腰椎间盘突出症患者的围手术期护理

腰椎间盘突出症患者行髓核摘除术的围术期护理(一)腰椎间盘突出症采用后路髓核摘除术是骨科常用的一种有效术式，近期效果好。

为了降低术后复发率，减轻患者痛苦和经济负担，提高患者生活质量，笔者在患者手术前后实施人性化护理措施，取得满意效果。

现介绍如下。

1临床资料1.1一般资料从2002年7月～2005年8月，我科共收治腰椎间盘突出症患者272例，其中男183例，女89例，年龄最大72岁，最小19岁；住院天数最长22天，最短7天，平均治疗时间15天。

所有患者均经CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症。

1.2麻醉及手术方法所有患者均采用在局麻加神经安定镇痛麻醉下或硬膜外麻醉下行“小开窗”腰椎间盘髓核摘除术。

2围术期护理2.1术前护理2.1.1做好心理护理和健康教育大部分患者有焦虑、紧张情绪，为疾病的预后担忧，应关心体贴患者，了解其心理状态，并对患者进行疾病知识宣教，提高对疾病的认识，说明手术的安全性和必要性，介绍手术成功病例，消除其紧张及焦虑情绪，使患者从心理上配合治疗及护理。

2.1.2按医嘱完善各项术前准备如心电图、X线胸片、各种血检验、大小便标本化验。

行术区备皮、过敏试验，术前晚清洁灌肠，交代术前禁食、禁饮等，协助医生做好术前定位标志、X线检查。

2.1.3训练卧床排尿、排便习惯入院第一天即由主管护士向患者讲述训练卧床排尿的目的、意义和方法，指导并督促患者练习卧床排尿，每日4～5次，同时请有经验的术后患者现身说法，使患者认识到其重要性，主动配合训练。

2.1.4俯卧位训练为配合手术顺利进行，术前2～3日嘱患者作俯卧位训练，每天2～3次，每次40～60min，争取达到一次能卧1～2h。

2.2术后护理2.2.1体位术后卧硬板床，平卧2h后开始翻身与按摩，每2～3h呈轴线式翻身一次，保持腰椎的稳定，预防褥疮。

2.2.2严密观察生命体征变化术后48h用多功能监护仪监测BP、R、P、血氧饱和度。

2.2.3脊髓神经功能的观察由于腰椎后路髓核摘除术术中有可能损伤马尾神经或腰脊神经根或术后血肿压迫，因此术后要求严密观察。

腰椎间盘突出症患者的围手术期护理摘要：目的：探讨腰椎间盘突出症患者的围手术期护理。

方法：对20例腰椎间盘突出症患者的术前术后护理和术后功能锻炼指导。

结果：通过护士细心地术前准备及精心的术后护理，提高了手术疗效和生存质量。

结论：围手术期护理在患者的手术治疗康复过程中起着重要作用。

关键词：腰椎间盘突出症；围手术期护理；效果分析在临床疾病中腰椎间盘较为常见，引发因素与腰椎间盘变性和纤维环破裂存在相关性，与此同时，该疾病在20-50岁人群中有较高的发生率，其中男性发病率同女性比对明显较高。

多数患者得知自己患病后会出现多种心理障碍，在一定程度上不利于患者快速康复。

有学者研究后指出[1]，腰间盘突出症患者在治疗期间配合有效的护理措施对临床和患者均有重要意义。

此研究分析椎间盘突出症患者的围手术期护理面对我院近2年间收治的腰椎间盘突出症患者20例进行探究，以下为具体流程。

1 对象与方法1.1 基本信息此研究抽取的腰椎间盘突出症患者20例，其入院时间选取在2013年7月至2015年6月，其中男性患者与女性患者例数分别为15：5，最大年龄为57岁，最小年龄为22岁，年龄跨度经计算后为（38.7±6.2）岁，经调查后其病程均在4个月至5年之间不等。

所有患者均伴有以下症状，如：腰间部疼痛、腿痛以及下肢麻木等。

所有患者均对该实验知情，自愿参与调查后将知情同意书签署。

1.2 护理1.2.1术前护理：①心理疏通：就腰间盘突出症患者而言，其治疗周期较长，且容易出现反复，严重影响工作和生活，经保守治疗无效，患者担心手术治疗效果，产生焦虑、恐惧情绪。

