肝性脑病健康指导

肝性脑病出院健康教育指导
《肝性脑病出院健康教育指导》
肝性脑病是由肝脏功能障碍引起的一种神经系统疾病，常见于患有肝硬化或其他肝脏疾病的患者。

治疗过程可能会很漫长，患者出院后需要得到正确的健康教育指导，以便更好地管理疾病并预防复发。

1. 饮食指导
患有肝性脑病的患者应遵循低蛋白、低钠饮食。

避免摄入过多的蛋白质和钠盐，减轻肝脏的负担。

增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，保证足够的维生素和矿物质。

2. 定期就医
患有肝性脑病的患者需要定期就医，并且严格遵从医生的嘱咐进行治疗。

不要中断药物，也不要擅自调整药物的用量。

3. 良好的生活习惯
避免饮酒和吸烟，保证充足的睡眠，合理安排工作和休息时间，避免长时间的坐姿和长时间的持续性精神紧张。

4. 家庭支持
患有肝性脑病的患者需要得到家人的理解和支持。

家人可以在饮食上给予患者更多的关心和帮助，给予患者积极的心理支持。

5. 预防控制
肝性脑病患者应避免接触有毒物质，注意个人卫生，预防感染
和并发症的发生。

以上是关于肝性脑病出院健康教育指导的一些建议，希望患者和家人能够给予足够的重视，尽可能地遵守医生的建议，以更好地控制和规避疾病的发展。

肝性脑病出院健康教育指导
肝性脑病是一种中枢神经系统功能受损的疾病，其病因主要与肝脏功能异常有关。

对于出院后的患者，以下是一些建议和健康教育指导，希望对您的康复和预防有所帮助：
1. 药物治疗：请严格按照医生的指导和药物处方进行用药。

肝性脑病治疗常用药物包括乳果糖、抗生素等。

同时，请告知医生您的药物过敏史和药物不良反应情况。

2. 饮食调整：合理饮食对于康复至关重要。

建议低蛋白饮食，以减轻肝脏负担。

多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，有助于促进肠道功能。

3. 避免酒精和刺激物：肝性脑病患者应避免饮酒和摄入含有酒精的食品，如发酵食品和酒糟等。

同时，还要避免使用激素类药物和刺激性药物，以免加重症状。

4. 定期随访和检查：请按医生的要求进行定期随访和检查。

通过监测肝功能和大脑影像学等指标的变化，可以及时发现疾病的进展和复发情况。

5. 日常生活护理：患者需要注意休息和避免疲劳，避免进行过于剧烈的体力活动。

保持室内空气流通，避免高温和潮湿的环境，以提供舒适的居住条件。

6. 环境安全：为了预防意外伤害和其他并发症的发生，请注意保持室内外环境的安全性，如清除油腻、杜绝蚊虫等。

最后，请注意定期复诊和及时就诊，如果发现任何症状异常或病情加重，请及时咨询医生。

以上建议仅供参考，具体治疗方案请遵循医生的建议。

祝您康复！。

模块二任务3-12 肝性脑病病人的护理【案例】李先生，39岁，农民。

12年前曾患“肝炎”，服用中草药后“治愈”，以后常有鼻出血。

半年多前在某医院门诊诊为“乙型肝炎、肝硬化”。

3天前因饱食鱼、肉等食物后感上腹不适，恶心，无呕吐，无腹泻。

昨下午起出现沉默寡言，走路不稳，吃饭时用手抓饭、菜，吃花生壳，性情急躁粗暴，应答不准确，反应迟钝。

初步诊断：肝性脑病思考：1．目前该患者在饮食护理中注意哪些？【职业综合能力培养目标】1．专业职业能力：具备正确完成灌肠操作的能力。

2．专业理论知识：掌握肝性脑病病因、临床表现、治疗原则及护理措施。

3．职业核心能力：具备对肝性脑病患者病情评估的能力，具备对肝昏迷患者抢救配合的能力，在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为肝性脑病患者制定健康指导方案的能力。

【新课讲解】一、概念肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现为行为举止异常和不同程度意识障碍。

由门静脉高压、广泛门-腔静脉侧支循环形成所致的肝性脑病，称为门体分流性肝性脑病。

二、病因1.肝硬化是引起肝性脑病最常见的病因，特别是各型肝炎后肝硬化，部分可由改善门静脉高压的门体分流手术引起，其他包括重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝炎、肝癌等。

2.诱因：肝性脑病特别是门体分流性肝性脑病有明显的诱因，常见的有：（1）上消化道出血：出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的氨，由肠壁扩散至血循环，引起血氨升高，从而诱发肝性脑病。

（2）感染：机体感染时增加了肝脏吞噬、免疫及解毒功能负荷，发热引起代谢率增高与耗氧量增高，增加氨的毒性。

感染增加组织分解代谢，增加了氨的产生。

（3）大量排钾利尿、放腹水：可引起低钾性碱中毒，促使NH3透过血-脑屏障，进入脑细胞产生氨中毒。

大量排钾利尿、放腹水，血容量减少及肾功能减退，还可造成大量蛋白质丢失和电解质的紊乱，从而诱发肝性脑病。

（4）高蛋白饮食：病人摄入高蛋白饮食，血氨增高，诱发肝性脑病。

江苏省盐城××学院教案首页编号：版本：流水号：编制：审核：批准：课题：肝性脑病病人的护理教学目的、要求：掌握：肝性脑病病人的护理评估、护理措施熟悉：肝性脑病病人的护理诊断了解：肝性脑病病人的概述、护理目标、护理评价教学重点、难点：重点：肝性脑病病人的身体状况；主要护理诊断；饮食护理、病情观察、用药护理及健康指导难点：识别肝性脑病各期表现教学方法：讲授法教学参考及教具（含电教设备）：2016护士执业资格考试辅导讲义人民卫生出版社授课执行情况及分析：板书或教学设计：【课题导入】复习【新课教授】肝性脑病病人的护理●概述肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现为行为举止异常和不同程度意识障碍。

病因①肝硬化是引起肝性脑病最常见的病因，特别是各型肝炎后肝硬化；②门体分流手术；③重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝炎、肝癌等；诱因上消化道出血；感染；大量利尿、放腹水；高蛋白饮食；便秘；使用镇静剂及麻醉药发病机制氨中毒学说；假神经递质学说；γ-氨基丁酸/苯二氮卓（GABA/BZ）复合体学说；氨基酸代谢不平衡学说●护理评估（一）健康史重点询问有无：1.肝炎、肝硬化及肝癌等病史。

2.门体静脉分流手术。

3.长期使用损害肝脏药物或嗜酒。

4.上消化道出血、感染、大量利尿、放腹水、高蛋白饮食、便秘、使用镇静剂、麻醉等肝性脑病的诱发因素。

（二）身体状况根据精神神经系统表现、意识障碍程度和脑电图改变，将肝性脑病分为四期。

一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常；扑翼样震颤；脑电图多数正常。

二期（昏迷前期）1.意识错乱、睡眠障碍、行为失常。

2.明显的神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及锥体束征阳性。

3.扑翼样震颤存在。

4.脑电图有特征性异常。

5.不随意运动及运动失调。

三期（昏睡期）1.昏睡、精神错乱。

2.扑翼样震颤仍可引出。

3.肌张力明显增高，锥体束征阳性。