儿童期精神障碍

如何进行护理？ 家长参与
鼓励家长参与护理过程，提供必要的教育和支持 。
家长的参与能增强护理效果。
护理的效果和评估
护理的效果和评估 效果评估
定期评估护理效果，并根据评估结果调整护理策 略。
评估应包括儿童的情绪、行为和社交能力。
护理的效果和评估 关注心理健康
持续关注儿童的心理健康状况，确保长期支持。
包括心理医生、护士、康复治疗师和社会工作者 等多学科团队。
团队合作是提供综合护理的关键。
何时进行护理？
何时进行护理？ 识别症状
当儿童表现出异常行为或情绪问题时，及时进行 护理。
早期识别和干预对改善症状至关重要。
何时进行护理？ 定期评估
定期评估儿童的心理健康状态，调整护理方案。
评估可以帮助识别新出现的问题。
早期干预有助于改善儿童的预后。
谁需要护理？
谁需要护理？
患者群体
所有被诊断为精神障碍或精神发育迟缓的儿童都 需要专业护理。
这包括不同年龄段、性别和社会经济背景的儿童 。
谁需要护理？ 家庭的重要性
家庭成员在患者的护理中扮演着至关重要的角色 。
支持和理解能够帮助儿童更好地适应生活。
谁需要护理？ 医疗团队
精神发育迟缓则是指智力发育不全，通常在18岁 之前被诊断。
什么是儿童期精神障碍及精神发育迟缓？ 常见类型
焦虑障碍、抑郁症、注意缺陷多动障碍（ADHD ）及自闭症谱系。
什么是儿童期精神障碍及精神发育迟缓？ 影响因素
遗传、环境、教育及社会因素均可能影响儿童的 心理健康。
儿童期精神障碍及精神发育迟缓 患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是儿童期精神障碍及精神发育迟缓 ？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理的效果和评估

精神病学(医学高级)：儿童少年期精神障碍考试资料五1、多选患者女性，11岁，小学五年级学生。

主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。

两年前父母让患者学钢（江南博哥）琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。

半年余未经任何治疗，病情好转。

于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。

患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。

患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。

对此患者，下一步的处理可考虑（提示：治疗第8日，氟哌啶醇减至1.5mg／d，同时加用盐酸苯海索片1mg／d，舍曲林于第2周加至125mg／d。

治疗3周后，强迫症状明显减轻。

斜颈、下肢走路不灵活等表现消失，但治疗第四周时抽动症状缓解仍不明显。

）（）A.停用氟哌啶醇，换用硫必利治疗B.加大氟哌啶醇用量，冲击治疗C.停用所有药物，加强观察D.停氟哌啶醇，换苯胺咪唑啉治疗E.辅助心理治疗正确答案：A, D2、单选下列关于抽动症状的说法中不正确的是（）A.可表现为运动抽动或发声抽动B.包括简单抽动和复杂抽动C.可发生在单个或多个部位D.有不随意、突发和快速的特点E.有节律性正确答案：E参考解析：抽动障碍的基本症状就是抽动，其特点是不随意、突发、快速、重复和非节律性。

患者可凭借意志力短时间控制，应激情况下发作较频繁，睡眠时减轻或消失。

3、配伍题轻度精神发育迟滞患者的心理年龄约为()中度精神发育迟滞患者的心理年龄约为()重度精神发育迟滞患者的心理年龄约为()极重度精神发育迟滞患者的心理年龄约为()A．3岁以下B．3～6岁C．6～9岁D．9～12岁E．13～16岁正确答案：D,C,B,A4、单选以下不是影响多动综合征预后因素的是（）A.童年期是否合并品行障碍及对立违抗障碍B.智力水平特别是学习困难存在与否C.家庭大小及完整性D.社会经济状况E.躯体健康状况正确答案：E参考解析：A、B、C、D均为多动综合征预后的影响因素，另外是否能够长期合理治疗亦是影响其预后的因素。

