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前列地尔注射液静脉炎，这些你知道吗？前列地尔是一种具有广泛生物学效应的药物，具有扩张血管、抑制血小板聚集、细胞保护等药理作用，临床用于治疗慢性动脉闭塞症引起的四肢溃疡和微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍，脏器移植术后抗栓治疗，及慢性肝炎的辅助治疗等。
静脉炎是前列地尔的常见不良反应，部分患者因不同程度的静脉炎导致用药中断，影响疾病的治疗。
1.前列地尔引发静脉炎的原因：前列地尔是由脂微球包裹的前列腺素E1，当储存条件、配置方式、给药方式等不当时，可导致脂微球结构破坏，释放出前列腺素E1可直接刺激血管，产生5-羟色胺和缓激肽，增加毛细血管通透性，促进渗出，从而产生致炎、致痛作用，引起血管疼痛、静脉炎。
2.如何减少静脉炎发生：（1）适宜的储存条件：前列地尔注射液说明书规定药品须避光储存，储存温度0-5℃（部分说明书2-8℃）；当温度升高超过10℃可加速脂微球结构破坏，影响药物稳定性，应严格按说明书要求储藏药品，领药回科室后须及时放冰箱储存。
（2）适宜的配置方式：加药时快速推药产生的冲击作用使药液震荡，或采用细针头吸取药液，或药液配置后放置时间过长均可破坏脂微球结构，增加静脉炎发生率。
可采用溶媒瓶倒置的方式配制前列地尔，将注射器针头置于溶液内缓慢推注药物，避免药液震荡，减少对脂微球结构的破坏。
临床使用时现配现用，配置好的溶液须在2小时内输注完。
（3）适宜的给药方式：临床上常采用将前列地尔注射液加入100或250ml生理盐水或葡萄糖注射液常规静脉点滴，不符合说明书中缓慢静注或直接入小壶静脉滴注的要求，属于超说明书用药，建议应按说明书给药。
给药途径、给药工具、给药浓度及给药时间均可影响静脉炎的发生。
相比较静脉注射，入小壶静脉滴注方式静脉炎发生率更低；相比较普通输液器，使用精细过滤输液器可减少静脉炎发生；而当前列地尔注射液给药浓度增高或给药时间延长时，静脉炎发生率相对增高。
建议：入小壶静脉滴注方式可采用精细过滤输液器，使用50ml生理盐水开通静脉通路后前列地尔注入输液管的小壶静脉滴注，剩余的生理盐水冲管，滴速控制为每分钟40-50滴。
注射用前列地尔【药品名称】通用名称：注射用前列地尔英文名称：Alprostadil for Injection【成份】化学名称：（1R，2R，3R）-3-羟基-2[（E）-（3S）-3-羟基-1-辛烯基]-5-氧代环戊烷庚酸【适应症】用于心肌梗死，血栓性脉管炎，闭塞性动脉硬化等症。
【用法用量】溶于250ml或500ml 0.9%氯化钠注射液或6%右旋糖酐40葡萄糖注射液、5%葡萄糖液中，静脉滴注。
心肌梗死每日剂量100～200μg，重症可适当增加，但不得超过400μg。
用于血栓性脉管炎、闭塞性动脉硬化，每日剂量100～200μg。
【不良反应】1.休克：偶见休克，要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。
2.注射部位：有时出现血管疼、发红，偶见发硬，瘙痒等。
3.循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。
另外，有时出现发红、血管炎，偶见脸面潮红，心悸。
4.消化系统：有时出现腹泻、腹胀，不愉快感，偶见腹痛，食欲不振，呕吐，便秘。
5.肝脏：偶见GOT、GPT上升等肝功能异常。
6.精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热，疲劳感，偶见发麻。
7.皮肤：有时出疹或瘙痒感，偶见荨麻疹。
8.血液系统：偶见嗜酸细胞增多，白细胞减少。
9.其他：偶见视力下降，口腔肿胀感，脱发，四肢疼痛，浮肿，发热感，不适感。
【禁忌】1.严重心衰（心功能不全）患者。
2.妊娠或可能妊娠的妇女。
3.既往对本制剂有过敏史的患者。
【注意事项】1.下述患者慎用本品。
（1）严重心衰（心功能不全）患者，有报告可加重心功能不全的倾向。
（2）青光眼或眼压亢进的患者，有报告可使眼压增高。
（3）既往有胃溃疡合并症的患者，有报告可使胃出血。
（4）间质性肺炎患者，有报告可使病情恶化。
2.用于治疗慢性动脉闭塞症、微小血管循环障碍的患者。
由于本药的治疗是对症治疗，停止给药后，有再复发的可能性。
3.给药时注意（1）出现副作用时，应采取变更给药速度，停止给药等适当措施。
前列地尔注射液说明书【药品名称】通用名：前列地尔注射液商品名：凯时英文名：Alprostadil Injection汉语拼音：Qianliedi'er Zhusheye【成份】1. 本品主要成分为前列腺素E1，其化学名称为：(1R,2R,3R)-3-羟基2-((E)-(3S)-3-羟基-1-辛烯基]-5-氧代环戊烷庚酸其结构式为：分子式：C20H34O5分子量：354.49CAS No.：745-65-32. 辅料：精制大豆油、精制软磷脂、浓甘油、油酸、氢氧化钠、注射用水【性状】本品为白色乳状液体。
