血液及免疫系统方面的疾病 PPT课件

练习与应用（P70）
一、概念检测 1.依据免疫系统组成和功能的知识判断下列表述是否正确。
（1）细胞因子由免疫细胞合成并分泌。（ √ ） （2）人体内的白细胞可以抗击多种细菌，因此属于人体的第三道防线。（ × ）
2.被免疫细胞识别的外来分子是 （ B ）
A.抗体
B.抗原
C.细胞因子
D.溶菌酶
3.某患者被确诊为肿瘤，则这与该患者免疫系统的功能低下有关的是 （ C ）
二、免疫系统的功能 第一道防线
皮肤、黏膜 泪液和唾液（溶菌酶）
皮肤的保护作用
呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用
1、人体的三道防线
泪液和唾液（溶菌酶） 属于第二道防线吗？
第二道防线
体液中的杀菌物质（如溶 菌酶）和吞噬细胞（如巨 噬细胞和树突状细胞）
溶菌酶的作用
非特异性免疫：
白细胞消灭病原体
人体的第一、二道防线人人生来就有的， 是机体在长期进化过程中遗传下来的，不针对 某一特定病原体，对多种病原体都有防御作用。
二、免疫系统的功能
项目 第一道防线
第二道防线
第三道防线
来源
生来就有，遗传获得
后天获得
组成 皮肤、黏膜
体液中的 杀菌物质（如 溶菌酶）和吞噬细胞（如
巨噬细胞和树突状细胞）
免疫器官、免疫细 胞、免疫活性物质
功能 阻挡病原体入侵
溶解、吞噬病原体 产生抗体等消灭病原体
不针对某一类特定病原体，对多种病原体都 主要针对特定抗原起作
免疫 系统
免疫细胞
（发挥免疫作 用的细胞）
树突状细胞、巨噬细胞等
淋巴细胞
（位于淋巴液、血液和淋巴结中）
T淋巴细胞
（迁移到胸腺成熟）

心健康。
06
血液病研究进展与未来展望
新药研发与治疗技术进展
新药研发
随着生物技术的不断发展，血液病领域的新药研发也取得了显著进展。例如，针对特定 基因突变的药物已经问世，为患者提供了新的治疗选择。
治疗技术进展
除了药物治疗外，血液病的治疗技术也在不断进步。例如，免疫治疗、细胞治疗等新型 治疗手段正在逐步应用于临床，为患者带来更好的治疗效果。
患者教育与心理支持
01
02
03
04
疾病知识教育
向患者及家属介绍血液疾病的 相关知识，提高对疾病的认知
和理解。
心理疏导与支持
针对患者的心理问题，提供心 理疏导和支持，帮助患者缓解
焦虑、抑郁等情绪。
应对策略指导
指导患者及家属应对病情变化 和康复过程中的困难和挑战，
提高应对能力。
社交支持
鼓励患者积极参与社交活动， 增加社交支持和交流，促进身
定期进行血常规检查，及早发 现血液异常指标，预防血液疾
病的发生。
健康饮食
保持均衡的饮食结构，增加富 含维生素和矿物质的食物摄入 ，减少高脂肪、高糖食物的摄 入。
控制慢性疾病
积极控制高血压、糖尿病等慢 性疾病，降低血液疾病的风险 。
避免暴露于有害物质
避免长期接触化学物质、放射 线等有害物质，减少对血液系
详细描述
免疫学检查可以检测自身抗体和免疫细胞功 能，遗传学和分子生物学检查可以检测基因 突变和染色体异常，这些检查结果有助于制 定更加个性化的治疗方案。
04
血液病的治疗方法
药物治疗
靶向治疗
化学治疗
针对特定基因突变或蛋白质的药物， 旨在精准打击癌细胞，减少对正常细 胞的损害。