因此，护理人员需对其心理状况进行了解，并加强与患者之间的交谈，对其进行简单的健康宣教，讲解腰椎间盘突出症的相关知识、手术治疗方法、流程以及手术的重要意义。

在此期间，可以为患者播放相关视频，告知该病例均为我院治疗成功，在一定程度上可以树立患者治疗疾病的自信心，使依从性和配合度提升的同时患者不良情绪可以有效缓解。

腰椎间盘突出症围手术期护理常规腰椎间盘突出症围手术期护理一、定义腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根或马尾神经所表现的一组综合征。

二、临床表现腰椎间盘突出症患者的临床症状可因髓核突出的部位、大小、病程长短以及个体差异的不同而不同，主要临床表现有：1、腰部疼痛：大多数腰椎间盘突出症患者都有这一症状。

腰痛可在有明确的扭伤或外伤后出现，也可在无明显诱因的情况下出现。

腰痛的范围较广泛，但主要在下腰部及腰骶部，以时轻时重的钝痛为主，急性期可有撕裂样锐痛，平卧时疼痛可减轻，久站或弯腰活动时疼痛加重。

2、一侧或双侧下肢放射痛：疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足跟或足背，呈放射性刺痛，严重者可呈电击样疼痛。

放射痛一般多发生于一侧下肢，即髓核突出的一侧。

少数中央型突出的患者可有双侧下肢放射痛，一般一侧轻、一侧重。

下肢放射痛的直接原因是突出物及其炎性代谢产物对神经根的刺激。

3、下肢麻木及感觉异常：下肢麻木的发作一般在疼痛减轻以后或相伴出现，其机制主要是突出物的机械压迫神经根的本体感觉和触觉纤维。

麻木或感觉减退的区域与受累的神经根相对应。

下肢的感觉异常主要是发凉、患肢温度降低，尤以脚趾末端最为明显。

4、肌力减弱或瘫痪：突出的椎间盘压迫神经根严峻时，可产生神经麻木而致肌肉气力减弱以至瘫痪。

这多为腰4-5椎间盘突出，腰5神经根受压麻木所致。

5、间歇性跛行：患者行走时，可随着行走距离的增加而加重腰腿痛的症状，在苏息一段工夫后又可行走，再走相同的距离又出现一样的症状。

这是由于腰椎间盘突出后继发地产生腰椎椎管局促，出现神经根炎，使症状加重。

3、医治1、非手术医治：包孕卧硬板床苏息，腰围制动保护，硬膜外封闭，口服或外用消炎止痛药物，脱水、牵引和针灸医治，活血化瘀的中西药物，腰背肌肉操演，局部热敷理疗等。

2、手术治疗：（1）有限手术：髓核溶解术和经皮腰椎间盘切除术。

（2）开放手术：以后路手术为主，按照腰椎间盘突出的位置、规模及对神经压迫程度和是不是存在椎管局促等，可分为后路半板减压、全板减压及开窗减压植骨融合内牢固等方法。

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者的围术期护理
1.2 护理方法
1.2.1 对照组对对照组患者采用常规护理，护理内容包括心理护理、饮食护理等。

1.2.2 观察组对观察组患者在常规护理的基础上实施综合护理，护理内容包括：①术前护理，护理人员协助患者做好术前检查，如血常规检查、尿常规检查、心电图检测等，并指导患者进行直腿抬高动作和腰背肌锻炼。

②术中护理，在手术过程中，护理人员需要避免患者肢体出现过度屈伸问题，并密切观察患者是够存在不适症状；对于仪器设备的安装最好置于患者头侧，确保手术过程中能够清楚观看到手术进程，并注意手术室的温度和湿度变化。

③术后护理，手术后3天内，引导患者进行直腿抬高训练，并要求患者加大抬腿角度；手术后3天后，引导患者进行屈膝、屈髋等运行，增加肌肉力量；手术后7天后，引导患者进行腰背部肌肉锻炼。

1.3 观察指标
比较两组患者的手术时间和护理满意率。

护理满意率为非常满意所占比例和满意所占比例之和。

1.4 统计学方法
对记录的数据进行处理，将本研究的数据均输入到SPSS20.0软件中处理，计量资料以X±S表示，比较采用t检验，计数资
料以（%）表示，比较采用χ2检验P。

