中医内科 中风 2013-9-28

中风病的中医内科诊疗解析1. 引言中风病，又称脑卒中，是指脑血管突发性疾病，包括脑梗死和脑出血两种类型。

中风病在中医内科中有着丰富的诊疗经验，本文将对中风病的中医内科诊疗进行解析。

2. 中医诊断中医诊断中风病主要依据以下几个方面的病症表现：- 舌诊：观察舌质、舌苔、舌体形状等，舌质暗红、瘀点或瘀斑可能与中风病相关。

- 脉诊：通过触诊脉搏，了解脉象的变化，如偏细、偏数、弦滑等，可以辅助中风病的诊断。

- 问诊：与患者充分沟通，了解病史、症状、疼痛部位等，有助于确定中风病的诊断。

3. 中医治疗中医内科对中风病的治疗主要包括以下几个方面：- 中药治疗：常用的中药有活血化瘀、祛痰通络等作用的药物，如丹参、川芎、蒲黄等。

中药治疗能改善血液循环，促进病灶恢复。

- 针灸疗法：通过针刺经络，调节气血运行，促进身体恢复平衡。

常用的穴位有曲池、合谷等。

- 中医推拿：通过按摩、揉捏等手法刺激穴位，促进血液循环，缓解病痛。

4. 注意事项在中医内科诊疗中，对于中风病的治疗，需要注意以下几点：- 个体化治疗：中风病患者病情各异，治疗需因人而异，根据患者具体情况进行个体化的治疗方案。

- 早期干预：中风病的早期干预对于预防后遗症的产生非常重要，及早就诊并进行中医内科治疗，有助于提高康复效果。

- 综合治疗：中医内科治疗中风病时，通常采用综合治疗的方法，结合中药、针灸、推拿等多种疗法，以提高疗效。

5. 结论中风病的中医内科诊疗是一门复杂而又重要的学科，通过中医诊断和治疗手段，可以有效改善患者的病情，并提高康复效果。

然而，中医内科的诊疗仍需进一步的研究和实践，以不断提升对中风病的认识和治疗水平。

中风名词解释中医内科学
中风，也称为脑卒中，是一种突发性的脑血管疾病，主要是由于脑部的血液供应中断或者脑部血管破裂导致的脑组织受损。

常见的中风类型包括缺血性中风和出血性中风。

缺血性中风是最常见的一种类型，大约占所有中风的80%。

它是由于脑部的血管被血栓或者动脉硬化导致的血液供应中断引起的。

这种中风通常会在短时间内出现一侧肢体无力、言语障碍、面部麻木等症状。

出血性中风则是由于脑部血管破裂导致的脑出血引起的。

这种中风会导致严重的头痛、意识丧失、呕吐等症状，病情较为严重。

中医内科学是中医学中的一个学科门类，主要研究和治疗内科疾病。

中医内科学注重通过辨证施治，即根据患者的病情、体质等多方面因素，综合分析，确定疾病的发生机理和治疗方法。

中医内科学涉及到很多疾病的诊断和治疗，如感冒、消化系统疾病、呼吸系统疾病、心血管疾病等。

中医内科学与西医内科学不同之处在于其理论基础和治疗方法。

中医内科学强调整体观念，认为人体是一个有机整体，内外相互联系，而西医内科学则更加注重病因学和病理生理学的研究。

中医内科学通过调理人体的气血平衡、阴阳平衡来治疗疾病，常用的治疗方法包括中药治疗、针灸、推拿等。

举个例子，比如一个患者出现胸闷、咳嗽、气促等症状，西医可能会根据症状进行检查，做出肺部疾病的诊断，并给予相应的药物治疗。

而中医内科医生则会进一步辨证施治，通过望、闻、问、切等多个方面观察患者，判断病变的具体表现，然后给予中药调理，如清热解毒、补气养阴等治疗。

第七节中风【概述】一、定义中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼喎斜，言语不利为主症的一类疾病，病轻者可无昏仆而仅见口眼喎斜或伴及半身不遂等症状。

二、沿革1、《内经》有关中风的论述较详。

在病名方面，卒中昏迷期间称为仆击、大厥、薄厥；半身不遂者则有偏枯、偏风、身偏不用、风痱等病名。

在病因方面，认识到感受外邪，烦劳暴怒可以诱发本病。

2、唐宋以前，以“外风”学说为主，多从“内虚邪中”立论，如《灵枢》所说“真气去，邪气独留”；东汉·张仲景认为“络脉空虚”，风邪入中是本病发生的主因，并以邪中深浅、病情轻重而分为中经中络、中脏中腑。