对于部分溶血性贫血患者 ，脾切除术可显著改善病 情。
造血干细胞移植
对于重型再生障碍性贫血 等患者，造血干细胞移植 是根治性治疗方法。
05
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危害程度评估
01
感染
由于免疫系统功能下降，患者 容易并发各种感染，如肺炎、 泌尿道感染等，严重感染可能 导致败血症、感染性休克病原因外，还有一些危险因素可能增加患血液系统疾病的风险，如年龄（老 年人和儿童相对更易患某些血液疾病）、性别（如女性更易患自身免疫性溶血性贫血等 疾病）、生活习惯（如吸烟、饮酒等不良习惯）以及职业暴露（如长期接触放射性物质
或有毒化学物质的职业人群）等。
02
免疫系统疾病概述
血小板减少症
血小板减少症是指血液中血小板数量减少或功能 异常，导致止血和凝血功能障碍的一种疾病。常 见类型包括特发性血小板减少性紫癜、血栓性血 小板减少性紫癜等。
发病原因及危险因素
发病原因
血液系统疾病的发病原因多种多样，包括遗传、环境、感染、免疫等多种因素。例如， 某些血液疾病如地中海贫血、血友病等具有遗传倾向；长期接触某些化学物质如苯、农 药等也可增加患血液疾病的风险；此外，一些病毒和细菌感染也可能导致血液系统疾病
全科医学概论中的血液与免 疫系统疾病
目录
• 血液系统疾病概述 • 免疫系统疾病概述 • 血液与免疫系统疾病诊断方法 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持工作部署
01
血液系统疾病概述
血液组成与功能
血液组成
血液主要由血浆和血细胞组成，其中血浆包含水、蛋白质、糖类、脂类等成分，血细胞则包括红细胞、白细胞和 血小板。
通过心理干预措施，如认知行为疗法、放松训练等，帮助患者增强自信心和自我调节能力 ，更好地应对疾病和治疗带来的挑战。

~0.25mg/d
Liver+ RE cells 60 mg (15.9%)
Faeces 7.4 mg / d
Bile,Hb 0.05 mg/d
贮存
Red blood Cell (Hb) 280 mg
(75%)
functional iron
目录
铁的来源
◆ 食物(外源性铁) 占摄入量的1/3 血红素(动物性食物): 铁吸收率高 含铁高且吸收率达10% ~ 25% 母乳含铁0.05mg/dl, 吸收率49% 牛乳含铁0.05 mg /dl, 吸收率4% 非血红素铁(植物性食物):吸收率低1.7% ~ 7.9%
Eastern Western Pacific Mediterranean
目录
铁的代谢
人体内铁含量及其分布
◆ 铁含量与年龄、性别、体重、Hb有关 新生儿 75mg/kg
成人男性 50mg/kg 女性 35mg/kg
目录
分布 血红蛋白约64%， 铁蛋白及含铁血黄素(肝、脾、骨髓等) 约32%; 肌红蛋白约3.2% ; 微量(<1%)存在于含铁酶和运转铁。
目录
Diet 8mg/d
Intestine
Urine,sweat, Skin etc
0.9mg/d
自由铁池 Plasma 0.5mg (0.1%)
Muscles &enzymes
15 mg (4%)
Bone Marrow 20 mg
(5%)
Sloughed mucosal cell + GI bleeding
发生率
分类
<15%
低
15 % ～40%
中
>40%
高

实验室检查
血象

早
15×109∕L

白细胞↑ 常在 50-200×109∕L

少 ﹥1000× 109∕L

分类，粒各阶段：嗜酸↑嗜碱↑

血小板↑

血红蛋白和红细胞 早期↓

晚期↓↓
骨髓

增生度↑↑

粒系统↑↑

中、晚为主

原粒﹤10%

NAP↓
实验室检查
染色体
Ph+（90%↑）
诊断
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霍奇金氏淋巴瘤
联合化疗 Ava-c

