血细胞比容

血细胞比容测定
【目的】
掌握血细胞比容的温氏测定法。

【原理】
将定量的抗凝血液灌注于温氏管中，经过一定的速度和时间离心沉淀后，观察压紧红细胞层占全血体积的比值。

【实验器材或试剂】
1 器材：温氏比积管、毛细吸管、离心机。

2 试剂：按EDTA-K223.5mg/每试管（或肝素钠0.2mg/每试管）标准，将抗凝剂分装于小试管中干燥。

【操作步骤】
1、抽取静脉血2.0ml，立即注入装有抗凝剂的抗凝管中并混匀。

2、用细长毛细滴管吸取混匀的抗凝血，插入温氏比积管底部，然后将血液缓慢注入至10cm 刻度处，避免产生气泡。

3、将加好血液的比积管置于水平离心机，以3000r/min的速度离心30min，读取压实红细胞层柱高的毫米数，然后再以同样速度离心10min至红细胞层高度不再下降为止。

【结果计算】
血细胞比容＝红细胞层柱高的毫米数×0.01
【注意事项】
1、所用器材必须清洁干燥，以防溶血，如遇溶血现象应加以注明。

2、不能使用影响红细胞体积的抗凝剂。

3、离心速度和时间要规范化，否则血细胞比容的误差很大。

【临床意义】
1、参考范围：男性：0.40~0.50
女性：0.37~0.48
2、增高或降低
A、血细胞比容增高：见于各种原因所致的血液浓缩或红细胞绝对性增多。

临床上测定脱水病人的血细胞比容，作为计算补液量的参考。

B、血细胞比容减低：见于各类贫血。

血细胞比容名词解释血细胞比容，是指通过血液微管中的分析，来观察肿瘤或疾病状态，来诊断、治疗和监测疾病进行定期检查的重要医学指标。

1、什么是血细胞比容？血细胞比容是通过血液在显微镜下观察，统计血液中各种血细胞的数量或比例，反映一个人的全身或局部病变状况的一种医学检查方法。

2、血细胞比容的部位血细胞比容一般在血液微管内进行，血液微管由血液室、红细胞室、白细胞室和中性粒细胞室组成，到时能反映出人体的血液水平、血细胞水平等情况。

3、血细胞比容容积分类血细胞比容容积分为红细胞、白细胞和血小板三种。

红细胞容积（RBC）是指单位体积血液中红细胞的计数；白细胞容积（WBC）是指单位体积血液中的粒细胞计数；血小板容积（PLT）是指单位体积血液中血小板计数。

4、血细胞比容的功能（1）血细胞比容能反映一个人血液微量元素的状况，从而判断他的全身状况，是确诊病情和治疗病情的常用检查；（2）血细胞比容能检测出系统性细菌和病毒性感染；（3）血细胞比容能检测出肿瘤细胞，可用于癌症诊断和治疗 we;（4）血细胞比容也可用于检测慢性感染，如结核、梅毒、副伤寒病菌等；（5）血细胞比容还常用于检测某些疾病的病因，如先天性血友病、特发性血小板减少症等。

5、血细胞比容的指导原则（1）根据患者的症状和体征，把握血细胞检查的细胞类型和数量；（2）根据疾病的发展情况，跟踪观察血细胞比容变化；（3）根据不同情况，回述血细胞检查中所提供的报告；（4）根据病人的病史和家族史，综合判断血细胞检查报告所提供的疾病类型以及治疗方案；（5）将血细胞比容检查结果与其他检查结果综合，判断患者的病情和治疗方案；（6）根据检查结果，判断血细胞比容检查的敏感性和特异性，以准确诊断疾病。

总之，血细胞比容是一项重要的医学检查，对于对付疾病起到了重要作用，也是危及患者生命的疾病的早期诊断和监测的重要指标。

红细胞比容名词解释生理学
红细胞比容(红细胞比表面积)是一种常见的生理学指标,用于衡量血液中红细胞之间的相对表面积,是红细胞代谢和交换氧气的能力的重要指标之一。

正常的红细胞比容通常在0.42-0.46之间,这意味着每个红细胞与一个空气分子的相对表面积相等,处于一个平衡状态。

当红细胞比容降低时,表明血液中红细胞的数量增加,或者红细胞变形过度,导致红细胞之间的相对表面积减少,从而影响了血液中氧气的交换。

常见的红细胞比容异常包括:
1. 贫血:贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白水平过低,导致红细胞变形过度或缺乏足够的氧气,从而引起疲劳、头晕、乏力等症状。