腰椎间盘突出症围术期的护理目的探讨腰椎间盘突出症围术期的护理，以提高护理质量。

方法对32例腰间盘突出症术后患者除进行一般护理外，还注意加强心理、疼痛、卧床等护理以及术后功能锻炼。

结果本组32例患者手术均获成功，其中8例术后3～5d后出现腰腿痛反弹，2例出现腹部节律性疼痛、腹胀，经术后给予及时有效的护理及治疗，均取得满意效果。

结论结合临床实际工作，腰间盘突出症术后的护理及指导尤为重要。

标签：腰椎间盘突出；手术；护理；功能锻炼腰椎间盘突出症是骨科常见病与多发病，主要由腰椎退行性病变、损伤、遗传因素以及妊娠等原因引起，临床表现为腰痛、坐骨神经痛以及马尾神经受压的表现，如双侧大腿、小腿、足跟后侧及会阴部迟钝，大小便功能障碍等，给患者带来很大的痛苦与不便[1]。

因此，在非手术治疗无效的情况下，手术是一种常用而有效的治疗方法，如何做好护理，对术后患者的功能恢复至关重要。

现将本科2011年1月～2012年1月收治的32例腰椎间盘突出症患者术后护理总结报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取手术患者共32例，其中，男性18例，占56.3%；女性14例，占43.8%。

年龄在30岁以下3例，30～40岁7例，41～50岁19例，50岁以上3例。

1.2护理方法1.2.1术前护理1.2.1.1心理护理本病因腰腿疼痛、感觉异常，给患者带来巨大的痛苦，严重影响到肢体的生理功能，导致生活能力下降，加重了心理负担，影响到工作和生活，甚至因治疗效果不理想而对治疗失去信心。

因大多数患者是初次接受手术治疗，又是脊柱手术，对相关知识及手术效果不了解，顾虑大，担心手术失败会导致瘫痪。

针对患者的这种心理状态，护理人员应尽量解答患者提出的问题，介绍治疗成功的病例，并介绍成功的患者与其沟通，从心理上解除其顾虑，与患者建立融洽友好的关系，取得患者的信任，减少担忧，以增强患者战胜疾病的信心，必要时在手术晚给与小剂量镇静剂[2]。

1.2.1.2疼痛护理指导患者睡硬板床，保持床单清洁、干燥、平整，保持有效的骨盆牵引，以及给予按摩，指导患者正确的翻身方法（动作缓慢，使身体呈一直线同时翻转），对疼痛严重、不能入眠者可根据医嘱给予止痛剂和镇静剂[3]。

39例腰椎间盘突出症患者的围手术期护理【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)07－0120－02腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是临床上引起腰痛的常见原因之一。

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征［1］。

目前较为有效的治疗方法是髓核摘除术，我院自2010年7月至2011年7月对39例腰椎间盘突出症患者采用手术治疗，取得满意效果。

现将护理体会报告如下。

临床资料本组病例共39例，其中男25例，占63.3％；女14例，占36.7％。

年龄最大75岁，最小18岁，病程1至6年，经ct或mri检查确诊为腰椎间盘突出症，均采取在硬膜外麻醉下行椎板减压髓核摘除术，术后给予及时有效的护理，均取得满意的效果。

术前准备2.1 心理护理．腰椎间盘突出症的患者多经历了牵引、按摩等保守治疗，并且大多数患者是初次接受手术治疗，对手术相关知识不了解，担心术后效果不佳而产生恐惧、焦虑心理。

针对这些心理反应，护士应该配合医生根据病人及家属的文化层次给予耐心地解释，交代手术的必要性、危险性及预后效果，请手术成功者现身说法，使之做好充分的心理准备，消除恐惧心理。

2.2 指导腰背肌锻炼及床上排便训练．术前指导腰背肌功能锻炼，使患者掌握锻炼方法，有利于术后进行有效的功能段炼；指导患者床上练习大小便，防止术后尿储留，减轻术后疼痛,应向患者讲明其必要性，使之主动按要求进行练习。

