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肌内注射法评分标准肌内注射法评分标准科室：______ 姓名：______ 工作年限：______ 职称：______ 考核时间：______ 得分：______程序规范项目分值评分标准扣分得分1.仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 22.核对医嘱、治疗单（卡） 5 未核对扣5分；一处不符合要求扣1分 33.评估。
(1) 评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。
(2) 了解过敏史、用药史。
(3) 评估注射部位的皮肤和肌肉组织状态。
(4) 了解用药效果及不良反应。
6 未评估扣4分，评估不全一项扣2分；解释扣2分4.洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 25.用物准备：手消毒液，治疗盘，无菌治疗巾，分包，无菌，无菌持物钳，2~5ml一次性注射器，棉签，药液，皮肤消毒剂，砂轮，治疗单（卡），笔，表，利器盒，盛污，必要时备清洁方纱折断安瓿用 5 未铺治疗巾扣2分，手污染治疗巾、铺盘；方法不对扣1分，不核对扣5分；未检查一项各扣2分；检查不全扣1分；一处不符合要求扣1分6.打开无菌治疗巾包，按规范要求铺治疗盘 2 方法不对扣1分，不核对扣5分；未检查一项各扣2分；检查不全扣1分；一处不符合要求扣1分7.核对。
(1) 注射单（卡）：床号、姓名、药名、剂量、用法、时间。
(2) 药品：药名、剂量、生产批号、有效期、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物，瓶身有无裂痕。
(3)一次性注射器：名称、生产日期、有效期、包装完整性。
5 查不全扣1分；一处不符合要求扣1分8.吸药。
(1) 将安瓿尖端药液弹下，安瓿锯痕，用清洁方纱包裹折断/消毒后折断。
(2) 取一次性注射器及针头，并衔接紧密。
(3) 用正确方法吸药，排尽空气。
(4) 将抽吸好的药液套上安瓿，置于无菌盘内。
3 锯后不消毒安瓿、注射器选择不当、吸药及排气方法不对、浪费药液各扣1分；吸好的药液未放入治疗盘内、未盖好各扣1分；一处不符合要求扣1分9.携用物至患者床旁，核对患者，为患者进行遮挡 2 未核对扣3分；未遮挡扣2分10.选择注射部位（臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌）并能正确叙述一种定位方法 5 选择注射部位不对扣5分，定位不准确扣5分，不能叙述定位方法扣3分11.协助患者取合适体位，使注射部位肌肉放松 3 体位不合适，不利于肌肉放松扣3分；一处不符合要求扣1分12.常规消毒皮肤，范围直径大于5cm 2 消毒皮肤范围及方法不正确各扣2分13.注射前查对，确认无误，并排尽注射器内空气 214.进针：指导患者放松，左手拇指、食指绷紧 5注：每项最高得分为所列分值，每项扣分不超过所列分值。
肌内注射法详细步骤及要点解析和结果判断一、目的经肌肉吸收给药。
将一定量的药液注入肌肉组织，使药物沿结缔组织迅速扩散，再经毛细血管及淋巴管的内皮细胞间隙迅速通过膜孔转运吸收进入体循环，达到预防和治疗疾病的目的。
由于肌肉内所含血管比皮下组织和皮内组织多，药物吸收迅速，可以迅速达到全身，使药物在较短时间内发挥作用。
二、适应证1.药物不能或不宜口服、皮下注射，需在—定时间内产生药效者。
2.刺激性较强或药量较大不宜皮下注射的药物，如油剂、混悬液。
