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全口义齿的平衡牙合PPT

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全口义齿的平衡牙合(清晰详实)

全口义齿的平衡牙合(清晰详实)
全口义齿的平衡牙合 （Balanced occlusion，
BO）
优质医学
1
平衡牙合的定义
BO的定义：
义齿在功能运动（前伸、后退、侧方运动）时， 上下颌相关的人工牙都能同时接触而无牙合 干扰，即为平衡牙合。
• 针对全口义齿而言才有意义：
– 达到义齿的平衡稳定，避免翘动，防止义齿 脱位。
– 减少无牙颌的创伤，保证口腔软组织健康。
增大。
优质医学
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前伸平衡牙合的调整--影响前伸平衡牙合的五因素
• 五因素之间的关系：
– Gysi同心圆学说的主要内容。五因素之间关系的十 定律。
髁导斜度 切导斜度
牙尖斜度 补偿曲线曲度 定位平面斜度
– 每边之内的因素均为反变关系，左边的任一因素与
右边因素位正变关系 优质医学
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前伸平衡牙合的调整--影响前伸平 衡牙合的三因素
– 相关牙齿：
• 前牙 后牙
– 平衡接触方式：
• 三点接触：前牙一点，第二磨牙两侧各一点 • 多点接触：前牙一点以上，两侧后牙均一点以上 • 完全接触：前后牙均上下对应接触
– 意义：保证前后向运优质动医学时义齿稳定无翘动 4
优质医学
5
平衡牙合的分类
• 侧方平衡牙合（Lateral BO）:下颌侧方运 动时，上下颌相关的人工牙能接触无牙合 干扰。
condylar guidance）：牙合
架髁槽与水平面的交角，用前
伸牙合关系记录将髁道斜度转
移至牙合架上。
– 范围：0~40度，一般为25~35 度
– 不同个体之间不同，同一个体
左右可不同，不同年龄也会发
优质医学
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生变化。
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平 衡牙合的五因素

全口义齿的牙合平衡

全口义齿的牙合平衡

•
侧向平衡牙合的调整
• 工作侧早接触而平衡侧无接触时的调整， 主要是通过加大横牙合曲线的方法来调整。 即加大平衡侧上后牙牙合端的颊向倾斜， 相对的下后牙则加大牙合端的舌向倾斜。 • 2 平衡侧早接触而工作侧无接触时的调整， 可减小横牙合曲线，不宜磨改平衡侧尖牙。
侧方运动
工作侧(咀嚼侧）与非工作侧（平衡 侧）
• 横牙合曲线：是连接两侧同名磨牙颊舌调整
• 上下前牙切缘接触后无牙牙合接触，这表明切 导斜度过大或牙尖斜度过小，不能适应髁导斜 度。这种情况下，首先考虑增加补偿曲线曲度 使牙尖工作斜面斜度加大，来达到平衡接触， 其次考虑在不影响美观和功能的原则下，适当 减小前牙的切导斜度。 上下前牙切缘无接触而后牙有接触时，这表明 切导斜斜度过大。可调整后牙的近远中向斜度， 以减小补偿曲线曲度。
平衡牙合的分类
• （一）正中平衡牙合 • 正中平衡牙合是指正中牙合位时，上下颌牙齿间存在最大面积的多点 接触。 • （二）前伸平衡牙合 • 前伸平衡牙合是指下颌在牙在由正中牙合位依切导及髁导向前下运动 到前牙切缘相对时，上下颌后牙保持接触关系。 • 三点接触牙合平衡是指下颌向前运动到上下前牙切缘相对的过程中， 上下颌牙列在前牙区与两侧后牙区第一或第二磨牙之间保持接触关系。 • 多点接触牙合平衡是下颌向前运动到上下前牙切缘相对的过程中，上 下颌牙列在前牙区与两侧后牙区各保持着多于一个牙齿的接触关系。 • 完全接触牙合平衡是下颌向前运动到上下前牙切缘相对的过程中，上 下颌牙列各个相对牙齿均保持着接触关系。
侧方平衡牙合
• 侧方平衡牙合是指下颌作侧方运动时，两侧 上下颌牙列间相对牙齿均保持着牙合接触 关系。 • 三点接触平衡牙合 • 多点接触平衡牙合 • 完全接触平衡牙合 • 以上的牙合平衡又称为双侧平衡牙合