2.3 手术体位训练．由于手术时间长，为使患者能适应手术时体位，术前3天指导患者进行体位训练,每天练习1~2次，每次1~2小时，并注意呼吸调控。

方法：患者取俯卧位，头转向一侧，两臂上举前曲置于头部两侧，头下垫一软枕，胸部及耻骨联合处各垫一海绵垫，使胸部悬空不接触床面，以利于呼吸和腹腔静脉回流［2］。

2.4 术前准备．协助病人做好各项检查，常规备皮，术前晚保证充足睡眠，必要时给予镇静剂。

腰椎间盘突出病人的围手术期护理上海交通大学附属仁济医院200120摘要：总结腰椎间盘突出症患者的围手术期的护理治疗措施，为腰椎间盘突出症患者减轻疼痛，提升手术治疗效果。

对腰椎间盘突出症术者进行术前护理、术后康复护理及出院指导。

对腰椎间盘突出症术者的为围手术期护理，患者术后取得良好的治疗效果，无一例并发症。

护理人员掌握腰椎间盘突出症术者的围手术期手术护理方法是十分必要的，护理人员要加强相关护理知识，更有效的护理腰椎间盘突出症围手术期患者。

关键词：腰椎间盘突出；围手术期；护理Perioperative Care for Patients with Lumbar Disc HerniationAbstract: To summarize the perioperative nursing treatment measures for patients with lumbar disc herniation to reduce pain and enhance the surgical treatment effect for patients with lumbar disc herniation. Preoperative care, postoperative rehabilitation care and discharge instruction were provided to lumbar disc herniation operators. The perioperative care for the lumbar disc herniation operators' is perioperative care, and the patients achieved good treatment results after surgery without a single complication. It is necessary for nursing staff to master the perioperative surgical care of lumbar disc herniation operators, and nursing staff should strengthen relevant nursing knowledge to more effectively care for patients with lumbar disc herniation in the perioperative period.Keywords: lumbar disc herniation; perioperative period; nursing1前言腰椎间盘突出症是临床中常见的一种慢性疾病，是指由于椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根导致患者出现腰痛、下肢放射痛等一系列异常症状的疾病[1]。

浅析腰椎间盘突出症的围手术期护理【摘要】腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，围手术期护理对患者的康复起着至关重要的作用。

本文从围手术期护理的目标、术前准备工作、术后早期护理、康复阶段的护理以及并发症的防范等方面进行了详细分析。

通过对围手术期护理的全面了解和实施，可以有效地减少手术风险，促进患者的康复和恢复。

本文也强调了围手术期护理的重要性，需要患者家属的配合和支持，共同努力促进患者的康复进程。

再次强调围手术期护理对患者康复的重要性，希望可以引起更多人对该问题的关注和重视。

【关键词】腰椎间盘突出症、围手术期护理、术前准备、术后早期护理、康复阶段护理、并发症预防、患者家属配合、康复重要性。

1. 引言1.1 腰椎间盘突出症概述腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，通常是由于腰椎间盘组织退行性改变或外伤引起的。

正常情况下，腰椎间盘位于相邻椎体之间，起到缓冲、支撑和保护脊柱的作用。

但是当腰椎间盘突出症发生时，这些盘状软骨组织向脊髓或神经根压迫，导致疼痛、麻木、间歇性跛行等症状出现。

腰椎间盘突出症常见于中老年人群，尤其是那些长期过度劳累或姿势不正确的人。

病情严重时，甚至会影响到患者的日常生活和工作。

及时采取有效的治疗和护理措施对于减轻症状、提高生活质量至关重要。

在手术治疗过程中，围手术期护理是非常关键的一环，能够有效避免术后并发症的发生，促进患者尽快康复。

了解腰椎间盘突出症的概况以及围手术期护理的重要性对于患者和家属都是至关重要的。

1.2 围手术期护理重要性腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，患者常常会感到腰部疼痛、下肢无力等症状。

对于这样的疾病，在手术治疗后的围手术期护理显得尤为重要。

围手术期护理可以帮助患者恢复得更快更好，减少并发症的发生，提高手术的成功率。

围手术期护理的重要性主要表现在以下几个方面：围手术期护理可以有效减轻患者的疼痛感，提高患者的舒适度，减少术后并发症的发生。

围手术期护理可以帮助患者促进伤口愈合，防止感染的发生，保证手术部位的清洁和干燥。

腰椎间盘突出症围手术期护理摘要】目的：探讨腰椎间盘突出症围手术期的护理方法:回顾性分析52例腰椎间盘突出症病人的临床资料，经硬膜外麻醉下行腰椎髓核摘除术及手术前后每个环节的护理，未发生并发症结果:腰椎间盘突出症经手术治疗及围手术期护理疗效显著。

