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护理诊断
• 潜在并发症:出血、凝血功能障碍、肾衰 竭。
• 有受伤的危险(胎儿):与大出血有关。 • 躯体移动障碍:与需绝对卧床休息有关。 • 恐惧:与大出血、担心胎儿及自身安危有
关。
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护理措施
• 1、绝对卧床休息,建议左侧卧位。护 士为病人提供一切生活护理。定时间 断吸氧。加强会阴护理
• 2、允许孕产妇及家属表达心理感受, 并给予心理方面的支持。
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阴道分娩
指征:
轻型(I度)早剥,短时间内可结束分娩者 1)人工破膜,腹带包裹腹部 2) 缩宫素静滴 3) 胎儿电子监护 4) 胎儿娩出后,立即剥离胎盘
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剖宫产
指征: 重型早剥; 胎儿宫内窘迫; 轻型试产无进展 产妇病情加重者
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3、防止产后出血
1)加强宫缩,按摩子宫. 2)子宫胎盘卒中的处理 (热敷、按摩子 宫、子宫动脉上行支结扎浆肌层“8”字 缝合) 3)子宫动脉结扎 . 4)次全子宫切除术.
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4.凝血功能障碍的处理:
1) 补充血容量和凝血因子,及时、足量 输入 新鲜血、新鲜冰冻血浆
2) 纤维蛋白原的应用:3-6g 3) 肝素的应用:高凝状态下尽早使用 4)抗纤溶药物的应用:纤溶阶段时
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5.预防肾功能衰竭:
1)注意尿量, 2) 补充血容量 (尿量<30 ml/h) 3)20%甘露醇或速尿(尿量<17ml/h) 4)血液透析(尿毒症)
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并发症
1)DIC及凝血功能障碍: 皮下和粘 膜出血,咯血, 呕血,血尿。 2)产后出血。 3)急性肾功能衰竭 4) 羊水栓塞
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处 理原则:
纠正休克, 防止DIC, 及时终止妊娠, 防止并发症发生。