腰背痛运动康复新进展SET技术
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SET悬吊训练系统对患者的评估及训练应用在正式测试和治疗前,先检查患者的腰椎活动度(屈、伸、侧屈、旋转),以及单脚站立下蹲、单腿跳等。
患者仰卧位摆好姿势后,行嘱其主动抬髋3次,观察其能否完成该动作,再开始正式测试。
测试顺序通常为:仰卧位测试伸髋,侧卧位测试侧屈,俯卧位测试屈髋,然后仰卧位测试外展和旋转,最后侧卧位测试内收。
进行腰椎处展、旋转的测试和训练时,双臂应上举于头后抓住支持物,增加稳定性。
若抱于胸前,则难度增加。
于仰卧位进行测试和训练时,应注意将腰椎置于中立位,该位置时训练效果更好。
许多动作中,要求双手抱肩,一方面可以减少手臂对身体的支撑,另一方面可以增加不稳定性。
调整难度的主要方法有:调整悬吊带在肢体的位置,调整悬吊点相对身体的位置,加减支持带、枕头,施加震动等。
伸髋肌群—弱链测试第一级摆位:患者仰卧位,头部加枕,双臂抱于胸前。
于膝关节稍下方放置钢性悬吊带,于髋部加放弹性支持带。
动作:患者努力伸膝伸髋、抬臀。
第二级:摆位:患者仰卧位,头部加枕,双臂抱于胸前。
于被测试腿的膝关节稍下方放置钢性悬吊带,另一腿不加支持,于髋部加放弹性支持带。
动作:患者努力伸膝、伸髋、抬臀、抬未悬吊腿,双腿分开一定距离,且尽力保持骨盆水平,不倾斜。
注意:被悬吊腿主要收缩。
如果能保持双腿平行,骨盆水平,则该难度下的测试为阴性。
如果不保持,骨盆侧翻,则为阳性。
如果悬吊带放于小腿时,患者仍不能保持平衡,则记录悬吊带下缘与内踝之间的距离。
难度:将被吊腿的悬吊带放于小腿、膝、踝,难度依次增加。
当悬吊带放于小腿时,由于腘绳肌参与收缩,难度会降低。
当悬吊带放于踝关节时,由于力臂和不稳定性均增加,难度最大。
要求双腿分开,可增加难度。
伸髋肌群—训练激发摆位:患者仰卧位,头部加枕,双臂抱于胸前。
于膝关节稍下方分加放置钢性悬吊带,于髋部加放弹性支持带。
动作:治疗师引导患者骨盆后倾,使腰曲消失,腰椎处于其中央区,然后伸髋、伸膝、抬臀,双腿分开一定距离,并保持此姿势,坚持至疲劳或疼痛出现,然后放松。
运动疗法治疗非特异性下腰痛的现状及研究进展非特异性下腰痛(LowBackPain,LBP)是指一组以下背部、腰骶部及臀部疼痛和不适为主要症状的综合症,是临床医学、运动医学及康复医学等领域的常见疾病之一。
LBP可降低患者生活质量,影响其心理健康,甚至导致其工作能力的丧失。
作为临床综合症的一种,LBP的发病机制十分复杂,治疗方法也较多,有物理疗法、药物治疗、心理疗法及手术治疗等。
其中运动疗法是物理疗法的一种,欧洲非特异性腰痛管理指导方针推荐运动疗法作为治疗首选。
它通过肢体运动和肌肉收缩来治疗疾病、促进机体功能恢复,加速疾病痊愈的进程,使患者恢复生活自理能力及劳动能力。
运动疗法对机体内各系统均有良好的康复作用,对机体的损伤性较少,而治疗的有效性和特异性较高,对LBP的具有良好的疗效,是目前多数专家学者推荐的作为非特异性下腰痛治疗的首选方法。
现将运动疗法治疗非特异性下腰痛的现状及研究进展综述如下:【中图分类号】R681.533【文献标识码】A1LBP的运动疗法运动疗法被广泛应用于LBP的康复治疗,其目的是提高脊椎稳定性,其对象是脊柱的核心肌群。
LBP运动疗法的内容可概括为核心肌群力量和耐力训练,脊柱关节活动度训练及神经肌肉功能控制训练。
2LBP运动疗法的类型2.1体操治疗LBP治疗性体操是指导患者治疗和预防LBP简易、有效的方法,大致可分为屈曲和伸展运动体操两类。
Williams体操是屈曲运动体操的典型代表,它通过力学作用改变触发伤害感受器引起疼痛的异常力学结构而起作用,可以起到强化腹背肌、臀大肌和腘绳肌得到牵张的目地。
META分析的结果显示,体操的疗效好于一般的非特异性疗法。
和Williams体操相比,Cailliet体操在锻炼时增加了坐位和站立位,通过该体操的训练,可以使躯干肌肉的肌力和耐力得到强化、软组织的牵张状况缓解以及训练骨盆回旋。
二者均是通过强化腹肌训练达到治疗LBP的基本肌力训练法。
Mackenzie体操是把脊柱伸展运动作为训练中心的体操,主要由上肢支撑来完成,McKenzie评测方法对于患者的分类、治疗的选择、预后的判定有较好的信度与效度。