【适应症】1．治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。
2．脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。
3．动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
4．用于慢性肝炎的辅助治疗。
【规格】2ml:10μg。
【用法用量】成人一日一次，1-2ml（前列地尔5-10μg）+10ml 生理盐水（或5％的葡萄糖）缓慢静注，或直接入小壶缓慢静脉滴注。
【不良反应】1．休克：偶见休克。
要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。
2．注射部位：有时出现血管疼、血管炎、发红，偶见发硬，瘙痒等。
3．循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。
另外，偶见脸面潮红、心悸。
4．消化系统：有时出现腹泻、腹胀、不愉快感，偶见腹痛、食欲不振、呕吐、便秘、转氨酶升高等。
5．精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热、疲劳感，偶见发麻。
6．血液系统：偶见嗜酸细胞增多、白细胞减少。
7．其他：偶见视力下降、口腔肿胀感、脱发、四肢疼痛、浮肿、荨麻疹。
【禁忌症】以下患者禁用：1．严重心衰(心功能不全)患者。
2．妊娠或可能妊娠的妇女。
3．既往对本制剂有过敏史的患者。
注射用前列地尔(注射用前列地尔E1)
【适用症】
注射用前列地尔用于心肌梗死，血栓性脉管炎、闭塞性动脉硬化等症。
【注意事项】
（1）青光眼、眼压亢进患者慎用。
（2）注射时，局部有疼痛、肿胀感觉、若有发烧、瘙痒感时，应及时
减慢输入速度。
【用法与用量】
溶于250ml或500ml 0.9%氯化钠注射液或6%右旋糖酐40葡萄糖注射液、5%葡萄糖液中，静脉滴注。
心肌梗死每日剂量100～200μg，重症可适当增加，但不得超过400μg。
用于血栓性脉管炎、闭塞性动脉硬化，每日剂量100～200μg。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
注射用前列地尔可增强降压药和血小板聚集抑制剂的作用。
【药理】
注射用前列地尔有抑制血小板聚集、血栓素A2生成、动脉粥样脂质斑
块形成及免疫复合物的作用，并能扩张外周和冠脉血管。
【药物代谢动力学】
注射用前列地尔静注后，与血浆蛋白微弱地结合，T1/2为5～10分钟。
在体内代谢完全，剂量的68%经肝脏首关效应代谢，以代谢物形式经肾
排泄。
【拼音名】: ZHUSHEYONG QIANLIEDI'ER
【性状】: 注射用前列地尔为白色粉末或冻干块状物。
【包装规格】: 3瓶/盒，10瓶/盒；西林瓶、丁基胶塞包装。
【贮藏】: 密封、遮光，凉处保存。
前列地尔注射液时间：2021.10.25地点：护士站参加人员：适应症1．治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。
2．脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。
3．动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
4．用于慢性肝炎的辅助治疗。
规格（1）1ml：5μg（2）2ml：10μg。
用法用量成人一日一次，1-2ml（前列地尔5-10μg）+10ml生理盐水（或5%的葡萄糖）缓慢静注，或直接入小壶缓慢静脉滴注。
不良反应1．休克：偶见休克。
要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。
2．注射部位：有时出现血管疼、血管炎、发红，偶见发硬，瘙痒等。
3．循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。
另外，偶见脸面潮红、心悸。
4．消化系统：有时出现腹泻、腹胀、不愉快感，偶见腹痛、食欲不振、呕吐、便秘、转氨酶升高等。
5．精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热、疲劳感，偶见发麻。
6．血液系统：偶见嗜酸细胞增多、白细胞减少。
7．其他：偶见视力下降、口腔肿胀感、脱发、四肢疼痛、浮肿、荨麻疹。
禁忌1．严重心衰(心功能不全)患者。
2．妊娠或可能妊娠的妇女。
3．既往对本制剂有过敏史的患者。
注意事项1．下述患者慎用本品：（1）心衰(心功能不全)患者，有报告可加重心功能不全的倾向。
（2）青光眼或眼压亢进的患者，有报告可使眼压增高。
（3）既往有胃溃疡合并症的患者，有报告可使胃出血。
（4）间质性肺炎的患者，有报告可使病情恶化。
2．用于治疗慢性动脉闭塞症、微小血管循环障碍的患者。
由于本药的治疗是对症治疗，停止给药后，有再复发的可能性。
3．给药时注意：（1）出现不良反应时，应采取减慢给药速度，停止给药等适当措施。
（2）本制剂与输液混合后在2小时内使用。
残液不能再使用。
