红细胞具有能相对稳定地悬浮于血浆中的能力。临床 上测定红细胞悬浮稳定性的常用方法是红细胞沉降率，其正常值为男性 0~15mm/第1小时末，女性0~20mm/第1小时末。影响红细胞沉降率的主 要因素是血浆成分的改变〔血浆球蛋白或纤维蛋白原增多〕。
3.红细胞渗透脆性：红细胞具有在低渗盐溶液中发生膨胀甚至破裂的 特性。由于红细胞的双凹圆碟形，使其对低渗盐溶液具有一定的抵抗力， 一般说来，衰老的红细胞对低渗盐溶液的抵抗力小，即脆性大，容易破裂。
2.巨幼红细胞性贫血：当人体缺乏叶酸和维生素B12时，幼红细胞内的 DNA合成减少，分裂增殖的速率减慢，红细胞的发育成熟受影响，导致红 细胞数量减少而体积增大。
3.再生障碍性贫血：当机体受到某些物理因素〔放射线〕、化学因 〔氯霉素、汞等〕和生物因素〔如病毒等〕的作用，造血干细胞发生了质 的异常或量的减少，或造血微环境的缺陷，而导致贫血。

网织红细胞临床意义课件

网织红细胞临床意义课件

2014年 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
CAG
三、贫血的类型
2）特征
一般说来，非再生性犬猫的红细胞通常是具有正常细胞形态和正
常色素，但是患F e LV 或FI V 引起的再生障碍性贫血的猫，其
红细胞指数呈大细胞正色素性。IDA犬猫的红细胞指数是小细胞
急性失血(最初的48~96 h) 和极严重的溶血 。
2014年 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
CAG
三、贫血的类型
致病因素
2014年 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
CAG
四、引起贫血疾病的诊断步骤
红细胞判读评估的步骤
CAG
三、贫血的类型
1. 按贫血的再生程度分类 a. 再生性（网织红细胞>60,000/uL~500,000/uL 或者犬RPI>2.5，猫RPI>因：常见于刚断奶幼龄动物和患胃肠道疾病的成年动物，
如肿瘤、胃横痛或内寄生虫(如心丝虫)。 特征：但通常存在轻度到中度的再生。IDA 犬猫的红细胞指数为 小细胞低色素性。总铁结合能力是正常或上升的。
2014年 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
CAG
一.红细胞的介绍
1.红细胞生成的原料： 必须脂肪酸、氨基酸、铜、铁、叶酸、B12、B6等元素
。 铁—血红蛋白； 铜—铜蓝蛋白，参与铁元素的氧化还原； B6—作为合成亚铁血红蛋白酶促反应第一步的辅助因子； 叶酸—转运DNA和RNA合成中单个含碳粒子； B12—参与叶酸的代谢。
2014年 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 三、贫血的类型

三大常规及生化全项的临床意义PPT课件

三大常规及生化全项的临床意义PPT课件

-
6
6、白细胞分类计数(DC)
❖ (1)增多
❖ ①中性粒细胞：急性化脓感染、粒细胞白血病、急性出血、 溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞中毒、急性铅中毒 等。
❖ ②嗜酸性粒细胞：变态反应、寄生虫病、慢粒、嗜酸性粒细 胞增多症、嗜酸性粒细胞白血病、某些皮肤病等。
❖ ③嗜碱性粒细胞：慢粒、何杰金病、癌转移、铅及铋中毒等。
衰竭时， MPV与PLT同时持续下降，造血功能抑制越严重， MPV越小， 当造血功能恢复时， MPV增大常先于PLT升高。 ❖ （5）其他方面应用： ①MPV增大：见于骨纤、ITP、血栓性疾病及血 栓前状态、脾切除、慢粒、MDS、巨大血小板综合征、镰刀细胞性贫血 等。② MPV减少：见于脾亢、化疗后、再障、巨幼细胞性贫血等。
❖ （3）病理性增多：原（继）发性血小板增多症、慢粒、真 红、急性感染、急性失血、急性溶血、脾切除术后。
-
9
8、血小板平均体积（MPV）
❖ MPV的临床意义要结合PLT变化才有价值，但可鉴别血小板减少的原因： ❖ （1）当骨髓造血功能损伤致血小板减少时， MPV减少； ❖ （2）当血小板在周围血液中破坏增加时， 导致血小板减少，MPV增大； ❖ （3）血小板分布异常致血小板减少时， MPV正常； ❖ （4） MPV增大可作为骨髓造血功能恢复的较早期指征：骨髓造血功能
如阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等。 ❖ （4）棕黄色：胆红素、胆绿素增高，服用番泻叶、大黄等
药物。 ❖ （5） 粉红色或红色：分为网眼血尿和镜下血尿。肾结核、
肾肿瘤、泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎等，服用 酚酞片、大黄等药物。 ❖ （6）浓茶样或酱油色：多为血红蛋白尿，常见于蚕豆病、 阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不符的输血反应等。