3.要求比皮下注射更迅速发生药效，不宜或不能作静脉注射的药物。
三、禁忌证1.注射部位有炎症、瘢痕、硬结或皮肤受损。
2.有严重出、凝血异常的患者。
3.破伤风发作期、狂犬病痉挛期。
4.癫痫抽搐、不能合作的患者。
5.2 岁以下的婴幼儿不宜选择臀大肌注射。
四、操作前准备1.核对医嘱2.评估患者1)评估患者病情、治疗情况、用药史和过敏史。
2)了解患者的意识状态、肢体活动能力、对用药的认知情况和合作程度。
3)评估注射部位的皮肤、组织状况。
3.环境准备清洁、安静、光线适宜，必要时准备屏风以保护患者隐私。
注意：记录注射时间、药品名称、浓度、剂量和患者的反应。
注意：严格执行查对患者床号、姓名、药品名称、药品剂量、时间、用法。
2．注射部位的选择：上臂三角肌下缘、股外侧、腹部、后背。
3.消毒：用 75%酒精棉签消毒注射部位皮肤，直径大于 5cm。
4.注射：1)二次核对和排气。
2)左手夹棉签并绷紧皮肤，右手持注射器进针，小指固定皮肤，针尖斜面向上与皮肤成300—400 角，迅速将针头的 1/2~2/3 刺人皮下。
3)左手抽回血，如无回血即可推药。
4)注射完毕，用无菌干棉签按压在针刺处，快速拔针，按压片刻。
注意：注意避开皮损、硬结等处，过瘦的患者注射时可捏起注射部位皮肤。
推药速度应缓慢、均匀。
4.患者准备1)向患者解释肌内注射的目的、方法、注意事项、药物的作用及配合要点；注意：操作前与患者进行沟通很重要。
肌内注射连线法名词解释
嘿，咱今儿个就来讲讲肌内注射连线法！你知道不，这可是护士姐
姐们常用的一招呢！比如说，要给病人打针啦，就得用这连线法找对
地方。
肌内注射连线法呀，就像是给肌肉画了个特别的地图。
咱就拿臀大
肌注射来举例吧！把一侧臀部划分为四个象限，不是像切蛋糕那样哦，哈哈！然后在外上象限避开内角，这里就是可以打针的安全区域啦。
这就好比是在茫茫大海中找到了那片安全的港湾，懂不？
哎呀呀，为啥要用这连线法呢？你想想啊，如果随便找个地方就扎针，那多危险呀！万一扎错了地方，那后果可不堪设想！这就像你走
路不看路，那不就容易摔跤嘛！
我记得有一次在医院，看到护士姐姐特别认真地用连线法找位置，
那专注的样子，真的让人觉得好专业呀！她一边找还一边轻声跟病人说：“别怕哈，很快就好啦。
”就像哄小孩子一样，多贴心呀！然后找
准位置，“嗖”的一下就把针打进去了，病人也没觉得多疼。
肌内注射连线法真的太重要啦！它就像是给护士们的一个法宝，能
确保打针的安全和有效。
它能让病人少受点痛苦，也能让治疗效果更
好呀！所以呀，可别小瞧了这个小小的连线法哦！它可是医疗领域中
不可或缺的一部分呢！我觉得呀，每个护士都应该熟练掌握这个方法，这可是对病人负责的表现呢！。
肌肉注射方法几种
1. 直肌注射法：将针头直接插入肌肉组织深部，注射药液。
这种注射方法常用于注射大剂量和渗透性较差的药物，例如青霉素。
2. 斜肌注射法：将针头斜着插入肌肉组织，背部、臀部、大腿外侧等部位较为常见。
这种注射方法能够使药液分布更均匀，注射后不会形成疤痕组织。
3. 肌间注射法：将针头插入两块肌肉的交界处，注射药液。
这种注射方法常用于注射小剂量或药物插入速度较慢的药物。
4. 皮下注射法：将针头插入皮下组织中，注射药液。
这种注射方法常用于注射小剂量、速效药物或预防性疫苗。
5. 表浅肌注射法：将针头插入肌肉表层，注射药液。
这种注射方法常用于局部治疗，例如皮下注射、面颊注射等。
肌内注射法
操作流程：【肌内注射法】
一、物品准备：
注射盘（复合碘棉签、注射器（2ml）2个、注射卡、表、0.1%盐酸肾上腺素）弯盘、砂轮、干棉签、手消毒液、注射本、笔、生活垃圾桶、污染垃圾桶、利器盒。
