早期后除极：发生在动作电位平台期或3 相早期， 晚期后除极：发生在复极完成或接近完成即3位相后。
当后电位达阈值时则引起一次触发活动，若连续发生 则为心动过速。
膜电位震荡与钙离子内流有关。
6
三 室速分类 从病因学：器质性心脏病 全身疾病 特发性（发生在“正常心脏”）
从发作时间：持续性（大于30秒） 非持续性（小于30秒） 从发生机理：折返性 自律性 触发性
14
(六)特发性室速：各种检查均找不到确切的病因，解剖及心 脏功能均正常，其实亦非一定没有病因，发生机理主要是 析返，也有可能是触发电活动，或自律性增加。 心电图特征：
（1） RBBB伴电轴左偏，少数右偏。 （2） LBBB伴电轴正常或右偏。
发作终止后可有电张调整性T波改变。 发作情况可有阵发性、持续性。 RBBB样图形加电轴左偏或右偏为分支型室速，常与 钙离子介导的通道参于有关，用异搏定有效。
吡胺、锑剂、胺碘酮、氯化奎宁等，均可致QT延长。 （4）冠心病 急性心肌梗塞、不稳定性心绞痛。 （5）QT延长综合症：常呈家族性，偶可非家族性。 （6）中枢神经系统疾病：脑外伤、脑血管意外、脑
肿瘤等，尤其是蛛网膜下腔出血，心电图可出现T波增大、 QTu延长，U波明显，可以诱发TDP。
10
2 心电图特征： （1） 发作前QTu延长，T/U波增宽，长联律室早伴RonT。 （2） 频率180次/分，可达280次/分。 （3） 每3~10个心动突然或逐渐地围绕基线而上下扭转 其方向，常可自行终止而恢复窦律，亦可转变成室颤， 若不治疗，可反复发作。
测量走纸速度50mm/s，最好同步描记。 此指标尚不宜作为预测心性猝死及心律失常的金标准。 初步参考值<50ms为正常 。
4
（二）
