全口义齿的平衡牙合讲解学习共34页文档
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全口义齿平衡颌名词解释
全口义齿平衡颌是指全口义齿在咬合时,上下颌牙齿能够均匀接触,达到良好的咀嚼和发音效果,同时不会造成牙齿和牙龈的不适或
疼痛。
在全口义齿制作过程中,需要通过调整上下颌牙齿的位置和形态,使其在咬合时能够达到平衡状态。
这需要考虑到患者的口腔情况、咀
嚼习惯、面部形态等因素,以确保义齿的舒适性和功能性。
如果全口义齿失去了平衡颌,可能会导致咀嚼困难、发音不清、牙齿疼痛、牙龈不适等问题。
因此,保持全口义齿的平衡颌是非常重要的,可以提高患者的生活质量。
全口义齿的固位和稳定要获得全口义齿满意的修复效果,必须具有良好的固位和稳定。
固位是指义齿抵抗垂直脱位的能力,如果全口义齿固位不好,在张口时即容易脱位。
稳定是指义齿对抗水平和转动的力量,防止义齿侧向和前后向脱位,如果义齿不稳定,在说话和进食时则会侧向移位或翘动。
(一)全口义齿的固位原理1.大气压力全口义齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密的接触,形成良好的边缘封闭,使空气不能进人基托与黏膜之间,在基托黏膜之间形成负压,在大气压力作用下,基托和黏膜组织密贴而使义齿获得固位。
2.吸附力吸附力是两种物体分子之间相互的吸引力,包括附着力和黏着力。
附着力是指不同分子之间的吸引力。
黏着力是指同分子之间的内聚力。
全口义齿的基托组织面和黏膜紧密贴合,其间有一薄层的唾液,基托组织面与唾液,唾液与黏膜之间产生附着力,唾液本身分子之间产生私着力(内聚力),而使全口义齿获得固位。
(二)影响义齿固位的有关因素1.颌骨的解剖形态和口腔黏膜的性质。
2.基托的边缘伸展范围、厚薄和形状。
3.唾液的质和量。
(三)影响全口义齿稳定的有关因素1.良好的咬合关系:全口义齿戴在无牙颌患者口内时,上下人工牙列的扣锁关系也应符合该患者上下颌的位置关系。
而且上下牙列间要有均匀广泛的接触。
如果义齿的咬合关系与患者上下颌的颌位关系不一致,或上下人工牙列间的咬合有早接触,患者在咬合时,不但不会加强义齿的固位,还会出现义齿翘动,以至造成义齿脱位。
2.合理的排牙:人工牙应排直原天然牙列的位置,并应有正确的横殆曲线与补偿曲线。
3.理想的基托磨光面形态:义齿在口腔中的位置,应在唇、颊肌与舌肌内外力量相互抵消的区域。
为争取获得有利于义齿稳定的肌力和尽量减少不利的力量,需制作良好的磨光面形态。
一般基托磨光面应呈凹面,唇、颊、舌肌作用在基托上时能对义齿形成挟持力,使义齿更加稳定,如果磨光面呈凸形,唇、颊、舌肌运动时,将对义齿造成脱位力,破坏义齿固位。
(四)影响全口义齿固位和稳定的相关因素根据牙槽骨吸收规律,理论上讲一般在拔牙后3~6个月,开始制作义齿。
第一节全口义齿的固位和稳定:固位:义齿抵抗牙合向脱位的能力。
稳定:义齿对抗水平向和转动的力量。
(一)全口义齿的固位原理1.大气压力:其大小与边缘封闭及基托面积大小有关。
2.吸附力:指两物体分子之间相互的吸引力。
包括:附着力:为不同分之之间的吸引力。
粘着力:为同分之之间的内聚力。
其大小与下列因素有关:①基托和粘膜之间的接触面积及密合程度。
②唾液的质和量。
(二)影响全口义齿固位的有关因素1.颌骨的解剖形态影响基托的面积:牙槽嵴高而宽、腭穹隆高而深、颌弓宽大,则基托面积大,固位作用好。
2.口腔粘膜的性质与义齿固位有关:粘膜的厚度适宜,有一定的弹性和韧性,基托与粘膜易密合,边缘易获得良好封闭,有利于义齿的固位。
粘膜过薄,弹性差,基托不易密贴,义齿不能受力,固位差。
粘膜过厚,活动度大,易变形,固位差。
3.基托的边缘伸展范围①基托边缘应尽量伸展至边缘封闭区。
②基托边缘应圆钝。
③唇颊系带处应做成“V”形切迹。
4. 唾液的质和量粘稠度和量应适中利于固位.稀薄、流动性大--固位差粘稠、流动性小--固位好太粘稠无流动性--固位差(三)影响全口义齿稳定的有关因素1.良好的咬合关系:有正确的颌位关系。
2.合理的排牙:牙排在中性区,平分颌间距离,有平衡牙合。
3.理想的基托磨光面形态:呈凹形。
上颌:颊侧向上向内,腭侧向上向外。
下颌:颊侧向下向内,舌侧向下向外。