《全口义齿》幻灯片PPT

《全口义齿》幻灯片PPT

第四军医大学口腔医学院
无牙颌的功能分区及组织特点
根据无牙颌各局部的生理特点，结合全口 义齿的功能要求，来划分义齿覆盖区
主承托区 Primary Stress-bearing பைடு நூலகம்rea 部位：牙槽嵴顶 组织学特点：高度角化复层鳞状上皮与不
移动的致密结缔组织
第四军医大学口腔医学院
副承托区 Secondary Stress-bearing Area 部位：牙槽嵴唇、颊、舌、腭侧及大局部硬 腭区
第四军医大学口腔医学院
边缘封闭区 Border Seal Area 部位：粘膜反折线区＋后堤区＋翼颌切 迹＋磨牙后垫 意义：与义齿边缘严密贴合，防止空气 进入
第四军医大学口腔医学院
第四军医大学口腔医学院
缓冲区 Relief Area 部位：上颌硬区，舌隆突，颧突区，切 牙乳突，残存骨突等 组织学：骨性隆起，粘膜薄 意义：易压痛，形成支点
小结
第四军医大学口腔医学院
课堂要点 1〕牙列缺失的原因、功能影响及组 织改变，重点掌握骨组织的变化。 2〕无牙颌 的解剖标志及功能分区，重点掌握其与基托的 边界范围缓冲让开的关系。
思考题 １〕无牙颌有哪些主要的解剖标志？ ２〕无牙颌是如何进展功能分区的？ ３〕全口 义齿的边界是如何确定的？
５、选牙排牙①选牙：材，色，形，型，尖 ②排牙：一般原那么
６、戴牙复诊①戴牙步骤 ②选磨〔调拾〕的目的和原那么
③复诊的原因及处理
第四军医大学口腔医学院
全口义齿概论及无牙颌解 剖生理学根底
目的
第四军医大学口腔医学院
了解全口义齿在口腔修复学中的地位 了解牙列缺失的原因及影响 掌握牙列缺失后口腔硬、软组织的变化 掌握无牙颌的解剖标志及其与制作义齿 的关系 掌握无牙颌的功能分区

(优质课件)全口义齿

(优质课件)全口义齿
（二）取印模的步骤方法
1. 取印模前的准备 2. 取初印模 3. 制作个别托盘 4. 边缘整塑 5. 取终印模
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（一）原因 （二）修理方法
二、人工牙折断或脱落 三、全口义齿重衬
（一）直接重衬 （二）间接法重衬 （三）自凝软材料重衬
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用牙合 托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度颌两 侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。
（一）垂直颌位关系 1.确定垂直距离的方法
(1)利用息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙的方法 (2)瞳孔至口裂的距离等于垂直距离的方法 (3)面部外形观察法
2.垂直距离恢复不正确的影响
(1)垂直距离恢复过大 (2)垂直距离恢复得过小
3
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二、无牙颌组织结构的特点与全口义齿修复的关系
（一）无牙颌的分区
主承托区（primary stress-bearing area） 副承托区（secondary stress-bearing area） 边缘封闭区（border seal area） 缓冲区（relief area）
（二）义齿间隙和义齿表面
（二）口腔前庭
位于牙槽嵴与唇、颊侧黏膜之间，为一潜在的间隙。 1. 唇系带(labial frenum) 2. 颊系带(buccal frenum) 3. 颧突(zygomatic process) 4. 上颌结节(maxillary tuberosity) 5. 颊侧翼缘区(buccal flange area) 6. 远中颊角区(distobuccal angles area)