常见的贫血类型包括硫酸铁铵贫血、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。

2. 红细胞增多症:红细胞增多症是指血液中红细胞数量过度增加,导致红细胞变形过度或缺乏足够的氧气,从而引起疲劳、头晕、乏力等症状。

常见的红细胞增多症类型包括地中海贫血、真性红细胞增多症等。

3. 球形红细胞增多症:球形红细胞增多症是指血液中球形红细胞的数量增多,导致红细胞变形过度或缺乏足够的氧气。

球形红细胞增多症可以通过药物治疗或手术治疗。

除了红细胞比容,还有许多其他的生理学指标可以评估人体健康状态,例如血氧饱和度、血细胞形态学等。

因此,定期进行生理学检查可以帮助医生评估患者的健康状况,及时发现并治疗疾病。

血细胞比容测定（Hct，Ht，HCT或PCV）【检测原理】是指在一定条件下，经离心沉淀压紧的红细胞在全血样本中所占比值。

1.温氏法（Wintrobe法）、微量法：属于离心法。

是将抗凝血置于孔径统一的温氏管或毛细玻管中，以一定转速离心一定时间后，计算红细胞层占全血的体积比。

2.血液分析仪法【质量控制】1.手工法抗凝剂量不准确、混匀不充分、离心速度不够会产生误差。

红细胞形态异常（如小红细胞、大红细胞、椭圆形红细胞、镰形红细胞）或红细胞增多症可使血浆残留量增加6%。

2.血液分析仪法要注意Hct是否与RBC、MCV相关。

【参考值】温氏法：男性0.40～0.50；女性0.37～0.48。

微量法：男性0.47±0.04；女性0.42±0.05。

【临床意义】1.增高见于各种原因所致血液浓缩，如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、大面积烧伤、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症等。

2.减低见于各种贫血。

3.是临床输血、输液疗效观察的指标。

4.作为红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度计算的基础数据。

5.还可作为真红诊断指标之一。

【操作方法】温氏法：取EDTA-K2或肝素钠抗凝静脉血2ml，加入温氏管中，用水平离心机以2264g，离心30分钟。

离心后血液分为5层，自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核红细胞层、还原红细胞层（紫黑红色）、带氧红细胞层（鲜红色）。

读取还原红细胞层柱高的毫米数，乘以0.01，即为每升血液中红细胞体积的升数。

【检测原理】手工法【方法学评价】1.MCV红细胞凝集（如冷凝集综合征）、严重高血糖症（葡萄糖高于6000mg/L）可使MCV假性增高。

2.MCH高脂血症、白细胞增多症可使MCH假性增高。

3.MCHC受Hct（血浆残留或出现异常红细胞）和Hb（高脂血症、白细胞增多症）的影响。

【参考值】【临床意义】红细胞平均指数可作为贫血形态分类依据。

红细胞比容名词解释
血细胞比容测定的临床意义基本同红细胞计数或血红
蛋白测定，常用作贫血诊断和分类的指标。

还可用于临床决定病人是否需要补液的实验检查依据。

通常以HCT30%-35%
为出现缺氧临界值，此时除输入晶体液及胶体液外，还应输入CRBC。

英文全称Redbloodcellspecificvolume
正常范围
男性40%～54%；
女性37%～47%；
新生儿48%～68%。

HCT
检查介绍
红细胞比容是指一定容积全血中红细胞所占的百分比。

又称红细胞比容（比积/压积）。

临床意义
血细胞比容测定的临床意义基本同红细胞计数或血红蛋白测定，常用作贫血诊断和分类的指标。

还可用于临床决定病人是否需要补液的实验检查依据。

通常以HCT30%-35%为出现缺氧临界值，此时除输入晶体液及胶体液外，还应输入CRBC。

【名称】血细胞比容【英文名】hematocrit【别名】红细胞压积；红细胞比积【概述】血细胞比容又称红细胞压积(PCV)，是指一定量的抗凝血积压后红细胞占全血的容积比，是一种间接反映红细胞数量、大小及体积的简单方法。