最新的腰突手术方法腰椎间盘突出症是一种常见的腰背痛疾病,可引起明显的腰椎间盘退变、突出和压迫神经根等症状。
为了治疗这一疾病,医学界不断进行研究,逐步发展出了一系列的腰突手术方法。
目前,最新的腰突手术方法有几种,包括微创椎间固定术(MIS-TLIF)、经皮椎间融合术(Percutaneous Lumbar Fusion,PLF)、微创植骨融合术(MIS-ALIF)等。
下面将对这些方法进行详细介绍:首先是微创椎间固定术(MIS-TLIF)。
这种手术方法通过微小切口切开腰背部肌肉,通过可视化操作技术,实现椎间盘突出病变的切除和椎间融合的稳定。
相比于传统的开放手术,微创椎间固定术具有切口小、创伤轻、恢复快等优势。
此外,由于手术切口小,出血和并发症的发生率也相对较低。
第二种最新的腰突手术方法是经皮椎间融合术(PLF)。
这种手术方法通过一小切口或经皮穿刺的方式,操作椎间融合装置将椎骨固定在一起,达到脊柱稳定的目的。
与传统手术相比,经皮椎间融合术的切口更小,创伤更小,并发症发生率也有所降低。
此外,经皮椎间融合术还可以减少患者的住院时间和康复期,提高手术疗效。
最后一种最新的腰突手术方法是微创植骨融合术(MIS-ALIF)。
这种手术方法通过腹部切口,经腹腔操作,在椎间盘突出病变的同时,植入人工椎骨或同种异体骨植入物完成植骨融合。
相比于传统的经腹手术,微创植骨融合术创伤更小,恢复更快,出血和感染的风险也相对较低。
综上所述,随着技术的不断发展,腰突手术的方法也在不断创新和改进。
微创椎间固定术、经皮椎间融合术和微创植骨融合术是目前的最新腰突手术方法,它们在创伤和并发症的控制、术后恢复等方面具有一定的优势。
然而,每种手术方法都有其适应症和禁忌症,患者在选择手术方法时应该根据自身的病情和医生的建议,选择合适的手术方式。
未来,随着技术的不断突破和发展,相信腰突手术方法会越来越先进和精确,给腰椎间盘突出症患者带来更好的治疗效果。
白领工作的腰背痛防治一、随着社会经济的发展和科技的进步,越来越多的人从事白领工作,如办公室职员、程序员、设计师等。
长时间坐在电脑前,姿势固定,活动受限,使得腰背痛成为白领人群中极为普遍的问题。
腰背痛不仅影响工作效率,生活质量,严重时还可能导致功能障碍,甚至影响心理健康。
因此,对白领工作的腰背痛进行有效防治具有重要意义。
二、腰背痛的成因及危害1. 成因白领工作中腰背痛的成因主要有以下几点:•姿势不良:长时间保持同一姿势,如低头看电脑、驼背等,容易导致肌肉紧张、关节压力增大。
•缺乏运动:工作繁忙,缺乏适量运动,使得肌肉、韧带松弛,关节灵活性降低。
•负重过大:工作中需长时间承担一定负重,如背包、文件等,可能导致腰背肌肉、韧带损伤。
•空气质量差:办公室内空气质量差,可能导致呼吸道疾病,间接引发腰背痛。
2. 危害腰背痛对白领工作的影响主要包括:•工作效率降低:腰背痛使工作效率受到影响,无法集中精力工作。
•生活质量下降:腰背痛导致生活质量下降,如睡眠质量差、生活作息不规律等。
•心理健康问题:长期腰背痛可能导致焦虑、抑郁等心理健康问题。
三、腰背痛防治策略为有效防治白领工作中的腰背痛,可从以下几个方面入手:1. 改善工作环境•调整座椅高度:确保电脑屏幕与眼睛平齐,减少低头动作。
•保持正确姿势:每隔一段时间调整坐姿,避免长时间保持同一姿势。
•增加桌面空间:确保工作桌面宽敞,避免长时间弯腰或伸展手臂。
2. 增加运动量•定期锻炼:工作间隙进行适量运动,如伸展、散步等。
•加强腰背肌肉锻炼:通过专业锻炼增强腰背肌肉力量。
•注意运动方式:选择对腰背有益的运动,如游泳、瑜伽等。
3. 调整生活习惯•保持良好作息:确保充足睡眠,保持生活作息规律。
•合理饮食:保持均衡饮食,增强身体抵抗力。
•戒烟限酒:养成良好的生活习惯,降低腰背痛风险。
4. 腰部保护•使用护腰工具:如需长时间承担负重,使用护腰带等工具减轻腰部压力。
•注意保暖:避免腰部受凉,导致肌肉紧张、疼痛。
SET来自北欧的顶级康复技术北京积水潭医院康复科郭险峰宜家家具、沃尔沃轿车、诺基亚手机,提起这些大名鼎鼎的北欧公司,人们脑海中的印象往往是其革命性的创新、绿色环保的高科技理念以及稳定可靠的品质保证。