（3）促进脑功能发育治疗：主要有益智药 （nootropics）和脑代谢改善药（brain metabolic drugs），如谷氨酸、γ-氨酪酸、 吡乙酰胺和脑活素等。
儿童孤独症(Autism)
三、有不同程度的社会适应困难。 ②不能与其他孩子建立伙伴关系；
• 概念 神经和精神的发育异常 患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。
儿童孤独症
• 概念：起病于婴幼儿期、特有的、严重的精神 障碍，属于广泛发育障碍中一种。
• 本症基本特征：一般起病于婴幼儿期、极端孤 僻、与别人缺乏情感联系、言语障碍、刻板运 动和对环境奇特的反应。病因未明，预后严重。
时间的、明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多和冲动，常伴有学习困难或品行障碍。 就读小学：学习困难，学习成绩经常不及格或者留级，最终勉强完成小学的学业。
• 临床表现 三、不能适应普通学校学习，但可以学会生活自理与简单劳动。
四．极重度 智商在20以下，成年以后可达到3岁以下的心理年龄，在全部精神发育迟滞中占1％～2％。 概念：起病于婴幼儿期、特有的、严重的精神障碍，属于广泛发育障碍中一种。 治疗：精神发育迟滞的治疗原则是以教育训练为主，药物治疗为辅。
精神发育迟滞
• 三．重度 智商在20～34之间，成年以后可达 到3岁～6岁的心理年龄，在全部精神发育迟 滞中占3％～4％。患者在出生后即可出现明 显的发育延迟，经过训练最终能学会简单语句， 但不能进行有效语言交流。不会计数，不能学 习，不会劳动，日常生活需人照料，无社会行 为的能力。可同时伴随显著的运动功能损害或 脑部损害。
精神病学儿童精神障碍
（优选）精神病学儿童精 神障碍
疾病分类（一）
儿童少年期常见的精神障碍的种类主要有： • 1.儿童心理发育障碍

心理治疗和药物治疗结合
学习。
一种可由多种原因引起的精神发育不全或受阻的综合症，以智力低下和社会适应困 难为主要特征，伴有精神或躯体症状。起病于发育成熟前。轻50-69，中35-49，重
20-34，极重20以下，
1、以智力低下和社会适应苦难为主要特征，表现为有生以来或自幼精神发育不全 或受阻。2、社会功能存在不同程度的受损，明显影响正常生活学习。
一种儿童恐怖症的亚型，指儿童对学校有强烈的的恐惧感，回避老师和同学，患儿 上学前诉说自己有头痛、腹痛等不适，并伴有焦虑或抑郁情绪。表现：对上学有厌 烦抵制情绪和回避行为，出现失眠、多梦、记忆减退，注意力不集中，同时伴有躯 体症状。成为其不上学的借口，身体检查正常，不上学是表现正常。
诊断要点：1、只对学校环境或上学这一特定情境产生常生活和社会功能受损。3、病程1个月以上（不 包括最初入学的一个月）
积极开展妇幼保健工作，对症治疗。
起病于儿童时期，表现为不自主、无目的、反复、快速的、非节律、刻板的单一或 多部位肌肉群收缩或发声，可伴发其行为症状，包括注意力不集中、强迫观念和动 作、多动、自伤等。临床表现为运动抽动和发声抽动。
1、起病于18岁前的儿童或少年期。2、主要表现为不自主、无目的、反复、快速
厌恶治疗代币制法和药物治疗结合心理疾病分类诊断矫治神经症躯体形式障碍疑病症躯体化障碍躯体形式自主神经紊乱躯体形式疼痛障碍恐惧症场所恐惧社交恐惧特定恐惧焦虑症一种通常并非由焦虑刺激引起以焦虑情绪体验为主同时伴有明显植物性神经系统功能紊乱的神经症
儿童精神障碍的分类
1、临床表现
2、症状标准
矫治
一组起病于婴幼儿期的全面性 主要为人际交往和沟通模式的异常如语言和非语言交流障碍，兴趣与活动内容局限