最新第四章_全口义齿工艺技术幻灯片课件

最新第四章_全口义齿工艺技术幻灯片课件

• 学习行为
• 很多年前，在英格兰 有一只大山雀，一次 偶然碰巧打开了放在 门外的奶瓶盖，偷喝 了牛奶。不久，那里 的其他大山雀也学会 了偷喝牛奶。
• 幼小的黑猩猩能模仿成年黑猩猩，会利用一根蘸水的树枝 从洞穴中钓取白蚁作为食物。成年黑猩猩会利用经验来解 决问题。当香蕉被挂在高处，徒手拿不到时，黑猩猩会把 几个目相堆叠起来，然后爬到木箱顶上去摘香蕉。
研究一种动物的行为
1、研究背景 2、提出问题 3、做出假设 4、制定计划 5、讨论和完善计划 6、实施计划 7、分析结果、得出结论
THANKS
“学习行为”究竟包括哪些呢？
• 习惯化学习 “久居鲍鱼之肆而不知其臭，久入兰芷之室而不知其香”， 这就是习惯化学习起的作用。当一种刺激反复发生时，动 物的反应就会逐渐减弱，直至完全消失。在此过程中，除 非再给予不同的刺激，行为反应才会再次发生。雏鸡、小 火鸡、幼鸭初次看到头上有物体移动时，不管这个物体对 自己有无害处，比如说掉下一片树叶，他们都会做出蹲下 或者其他惊恐状。可是当它们经过几次像掉落叶的情况后， 他们的蹲伏现象便会慢慢减弱，对日常飞过的飞鸟或别的 物体的恐惧也日趋消失。当然，如果出现陌生的飞过物体， 如老鹰，他们仍会表现出惊恐的举动。
学习的意义
动物原本就有许多神经通路或有改变联系的 途径，学习更易使之进行选择或发生变化， 从而能对不同生物学意义的环境做出相应 的反应。在进化过程中，当环境变得更加 复杂时，具有较高学习能力的动物被保留 下来的机会就多，从而有利于本种族的进 化与生存。
1、颌面观：牙列形态是否与颌弓一致，上下牙列 是否整齐对称。牙列应位于牙槽脊顶上。
2、唇颊舌面观：中线、尖牙位置、牙体长轴、颌 平面是否平分颌间距离、是否形成两条曲线、上 下牙是否有广泛紧密的接触。

全口义齿的固位和稳定23页PPT

全口义齿的固位和稳定23页PPT
全口义齿的固位和稳定
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

全口义齿的平衡牙合

全口义齿的平衡牙合

前伸平衡牙合的调整--影响前伸平衡牙合的五因素 • 补偿曲线曲度（Prominence of compensating
curve）: – 补偿曲线：全口义齿中指上颌尖牙至第二磨牙 的颊尖顶连线。
– 补偿曲线曲度：补偿曲线曲率半径的倒数，也 可以用曲线的弦高来代表。
– 调节的意义：增大相当于增加牙尖平衡斜面斜 度。
全口义齿的平衡牙合
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平衡牙合的定义
BO的定义： 义齿在功能运动（前伸、后退、侧方运动）时，上下颌相关的人工牙都能同时接触而无牙合 干扰，即为平衡牙合。
• 针对全口义齿而言才有意义： – 达到义齿的平衡稳定，避免翘动，防止义齿脱位。 – 减少无牙颌的创伤，保证口腔软组织健康。
• 对天然牙无意义： – 出现此种咬合则为牙合干扰。
平衡牙合的分类
• 侧方平衡牙合（Lateral BO）:下颌侧方运动时，上下颌相关的人工牙能接触无牙合干扰。 – 相关牙齿： • 工作侧后牙 平衡侧后牙 – 平衡接触方式： • 三点接触：工作侧两点，平衡侧一点 • 多点接触：工作侧两点以上，平衡侧两点以上 • 完全接触：工作侧同名尖，平衡侧异名尖完全接触 – 意义：保证侧向运动时义齿稳定无翘动
• 前伸牙合平衡的调整方法： – 前方调整：改变切道斜度 – 后方调整：改变平衡斜面斜度
前伸不平衡的表现及调整方法
• 前牙接触，后牙不接触： – 原因： • 切道斜度过大 • 牙尖平衡斜面斜度过小 • 两者皆而有之 – 临床表现： • 前牙接触，双侧后牙不接触 • 前牙接触，一侧后牙不接触
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平衡牙合的五因素
• 定位平面斜度（Inclination of plane of orientation）: – 定位平面：上颌中切牙近中切角与第二磨牙近中颊尖顶所成的平面 – 定位平面斜度：定位平面与基准平面所成的角度 – 调节的意义：定位平面斜度加大则牙尖平衡斜面斜度增大。