血液生理之红细胞PPT课件

血液生理之红细胞PPT课件

02
红细胞生成与调节
造血器官及造血过程
1 2
造血器官
骨髓、脾脏、淋巴结等
造血过程 多能造血干细胞 → 定向祖细胞 → 前体细胞 → 成熟红细胞
3
骨髓中红细胞的生成 骨髓基质细胞提供造血微环境，造血干细胞在微 环境中增殖分化为红细胞
红细胞生成原料及影响因素
原料
铁、叶酸、维生素B12等
铁缺乏
导致血红蛋白合成减少，引起缺铁性贫血
骨髓微环境对红细胞生成影响
骨髓基质细胞
提供造血微环境，支持造血干细 胞的增殖和分化
细胞因子
如IL-3、GM-CSF等，促进红细胞 生成和分化
骨髓微环境的改变
如骨髓纤维化、骨髓增生异常综合 征等，可影响红细胞生成和质量
03
红细胞生理功能与 代谢
氧气运输和二氧化碳排
红细胞内含有大量血红蛋白（Hb），其主要功能是结合、运输氧气。在肺部，Hb 与吸入的氧气结合，形成氧合血红蛋白（HbO2），然后通过血液循环将氧气输送 到全身各组织器官。
04
红细胞异常与疾病 关系
贫血类型及其原因
缺铁性贫血
由于铁摄入不足、吸收 障碍或丢失过多导致体 内铁储存不足，影响血
红蛋白合成。
巨幼细胞性贫血
再生障碍性贫血
溶血性贫血
由于叶酸或维生素B12 缺乏，导致DNA合成障 碍，红细胞体积增大。
由于骨髓造血功能衰竭， 导致红细胞生成减少。
由于红细胞破坏加速， 超过骨髓造血代偿能力。
反映骨髓红系造血功能的活跃程度， 对贫血的诊断和治疗监测有重要意义。
实验诊断在贫血等疾病中应用价值
贫血的诊断与鉴别诊断
通过血常规检查和特殊检查方法的综合应用，可以对贫血进行准 确的诊断和鉴别诊断，为后续治疗提供依据。

