1、缺铁性贫血：血红蛋白〈110 克/L (〈克/L 均登记在册，落实管理措施：≤100 克/L 应建立个案〉2、佝偻病活动起：有佝偻病症状及体征3、营养不良：轻度：年龄测体重〈P10 身高测体重〈P10中度：年龄测体重 <P3 身高测体重<P34、生长迟缓：身高于同年龄性别儿相比低于平均身高两个标准差或者第三百分位以下。
(矮小儿： 1、身高低于第三百分位 2、骨龄延迟〈2 个标注差 3、身高年长速〉 4cm 4、智力正常。
应管理不记个案，身高超过 P3 以上可不管。
)5、先天性心脏病：无心脏扩大、青紫、昏厥者(有这些情况者不宜入托。
6、反复呼吸道感染： 2 岁以上小儿一年得呼吸道感染 6 次以上或者患肺炎 2 次以上。
7、哮喘：时常发作者。
1、专册登记：除姓名、年龄、病种外，检查内容也应记录，还包括结案、离园所时间等。
历年登记本应妥善保存待查，不能任意销毁。
2、活动室、卧室应空气流通、阳光充足、环境整洁便于开展户外活动。
3、园所长、保健应全面关心体弱儿的生活、保健、护理、治疗等，并负责检查指导催促保教人员按要求执行任务。
4、针对体弱儿童的病种和病情，向家长宣传保健护理知识，要求家长积极配合，并主动反映儿童在家情况。
5、有计划、有食谱、有进食量及时间，与正常儿童食谱同步编制，并护理针对不同病种进行食疗。
6、户外活动适当的体育锻炼对体弱儿童仍为必需，有促进代谢，增进食欲增强反抗力的作用。
每天都应进行 1-2 小时户外活动，加强护理。
对于体弱儿童还需做好个案记录与小结分析。
体弱儿童管理制度1、缺铁性贫血：血红蛋白≤100g/L 幼儿列入体弱儿童的管理对象，建立个案。
血红蛋白<110g/L 幼儿应登记在册，落实管理措施。
2、营养不良：轻度：年龄测体重或者身高测体重<P10重度：年龄测体重或者身高测体重<P33、生长迟缓：身高与同年龄同性别二相比低于平均身高两个标准差或者第三百分位以下。
儿童营养性疾病管理技术规范一、目的通过健康教育、喂养指导和药物治疗等干预措施,对患有营养性疾病的儿童进行管理，及时矫正其营养偏离，促进儿童身心健康成长。
二、管理对象辖区内0~6岁（7岁以下）健康检查筛查出的患营养性疾病的儿童。
三、管理内容(一）蛋白质—能量营养不良1．评估及分类蛋白质—能量营养不良分别以体重/年龄、身长（身高）/年龄和体重/身长（身高）为评估指标,采用标准差法进行评估和分类，测量值低于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和消瘦.蛋白质—能量营养不良评估及分类指标测量值标准差法评价体重/年龄M—3SD～M-2SD 中度低体重﹤M—3SD 重度低体重身长（身高)/年龄M—3SD～M—2SD 中度生长迟缓﹤M—3SD 重度生长迟缓体重/身长（身高）M—3SD～M-2SD 中度消瘦﹤M-3SD 重度消瘦2．查找病因（1）早产、低出生体重儿或小于胎龄儿。
(2）喂养不当，如乳类摄入量不足、未适时或适当地进行食物转换、偏食和挑食等。
（3）反复呼吸道感染和腹泻，消化道畸形,内分泌、遗传代谢性疾病及影响生长发育的其他慢性疾病.3．干预（1）喂养指导进行喂养咨询和膳食调查分析，根据病因、评估分类和膳食分析结果,指导家长为儿童提供满足其恢复正常生长需要的膳食，使能量摄入逐渐达到推荐摄入量（RNI）的85%以上，蛋白质和矿物质、维生素摄入达到RNI的80％以上。
（2）管理1）随访:每月进行营养监测、生长发育评估和指导，直至恢复正常生长。
2）转诊:重度营养不良儿童，中度营养不良儿童连续2次治疗体重增长不良、或营养改善3～6个月后但身长或身高仍增长不良者,需及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗.转诊后，应定期了解儿童转归情况,出院后及时纳入专案管理，按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗，直至恢复正常生长。