全口义齿的平衡牙合讲解学习PPT34页

全口义齿的平衡牙合讲解学习PPT34页

谢谢！
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全口义齿的平衡牙合讲解学习
51、山气日夕佳，飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿，帝乡不可期。 54、雄发指危冠，猛气冲长缨。 55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美 池桑竹 之都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华

全口义齿颌位关系ppt课件

全口义齿颌位关系ppt课件

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பைடு நூலகம்
检查颌位记录-水平与垂直
• 扪测颞肌张力检测 • 扪测髁突动度 • 面形观察
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方法
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中线 上唇线
口角线
下唇线
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中线、口角线、 唇高线和唇低线 （微笑线）
平面 丰满度 唇面方向 垂直距离 正中关系位
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（四）小结
（一）几个概念
• 颌位关系、颌位关系记录
• 垂直颌位关系（垂直距离）
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（2）正中关系位（centric relation position)： 当下颌髁突位于关节凹居中偏后，而周围组 织不受限的生理后位称正中关系位。
有天然牙列时，上下颌骨的位置关系由
正中关系位前1mm的范围内或二位一致。
7
（3）息止颌位：又称下颌姿势位，是指当人直 立或端坐，两眼平视前方，不咀嚼、不吞咽、 不说话，下颌处于休息状态，上下牙不接触时， 下颌所处的位置。
• 结合临床经验，各 种方法综合应用
26
方法
威利斯垂直测量尺(Willis bite gauge) 27
方法
28
方法
29
方法
30
3.建立正确垂直距离的重要性
上下颌垂直距离恢复正确，能够使面 部形态、表情协调自然，颌面部各组织 器官都处在生理和谐的状态下，咀嚼系 统能发挥最大的功能效果，全口义齿才 能正确地行使功能。
• 后牙咬合法 通常，下颌在其生理后位时，能够 。
牙槽嵴的第二前磨牙和第一磨牙处，让 患者咬至能用上力量，此时下颌处于生 理后位 ，然后再确定正中关系。
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（3）肌监控仪(myo-monior)法 应用肌监控仪释放微量直流电脉冲

全口义齿 平衡合

全口义齿 平衡合

斜面均为同心圆上的一段截弧。
前伸合五因素的相互关系：
髁导斜度 * 切导斜度
=
补偿曲线曲度 * 牙尖斜度 * 定位平面斜度
定 牙 补
前伸合平衡的十定律
髁导斜度增加，补偿曲线曲度增加
髁导斜度增加，定位平面斜度增加
髁导斜度增加，牙尖斜度增加（向后逐渐） 髁导斜度增加，切导斜度减小 补偿曲线曲度增加，定位平面斜度减小 补偿曲线曲度增加，牙尖斜度减小(向前逐渐） 补偿曲线曲度增加，切导斜度增加 定位平面斜度增加，牙尖斜度减小 定位平面斜度增加，切导斜度增加
切导斜度增加，牙尖斜度增加（向前逐渐增加）
7
3. 三因素四定律：
髁导斜度 * 切导斜度 = 牙尖斜度
侧方髁导
平衡侧牙尖斜度
工作侧牙尖斜度
侧方切导
平衡合
（一）定义
正中合及下颌作前伸、侧方运动等非正 中合运动时，上下颌相关的牙都能同时接触。
(二) 平衡合的意义： 有利于固位和稳定 防止压痛与压伤 防止牙槽骨过快吸收
2பைடு நூலகம்
(三 )

