流行病学概论
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预防医学第一章流行病学概论第五版目的要求1.掌握流行病学定义、基本原理和研究方法分类。
2.了解流行病学的研究范围、用途,及其发展简况一、流行病学概念的演变流行病学(epidemilogy)的英文来源于希腊字EPI(在……之中、之上)和DEMO(人群);直译为“研究在人群中发生(事情)的学问(学科,OLOGY)”。
流行病学作为医学的分支学科,这个事情首先是指人群中的疾病问题。
由于不同时期影响疾病和健康的因素不同,人们在不同的历史时期所面临的疾病和健康问题也不同;因此不同时期流行病学的概念或定义随着社会的发展而变化,具有明显的时代特征。
第一节流行病学的定义20世纪五十年代之前(传染病)英国Stallybrass(1931年)定义为“流行病学是关于传染病的科学——它们的原因、传播蔓延以及预防的学科”。
苏联(1936年)出版的《流行病学总论教程》中定义为“流行病学是关于流行的科学,它研究流行发生的原因、规律及扑灭的条件,并研究与流行作斗争的措施”;一、概念的演变20世纪五十年代以后(传染病+慢性非传染病)“流行病学是研究人类疾病的分布及决定疾病频率的决定因素的科学”(MacMahon,1970年)“流行病学是研究人群中疾病之表现形式(表型)及影响这些表型的因素”(Lilienfeld,1980年)“流行病学是医学中的一门学科,它研究疾病的分布、生态学及防治对策”(苏德隆,1964年)一、概念的演变20世纪后期(疾病+健康状态)“流行病学是研究人群中与健康有关状态和事件的分布及决定因素,以及应用这些研究以维持和促进健康的学问”(Last, 1983年)。
一、概念的演变二、流行病学的定义流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
流行病学定义的解释1.流行病学的研究对象是人群;2.流行病学关注的事件包括疾病与健康状况;3.流行病学主要研究内容是:①某(些)事件在人群中是怎样分布的,即揭示现象;②什么因素导致某(些)事件在人群中呈现如此分布,即找出原因;③用什么策略和措施可以改变这种分布,即提供措施;④评价策略和措施的效果,即评价效果。
一、流行病学概论1流行病学的定义: 研究人群中疾病和健康状态的分布,影响分布的因素;阐明流行规律和探索病因;制定并评价防治对策和促进健康的科学2.Medical Model医学模式的概念:在不同的历史时期,人们认识疾病、健康及其医学事件的基本观点和基本思维方式称之为医学模式。
3医学模式的演变:神灵主义医学模式-Spiritualism MM.自然哲学的医学模式-Natural Philosophy MM。
实验医学模式-Experimental MM.也称机械论医学模式-Mechanism MM.生物医学模式-Biological MM.单一病原体。
现代医学模式-Modern MMBio-Psychosocio生物-心理-社会医学模式.4流行病学常用的方法;(一) 观察性研究(1)描述性研究:横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究(2)分析性研究:病例对照研究、队列研究。
(二) 实验性研究:现场实验临床实验社区干预实验和整群随机试验(三) 理论性研究:理论流行病学、流行病学方法研究5流行病学的用途;(1)研究人群健康疾病消长以及疾病特征变化的规律;(2)为社区和人群健康做出诊断;(3)用于卫生决策和评价;(4)完整揭示疾病自然史;(5)利用流行病学方法探讨原因不明疾病的病因(6)疾病预防(7)疾病诊断治疗与预防方法和措施的效果评价。
6流行病学宏观的思维方式:群体观;社会生态观;比较;多病因论;概率论。
二、疾病的分布1疾病分布:疾病在不同人群、不同时间、不同地区表现出的发病率、患病率、死亡率等疾病频率的状况。
用于描述或比较疾病的发生或流行情况。