结论：围手术期护理在临床工作中起着重要的作用【关键词】腰椎间盘突出症围手术期护理髓核摘除术【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）35-0247-02腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾病之一，以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。

主要表现为纤维环损伤破裂、髓核与原位发生错位，出现压迫神经根，进而使病人出现不同程度的腰部及以下部位的麻木和疼痛[1]。

手术是目前治疗腰椎间盘突出症的最有效的方法之一，通过围手术期的护理，可减少术后并发症，降低复发率，提高病人的生活质量。

1.临床资料1.1一般资料对象为2013年1月至7月收治的52例腰椎间盘突出症病人，其中35例为男性，占67%，17例为女性，占33%，所有病例均有反复发作的腰腿痛，X线示腰椎有明显退行性改变，均采取硬膜外麻醉下腰椎髓核摘除术，经术前术后护理，取得较好的临床效果。

1.2手术方法硬膜外麻醉下行髓核摘除术2.术前护理2.1心理护理评估病人的心理状况，耐心向病人解释病情，倾听其主诉，给予安慰和鼓励。

告知手术名称、方法，术后可能发生的情况，消除对手术的恐惧和对疾病康复的担心。

2.2知识宣教2.2.1卧硬板床，协助采取减轻疼痛的体位，仰卧时可在腰部加一薄垫或令膝、髋保持一定的屈曲，以减少脊柱前突，缓解背肌痉挛，及时变换体位，预防褥疮。

同时注意腰部保暖，下床时佩戴腰围保护，使疗效得以巩固。

对疼痛不能睡者，可遵医嘱服镇痛药，并观察疼痛是否减轻。

2.2.2饮食营养丰富易消化，多吃水果蔬菜，适当多饮水，选用粗纤维如：芹菜、韭菜等食物预防便秘，多吃含钙、硒、锌类食物，如：奶制品、虾皮、海带等。

腰椎间盘突出症围手术期护理【摘要】目的通过对42例腰间盘突出患者的临床观察及研究，总结腰间盘突出患者术前术后的护理体会。

方法对42例患者通过心理护理、术前术后护理，康复指导获得满意的临床效果。

结果42例患者平稳度过围手术期，无并发症发生均痊愈出院。

结论护士对患者细心的护理及观察，正确指导功能锻炼，能有效地预防并发症的发生，提高了护理质量。

【关键词】腰间盘突出；围手术期；护理；康复训练腰椎间盘突出是临床常见病多发病，好发于青壮年，因病程长疗效慢常给患者带来很大的身体和心理痛苦，腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状，除保守治疗外临床上均采取手术治疗，最常用的方法是椎间盘切除术和髓核摘除术。

本文对42例腰间盘突出术后患者采取了科学的围手术期护理，收到良好效果现报告如下。

1临床资料本组42例男25例，女17例，年龄40～62岁，病程最短3年，最长25年。

2术前护理手术前一日备皮备血，预防性应用抗生素，保证充足的睡眠，术前禁食8 h 禁水4 h，训练床上大小便。

手术前患者易产生焦虑心理加之对疾病知识缺乏，害怕手术顾虑多等特点，心理护理很重要。

一方面我们应向患者讲解手术的目的、方法、介绍成功的手术病例，耐心的回答患者提出的各种问题，另一方面要经常与患者交谈，及时了解患者的心理状态，对他们表示更多的关怀爱护、尊敬，消除顾虑及紧张心理积极配合手术。

3术后护理31术后应密切观察患者的意识、呼吸、血压、脉搏、体温和血氧饱和度的变化，发现问题及时处理。

手术后应保证及时给予足量、有效的抗生素预防切口感染。

卧床休息3～4周，特别是行全椎板切除的患者，术后每4～6 h护士协助患者直线翻身，保持床铺平整干燥，按摩骨突出部位以免发生褥疮，本组病例无压疮发生。

指导患者在床上使用大小便器，多食粗纤维食物，多饮水每天2000～2500 ml，保持大便通畅，防止便秘发生。

32术后最初24 h应保持平卧位，腰部垫小枕可以压迫刀口减少出血。

腰椎间盘突出症患者围手术期的舒适护理【摘要】舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使病人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度。