而在过去十年,一家小小的医疗技术公司正是凭着上述理念,迅速发展壮大,其产品不但占据了北欧的绝大部分市场,也迅速扩展至整个欧洲、美国、日本等国家,即使在中国台湾,也进入了近千家大型医疗机构。
这家公司,就是如今在挪威具有巨大影响力的红带公司,而其赖以起家的核心技术——SET康复技术,也已经正式落户中国,并在北京、四川等省市迅速普及。
在2004年,经过欧洲顶级医学专家的培训,SET技术开始在北京一些大型三级甲等医院应用,如以骨科为特色的北京积水潭医院,负责高干保健的北京医院等。
随后,落户华西医科大学、并在四川省迅速推广。
在大量的临床实践中,医生们震惊于SET技术的惊人疗效。
在专门的设备上,指导患者按照技术要求进行一些运动训练,短短的半小时过后,奇迹发生了:因为颈痛彻夜难眠已经两周的记者、脖子不痛了,左肩三年不能高举过头的老师、现在可以轻松自如的高高举起了,被慢性腰痛折磨近二十年的骨科医生、短短三次的治疗已经好了大半。
而创造这一切奇迹的,不过是一套看似简单的康复训练工作站和医生对患者的几个口头指导外加对康复设备的几次调试而已。
大道至简,在经过了高科技的繁华后,来自北欧的科学家们在大量的基础研究和临床试验的基础上,以一次华丽的转身,实现了中国传统文化提倡的返璞归真,以一套简简单单的设备创造出了过往昂贵医疗仪器所不能达到的效果,而在其背后,则隐藏着至深的道理。
首先,是对疾病的深刻认识。
以最常见的慢性颈肩腰腿疼痛为例,以前,医生们往往简单的将其诊断为颈椎病、肩周炎、关节炎等名称,治疗也局限于休息、理疗、按摩、服用止痛药物等,其后果则是很多患者的疼痛不能得到有效的缓解。
而SET技术则是在数千次基础研究和临床研究的基础上,发现了慢性疼痛的奥秘。
【康复训练】流行的康复疗法:悬吊训练悬吊训练(SET),是近年来新兴的一种力量训练、肌肉功能性康复方法!不仅应用在体育领域,而且也广泛应用于康复医学界!悬吊运动训练是一种运动感觉的综合训练系统,是基于现代康复理论最新成果的训练技术。
北京体育大学已经引入了该训练设备,国内体育科学与医学界对SET也颇为重视。
SET包括诊断和治疗系统,强调在不平稳状态下进行闭链运动以达到对感觉运动器官的最佳诱发效果。
SET可加强患者中央躯干、骨盆和髋部深层肌肉力量,这种在不稳定状态下进行的力量训练能够激发躯干肌肉和身体各大肌群之间的神经肌肉协调收缩能力,从而达到康复的目的。
悬吊训练通过强化躯干肌肉及非主导侧肢体的运动能力,加强神经和肌群之间的反馈、统合功能来提高身体在运动中的平衡、控制能力和稳定状态。
一般在悬吊器械上进行训练,也常用到海绵橡胶垫、平衡板以及充气的橡胶垫枕等以增加支撑点的不稳定性来激发神经肌肉的协调功能。
悬吊训练的定义及康复原理悬吊训练是一种让身体处在高度不稳定状态下进行各种力量练习,通过增强核心力量和核心稳定性来提高体能水平及运动能力的训练方法。
由挪威的物理治疗师和医生与世界各国的同行共同开发而成,是一种全新的主动治疗和训练方法。
悬吊训练主要解决这三大问题:一、感觉运动控制;二、稳定性(协调);三、肌力问题。
悬吊运动训练突出了运动感觉综合训练,强调在不平稳状态下进行闭链运动以达到对感觉运动器官的最佳诱发效果。
SET可加强中央躯干、骨盆和髋部深层肌肉力量,这种在不稳定状态下进行的力量训练能够激发躯干肌肉和身体各大肌群之间的神经肌肉协调收缩能力,从而达到康复的目的。
悬吊训练通过强化躯干肌肉及非主导侧肢体的运动能力,加强神经和肌群之间的反馈、统合功能来提高身体在运动中的平衡、控制能力和稳定状态。
一般在悬吊器械上进行训练,也常用到海绵橡胶垫、平衡板以及充气的橡胶垫枕等以增加支撑点的不稳定性来激发神经肌肉的协调功能。
悬吊运动疗法治疗肩周炎的临床疗效观察袁丽胥方元曾磊韦伟李萌(泸州医学院附属医院康复医学科,四川泸州646000)摘要目的:探讨SET(悬吊运动疗法)对肩周炎患者疼痛及运动功能的影响。
方法:对80例肩周炎患者,随机分成传统理疗组(A组)40人和SET治疗组(B 组)40人。
传统理疗组采用按摩和中频电疗,SET治疗组采用悬吊运动治疗。
分别于入组时,治疗2周末,采用视觉模拟评分(V AS)和关节活动度(ROM)评分进行肩关节疼痛和运动功能的评定。