2、干扰素
3、血细胞清除
4、干细胞移植
5、急变期治疗
慢粒的预后
化疗患者生存期：39~47月 5年生存率：25~50% -干扰素治疗者可平均延长生存1年 异基因移植患者：3~5年生存率60%以上，部分治愈。 预后危险因素：
脾脏大小、原始细胞数、血小板数、有核红。
积极查找病原菌：如有感染迹象时，应及时查找 感染部位，血尿大便等的培养及药物敏感试验。尽早 应用广谱抗生素，待明确病原菌后，根据药敏试验选 择有效抗生素。
增强机体抗感染能力：如重组人粒系集落刺激因子 （G-CSF）或粒-单系集落刺激因子（GM-CSF）以缩 短粒细胞缺乏期
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2. 纠正贫血——输血维持Hb在60g/L以上 严重贫血可输全血或浓缩红细胞，然而积极
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[治疗]：特异性治疗
造血干细胞移植：
造血干细胞
骨髓 外周血
胎盘脐血
同基因 异基因
AML的预后因素

04
淋巴瘤
淋巴瘤的定义与分类
总结词
淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋 巴瘤两类。
详细描述
淋巴瘤是起源于淋巴系统的肿瘤，可以发生在淋巴结、脾脏、骨髓等淋巴组织 丰富的地方。根据组织学特点和临床表现，淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤和非 霍奇金淋巴瘤两类。
淋巴瘤的症状体征
03
白血病
白血病的定义与分类
总结词
白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，分为急性白血病和慢性白血病两类。
详细描述
白血病是由于造血干细胞异常增殖而导致的疾病，这些异常的细胞在骨髓中大量积累，抑制正常造血功能。急性 白血病细胞分化停滞在早期阶段，导致大量异常原始细胞在骨髓中积累。慢性白血病则由造血干细胞的恶性转化 引起，细胞分化相对成熟。
出血性疾病的诊断与治疗
诊断
出血性疾病的诊断主要依据患者的病史 、临床表现及实验室检查。实验室检查 包括血常规、凝血功能检查、血小板功 能检查等。
VS
治疗
出血性疾病的治疗主要包括补充血容量、 止血治疗、病因治疗等。根据不同的病因 和病情，选择合适的治疗方法，以达到最 佳的治疗效果。
感谢您的观看
THANKS
贫血是指血液中红细胞数量或质 量不足，无法提供足够的氧气和 营养物质给身体组织，导致疲乏 、无力等症状。
贫血的分类
根据红细胞数量、大小、形态和 血红蛋白含量等指标，贫血可分 为缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、 溶血性贫血等类型。
贫血的症状与体征
症状
贫血患者可能出现面色苍白、乏力、 心悸、气短等症状，严重贫血可能导 致晕厥、水肿等。
• 详细描述：淋巴瘤的诊断通常需要进行淋巴结活检，通过病理学检查和免疫组化染色确定肿瘤的性质和类型。治疗淋巴 瘤的方法包括化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗手段，根据肿瘤的类型和分期选择合适的治疗方案。化疗是常用的治疗 方法之一，通过使用化学药物杀死肿瘤细胞或抑制其生长。放疗则通过高能射线照射肿瘤部位，杀死肿瘤细胞或抑制其 生长。免疫治疗则利用免疫系统的作用，通过使用免疫调节剂或单克隆抗体等手段，增强机体免疫功能，杀伤肿瘤细胞。