3、唐宋以后，特别是金元时期，对病因的认识有了较大突破，如张元素认为病因是热，刘河间则主“心火暴盛”，李东垣认为属“正气自虚”，朱丹溪主张“湿痰生热”。

元代王履提出“真中”、“类中”病名。

明代张景岳认为本病与外风无关，而倡导“非风”之说，并提出“内伤积损”的论点。

李中梓将中风中脏腑明确分为闭、脱二证。

4、至清代叶天士始明确以“中风”立论，并提出滋液熄风、补阴潜阳，以及开闭、固脱等法。

王清任指出中风半身不遂、偏身麻木是由于“气虚血瘀”所致，立补阳还五汤治疗偏瘫。

三、与现代医学的关系根据中风的临床表现特征，西医学中的急性脑血管疾病与之相类似，包括缺血性中风和出血性中风，如短暂性脑缺血发作，局限性脑梗死，原发性脑出血和蛛网膜下腔出血等。

【病因病机】一、病因1、积损正衰；2、情志失调；3、劳倦过度；4、饮食不节。

二、病机1、主要病机：阴阳失调，气血逆乱。

2、病位：脑，与心、肝、脾、肾关系密切。

3、病性：本虚标实。

气血不足或肝肾亏虚为发病之本，风、火、痰、瘀为发病之标。

4、分类：中脏腑（闭证、脱证）和中经络。

【诊查要点】一、诊断依据1、猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼喎斜是其主症。

轻症可无昏仆而仅见仅见口眼喎斜、半身不遂等。

2、多急性起病，好发于40岁以上年龄。

3、发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状。

中风的中医内科名词解释中医内科，作为中医学的一个重要分支，涵盖了许多疾病的诊断、治疗和预防。

其中，中风作为一种常见病症，在中医内科领域中占据着重要地位。

本文将从中医内科的角度出发，对中风进行名词解释，帮助读者更好地了解和认识这一疾病。

首先，我们来解释中风的中医学名词解释。

一、中风中风，即中医内科所称的脑卒中，是指由于脑血管发生病理性改变，导致脑功能局部或全面损害的一类疾病。

中风可分为两大类：出血性中风和缺血性中风。

其中，出血性中风是指脑血管破裂，血液外溢到脑组织，引起脑组织损害的情况。

而缺血性中风则是因脑血管堵塞，导致相关脑区缺血而发生的疾病。

二、中风的病机中医学认为，中风的发生与气血运行紊乱、痰浊内蕴、脏腑功能失调等密切相关。

在中医内科理论中，将中风归为“痰瘀血病”，即病因主要是由于体内痰湿内积和血液停滞所致。

内因多为情志不畅，饮食失宜，过度劳累，外因多为风寒、湿重等。

三、中风的症状和辨证施治在中医内科学中，中风的辨证施治是根据患者的具体症状进行分类和治疗。

一般来说，中风的常见症状包括肢体无力、言语不清、面部下垂等。

根据病情的轻重缓急，中医内科将中风的辨证分为寒中风、热中风、瘀血中风等不同类型。

对于中风患者，中医内科主要通过扶正固脱、祛风通络、活血化瘀等方法进行辨证施治。

四、中医内科药物的运用中医内科药物在中风的治疗中起着重要作用。

具体而言，中医内科常用的药物主要包括活血化瘀药、化痰散结药等。

活血化瘀药如丹参、川芎等可通过促进局部组织的血液流动，改善脑血液循环，减轻中风引起的脑部损伤。

而化痰散结药如半夏、枳实等则可帮助患者排除体内的痰湿，改善脑供血不良引起的症状。

总结起来，中风作为一种常见病症，在中医内科领域中具有重要地位。

通过对中风的中医学名词解释，我们了解到中风的发病与痰湿内积、血液停滞等因素密切相关。

并且，在诊断和治疗中，中医内科通过辨证施治和药物运用等手段，帮助患者恢复脑功能，提高生活质量。

中医内科中风病的中医辨证分型中风病是一种常见的脑血管疾病，中医内科对中风病的辨证分型非常重要。

中医辨证分型是根据中风病患者的临床表现和辨证特点，将患者分为不同的类型，以指导治疗和药物选择。

下面将介绍中医内科中风病的辨证分型。

一、中风病的辨证分型概述中医内科认为中风病主要由于脑血管瘤破裂导致脑出血或脑梗塞引起的，其辨证分型包括气虚血瘀型、痰湿阻络型、热毒内蕴型和肝肾阴亏型等。