结果:治疗2周末,B组的各项评分均显著高于A组(P<0.05)。
结论:SET治疗较传统的理疗法更能显著改善肩周炎患者的疼痛及运动功能受限等临床症状,值得临床推广。
关键词悬吊运动;肩周炎;肩关节功能;康复Clinical study on the effects of sling exercise therapy on periarthritis of shoulderWu yulan, et al.Department of Rehabilitation Medicine, the Affiliated Hospital of Luzhou Medical CollegeAbstract Objective:T o explore the effects of sling exercise therapy on pain and motor function of scapulohumeral periarthritis. Method:80 patients with scapulohumeral periarthritis for 6 to 12 months were randomly assigned into two groups:the traditional physical therapy group(group A)and the sling exercise therapy group(group B). group A(n=40) received massage and medium frequency electrotherapy.group B(n=40)received sling exercise therapy. We assessed the two groups by visual analogue scale and range of motion separately at the time of beginning and 2 weeks later. Result: The assessments for the group B were better than group A after 2 weeks' treatment. There were significant differences between the two groups (P<0.05). Conclusion:sling exercise therapy is more effective than traditional physical therapy on motor function and pain.作者简介:伍玉兰(1956—),女,讲师,大专Key words:SET;sling exercise therapy ; periarthritis of shoulder ;the function of shoulder;rehabilitation.肩关节周围炎(简称肩周炎)是临床常见疾患之一,可由外伤、制动、肩关节内部病变、邻近部位病变、神经系统疾病等引起,大多数人在一生中都会被该病累及,以疼痛和运动功能受限为主〔1〕。
S-E-T技术文章汇总1楼. 悬吊运动治疗(S-E-T)2楼. S-E-T治疗技术的理论与临床运用3楼. 浅谈现代骨科康复医学的一些基本概念和基本治疗技术4楼. 用于十字韧带缺损患者的本体感觉促进法5楼. 医学小常识下腰痛6楼. 悬吊训练对高水平足球运动员平衡能力、踢球速度和躯干(肌肉力量)稳定性的改悬吊运动治疗(S-E-T)一种用于骨骼肌疾病的运动和主动治疗的概念Gitle Kirkesola ,B.Sc物理治疗师手法治疗的专家运动医学的物理治疗师悬吊运动治疗是以骨骼肌疾病得到持久的改善为目的的主动治疗和运动的一个总的概念。
这种模式建立训练和康复的关键要素是什么的基础之上(这在本文中将予以描述和证实)。
这种理念已经在挪威发展了8年多他神经病的治疗中,还用来达到儿童发展训练以及健康体能运动的目的。
本文集中讨论骨骼肌疾病的治疗。
悬断和治疗系统。
诊断系统涉及肌肉耐力的测定,通过不断增加开放式和闭锁式动力链的负荷来实现。