二．药液抽吸（在治疗室的准备）
1．操作者洗手，应按六步洗手法洗手，洗手时间不少于15秒，待干，戴口罩。
2．遵医嘱检查药物名称、浓度、剂量；检查药液有效期及质量：有无沉淀，混浊、絮状物，变色以及安瓿、药瓶字迹不清或无标签等不能使用的情况。
3．轻弹安瓿颈部，使安瓿尖端及颈部的药液沉至体部，用砂轮在蓝色标记处划一锯痕，消毒后待干。
4．检查注射器的有效期及包装的完整性。
5．折断安瓿，检查药液内有无玻璃碎屑。
6．打开注射器包装袋，取出注射器，取下针头保护帽，调节针头斜面，使其对准注射器刻度，并拧紧针座，松动活塞。
7．自安瓿内抽取药液。
8．抽毕药液排尽注射器内空气（排至乳头处，针梗垂直朝上）。
将保护帽套于针头上，放入注射盘内（打开治疗巾时不能捏的太死）。
9．核对注射卡上的床号、姓名、药名，放于注射盘内注射器尾部备用。
10．再次核对安瓿药名后，请第二人查对（请第二人查对），无误后弃去安瓿，
三、床前的准备：
1. 推治疗车至床旁，查对床头卡、患者床号、姓名并评估患者。
2. 与患者解释（1床，张涛，您好！我是护士。
，根据医嘱，要为您注射维生素B12。
它的作用是营养神经，对您病情的恢复很有帮助，您需要去卫生间吗？注射右边好吗？我来协助您摆好体位，请您往我这边移一下，再面向左侧躺好。
）
四、正式操作
1. 选择注射部位。
(1) 臀大肌注射定位法
十字法：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，再从髂嵴最高点上作一垂直平分线，把臀部分为四个象限，其外上象限避开内下角为注射部位；（用右手食指中指摸到三个点：臀裂顶点、髂嵴最高点）联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。
（触摸髂前上嵴）
用右手食指中指轻按注射部位有无炎症、瘢痕、硬结或压痛。
2. 消毒皮肤，取复合碘棉签，由注射点中心向周围环行消毒注射部位皮肤（棉签不能太平，消毒要均匀），直径为5～6cm,待干。
3. 取一干棉签，夹于左手食指与中指之间。
4. 再次核对，并排尽注射器内的空气（针梗保持水平，距弯盘10厘米）。
5. 右手持注射器（针梗始终朝下），中指固定针栓。
以左手拇指、中指和无名指绷紧皮肤，用手臂带动腕
部力量，将针头迅速垂直刺入肌肉内，深度约为针梗的2/3（约2.5～3cm）。
6．左手放松皮肤，回抽活塞，确定无回血后以均匀的速度缓慢推注药液。
7. 注药毕，用无菌干棉签轻按于进针处快速拔针（按压干棉签时手不得接触棉球处），并继续按压片刻。
整理用物：弃棉签、针头、毁注射器。
再次核对注射卡上的内容，无误后撕掉弃去。
五、操作后
1. 协助患者取舒适体位，整理床单位，再次核对。
2、操作后解释:（张涛，维生素B12已经为您注射好了，如果您有什么不适的地方请及时按铃。
我把呼叫器放在您的枕边，我也会随时过来看您的。
请问我还能为您做些什么吗？请您好好休息。
）。
3、洗手（手心朝上），记录时间签名，推车出病室。
注意：
1抽药后排气时排至乳头处，针梗垂直朝上。
2打开治疗巾时不能捏的太死。
3二人查对时等评委查对。
4解释“注射右边好吗”，不能说“打”。
5臀大肌注射定位法用右手食指中指摸到三个点：臀裂顶点、髂嵴最高点，髂前上嵴。
6定位后用右手食指中指轻按注射部位有无炎症、瘢痕、硬结或压痛。
7消毒皮肤时棉签不能太平，消毒要均匀。
8再次核对后排气时针梗保持水平，距弯盘10厘米。
9排气后针梗始终朝下。
10按压干棉签时手不得接触棉球处。
11最后取洗手液时手心朝上。
12考试时说话语速要慢。