每种类型的中风病患者表现出不同的临床症状和辨证特点，需要针对性地进行治疗。

二、气虚血瘀型气虚血瘀型是中风病的一种常见类型。

患者多为中年或老年人，常见症状有面色苍白、舌质淡、脉象细弱等。

辨证特点是气虚血瘀，需要通过补气活血的方法进行治疗。

常用的中药有黄芪、当归、川芎等，同时可以配合针灸疗法，如扎血络、刺血等。

三、痰湿阻络型痰湿阻络型是中风病的另一种常见类型。

患者多为体质肥胖、湿重的人群，常见症状有口苦、痰多、舌苔厚腻等。

辨证特点是痰湿阻络，需要通过化痰祛湿、通络活血的方法进行治疗。

常用的中药有半夏、陈皮、赤芍等，同时可以配合推拿疗法，如捏脊、揉腰等。

四、热毒内蕴型热毒内蕴型是中风病的一种较为复杂的类型。

患者多为年轻人，常见症状有口渴、烦躁、舌红、脉象数等。

辨证特点是热毒内蕴，需要通过清热解毒、凉血散结的方法进行治疗。

常用的中药有连翘、金银花、丹参等，同时可以配合艾灸疗法，如艾炷、艾条等。

五、肝肾阴亏型肝肾阴亏型是中风病的一种特殊类型。

患者多为久病体弱、精神压力大的人群，常见症状有头晕、耳鸣、腰膝酸软等。

辨证特点是肝肾阴亏，需要通过滋阴养血、益肾安神的方法进行治疗。

常用的中药有首乌藤、熟地、酸枣仁等，同时可以配合推拿疗法，如按揉太冲穴、涌泉穴等。

中风病的辨证分型是中医内科治疗中风病的重要依据，不同的辨证分型需要采取不同的治疗方法和药物。

但需要指出的是，中医辨证分型并不是一成不变的，患者的辨证类型也可能存在变化，所以在治疗过程中需要根据患者的病情变化进行调整。

中医内科学——脑系病症：中风【定义】中风，又称卒中，是以半身不遂、肌肤不仁、口舌歪斜、言语不利，甚则突然昏仆、不省人事为主要表现的病证。

因其发病骤然，变化迅速，有“风性善行而数变”的特点，故名中风。

中风发病率高、病死率高、致残率高，严重危害着中老年人的健康。

西医学中的急性脑卒中属本病范畴。

【病因病机】【病位】在脑，涉及心、肝、脾、肾等多个脏腑。

【诊断】1.急性起病，发展迅速，具备“风性善行而数变”的特点。

2.具备突发半身不遂、肌肤不仁、口舌歪斜、言语謇涩、神志昏蒙主症中2项，或主症1项加次症2项，如头晕、目眩、头痛、行走不稳、呛水呛食、目偏不瞬。

3.症状和体征持续24小时以上。

4.多发于年龄在40岁以上者。

头颅MRI或CT扫描发现责任病灶，有助于本病的诊断。

根据病灶性质可分为缺血性中风和出血性中风；根据病情程度，可分为中经络（符合中风诊断标准但无神志异常）和中脏腑（符合中风诊断标准但有神志异常）；根据病程时间，可分为急性期（发病后2周以内，中脏腑可至1个月）、恢复期（2周到6个月内）和后遗症期（6个月以上）。

【临床表现】（一）中经络1.风阳上扰临床表现：半身不遂，肌肤不仁，口舌歪斜；言语謇涩，或舌强不语；急躁易怒，头痛，眩晕，面红目赤，口苦咽干；尿赤，便干；舌红少苔或苔黄，脉弦数。

2.风痰阻络临床表现：肌肤不仁，甚则半身不遂，口舌歪斜；言语不利，或謇涩或不语；头晕目眩；舌质暗淡，舌苔白腻，脉弦滑。

3.痰热腑实临床表现：半身不遂，肌肤不仁，口舌歪斜；言语不利，或言语謇涩；头晕目眩，吐痰或痰多，腹胀、便干或便秘；舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻，脉弦滑或兼数。

4.气虚血瘀临床表现：半身不遂，肌肤不仁，口舌歪斜；言语不利，或謇涩或不语；面色无华，气短乏力；口角流涎，自汗，心悸，便溏；手足或偏身肿胀；舌质暗淡或瘀斑，舌苔薄白或腻，脉沉细、细缓或细弦。

5.阴虚风动临床表现：半身不遂，一侧手足沉重麻木，口舌歪斜，舌强语謇；平素头晕头痛，耳鸣目眩，双目干涩，腰酸腿软；急躁易怒，少眠多梦；舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数。