3)结案：一般情况好,体重/年龄或身长（身高）/年龄或体重/身长(身高）≥M－2SD即可结案。
高危儿管理表格
Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
表1儿童营养性疾病管理登记表
表2蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日
出生史：早产低体重多胎
6个月内喂养史：纯母乳部分母乳配方奶开始食物转换年龄：月
既往患病情况：
结案日期：年月日转归：痊愈好转转院失访
表3营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录
儿童姓名：性别：出生年月：年月日开始管理日期：年月日
母孕期贫血情况：孕周周Hbg/dl铁剂治疗：无有（药物：计量：疗程：周）
母乳喂养情况：纯母乳部分母乳配方奶儿童开始添加含铁食物年龄：月
儿童既往患病情况：
结案日期：年月日转归：痊愈好转转院失访
表4维生素D缺乏性佝偻病儿童专案管理记录
儿童姓名：性别：出生年月：年月日开始管理日期：年月日
母孕期和哺乳期：未补充VitD日照不足下肢痉挛
儿童服用VitD:无有（开始服用VitD年龄：月天品名：计量：IU/d 儿童既往患病情况：
体征：方颅肋骨串珠肋软骨沟鸡胸手（足）镯X型腿O型腿
血液检查：血钙：血磷：血AKP：血25-(OH)D: X线检查：
结案日期：年月日转归：痊愈好转转院失访
高危儿童及心理行为发育异常儿童登记表
地址：市区（县）街道（乡）居委会（村）
高危儿童专案管理记录编号:
儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日转诊单位：高危因素：既往患病情况：
转归：正常转诊拒转诊失访死亡结案日期：年月日。
少儿营养性疾病管理老例少儿营养性疾病管理内容主要包括：蛋白质 - 能量营养不良、营养性缺铁性贫血、维生素 D 缺乏性佝偻病、超重及肥胖。
一、管理对象辖区内 0～6 岁〔 7 岁以下〕健康检查筛查出的患营养性疾病的少儿。
二、管理内容〔一〕蛋白质 - 能量营养不良1．评估及分类蛋白质 - 能量营养不良分别以体重/ 年龄、身长〔身高〕/ 年龄和体重 / 身长〔身高〕为评估指标，采用标准差法进行评估和分类，测量值低于中位数减 2 个标准差为低体重、生长迟和缓消瘦。
蛋白质 - 能量营养不良评估及分类指标测量值标准差法议论体重/ 年龄M-3SD～M-2SD中度低体重﹤ M-3SD重度低体重身长〔身高〕 / 年龄M-3SD～M-2SD中度生长缓慢﹤ M-3SD重度生长缓慢体重 / 身长〔身高〕M-3SD～M-2SD中度消瘦﹤ M-3SD重度消瘦2．管理1〕随访：每个月进行营养监测、生长发育评估和指导，直至恢复正常生长。
2〕转诊：中重度营养不良少儿需及时转县/ 市级妇幼保健机构进行专案管理。
重度营养不良少儿，中度营养不良少儿连续 2 次治疗体重增加不良、或营养改进3～6 个月后但身长或身高仍增加不良者，需及时转市级或市级以上妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。
转诊后，应如期认识少儿转归情况，按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗建议协助恢复期治疗，直至恢复正常生长。
3〕了案：一般情况好，体重 / 年龄或身长〔身高〕 / 年龄或体重 / 身长〔身高〕≥M－ 2SD即可了案。
〔二〕营养性缺铁性贫血1．评估及分度〔1〕评估指标1〕血红蛋白〔Hb〕降低： 6 月龄～ 6 岁110 g/L。
2〕外周血红细胞呈小细胞低色生性改变：平均红细胞容积(MCV)＜ 80 fl，平均红细胞血红蛋白含量〔MCH〕＜ 27 pg，平均红细胞血红蛋白浓度〔MCHC〕＜310 g/L 。
〔2〕贫血程度判断： Hb 值 90～ 109g/L 为轻度， 60～ 89 g/L 为中度， <60 g/L 为重度。