2描述疾病分布的目的意义:通过对疾病流行的基本特征的认识,为临床诊断和治疗决策提供依据,为疾病的研究提供病因线索,并指出进一步研究的方向和途径,确定卫生服务的重点,为合理的制定疾病的防制,保健策略和措施提供科学的依据2描述疾病分布的步骤:将流行病学调查的资料或其他常规资料按不同人群,地区和时间分别用疾病发生和存在的频率进行测量比较,发现差异。
流行病学概述
流行病学是一门研究疾病在人群中的分布和影响因素的科学。
它通过收集、分析和解释大量的统计数据来揭示疾病的流行规律和其与环境、社会等因素之间的关系。
以下是流行病学的一些基本概念和方法。
流行病学的基本概念
1. 流行病学调查:通过调查人群的特征、疾病的发病情况等,了解疾病的流行情况和可能的影响因素。
2. 发病率和死亡率:发病率是指某个人群中某种疾病的新发生病例数在一定时间内所占的比例;死亡率是指某个人群中某种疾病所致的死亡病例数在一定时间内所占的比例。
3. 流行病学三要素:宿主(人群)、环境和病原体是导致疾病发生和传播的三个重要要素,它们之间的相互作用决定了疾病的流行。
流行病学的主要方法
1. 病例对照研究:通过比较患有某种疾病的个体(病例)和不
患有该疾病的个体(对照),分析两组个体之间的暴露因素,以探
索疾病的潜在影响因素。
2. 临床试验:通过对病人进行随机分组,给予不同的治疗或干
预措施,观察其效果,以确定治疗方案的有效性和安全性。
3. 群体调查:针对特定人群进行健康状况的调查,包括生活惯、营养状况、疾病发生情况等,以获取人群的流行病学数据。
4. 趋势分析:通过对多个时间点的数据进行比较分析,揭示出
疾病发展的趋势和变化,为制定预防和控制策略提供依据。
流行病学的研究结果对疾病的预防和控制具有重要意义。
通过
深入了解疾病的流行规律和影响因素,我们可以采取相应的干预措施,降低疾病的发生率和传播风险,从而提高公众的健康水平。
第一章绪论第一节概论一、流行病学的定义流行病学是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素,以及制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
二、流行病学定义的基本内涵1、它的研究对象是人群,是研究所关注的具有某种特征的人群;2、它不仅研究各种疾病,而且研究健康状态;(3、它的重点是研究疾病和健康状态的分布及其影响因素;4、最重要的是,它的落脚点是为控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据。
第二节流行病学的研究方法流行病学研究方法的分类第三节流行病学与临床医学、基础医学的关系}一、流行病学与临床医学的关系临床医学以单个病人为研究对象,以解决单个病人的诊断、治疗为主要任务。
流行病学则从研究疾病或健康在人群中的频率分布人手,研究其分布的原因和有关影响因素以及疾病的原因等,为疾病的防治提供科学依据,因此流行病学可称之为“群体诊断”(mass diagnosis)。
二、流行病学与基础医学的关系流行病学的主要任务之一是探讨病因。
在建立病因假设、设计、调查等过程中都涉及许多基础医学的知识,有时还需要直接应用基础医学的知识。
基础医学研究同流行病学研究互相补充,互相提供线索。
基础医学偏重于直接病因的研究,流行病学研究则侧重于病因线索的探讨。
第四节流行病学的用途流行病学的用途1、研究人群健康、疾病消长以及疾病特征变化的规律(2、对社区和人群健康做出诊断3、用于卫生决策和评价4、完整揭示疾病自然史5、利用流行病学方法探讨原因不明疾病的病因6、疾病预防7、疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价第五节流行病学研究的重要观点/流行病学研究的重要观点1、群体观点流行病学是从宏观的角度认识疾病和健康状态,研究疾病的发生及动态分布。
从群体角度宏观观察事物的动态变化,是流行病学区别于其他医学学科最显著的特点之一。
群体和分布是流行病学中两个最基本的概念。
2、社会医学和生态学的观点流行病学认为,人类的健康和疾病与环境因素有着密不可分的关系。