第二节无牙颌的口腔检查和修复前的准备一、病史采集1.主观要求2.患者的职业、年龄、性别3.既往牙科治疗情况4.全身健康情况5.性格和精神心理情况二、口腔颌面部检查1.颌面部:对称性、侧面面型2.牙槽嵴:拔牙后3个月/高而宽/低而窄。
3.颌弓的形状和大小:方园、卵园、尖园形/大、中、小4.上下颌弓的位置关系:①水平关系:正常/上颌前突/下颌前突②垂直关系(颌间距离):颌间距离过大:拔牙时间长,牙槽嵴吸收多------好排牙,不稳定颌间距离过小:牙槽嵴丰满------义齿固位好,但不好排牙5.唇颊舌系带:附着位置/与中线关系6.腭穹隆的形状:窄高:后堤区较窄,不利于固位.平坦:后堤区较宽,有利于固位.7.肌、颊系带的附着:附着位置靠近牙槽嵴顶将会影响义齿固位.8.舌的位置和大小:舌体变大和位置异常都会影响义齿固位。
全口义齿排牙讲稿范文亲爱的小伙伴们,今天咱们来唠唠全口义齿排牙这事儿。
这全口义齿排牙啊,就像是在口腔这个小天地里搞一场精密的“牙齿布阵”。
首先呢,咱们得有个准备工作。
你得像个严谨的工匠一样,先检查模型。
这个模型可不得了,它就像是牙齿们未来要住的房子的蓝图。
你得看看这个模型是不是准确地反映了患者口腔的情况,有没有什么坑洼不平或者和实际情况不符的地方。
要是这个基础都没搞对,那后面的牙齿排得再好也是白搭,就好比房子的地基没打好,上面盖得再花哨也不安全。
接下来就是正戏——排牙了。
咱们先从上前牙开始说起。
上前牙啊,那可是全口义齿的门面,就像一个人的招牌一样重要。
咱们得把它排得既美观又实用。
美观这一点,那讲究可多了。
你得考虑患者的年龄、性别、面部形态啥的。
比如说年轻的姑娘,那上前牙的排列就可能要更整齐、小巧一些,有点像那种精致的小贝壳,看起来青春又靓丽;要是个中年大叔呢,上前牙可能就稍微粗壮一点,有点那种稳重的感觉,就像粗壮的树根一样扎实。
从位置上来说,上前牙要排在牙槽嵴顶的唇侧。
这就像给它们找了个风水宝地,既能保证美观,又能让它们稳稳当当的。
而且啊,咱们要注意它的倾斜度。
这个倾斜度就像牙的“小脾气”,得把握好。
一般来说,切缘要向唇侧倾斜,这样看起来牙齿才像是自然生长在那里的,而不是像乱插进去的小木棍。
再说说牙弓形态。
这牙弓形态就像是牙齿的队形。
它得和患者的面部形态相匹配。
要是患者是个圆脸,那牙弓形态可能就圆润一点;要是长脸呢,牙弓就可以稍微窄长一些。
这就好比给不同身材的人搭配不同款式的衣服,合适了才好看。
说完上前牙,咱再聊聊下前牙。
下前牙就像是上前牙的小跟班,但它也有自己的重要性。
下前牙的排列要和上前牙协调一致。
就像跳舞的时候,得跟上舞伴的节奏。
下前牙的切缘要在一个平面上,不能高高低低的,不然看起来就像参差不齐的小栅栏,多难看呀。
而且它的轴向倾斜度也要合适,要保证和周围的牙齿以及整个口腔环境都和谐相处。
接着就是磨牙了。
平衡(牙合)的分类
全口义齿的平衡(牙合)是指在正中(牙合)及下颌做前伸、侧方运动等非正中(牙合)运动时,上下颌相关的牙都能同时接触,即为平衡(牙合)。
平衡(牙合)是全口义齿咬合形式与天然牙列咬合形式的主要区别,由于人工牙是借助于基托成为一个整体,固位在口腔中的。
因此,任何一个牙的早接触或咬合干扰都会影响整个义齿固位和稳定,会使义齿翘动乃至脱位,从而对无牙颌组织产生压痛。
全口义齿平衡(牙合)的作用主要表现在当上下颌义齿在咬合接触状态下做前伸,侧方等非正中(牙合)滑动运动时,在食物于前牙区或一侧后牙区被咬切后进一步咀嚼研磨时,上下义齿(牙合)面间有三点或多点接触,义齿稳定不移动。
(1)正中(牙合)平衡:下颌在正中(牙合)位(最广泛接触位或牙尖交错位)时,上下颌人工牙间具有尖窝交错的最大面积的广泛均匀接触,叫正中(牙合)平衡。
(2)非正中(牙合)平衡:非正中(牙合)平衡主要指前伸(牙合)平衡和侧方(牙合)平衡。
①前伸(牙合)平衡:当下颌前伸至上下前牙相对,在滑回正中(牙合)位过程中前后牙都有接触。
按后牙的接触情况,可分三点接触的,多点接触的和完全接触的前伸平衡(牙合)。
②侧方(牙合)平衡:当下颌向一侧做咬合接触滑动运动时,两侧后牙均有接触为侧方(牙合)平衡。
例如:下颌向左侧运动时,左侧后牙为工作侧,当左侧后牙呈同名尖相对时,右侧后牙则呈异名尖相对,不产生嚼碎功能,而此侧后牙接触有利于义齿的固位稳定,所以称为平衡侧。