能对付相应抗原的记忆细胞，增强抵抗力。 3．效应阶段 是免疫活性细胞发挥其免疫功能的阶段（细胞作用 和释放产物）。此阶段效应T细胞发挥细胞毒作用并产生淋巴因子， 消灭抗原，执行细胞免疫作用；浆细胞合成并分泌抗体，杀灭或
破坏抗原物质，完成体液免疫作用。
（二)细胞免疫 效应T细胞与相应抗原接触后直接杀死带抗原的细胞（如各种 靶细胞）并分泌淋巴因子以扩大免疫反应的过程，称细胞免 疫（或细胞介导免疫）。其效应机理包括两个方面： 1．细胞毒作用（直接杀伤靶细胞） 效应细胞与靶细胞特异性 地结合，激活靶细胞内的溶酶体酶，使靶细胞通透性改变， 渗透压发生变化，最后导致靶细胞肿胀和崩解。效应T细胞杀 伤一个靶细胞后还可攻击另一靶细胞。 2. 产生淋巴因子扩大免疫反应 淋巴因子是T细胞被抗原（刺 激）或促分裂素刺激后而产生释放的可溶性免疫活性物质 （肽类）的总称。已知20余种，现已发现有多种类型的效应T 细胞能产生淋巴因子，B细胞也能产生少量淋巴因子。
一、免疫系统的组成
免疫系统（immune system）是由淋巴器官（胸腺、骨髓、淋 巴结、牌和扁桃体）、淋巴组织以及免疫细胞（淋巴细胞、 浆细胞和巨噬细胞）借助血液和淋巴循环相互联系而组成的 功能系统。
二、免疫系统的功能
免疫系统的功能主要是防御功能，包括两个方面：
1．清除人侵的抗原，如微生物及其产物，异体细胞等。
成人体的第二道防线。 3抗微生物物质 指正常体液，特别是血清中含有的各种抗微 生物物质，如补体、溶菌酶，干拢素等。
（二）特异性免疫。
特异性免疫是在抗原刺激下产生的，指专门对某一种病菌有 识别和杀灭作用的免疫。其特点是：①有特异性；②是后天 获得的，故又称获得性免疫，医学上预防注射疫苗就是此原 理。人体感染过某种病菌或者预防注射过某种菌亩以后，可 获得对某种病菌持有的防御功能，如患过伤寒病的人对伤寒 杆菌有终生免疫力。特异性免疫按其作用机理不同，可分为 体液免疫和细用免疫两种（见本章第二节）。

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血液的循环与调节
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血液循环
心脏泵血推动血液在血管中循环流动，实现氧气和营养物质 的输送以及代谢产物的排出。
血液调节
神经调节、体液调节和自身调节等多种机制共同维持血液循 环的稳定。
9
血液病的分类与临床表现
血液病的分类
红细胞疾病、白细胞疾病、血小板疾病和血浆蛋白异常等。
复杂病例分析
分享复杂病例的诊疗过程，涉及多病种交叉、并发症处理等方面 。
病例讨论与经验分享
组织医生团队对疑难病例进行讨论，分享诊疗经验和教训。
27
血液科医生的职责与素养
专业知识与技能
掌握血液病学的基础理论和临床技能，包括 疾病诊断、治疗及预防等。
团队协作与多学科合作
积极参与团队协作，与多学科专家共同为患 者提供综合治疗方案。
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5
血液科的常见疾病
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贫血
贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，导致氧气运输能力下降。常 见的贫血类型包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。
白血病
白血病是一种恶性肿瘤，起源于造血干细胞。它会导致异常白细胞的 大量增殖，影响正常造血功能。
淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴组织的恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金 淋巴瘤两种类型。它会导致淋巴结肿大、发热、盗汗等症状。
血液科ppt课件
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目录
CONTENTS
• 血液科概述 • 血液的生理与病理 • 血液检查与诊断 • 血液病的治疗与预防 • 血液科的研究与展望 • 血液科的临床实践与案例分析
2
01
血液科概述