治疗系统包增加关节活动范围、牵引、训练稳定肌系统、感觉运动的协调训练、开链运动和闭链运动,制动肌的动力训练,动,伴有长期随访的家庭个别化运动以及用来制定和修改运动计划的计算机软件。
由于目前对骨骼肌疾病的主这个概念已经发展开来。
虽然有临床经验证明悬吊运动治疗是有积极意义的,但是仍然缺乏科学依据。
所以特别性背痛的患者家庭个人锻炼的效果的随机研究和在挪威的两个公司做的关于主动治疗和个人锻炼的效果的试点度屈伸损伤有关的疾病的治疗的随机研究于1999年完成。
近年来在关于老年人的训练效果及在治疗室做主动治合使用的效果的研究中,肩关节不稳的运动治疗和运动员的训练的研究将启动。
吊带用于治疗和锻炼患者已有很长一段时间了。
德国医疗器械的先驱,schlingentisch(吊带桌)前由德国巴德洪堡的Thomsen教授发起的,所以被称为“Thomsen-Tisch” 。
在第二次世界大战期间,这种吊带伤的战士。
康复医学研究新技术与新方法
近年来,随着现代医学技术的不断发展,康复医学也得到了快速发展。
康复医学是针对各种疾病和损伤后的康复治疗,旨在帮助患者恢复功能和生活能力。
本文将介绍一些康复医学研究新技术与新方法。
第一项新技术是运用虚拟现实技术进行康复治疗。
虚拟现实技术可以提供高度仿真的环境,患者可以在虚拟世界中进行各种康复运动和训练,有效提高康复效果。
第二项新技术是应用智能化康复设备进行治疗。
智能化康复设备可以根据患者的情况进行个性化的康复方案,通过生物反馈技术和数据分析,实现更加科学有效的康复治疗。
第三项新方法是运用运动康复学的理论和方法进行治疗。
运动康复学是一种运动科学与康复医学相结合的学科,通过运动和训练来促进身体的康复和功能恢复。
第四项新方法是运用心理康复学的理论和方法进行治疗。
心理康复学可以帮助患者应对康复过程中的心理问题,如焦虑、抑郁等,减轻患者的心理负担,提高康复效果。
以上四项新技术和新方法都为康复医学的发展带来了新的思路
和新的机遇。
我们相信,在不断的技术创新和医学研究的推动下,康复医学将会取得更为显著的进展和成果,为更多需要康复治疗的患者带来希望和福祉。
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悬吊训练疗法(Sling Exercise Therapy,S-E-T)SET是以持久改善肌肉骨骼疾病为目的,应用主动治疗和训练的一个总的概念集合,该疗法以主动训练和康复治疗作为关键要素,包括诊断及治疗两大系统。
前者通过逐渐增加开链和闭链运动的负荷来进行肌肉耐力测定,并结合肌肉骨骼疾病的常规检查;后果包括肌肉放松、增加关节活动范围、牵引、训练稳定肌肉系统、感觉运动协调训练、开链运动和闭链运动、活动肌动力训练、健体运动、小组训练、伴有长期随访的个体化家庭训练以及用来制定和修改运动计划的计算机软件等。
使用悬吊装置帮助患者进行康复训练已经有很长时间的历史。
在第二次世界大战期间,人们使用简易的悬吊装置用来治疗受伤的战士。
现在的悬吊装置有许多不同的形式,或是立于地面上,或是吊在天花板上。
在巧妙的悬吊系统的帮助下,身体的某部分或整个身体都可以悬挂在器械上。
治疗和训练时通过这种方式就可以摆脱重力的影响。
在挪威,自20世纪60年代以来,吊带就已被用作治疗肩关节和髋关节疾病。
在九十年代初期,挪威的物理治疗师和医生建立了密切的合作关系,他们促进了悬吊运动治疗理念的进一步发展。
在广泛的生物力学研究的基础上,挪威康复工作者创造性的提出了一系列新的训练理念与原则,在此基础上,通过大量的临床实践,发展出全新的悬吊运动治疗 (sling exercise therapy, S-E-T)的体系,初期大量应用于运动系统疾病尤其是慢性颈肩腰背疼痛的治疗,以运动系统疾病得到持久的改善为目的,目前已经进一步推广用于脑卒中和其他神经病的治疗中,还用来达到儿童发展训练以及健康体能运动的目的。
本文集中讨论运动系统疾病的治疗。
现在已证实运动组织的慢性疾病与身体的生理改变有关,如感觉和运动的控制能力失调以及肌力下降。
最重要的改变包括:感觉和运动的控制能力失调;稳定肌的力量和耐力降低;协同肌和拮抗肌的力量和耐力降低;肌肉萎缩;心血管功能减退。
悬吊运动治疗旨在恢复感觉和运动的控制能力、肌力、耐力及心血管功能以提高运动系统的整体功能。