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医院评审之路
佚名
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2001(000)011
【摘要】@@医院评审制度作为一种医院质量评估制度,在国际上已广泛实行了80多年,它推动着医院的建设和标准化管理.我国自1989年开始,正式启动医院评审工作,它不断推动着我国医药卫生工作的发展,取得了显而易见的成效.当然,囿于经验,制定的统一标准未能完全适应现实,因而产生了一些是是非非.于是,在1999年底,卫生部决定暂停第二期评审工作,进行反思.
【总页数】2页(P3-4)
【正文语种】中文
【中图分类】R19
【相关文献】
1.清华大学医院管理研究院院长高级顾问中外医院评审评价研究中心主任刘庭芳：探索监管新模式构建新型全国性医院评审体系 [J], ;
2.国外医院评审机构经验对建设我国第三方医院评审机构启示 [J], 刘庭芳;高天;徐勍;张丹;蒋锋;刘克佼;赵洪涛
3.医院评审之路 [J],
4.医院评审评价进展及创新我国公立医院评审模式探讨 [J], 汪卓赟;周典;王玉;张文惠;杨五洋
5.JCI医院评审对我国中医医院评审的启示 [J], 王丹;王溪;白倩;郭艺玮;朱桂荣;石学峰
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・特别策划・编者按 上世纪八十年代末期,为提高我国医院科学管理水平,卫生部借鉴国际医院评审经验,制定了我国《医院分级管理办法(试行草案)》和《综合医院分级管理标准(试行草案)》(其中包括“护理管理标准和评审办法”),由各级卫生行政部门组织对辖区医疗机构的评审工作。
实践证明,医院评审在促进医院管理者转变管理观念、规范医院的医疗护理等服务和管理工作、改进与提高医疗护理质量、提高医院的科学管理水平方面发挥了积极作用,在一定程度上促进了医疗机构的建设与发展。
近年来,随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,人民群众医疗保健服务需求不断增长,医疗护理工作在服务理念、服务模式上的转变,以及卫生改革深化和加入WTO后的医疗市场竞争,使得医院建设在观念、结构、职能和管理方面都发生了深刻的变化。
如何进一步提高医院的科学管理水平,以适应新的形势,是医院管理者共同关注的问题。
根据《医疗机构管理条例》关于“国家实行医疗机构评审制度”的规定,受卫生部委托,中华医院管理学会组织起草了新的《医院评审标准》和《医院评审标准实施细则》报部待批,并受北京市卫生局委托用此套标准在北京进行了试点评审,在试点基础上对标准进行了再次修改。
今年,北京将用此标准对二级以上医院全面开展评审工作。
虽然,标准还未作为全国标准正式下发,但从提高护理工作的科学管理水平角度考虑:1.新标准所确定的服务、质量、安全和持续质量改进的宗旨始终是医院管理的核心;2.护理管理应与医院管理同步,从传统的经验管理向科学管理转变;同时,根据现代医院管理的进展,医院管理正在从过去的终末质量管理向环节质量管理过度。
新的评审标准突出体现了上述特点。
护理管理如何引导护理人员明确服务宗旨,提供符合群众需求的护理服务,确保质量和安全,并得以持续改进;如何从终末质量管理向环节质量管理过度,以保证宗旨的实现?这是各级护理管理者非常关心的问题。
为帮助大家及时了解和学习医院评审的宗旨、指导思想、标准和评审方法,本期“特别策划”栏目特邀相关专家撰文予以介绍,以利于我们转变管理观念,提高护理工作的科学管理水平。
第一章医院评审基本知识1.医院评审的概念指医院按照《医院评审暂行办法》的要求，根据医疗机构基本标准和医院评审标准，开展自我评价，持续改进医院工作，并接受卫生行政部门对其规划级别的功能任务完成情况进行评价，以确定医院等级的过程。
2.我国医院评审的概况与发展历程我国医院自1989年实行等级评审以来，先后经历了试评期、第一评审周期和第二评审周期3.医院评审的原则政府主导、分级负责、社会参与、公平公正。
4.医院评审的方针以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵。
5.医院评审的主题质量、安全、服务、管理、绩效。
6.医院评审的目的通过医院评审，促进构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的医疗服务体系，对医院实行科学化、规范化、标准化分级管理。
7.医院评审的方法与周期医院评审包括周期性评审和不定期重点检查。
周期性评审：指卫生行政部门在评审期满时对医院进行的综合评审。
医院周期性评审包括对医院的书面评价、医疗信息统计评价、现场评价和社会评价等方面的综合评审。
不定期重点检查：指卫生行政部门在评审周期内适时对医院进行的检查和抽查。
