鼻肠管护理【操作规范】（一）评估和观察要点1.评估病人饮食和营养的情况。
2.评估观察体温、呼吸、脉搏、血压的变化，了解有无肠道感染。
（二）操作要点1.妥善固定鼻肠管，防止滑脱。
2.运用引流管标示贴注明管道名称及置管日期,贴鼻肠管处。
3.做好口腔护理。
4.定时冲洗鼻肠管，以保持引流通畅。
引流装置应保持密闭无菌。
5.保证营养液合适温度，一般保持在37℃左右，春、秋、冬季可使用加温器。
6.正确记录24h出入量，观察患者有无口渴、皮肤粘膜弹性以及尿量的变化。
（三）指导要点1.告知病人留置肠内营养管的目的及配合方法。
2.指导患者如有腹痛、腹胀、腹泻、、恶心呕吐等不适应及时告知医护人员。
（四）注意事项1.妥善固定，防止打折，避免脱出：随时注意观察肠内营养管有无扭曲、受压、堵塞，脱落等情况；根据患者情况每日更换肠内营养输液器一次。
2.进行肠内营养时注意浓度、容量与速度。
浓度应从低到高，容量由少到多，滴速逐渐加快，开始40-60ml/h，以后每12-24小时增加25ml，最大速度为100-125ml/h.。
3.保证营养液及输注用具清洁无菌营养液要在无菌环境下配制，放置于4度以下的冰箱内暂时存，并于24小时内用完。
4.定期检查肝、肾功能及白蛋白的变化。
准确留24h尿测定氨平衡以评价肠内营养效果，观察患者的血糖、血脂的变化。
【操作流程】经鼻肠管进行肠内营养护理操作流程素质要求→服装整洁，仪表端庄核对医嘱评估洗手、汇报洗手（七步法）戴口罩准备用物肠内营养液输注观察、宣教洗手、脱口罩签名、签时间、记录整理用物、洗手拔管“x 床xx ，诊断xx ，意识清楚。
能配合操作。
”双向核对后解释：遵照医嘱，现在需要为您进行肠内营养液输注，请问您现在有什么不舒服吗？评估患者腹痛、腹胀等情况。
治疗盘、输液泵、肠内营养液、一次性肠内营养泵管、棉签、安尔碘、污物罐，洗手液。
肠内营养液已经开始输注了，有什么不舒服吗？宣教：1.告之病人肠内营养的益处，增强病人的信心；2.鼻肠管不能打折或被压住，翻身时需小心；3.留置鼻肠管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁；4.指导患者如有腹痛、腹胀、腹泻、、恶心呕吐等不适应及时告知医护人员。