目的探讨舒适护理在腰椎间盘突出症患者围手术期的应用。

方法针对88例腰椎间盘突出症患者术前、术后实施心理、生理、社会的舒适护理，预防并发症以及术后的功能锻炼。

结果 88例患者术后均随访6～12个月，腰腿疼痛及麻木均有不同程度缓解，无感染和并发症发生。

结论对腰椎间盘突出症患者围手术期实施舒适护理，能使患者切口愈合快，心理状态良好，功能锻炼效率高，有效地预防了并发症的发生。

【关键词】腰椎间盘突出症；围手术期；舒适护理；功能锻炼【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-舒适护理是护理活动加舒适的研究，它使人在心理、生理、社会等方面达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。

强调护理人员除常规的护理活动外，应加强舒适护理的研究，并将研究成果应用于患者。

腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘退行性变、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经，表现为腰腿痛及麻木、无力等症状的一种综合征[1]。

是骨科的一种常见病、多发病，病程长，易复发，对患者的健康造成严重影响。

保山市人民医院骨科2010年4月至2012年4月采用手术治疗腰椎间盘突出症患者88例，通过对患者围手术期实施舒适护理，预防并发症的发生以及循序渐进的功能锻炼，患者切口愈合及心理状态良好，取得了满意的疗效，现将护理体会报告如下。

一. 临床资料（一）一般资料选择腰椎间盘突出症患者88例，男37例，女51例，年龄29～68岁，平均48．5岁。

均为腰腿疼痛伴有下肢症状，经保守治疗6个月以上无明显好转者。

（二）手术方法在连续硬膜外麻醉下进行手术，麻醉成功后，患者取俯卧位，常规消毒铺巾，取为中心的腰背后正中切口，逐层切开皮肤、深筋膜，沿棘突两旁剥离暴露的椎板，置人椎弓螺钉，切除棘突行全椎板切除减压，行椎间盘摘除，刮除软骨终板，再行椎间植骨，选择14椎间融合器，填满碎骨后置人椎间隙内，安装双侧棒行双侧加压融合术，锁紧各螺钉，安装横连杆，置引流管1根。

腰椎间盘突出症围手术期的护理摘要目的：总结分析手术治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理要点。

方法：系统回顾行后路椎间盘镜髓核摘除术、椎板间开窗髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除或全椎板切除髓核摘除加椎间植骨椎弓根内固定术等手术患者，在术前、术后、出院等不同阶段，制定系统科学的护理措施。

结果：本组82例患者，经过系统的围手术期护理，取得了较好的临床效果。

结论：加强围手术期的护理，对手术的成功及康复将起到重要的作用。

关键词腰椎间盘突出症围手术期护理临床资料2009年2月～2011年11月收治患者82例，男49例，女33例，年龄35～64岁，病程3个月～20年，均为腰椎间盘突出症患者。

其中l4～5椎间盘突出32例，l5～s1椎间盘突出41例，l3～4椎间盘突出9例；症状中腰痛伴单侧下肢麻痛47例，双侧下肢麻痛29例，6例同时伴有间歇性跋行，ct或mri检查明确诊断。

护理⑴术前护理：①心理护理：此类患者病程长，反复发作，求医心切但又害怕手术效果不好，存在恐惧心理。

故针对患者此种心理，首先耐心、细致地向患者讲解该病的发病机理、疾病的发展规律及目前的治疗措施、手术指证、手术必要性及效果，增强患者的安全感，使其树立信心，积极配合治疗。

②体位训练：术前3天开始练习俯卧位，以利手术时需要。

方法是：协助患者俯卧，头偏向一侧，两腿平放于床上，两手放于头部两侧舒适位置，每天练习1～2次，1～2小时/次，注意呼吸调控，尽量使全身放松。

卧硬板床，抬高床头20°，膝关节微屈曲，以放松背部肌肉[1]，教会患者床上锻炼腰背肌及滚桶式翻身。

③术前准备：术前3天做皮肤准备，第1～2天用肥皂水清洗备皮区，术前1天剃净毛发，碘酒、酒精消毒皮肤，注意不要损伤皮肤。

术前12小时禁食，4～6小时禁饮，以排空胃肠道。

⑵术后护理：①卧床护理：术后患者平卧硬板床6～8小时，以压迫切口减少滲血，6小时后协助患者定时翻身每2～3小时1次，一般情况，1周后可进行变换体位，大多数患者2周后可在床上活动。

