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血液系统疾病试题实训
3学时
2020/12/29
1
A1型选择题
1．男性，25岁，面色苍白3年，1周前发热，并出 现巩膜轻度黄染，晨解浓茶色样尿。辅助检查：血 红蛋白60g/L, 白细胞3.1×109/L, 网织红细胞10%, Coombs试验(＋)，选择哪种治疗最佳 A．输新鲜全血 B．输浓缩红细胞 C．输青霉素 D．输维生素C E．地塞米松
答案：E
2020/12/29
2
2．铁蛋白和含铁血黄素贮于 A．胃壁主细胞 B．中性粒细胞 C．淋巴细胞 D．肝、脾、骨髓的单核细胞 E．网状细胞
答案：D
2020/12/29
3
3．急性淋巴细胞白血病患者，下列首选治疗是 A．长春新碱, 强的松, 左旋门冬酰胺酶 B．阿糖胞苷, 柔红霉素, 三尖杉酯碱 C．长春新碱, 左旋门冬酰胺酸, 三尖杉酯碱 D．三尖杉酯碱, 环磷酰胺, 阿糖胞苷 E．阿霉素, 三尖杉酯碱, 阿糖胞苷
答案：B
2020/12/29
14
14．血管外溶血红细胞的破坏场所为 A．脾脏 B．心脏 C．肾脏 D．淋巴结 E．胰腺
答案：A
2020/12/29
15
15．女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱 油色，红细胞2.0×109/L, 网织红细胞50%，血 Ham‘s试验(＋)，血红蛋白尿(＋)，如何处理最佳 A．输新鲜全血 B．输压积红细胞 C．输洗涤红细胞 D．输血浆 E．脾切除
答案：D
2020/12/29
13
13．女性，35岁，患十二指肠溃疡2年，感头晕、心悸、乏 力。查红细胞3.2×109/L，白细胞5.0×109/L, 血红蛋白 80g/L，血小板150×109/L，网织红细胞0.8%。骨髓象：幼 红细胞增生活跃, 中晚幼红细胞达45%, 体积小, 胞浆蓝而少, 边缘不规则，血清铁＜50μg/dl，根据这一病史提示 A．巨幼细胞贫血 B．缺铁性贫血 C．溶血性贫血 D．再生障碍性贫血 E．以上都不是
9
9．男性, 30岁, 发热、口腔溃疡1周, 皮肤有瘀点、瘀斑, 鼻 出血, 脾脏肋下可触及边缘。血红蛋白90g/L, 白细胞计数 24.6×109/L, 血小板26.3×109/L, 骨髓幼稚细胞明显增多, 过氧化物酶染色阴性, 其诊断为 A．急性淋巴细胞性白血病 B．急性粒细胞性白血病 C．慢性粒细胞性白血病 D．血小板减少性紫癜 E．再生障碍性贫血
答案：C
2020/12/29
17
17．女性，40岁，低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结 肿大，肝脏肋下3cm, 脾肋下10cm。化验：血红蛋白110g/L， 白细胞计数200×109/L，原粒及早幼粒为6%，骨髓原粒为 2%，Ph染色体(＋)。诊断为 A．急性粒细胞白血病 B．慢性粒细胞白血病 C．慢性淋巴细胞白血病 D．慢粒急变 E．类白血病反应
答案：B
2020/12/29
12
12．男性, 25岁, 半年来皮肤苍白、紫癜。辅助检查： 全血细胞减少, 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高, 骨 髓增生低下, Ham‘s试验(－), 诊断可能是 A．阵发性睡眠性血红蛋白尿 B．白细胞不增多性白血病 C．巨幼细胞贫血 D．再生障碍性贫血 E．缺铁性贫血
答案：B
2020/12/29
18
18．男性，16岁，皮肤粘膜出血，头痛，发热，伴恶心、呕 吐2周。查体：全身浅表淋巴结肿大，肝脾大。血常规：血 红蛋白50g/L, 血小板30×109/L。骨髓原始细胞增多，过氧 化物酶染色(－)，糖原染色(＋)，呈颗粒状，CSF潘氏试验 (＋)，白细胞200/mm3 ，淋巴细胞为主，最适当的诊断 A．传染性单核细胞增多症 B．急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统白血病 C．结核性脑膜炎 D．急性淋巴细胞白血病 E．急性粒细胞性白血病
答案：E
2020/12/29
11
11．男性, 20岁, 贫血4月，牙龈有时出血, 易感冒。查体： 皮肤有少量出血点, 巩膜无黄染，胸骨无压痛, 肝脏肋下未触 及。血红蛋白80g/L, 白细胞3.0×109/L, 血小板50×109/L， 血涂片未见幼稚细胞，血Ham‘s试验(－)，尿Rous试验(－)， 骨髓增生减低, 粒、红、巨核三系细胞减少。首先采取的治 疗为 A．叶酸，维生素B12 B．雄激素 C．积极输血 D．脾切除 E．骨髓移植
答案：C
2020/12/29
16
16．男性，37岁，因流行性脑脊髓膜炎入院。住院过程中出 现休克，无尿，皮肤粘膜及胃肠道出血。实验室检查：血红 蛋白80g/L，白细胞计数23.5×109/L，血小板10×109/L， 凝血酶原时间延长，纤维蛋白原定量0.5g/L。根据上述结果 可怀疑下列哪种情况 A．特发性血小板减少性紫癜 B．过敏性紫癜 C．弥散性血管内凝血 D．失血性贫血 E．感染性贫血
答案：B
2020/12/29
8
8．贫血患者起病缓慢，血红蛋白虽低于正常，但 仍无明显症状，其原因主要是： A．红细胞内2，3二磷酸甘油酸(2，3-DPG)的产生 及浓度增高 B．体内循环血量无改变 C．骨髓代偿性增生 D．心血管的代偿 E．血红蛋白与氧的亲和力增加
答案：A
2020/12/29
答案：E
2同点是 A．血清铁降低 B．总铁结合力正常 C．骨髓含铁血黄素增加 D．骨髓铁粒幼红细胞增加 E．小细胞低色素性贫血
答案：A
2020/12/29
7
7．慢性特发性血小板减少性紫癜出血症状的特点 为 A．分批出现大小不等, 高出皮面的瘀点 B．牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点、瘀斑为多见 C．损伤后迟发出血 D．常见有深部血肿 E．常见有关节腔出血
答案：A
2020/12/29
4
4．使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的物质是 A．Ⅻ因子 B．抗凝血酶Ⅲ C．凝血酶 D．纤维蛋白单体 E．纤溶酶
答案：E
2020/12/29
5
5．诊断溶血性贫血最有力的证据是 A．尿胆原增高 B．临床出现黄疸 C．网织红细胞增高 D．骨髓幼红细胞增生明显 E．红细胞生存时间明显缩短
答案：A
2020/12/29
10
10．男性，20岁，贫血5年, 血红蛋白60g/L, 红细胞 3.2×109/L, 白细胞计数及分类正常, 晨起排酱油色 尿,Ham试验阳性，蛇毒因子溶血试验阳性考虑为 A．葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症 B．遗传性球形细胞增多症 C．自身免疫性溶血性贫血 D．海洋性贫血 E．阵发性睡眠性血红蛋白尿