完全平衡
旋转中心
髁导斜度
补偿曲线曲度
切导斜度
定位平面斜度
牙尖工作斜面
(四) 五因素十定律
GYSI 同心圆学说：
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不同个体之间不同，同一个体
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平 衡牙合的五因素
❖ 前伸切导斜度
（Inclination of
incisor guidance）:
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平衡牙合的五因素
–切导斜度与切道斜度的关系：相当而不相等
–一般情况下：
旋转中心位置 髁道与切道斜度关系 切导与切道斜度关系
前上方
髁道>切道
切导<切道
后下方
髁道<切道
切导>切道
–全口义齿人工前牙的排列为排牙者主观决定，一般使切道斜度< 髁道斜度，使髁突旋转中心位于前上方，目的：
•减小覆牙合覆盖比，功能运动时减小侧向力，以保 持义齿稳定
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平衡牙合的五因素
❖牙尖斜度/高度（Inclination or height of cusp）:牙尖斜面与底面所交的角度（或 牙尖顶与底面的垂线的高度）。
平衡接触方式： 三点接触：工作侧两点，平衡侧一点 多点接触：工作侧两点以上，平衡侧两点以上 完全接触：工作侧同名尖，平衡侧异名尖完全接触
意义：保证侧向运动时义齿稳定无翘动
平衡牙合的分类
❖单侧平衡牙合（Unilateral BO）:也称为杠 杆平衡牙合。义齿侧向运动时，工作侧后牙同 时接触，非工作侧后牙无接触，但义齿不出现 杠杆现象，则保持力点线和支点线在同一直线 上，消除了力矩，保证咀嚼时义齿不发生翘动。
平衡接触方式： 三点接触：前牙一点，第二磨牙两侧各一点 多点接触：前牙一点以上，两侧后牙均一点以上 完全接触：前后牙均上下对应接触
意义：保证前后向运动时义齿稳定无翘动
Байду номын сангаас衡牙合的分类
❖侧方平衡牙合（Lateral BO）:下颌侧方运动时， 上下颌相关的人工牙能接触无牙合干扰。
相关牙齿： 工作侧后牙 平衡侧后牙
补偿曲线曲度：补偿曲线 曲率半径的倒数，也可以 用曲线的弦高来代表。
调节的意义：增大相当于
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平衡牙合的五因素
❖定位平面斜度（Inclination of plane of orientation）:
定位平面：上颌中切牙近中切角与第二磨牙近中颊尖 顶所成的平面
定位平面斜度：定位平面与基准平面所成的角度 调节的意义：定位平面斜度加大则牙尖平衡斜面斜度
❖ 对天然牙无意义：
出现此种咬合则为牙合干扰。
平衡牙合的分类
❖正中平衡牙合（Centric BO）:
牙尖交错接触，上下颌人工牙间最大面积均匀接触而无 牙合干扰。
平衡牙合的分类
❖前伸平衡牙合（Protrusive BO）:下颌前伸 或后退时，上下颌相关的人工牙能接触而无牙 合干扰。
相关牙齿： 前牙 后牙
增大。
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平衡牙合的五因素
❖ 五因素之间的关系：
Gysi同心圆学说的主要内容。五因素之间关系的十 定律。
髁导斜度 切导斜度
牙尖斜度 补偿曲线曲度 定位平面斜度
每边之内的因素均为反变关系，左边的任一因素与 右边因素位正变关系
