《精护》第十二章 儿童少年期精神障碍患者的护理
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精神科儿童精神障碍患者护理常规儿童精神障碍是指多发生于或仅发生于儿童期的精神障碍。
本部分的儿童期是指18岁以内。
(一)一般护理常规1.一般护理(1)执行精神科一般护理常规。
(2)加强生活护理,密切观察患者的饮食和大小便。
(3)做好晨、晚间护理,保持口腔清洁。
每晚督促患者洗脚、女患者洗会阴,生活不能自理者,护士给予协助。
2.病情观察(1)密切观察患者的症状特点,动态记录其精神症状及情绪反应,为医生的临床诊断和治疗提供必要的参考依据。
(2)观察患者有无自杀、自伤、暴力、出走等危险行为或企图;及时发现患者的异常行为及情感变化,采取有效的防范措施,防止意外事件发生。
(3)观察用药后效果,有无药物不良反应,有无拒药、戴药现象。
3.心理护理(1)与患者建立良好的医患关系,支持和鼓励患者树立战胜疾病的信心。
(2)护理人员应理解、关心患者,认真听取患者的叙述,了解患者的内心世界,这样可对患者起到安慰和情绪稳定的作用。
(3)护理人员应掌握沟通技巧,从医学角度给患者解释,提供心理支持和疏导。
缓解不良情绪。
4.健康教育(1)向患者及其家属介绍儿童精神障碍的相关知识,如病因、临床表现、治疗方法等。
(2)向患者介绍所服药物的名称、作用、不良反应及应对方法。
(3)教会患者及其家属识别疾病复发的早期征兆。
(4)教会患者应对压力和挫折的方法,避免过度应激。
做好家庭康复指导。
(5)动员家庭、学校和社会等方面的力量,通力协作,采取有效的教育干预和医疗护理措施,制订切实有效的教育训练计划。
(二)孤独症护理常规孤独症属广泛性发育障碍的一种类型,男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。
约3/4的患儿伴有明显的精神发育迟滞,部分患者在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。
社交缺陷是孤独症的主要症状,表现为年幼时与别人无目光对视,分不清亲疏关系,不能与父母建立正常的依恋关系;语言障碍为常见症状之一,患者很少、甚至完全不会使用语言进行正常的人际交流,语言单调平淡,不能与同龄儿童建立正常的伙伴关系,不主动接触别人;兴趣范围狭窄,行为模式刻板;智能障碍表现为约半数患者智商低于50;非特异症状表现为多数合并注意缺陷和多动,约20%的患者有抽动症状。