总结词
需补充铁剂和调整饮食结构
巨幼细胞贫血
总结词
因叶酸或维生素B12缺乏引起的 贫血
详细描述
巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生 素B12缺乏引起的贫血。患儿可 能出现神经精神症状，如烦躁不 安、易怒、目光呆滞等。治疗巨 幼细胞贫血需补充叶酸或维生素 B12，同时调整饮食结构，多吃 富含叶酸和维生素B12的食物。
总结词
慢性溶血性贫血
详细描述
慢性溶血性贫血是由于红细胞破坏速率较低，骨髓造血可以代偿而引起的一组贫 血。常见病因包括遗传因素、免疫因素等。临床表现包括黄疸、脾肿大、贫血等 。治疗原则包括控制感染、免疫治疗、脾切除等。
病例二：遗传性球形细胞增多症
总结词
遗传性球形细胞增多症
详细描述
遗传性球形细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性疾病，表现为红细胞变形能力差，易于在脾脏中 破坏。患者通常在幼儿期出现贫血、黄疸和脾肿大等症状。治疗原则包括脾切除、药物治疗等。
影像学检查
如超声、CT等，有助于发现血 液疾病引起的组织或器官病变
。
治疗方法
化学治疗
使用化学药物抑制或杀死异常细胞， 是治疗白血病等恶性血液肿瘤的主要 手段。
免疫治疗
利用免疫系统来攻击异常细胞，如 CAR-T细胞疗法等，为某些难治常干细胞来替代异常细胞 ，重建正常的造血功能，治疗多种血 液疾病。
病程
小儿血液疾病的病程因疾病类型和个体差异而异，有些疾病呈慢性过程，需要 长期治疗和管理，而有些疾病则进展迅速，需要紧急治疗。
01
常见小儿血液疾病
缺铁性贫血
总结词
由铁摄入不足或丢失过多引起的贫血
详细描述
缺铁性贫血是最常见的小儿贫血类型，通常是由于铁摄入不足或丢失过多引起的。患儿可 能出现面色苍白、乏力、食欲不振等症状。治疗缺铁性贫血的关键是补充铁剂，同时调整 饮食结构，增加铁的摄入。

参与激素和神经调节
免疫系统与内分泌系统和神经系统相互作用，共同调节身体的生理功能，维持整 体健康状态。
监视功能
持续监测身体状态
免疫系统通过持续监测身体内环境的 变化，及时发现异常情况，如感染、 炎症或肿瘤，并启动相应的防御机制。
预防肿瘤发生
免疫系统通过监视和清除异常细胞， 预防肿瘤的发生和发展。同时，免疫 治疗也成为肿瘤治疗的重要手段之一。
05
免疫系统与疾病
感染性疾病
感染性疾病概述
感染性疾病是由病原体（如细菌、病毒、真菌等）引起的疾病， 免疫系统在抵抗这些病原体中起到关键作用。
免疫应答
当病原体侵入人体时，免疫系统会迅速启动免疫应答，通过产生抗 体、细胞因子等来消灭病原体。
感染性疾病的预防与控制
通过疫苗接种、提高免疫力、保持良好的卫生习惯等措施，可以有 效预防和控制感染性疾病的传播。
T细胞和B细胞在抗原刺激下分化为效应细胞和记 忆细胞。
免疫记忆
记忆细胞能够在再次接触相同抗原时快速、有效 地启动免疫应答。
免疫记忆
长期记忆
记忆细胞在体内长期存活，维持对特定抗原的记忆。
再激活
当相同抗原再次出现时，记忆细胞迅速增殖并启动强 烈的免疫应答。
免疫调节
记忆细胞能够调节其他免疫细胞的反应，使免疫应答 更加精确和有效。
疫苗开发
基于对免疫应答机制的深入理解，开发针对不同疾病的疫苗，预防和控制传染病的发生和传播。
免疫学在临床医学中的应用
感染性疾病治疗
利用免疫学手段治疗感染性疾病，如抗生素治疗联合免疫调节剂， 提高患者免疫力，促进康复。
自身免疫性疾病治疗
针对自身免疫性疾病，通过免疫抑制、免疫调节或细胞治疗等方 法，控制疾病进展，改善患者生活质量。

