2015.09.16.胎盘早剥的护理业务查房D表现：发生快而症状重。
当输入10－20ml血时即出现头痛、恶心呕吐、心前区压迫感；呼吸困难、腰痛、寒战高热；少尿无尿及血红蛋白尿；血压下降、黄疸等、进而休克，出现DIC。
抢救不及时，可致病人死亡。
四、细菌污染反应：后果严重表现：后果严重输入少量血液即出现严重症状。
迅速引起烦躁不安、剧烈寒战高热，呼吸困难、紫绀，腹痛、休克。
亦可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。
血培养阳性。
护士长：针对这些不良反应，我们应该如何预防与治疗？丁莉：一、发热反应预防：去除致热原，输血、采血器具彻底冲洗后再灭菌，严格无菌操作。
处理：减慢输血速度，重者停止输血，并肌注非那根（异丙嗪）25ｍｇ，重者加地米5－10mg静推，物理降温二、过敏反应预防：输血前肌注非那根25mg。
处理：轻者减慢速度，重者停止输血；同时肌注非那根25mg，静推地米10mg、吸氧、气管切开；休克者，肾上腺素1mg立即静脉快速推注，并抗休克处理。
三、溶血反应预防：只有认真查对、作到不输错血是最好的方法。
如有疑问应重新作血型鉴定和交叉配血试验。
处理：①立即停止输血、改输液体；重新核对并重作交叉配血。
并作细菌培养以排除细菌污染反应。
②静脉推注地米10－20mg：③碱化尿液、输5％NａHCO3。
④血压稳定后利尿，甘露醇及速尿。
⑤扩容抗休克、溶血原因未查明前不再输血。
⑥双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，保护肾脏。
四、细菌污染反应预防：严格无菌操作，严格查对、不输变质血和过期血。
处理：立即停止输血，同时大量抗生素抗感染、抗休克治疗。
并将血瓶内血作涂片检查、血培养。
同时也要作病人血培养和药敏试验。
护理部赵主任：今天通过对胎盘早剥的护理教学查房，我们对该种疾病的发生、发展和转归有了进一步的认识，对于患者出现的生理和心理应激反应，通过实施相应的护理措施，使患者对自己的疾病及相关知识有一定的了解，使患者能很好地配合各项治疗与护理，同时使患者增强了战胜疾病的信心，有效地改变了患者的焦虑状态。