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平 衡牙合的三因素
面斜度
–平衡斜面斜度与牙的倾斜程度及定位平 面斜度有关
CEA=CA±牙冠长轴远（近） 中倾斜角度+定位斜面斜度
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平衡牙合的五因素 ❖ 补偿曲线曲度 （Prominence of compensating curve）:
补偿曲线：全口义齿中指 上颌尖牙至第二磨牙的颊 尖顶连线。
全口义齿的平衡牙合 （Balanced occlusion，
BO）
平衡牙合的定义
BO的定义：
义齿在功能运动（前伸、后退、侧方运动）时，上下 颌相关的人工牙都能同时接触而无牙合干扰，即为 平衡牙合。
❖ 针对全口义齿而言才有意义：
达到义齿的平衡稳定，避免翘动，防止义齿脱位。 减少无牙颌的创伤，保证口腔软组织健康。
❖ 三因素：五因素十定律较复杂，有些因素实质
上意义相同，因此实践中常采用三因素。
髁道斜度
牙尖平衡斜面斜度
切道斜度
❖ 四定律：
髁道斜度增加 髁道斜度增加 切道斜度增加 髁道斜度增加
平衡斜面斜度增加 切道斜度减小 平衡斜面斜度增加 切道斜度减小
平衡斜面斜度增
前伸平衡牙合的调整方 法
❖ 三因素中：
临床表现： 前牙接触，双侧后牙不接触 前牙接触，一侧后牙不接触
前伸不平衡的表现及调 整方法
具体的调整方法：
如仅为切道斜度过大，诊断为第二或第三定律不 调，此时仅减小切道斜度，下降下前牙或加大前 牙覆盖。
如覆牙合覆盖正常，则证明平衡斜面斜度太小， 诊断为第三定律不调，应增加牙尖平衡斜面斜度， 选牙尖斜度较大的牙，或增加补偿曲线斜度（增 加第二磨牙或后牙倾斜度）
❖ 意义：指导全口排牙及选磨 ❖ 基本内容：五因素十定律
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平 衡牙合的五因素
❖ 前伸髁导斜度 （Inclination of condylar guidance）： 牙合架髁槽与水平面的交角， 用前伸牙合关系记录将髁道斜 度转移至牙合架上。
范围：0~40度，一般为 25~35度
牙尖斜度（CA）与高度的关系：尖越高则斜度越大 特点：对同一副人工牙来说固定不变
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平衡牙合的五因素
–牙尖平衡斜面斜度（CEA）：上颌第二 磨牙近中颊尖的远中斜面，或下颌第二磨 牙远中颊尖的近中斜面成为平衡斜面。此 斜面于牙尖底所成的角度为牙尖斜面斜度 ，与基准平面所成的角度则为牙尖平衡斜
建立单侧平衡牙合的方法：
功能尖正对牙槽嵴顶
人工牙尽量排于接近牙槽嵴顶处，上下牙平分颌 间隙
减小人工后牙颊舌径
尽量增大基托支持面积
前伸平衡牙合的调整
❖调整方法：
排牙时在牙合架上调整好以后再完成义齿 义齿制作完成后在口内调整 义齿制作完成后在牙合架上调整
前伸平衡牙合的调整
❖ 理论依据：Gysi提出的同心 圆学说。同心圆学说认为， 髁道、切道和牙尖工作斜面 均为同心圆上的一段截弧时， 就成为平衡牙合。
髁道斜度对同一个患者来说不可变 切道斜度：可改变，改变前牙覆牙合覆盖比 平衡斜面斜度：可改变，改变牙尖斜度，补偿曲线
曲度或定位平面斜度
❖ 前伸牙合平衡的调整方法：
前方调整：改变切道斜度 后方调整：改变平衡斜面斜度
前伸不平衡的表现及调 整方法
❖ 前牙接触，后牙不接触：
原因： 切道斜度过大 牙尖平衡斜面斜度过小 两者皆而有之