每个评审周期为4年。
8.现场评审的主要方法追踪检查法。
9.医院评审的组织机构和实施权限卫生部和卫生部医院评审委员会负责全国医院评审的领导、组织、抽验、质量控制及监督管理。
委员会下设办公室。
各省级卫生行政部门成立医院评审领导小组，负责本辖区的医院评审工作。
10.《三级综合医院评审标准实施细则》（2011年版）共有多少条款？其中有多少核心条款？共有：342条，636款，48个核心条款。
12.PDCA的含义是什么？PDCA循环又叫戴明环，是美国著名质量管理专家戴明（W、E、Deming）首先提出的。
这个循环主要包括四个阶段：计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）和处理（Action），实现持续改进。
13.递交评审申请书前，医院需要经过多长时间的自查自评工作？医院在提交评审申请材料前，应当开展不少于6个月的自评工作。
90Books阅读医院评审评价是医院管理的抓手，是政府狠抓医疗安全、质量、服务的指挥棒。
国家制定医院评价标准，院长们依据标准管理医院，一改我国医院管理因人而异、随意管理的状态，要求各医院依据标准管理医院，定期评价医院，引导医院管理者更加重视安全、质量、服务，从而推动我国医院从碎片化管理转变为依据标准系统性管理医院。
说起医院评审评价，对于在医院工作的每一位员工来说并不陌生。
然而，医院及其员工对这项工作褒贬不一，反响不同，这到底是为什么呢？这项工作是会给医院带来益处，还是给医院带来苦难呢？管理者是应该遵循管理规律还是适应丛林法则呢？答案可以从《现代医院评价，中国不能缺席》一书中探寻。
该书由国家卫生健康委医院管理研究所医院评审评价研究部主任陈晓红、副主任王吉善担任主编。
书中通过回顾我国医院评价历程，将医院评价的使命、责任与实务完美地融合在一起，只要阅读此书，就会对我国医院评价的“前世”与“今生”谙熟于心。
该书从1989年中国医院评审评价之路开启，讲述了我国医院评审评价经历过的曲折复杂、起起伏伏的跌宕历程。
该书梳理出了我国的评价之路，通过思考以下内容，如第一部分中国为什么会缺席？第二部分中国医院谈“评”色变为哪般？第三部分医院评价探索的“苦”与“乐”；第四部分漫漫长征路上的中国医院评价。
读者能从字里行间洞悉中国现代医院评审评价之路的风云变幻，书中提到医院评审对医院员工产生压力的根本原因在于行政管理部门没有对院长实施有效的培训，院长的理念还停留在二三十年前的感觉上，还在用陈旧的理念管理医院，用陈旧的方法迎接评审，致使医院员工一提评审、评价就害怕。
作者希望要用管理者不断探索的成果，不断完善、丰富、改进我国医院评审评价体系，探索出适合我国国情的，各医院愿意接受的，确实能帮助医院持续改进的、常态化的医院评审、评价的标准、方式、方法，切实促进我国医院的安全、质量、服务的发展和提升，使医院管理越来越规范、医疗质量越来越好。
封面报道Cover Story一二W一二L二医院评审：三十余年的演进与变迁历史印证，中国公立医院的三级评审有迹可循；未来展望，“高质量发展”前景可期。
文/本刊记者吴佳男中国医院评审评价萌芽于20世纪70年代,1989—1998年步入第一评审周期,1998-2009年并未出台广义上的标准，但由“文明医院”和“安全医院”等评定体系替代,2010—2012年，经历了短暂的评审“乱相”，2011—2020年,是为前一轮平稳且完整的评审周期。
业界人士认为，纵观自20世纪开始至今的数轮评审，可见相关标准的要求与中国公立医院发展的路径曲线高度重合：第一轮评审，助推了基于地方医疗需求和医院间“赶帮超”的规模化；第二轮和第三轮则在纠偏基础上，推动了医院从规模化向精细化转型，而最新版，则聚焦于“高质量发展”。
“事物发展都是从无到有，从粗到细。
为什么当年不提高质量？正是基于事物发展的这一规律。
不同时期，对目标、对管理和结果科学性的要求都不一样。
”清华大学医管院院长高级顾问、国际医疗质量与安全科学院院士刘庭芳告诉《中国医院院长》。
与时俱进是颠扑不破的真理。
回头看，几乎以往每一轮评审，均在创新医院管理，激起大大小小的“7K 花”；放眼未来，在更广视角之下,每轮评审也都自有使命，推动浪潮。
52China Hospital CEO中寓医院院长国际经验“从三乙到三甲，是医院几代人奋力拼搏、隼路蓝缕，不懈努力的结果。
”2019年5月16日，东阳市人民医院圆满完成三级甲等综合医院评审，成为浙江省首家通过县市级三甲评审的医院。
忆及过往,东阳市人民医院院长吕忠印象尤为深刻。
当然，印象最深的，还是2000年医院通过三乙评审前后的那些日夜。
彼时，吕忠尚为临床一线医师，其主要负责的是对三年内的病历质量进行把控。
他记得,为成功跻身三级医院，当时医院上下精心准备，根据评审标准的每一条款，认真细致解读，准备了近200多本档案资料。
因评审对档案要求较高，医院必须取得省级档案管理工作资质。