红细胞临床意义

红细胞临床意义
红细胞和血红蛋白量减少 红细胞增多
11
红细胞和血红蛋白量减少
1、急性、慢性红细胞丢失过多 2、红细胞寿命缩短 3、造血原料不足
4、骨髓造血功能减退
12
1、急性、慢性红细胞丢失过多
见于各种原因出血，如消化道溃疡、 痔疮、十二指肠钩虫病等。
13
2、红细胞寿命缩短
见于各种原因溶血，如输血溶血 反应、蚕豆病、遗传性球形红细胞增 多症等。
感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴 刺激等可是肾上腺素增多，导致红细 胞暂时增多。
7
剧烈体育运动和劳动
安静时全身每分钟耗氧0.3~0.4L，运 动时可达2~2.5L，最高可达4~4.5L，因需 氧量增加，使红细胞生成素生成增加、骨 髓加速释放红细胞，导致红细胞增多。
8Байду номын сангаас
气压减低
高山地区居民和登山运动员因大气稀 薄、氧分压低，在缺氧刺激下，红细胞代 偿性增生，骨髓产生更多红细胞，导致红 细胞增高。高海拔人群约增加14%。
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1、原发性红细胞增多
如真性红细胞增多症、良性家族性 红细胞增多症等。真性红细胞增多症是 一种原因不明红系细胞增殖性疾病，红 细胞计数在（6~7） ×1012/L，发生于 40~70岁年龄组，其外周血红细胞明显增 多，白细胞和血小板增高，有时伴慢性 粒细胞性白血病。
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2、继发性红细胞增多
1、心血管病：各种先天性心血管疾病，如房室 间隔缺损、法氏四联症。 2、肺部疾病：肺气肿、肺源性心脏病、肺纤维 化、矽肺和各种引起非气体交换面积减少。 3、异常血红蛋白病。 4、肾上腺皮质功能亢进（库欣病：可能与皮质 激素刺激骨髓是红细胞生成偏高有关）。 5、某些药物，如肾上腺素、糖皮质激素、雄激 素等。
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1、原发性红细胞增多
如真性红细胞增多症、良性家族性 红细胞增多症等。真性红细胞增多症是 一种原因不明红系细胞增殖性疾病，红 细胞计数在（6~7） ×1012/L，发生于 40~70岁年龄组，其外周血红细胞明显增 多，白细胞和血小板增高，有时伴慢性 粒细胞性白血病。
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2、继发性红细胞增多
1、心血管病：各种先天性心血管疾病，如房室 间隔缺损、法氏四联症。
红细胞有交换和携带气体的功能，它的功能 是通过胞内的血红蛋白来实现的。
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红细胞正常参考值
成年男性：（4.5～5.5）×1012/L 成年女性：（3.5～5.0）×1012/L 新 生 儿：（6.0～7.0）×1012/L
医学决定水平： 高于6.8 ×1012/L，应采取治疗措施； 低于3.5 ×1012/L，为诊断贫血界限； 低于1.5 ×1012/L，应考虑输血。
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年龄与性别的差异
❖ 女性也随年龄增大而逐渐上升，13~15岁达 到高峰，随后受月经、内分泌等因素影响 而逐渐下降，21~35岁维持最低水平，以后 随年龄增大而逐渐上升，与男性水平相当。 红细胞计数男女在15~40岁期间差别明显， 主要是男性雄激素水平较高，其中睾丸酮 有促进红细胞造血的作用。
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精神因素
感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴 刺激等可是肾上腺素增多，导致红细 胞暂时增多。
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剧烈体育运动和劳动
安静时全身每分钟耗氧0.3~0.4L，运 动时可达2~2.5L，最高可达4~4.5L，因需 氧量增加，使红细胞生成素生成增加、骨 髓加速释放红细胞，导致红细胞增多。
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气压减低
高山地区居民和登山运动员因大气稀 薄、氧分压低，在缺氧刺激下，红细胞代 偿性增生，骨髓产生更多红细胞，导致红 细胞增高。高海拔人群约增加14%。
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妊娠和老年人
妊娠中、后期，为适应胎盘循环需要， 通过神经、体液调节，孕妇血浆容量明显 增加使血液稀释，导致红细胞减少，妊娠 约减少16%。老年人因造血功能明显减退， 导致红细胞减少。
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红细胞病理变化
见于临床上各种原因的贫血。通 过红细胞计数、血红蛋白测定或血细 胞比容测定可诊断贫血，明确贫血程 度。贫血原因分析应结合体检和进一 步检查。按病因将贫血分成： ❖红细胞和血红蛋白量减少
2、肺部疾病：肺气肿、肺源性心脏病、肺纤维 化、矽肺和各种引起非气体交换面积减少。
3、异常血红蛋白病。 4、肾上腺皮质功能亢进（库欣病：可能与皮质
激素刺激骨髓是红细胞生成偏高有关）。 5、某些药物，如肾上腺素、糖皮质激素、雄激
素等。
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3、相对性红细胞增多
如呕吐、严重腹泻、多汗、多尿、 大面积烧伤、晚期消化道肿瘤而长期不 能进食等引起血液浓缩、血液中有形成 分相对增多，多为暂时性增多。
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红细胞生理性变化
❖年龄与性别的差异 ❖精神因素 ❖剧烈体育运动和劳动 ❖气压减低 ❖妊娠和老年人
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年龄与性别的差异
❖ 新生儿，由于出生前处于生理性缺氧状态， 故红细胞明显增高，较成人约增加35%，出 生两周后逐渐下降，2个月婴儿约减少30%。
❖ 男性在6~7岁时最低，随年龄增大而逐渐上 升，25~30岁达到高峰ห้องสมุดไป่ตู้30岁后随年龄增大 而逐渐下降，直到62岁尚未停止。
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3、造血原料不足
如慢性失血者，铁重新利用率减少、铁供应 或吸收不足，铁是制造红蛋白的原料，原料不足 使血红蛋白合成量减少；先天性或后天性红细胞 酶缺陷者，铁不能被利用、堆积在细胞内外，使 发育中细胞的功能障碍，红细胞过早死亡所致， （如铁幼粒细胞贫血）；某些药物；继发性某些 疾病（如类风湿性关节炎、白血病、甲亢、慢性 肾功能不全、铅中毒等）。
❖红细胞增多
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红细胞和血红蛋白量减少
❖1、急性、慢性红细胞丢失过多 ❖2、红细胞寿命缩短 ❖3、造血原料不足 ❖4、骨髓造血功能减退
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1、急性、慢性红细胞丢失过多
见于各种原因出血，如消化道溃疡、 痔疮、十二指肠钩虫病等。
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2、红细胞寿命缩短
见于各种原因溶血，如输血溶血 反应、蚕豆病、遗传性球形红细胞增 多症等。
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谢谢
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4、骨髓造血功能减退
某些药物，某些药物，如抗肿瘤药物、 磺胺类药物、保泰松、有机砷、马利白消 安等可抑制骨髓造血功能；物理因素，如 X线、钴60等也可抑制骨髓造血功能；继 发性其他疾病，如慢性肾衰、原发性再障 贫血。
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红细胞增多
❖1、原发性红细胞增多 ❖2、继发性红细胞增多 ❖3、相对性红细胞增多
红细胞的生理变化与病理性 增减的意义
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红细胞生理
红细胞是血液中数量最多的有形成分，起源 于骨髓造血干细胞，在红细胞生成素作用下，分 化为原红细胞，经数次有丝分裂发育为早幼、中 幼和晚幼红细胞。晚幼红细胞通过脱核成为网织 红细胞，这一过程在骨髓中进行，约需72小时， 网织红细胞经过48小时成完全成熟的红细胞，释 放入血液，平均寿命约120天，衰老红细胞主要在 脾破坏，分解为铁、珠蛋白和胆红素。