结合红细胞计数和血红蛋白含量，可计算红细胞平均值，有助于贫血的形态学分类。

测定方法有多种，温氏法(Wintrobe)仍是目前临床常用的方法。

【原理】将定量的抗凝血液，注入温氏比积管内，用一定的速度和时间离心，即得沉积红细胞和血浆的比例，从而得知每升红细胞所占体积的比值(L/L)。

【试剂】【试剂】(1)干燥的EDTA-Na 2mg或EDTA-K 3.5mg。

(2)肝素0.2mg。

将上述两种抗凝剂，分装小试管，可抗凝2ml血液。

(3)温氏(Wintrobe)试管。

(4)水平离心机。

【操作方法】(1)静脉采血2ml，注入抗凝管中，立即混匀。

(2)用细长毛细滴管吸取混匀的抗凝血，插入温氏管底部，然后将血液缓慢注入至刻度10处，避免气泡发生。

(3)用水平离心机以相对离心力(RCF)2264g，即有效半径225cm时，每秒50转(3000r/min)离心30min，读取红细胞层的柱高。

(4)离心后的血液被分成五层：①血浆层为最上层。

②血小板层是白色乳糜层。

③白细胞和有核红细胞层(有核细胞层)，呈灰红色。

④还原红细胞层，为一圈紫黑色红细胞层，是氧合血红蛋白被白细胞代谢还原所致。

⑤带氧红细胞层，在底层呈鲜红色。

(5)读取红细胞层的柱高(以还原红细胞层表面为准)的毫米数，乘以0.01，即为每升血液中红细胞体积的升数，以L/L为单位报告结果。

【正常值】血细胞自动分析仪：男 性：0.40～0.50 (40～50vol%)。

女 性：0.37～0.48 (37～48vol%)。

新生儿：0.49～0.60 (49～60vol%)。

【临床意义】(1)增大：①严重脱水(大量呕吐、腹泻、失水等)。

②大面积烧伤。

③真性红细胞增多症。

血细胞比容（HCT）测定(一)检测原理血细胞比容(Hct、Ht、HCT或PCV)是指在一定条件下，经离心沉淀压紧的红细胞在全血样本中所占比值。

1、离心法：包括温氏法(Wintrobe法)、微量法：是将抗凝血置于孔径统一的温氏管或毛细玻管中，以一定转速离心一定时间后，计算红细胞层占全血的体积比。

2、血液分析仪法：原理是当细胞通过计数小孔时，形成相应大小的脉冲，脉冲的多少即为细胞数量，脉冲高度为细胞体积，通过红细胞平均体积(MCV)和红细胞计数(RBC)即求得血细胞比容，Hct=MCV×RBC。

(二)方法学评价1、手工法：有折射计法、粘度法、比密测定法、离心法和放射性核素法。

温氏法：采用中速离心，不能完全排除红细胞间残留血浆，测定结果偏高，已属淘汰。

微量法：采用高速离心，细胞间残留血浆比温氏法少(约2%)，且样本用量小、操作简便、残留血浆1%～3%。

2、血液分析仪法：仪器法CV为1%，手工法CV为2%，仪器法应注意红细胞增多症或血浆渗透压异常时会出现误差。

(三)质量控制1、手工法：抗凝剂量不准确、混匀不充分、离心速度不够会产生误差。

红细胞形态异常(如小红细胞、大红细胞、椭圆形红细胞、镰形红细胞)或红细胞增多症可使血浆残留量增加6%。

当红细胞增多时，Hct 明显增高，血浆残留也会增加。

2、血液分析仪法：要注意Hct是否与RBC、MCV相关。

(四)参考值Wintrobe法：男性0.40～0.54;女性0.37～0.47。

微量法：男性0.47±0.04;女性0.42±0.05。

(五)临床意义1、增高：见于各种原因所致血液浓缩，如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、大面积烧伤、真性红细胞增多症(可达0.80L/L)、继发性红细胞增多症等。

2、减低：见于各种贫血，但不同类型的贫血，Hct减少程度与RBC计数值不完全一致。

3、输液评估：用于评估血浆容量有无增减或浓缩稀释程度，有助于控制补液量和了解体液平衡情况，是临床输血、输液治疗疗效观察的指标。