尿细菌培养标本采集方法

尿标本采集法

尿标本采集法是一种收集尿液样本的方法，通常用于医学检验和诊断。以下是尿标本采集法的步骤：

1. 选择合适的容器：选择一个干净、无菌的容器，最好是专门用于采集尿标本的容器。避免使用有色或有味道的容器，因为它们可能会影响尿液的化学成分。

2. 清洁外阴部：使用温水和肥皂清洁外阴部，然后用清水冲洗干净。女性在清洁外阴部时，应将阴唇分开以充分清洁。

3. 开始排尿：开始排尿时，先放一小部分尿液，然后将容器移至尿流中收集中段尿液，这是最具代表性的尿液样本。

4. 储存尿标本：将收集的尿液倒入容器中，确保容器盖紧并储存在适宜的温度条件下，如冰箱中的低温区域。如果需要长时间储存，可以将样本冷冻以防止细菌繁殖。

需要注意的是，在采集尿标本时应遵循个人卫生要求，以避免污染尿液样本。如果使用的容器不是一次性使用的，请彻底清洗和消毒以避免交叉感染。此外，在采集尿标本前，可能需要暂停一些药物的使用，以避免影响检验结果。

尿液标本采集和运送标准操作规程(SOP)

一、采集时机

宜为抗菌药物使用之前的清晨第一次尿液。

二、采集方法

(一)清洁中段尿

1、女性:采样前用肥皂水或0.1%的高锰酸钾溶液等冲洗外阴,用手指分开阴唇,弃其前段尿,不终止排尿,留取中段尿10-20ml于无菌容器内。

2、男性:采样前用肥皂水或0.05%-0.1%的聚维酮碘(碘伏)溶液等消毒液清洗尿道口,擦干后上翻包皮,弃其前段尿,不终止排尿,留取中段尿10-20ml于无菌容器内。

(二)导尿管尿

1、直接导尿法:使用0.05%-0.1%的聚维酮碘溶液等消毒剂消毒会阴局部,用导尿管直接经尿道插入膀胱,先弃其前段尿液约15ml,再留取中段尿液10-20ml于无菌容器内。

2、留置导尿管法:医院内尿路感染中,临床最常用此法。采集前先夹住导尿管,采集时则松管弃其前段尿液,使用0.25%-0.5%的聚维酮碘溶液等消毒剂消毒导尿管的采样部位,使用无菌注射器斜刺入导尿管(从采样口或靠近尿道的导尿管管壁)抽取10-20ml尿液于无菌容器内。

三、标本运送:

标本采集后及时送检并接种,室温下保存时间不应超过2 h(夏季保存时间应适当缩短或冷藏保存)。如果不能及时运送或接种,应4℃冷藏,但保存时间也不应超过8h。

四、注意事项

1、不应从集尿袋中采集尿液。

2、尿液中不应加防腐剂或消毒剂。

3、若尿液培养前患者曾使用抗菌药物,应反复多次送检。

4、多次采集或24h尿不应用于尿液培养。

5、除非进行流行病学调查,不应对长期留置导尿管患者常规进行尿液培养。

6、培养结果应结合临床表现、菌落计数以及微生物种类等,进行综合判断。

尿标本采集技术操作规程及评分标准

项目 评分标准及细则 分值 扣分及原因 得分

准

备

质

量

10

分 1.衣帽整齐，规范洗手，戴口罩；（一项不符合要求扣1分）

2.用物齐全：检验单、标本容器和标签（或条形码）、屏风，必要时备便盆或小便器，尿培养者备导尿包、手套；（少一种扣0.5分）

3.核对化验单，检查标本容器是否完好，填写容器标签各项内容（或条形码）并粘贴于容器上；（一项不符合要求扣1分）

4.将用物按使用顺序置于治疗车上。（不符合要求不得分） 3

3

2

2

操

作

流

程

质

量

75

分 1.将用物携至患者床旁，核对患者的床号、姓名，评估患者的病情，向患者说明操作的目的、方法、注意事项和配合要点；（一项不符合要求扣1分）

2.采集尿液标本

（1）尿常规标本：

①对能自理的患者，给予标本容器，自行如厕排尿，留取清晨空腹第一次中段尿液约30~50mL于容器内。（一项不符合要求扣2分）

②对不能自理的患者，戴手套，协助在床上使用便盆留取尿液于标本容器内；（一项不符合要求扣2分）

③留置尿管的患者：先夹闭导尿管30分钟左右，分离尿管与集尿袋，消毒尿管横截面，弃去导尿管前段尿液，留取无污染的尿液10~20ml送检；（一项不符合要求扣2分）

（2）尿培养标本：

①中段尿留取法：协助患者取适宜的卧位，放好便器。按导尿术清洁、消毒外阴，嘱患者排尿，弃去前段尿，留取中段尿10~15ml，置于灭菌容器内；（一项不符合要求扣2分）

②尿管尿液采集法：尿潴留者用导尿管弃去前段后，留取10~15ml尿液置于灭菌容器内送检；留置导尿患者应先夹闭尿管30秒，消毒导尿管外部及尿管口，用注射器通过导尿管抽取尿液，防止带入消毒剂；长期留置尿管者，应在更换新导尿管后留取尿标本；（实践指南）（一项不符合要求扣3分）

（3）24小时尿蛋白定量标本：

①留取24小时尿蛋白定量标本，嘱患者07:00排空膀胱后，开始留取尿液，至次晨07:00留取最后一次尿液；（一项不符合要求扣3分）

尿培养标本采集技术操作规范

一、操作目的

遵循无菌原则，留取尿液标本，避免污染，做细菌培养，为病情诊断、治疗、护理提供依据。

二、评估要点

1、患者病情、意识、生活自理能力、排尿情况以及配合程度。

2、女性患者确认其是否在月经期，如在月经期，则不宜留取尿标本。

三、物品准备

无菌导尿包、尿培养标本瓶、便盆、屏风、纸巾及手套。

四、操作要点

1、核对医嘱及标本容器上的条码信息。

2、核对床号、姓名、住院号，评估患者的排尿情况，膀胱充盈度，了解有无尿管及膀胱造瘘管，告知患者及家属留取尿标本的目的、方法及配合方法。

3、洗手，戴口罩。

4、按要求正确备物携至床旁，再次核对患者手腕带和试管上信息，确认一致。

5、严格按无菌操作要求留取尿标本。(1)中段尿留取法：女患者留取中段尿法：患者取坐位或仰卧位，垫便盆，按留置导尿法清洁、消毒外阴部皮肤。然后用 0.5%碘伏消毒尿道口，嘱患者自行排尿，弃去前段尿液，护士用尿培养标本瓶，留取中段尿 1Om 升左右，盖紧瓶盖及时送检。对于男性患者应注意把尿道口周围及包皮彻底消毒，其余方法同上。(2)导尿术留取法：按照导尿术插入导尿管将尿液引出，留取中段尿作为尿标本。

6、再次核对，将信息标签贴于尿液收集器上，注明留取时间。

7、整理床单位，协助患者取舒适卧位，询问患者需要。

8、处理用物。

9、洗手，取口罩。

10、按要求将尿标本送检。

11、记录。

12、操作时间：完成时间限 7 分钟以内。

五、指导要点

1、告知患者正确配合收集尿液标本的方法。

2、告知患者在收集尿液标本的过程中如有不适及时告诉护士。

3、留取尿标本过程中，避免污染。

4、女性患者月经期间不宜留取尿标本。

六、注意事项

1、注意保护隐私。

2、指导患者正确留取标本。