腰间盘突出症患者围手术期的护理摘要】通过对20例患者实施回顾性研究，探讨腰椎间盘突出症患者的围手术期护理措施。

【关键词】腰间盘突出症围手术期护理腰间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经而引起腰痛，并伴有坐骨神经放射痛的一种综合征。

腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1间隙发病率最高，约占90%～96%[1]，是引起腰腿痛的常见病因之一。

好发于青壮年，是一种常见病、多发病，患者常表现为腰背痛，肢体麻木，坐骨神经痛等症状，影响正常工作和生活。

腰间盘突出症的治疗方法包括非手术治疗、微创手术和手术治疗等。

随着医疗技术的发展，目前采用微创手术和手术治疗是治疗腰间盘突出症较可靠和有效的手段。

我科自2010年6月～2011年12月采用腰间盘髓核摘除术治疗此病，取得满意疗效，现将护理体会报道如下。

1临床资料本组20例患者，男14例，女6例，年龄31～60岁，病程2～15年。

全部病例均经CT检查确诊，其中L3L4椎间盘突出6例，L4L5椎间盘突出13例，L5S1椎间盘突出1例。

对该组患者实施手术治疗后，16例症状消失，3例症状明显缓解，1例症状无明显改善、亦无加重。

2 护理2.1 术前护理2.1.1心理护理由于患者对手术相关知识缺乏了解，担心手术效果及并发症，术后又需卧床2～3w，生活不能自理，使患者产生焦虑、忧郁心理，护士应主动与患者和家属沟通，安慰、鼓励患者，介绍疾病的相关知识及成功病例，消除不良心理，使其增强信心，积极配合治疗。

2.1.2指导排便练习术后患者因体位、姿势的改变，或麻醉时药物对骶神经阻滞及术中对马尾神经的牵拉，加之疼痛，易引起排便困难。

因此，护士要指导患者术前练习在床上排便，可以采用听流水声、温水冲洗会阴、热水袋热敷下腹部或按摩下腹部等方法。

2.1.3指导卧位练习正确卧位，缓解疼痛指导患者采取正确的卧位，即抬高床头20°，膝关节屈曲，放松背部肌肉，增加舒适感。

腰间盘突出症患者围手术期的护理李艾娃发表时间：2018-04-09T10:26:39.700Z 来源：《健康世界》2018年2期作者：李艾娃张桂菊李春凤[导读] 综合性护理在腰间盘突出症患者围手术期中起到了良好的效果，降低了术后并发症的发生，提高患者身体康复速度，值得临床推广应用。

齐齐哈尔市第一医院骨外一科黑龙江齐齐哈尔 161000 摘要：目的：研究分析腰间盘突出症患者围手术期的护理方法和效果。

方法：随机选取我院2016年1月-2017年1月期间收治的86例腰间盘突出症患者作为本次研究对象。

采用盲选方式将其分成研究组和对照组各43例，给予对照组患者围术期实施常规护理，给予研究组患者围术期实施综合性护理，并对两组护理效果及术后并发症发生率进行对比分析。

结果：研究组护理效果明显优于对照组（P＜0.05）；研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组，组间存在明显差异（P＜0.05）。

结论：针对腰间盘突出症患者围手术期实施综合性护理，可有效提高护理效果，促进患者身体康复速度，降低术后并发症发生率，该护理方法值得临床推广应用。

关键词：腰间盘突出症；围手术期；护理临床针对腰间盘突出症主要采取手术治疗的方式，但大部分患者会对手术产生恐惧，同时术后患者需要长时间卧床休养，导致生活无法自理，因此使大部分患者会出现不同程度的焦虑及抑郁情绪，对手术及术后康复效果造成了严重影响【1】。

所以加强腰间盘突出症患者围手术期的护理水平是降低术后并发症发生率，确保患者术后康复效果的重要环节【2】。

为此，本次我院针对腰间盘突出症患者围手术期的护理进行了研究分析，具体详情如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2016年1月-2017年1月期间收治的86例腰间盘突出症患者作为本次研究对象。

采用盲选方式将其分成研究组和对照组各43例，研究组中男性患者25例，女性患者18例，年龄32-75岁，平均年龄为（53.5±3.2）岁；对照组中男患者24例，女患者19例，年龄32-76岁，平均年龄为（54.0±3.3）岁。