血液的生成与再生
总结词
血液的生成与再生是由造血干细胞完成的，受到多种 因素的影响。
详细描述
血液的生成与再生是由造血干细胞完成的。造血干细胞 具有自我更新和多向分化的能力，能够生成红细胞、白 细胞和血小板等各类血细胞。在胚胎发育过程中，造血 干细胞位于骨髓、肝脏、脾脏等器官中。在出生后，骨 髓成为主要的造血器官。当身体需要补充血细胞时，造 血干细胞会增殖并分化为各类血细胞，维持正常的血液 成分。同时，身体也会对损伤和衰老的血细胞进行更新 和替换。
血液的循环系统
总结词
血液循环系统由心脏、血管和血液组成，负责将血液输送到全身各部位。
详细描述
血液循环系统是一个封闭的管道系统，由心脏、血管和血液组成。心脏负责推动血液流动，血管是血 液流通的管道，而血液则承载着各种营养物质、氧气和代谢废物。通过血液循环，能够实现物质交换 和代谢产物的运输，维持人体正常的生理功能。
骨髓移植简介
通过移植正常造血干细胞到患者体内，重建患者的造血系统和免疫系统，达到治愈血液疾病的目 的。
适应症
用于治疗多种血液肿瘤、骨髓衰竭性疾病以及某些遗传性疾病。
骨髓移植风险
包括感染、移植物抗宿主病、复发等，需要在专业医疗机构进行。
05
血液健康与保健
保持健康的生活方式
均衡饮食
确保摄入足够的营养物质，包括维生素、矿物 质和抗氧化剂，以维持身体健康。
白血病
总结词
白血病是一种恶性血液肿瘤，由于骨髓中白细胞异常增生， 导致正常造血功能受到抑制，出现贫血、出血、感染等症状 。
详细描述
白血病的治疗方法包括化疗、放疗、骨髓移植等，早期诊断 和治疗对于提高治愈率和改善患者生存质量至关重要。
03

适量运动
定期进行适度的有氧运动， 如散步、游泳、骑车等， 有助于增强免疫功能。
控制体重
肥胖或营养不良都可能影 响免疫器官和组织的正常 功能，应保持健康的体重 范围。
预防感染和疾病
疫苗接种
根据医生建议接种相关疫苗，预 防常见传染病。
定期体检
定期进行身体检查，及时发现和 治疗潜在的疾病或感染。
提高警惕
盲肠的主要功能是参与消化和吸 收，同时也有一定的免疫功能。
盲肠内的盲肠扁桃体是机体免疫 系统的一部分，当机体受到感染
时会产生免疫反应。
03
免疫组织介绍
黏膜组织
消化系统黏膜
包括口腔、食管、胃、肠道等部 位的黏膜，这些部位的黏膜表面 覆盖着黏液，能够阻挡和清除入
侵的病原体。
呼吸系统黏膜
包括鼻腔、喉部、气管和肺部等部 位的黏膜，这些部位的黏膜能够吸 附和清除空气中的颗粒物和病原体。
血液中含有多种免疫细胞，如白细胞、红细胞和血小板等，这些细胞在人体免疫系统中发挥 重要作用。
白细胞能够识别和清除入侵的病原体，红细胞能够运输氧气和营养物质，血小板能够止血和 修复损伤。
血液中的抗体和补体等物质能够增强人体的免疫力，抵抗感染和疾病。
04
免疫器官与组织的疾病
自体免疫疾病
01
02
自体免疫疾病是由于自 • · 身免疫系统异常攻击自 身组织而引发的疾病。
肿瘤疾病
肿瘤疾病是指由于细胞异常增生而形成 的肿块，分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类 。
治疗肿瘤疾病的方法包括手术切除、放 疗、化疗等，恶性肿瘤还需要综合治疗 和长期随访。
肿瘤疾病的病因较为复杂，与遗传、环 境、生活习惯等多种因素有关。
•·
这类疾病的常见症状包括局部肿块、疼 痛、压迫症状等，恶性肿瘤还可能出现 全身症状，如发热、消瘦、贫血等。