尿细菌培养留取尿标本的注意事项

１８６８　临床医药文献杂志　

Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ　２０１４年１１月Ｂ第１卷第１０期　ＮＯＶ．Ｂ　２Ｏ１４、，０１．１　Ｎｏ．１Ｏ　

尿培养标本留取方式的研究进展　

张欣红，李朝霞，张玉　（青岛市市立医院泌尿外科，山东青岛２６６０７１）　

【关键词】尿培养；标本；方式　【中图分类号】Ｒ４４６．１２　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５—８２４２．２０１４．１１．１８６８．０２　

尿路感染是尿路内大量微生物繁殖而引起的尿路炎症，　

可有或无临床症状，是临床常见疾病。好发于女性患者，　男女之比约ｌ：１０。对于多数尿路感染患者，临床医生根据临　

床经验给予抗感染及对症治疗后均能得到有效治愈。但一　

些复杂性尿路感染、反复发作患者需要进行尿培养，然后　根据培养结果，针对致病菌选择敏感抗生素进行治疗，达　

到较好的治疗效果。　

尿培养是指对正常尿液里的细菌进行培养。有尿路感　染症状者，尿培养结果菌落计数＞１０５／ｍｌ有临床意义，对于　

一些无明显临床症状的患者，两次尿培养结果菌落计数＞　

１０５／ｍｌ且为同一菌株或一次尿培养结果菌落计数＞１０５／ｍｌ且　尿沉渣中白细胞＞１ｏ＋／ＨＰ￣可诊断。进行尿培养的关键在　

于取清洁尿液，排尿过程中的中段尿液是临床常用的培养　

标本。现根据护理方面对中段尿培养过程中一些取中段尿　液的方式及其相关进展作以下综述。　

１　中段尿的采集时机及方法　

临床取中段尿应在使用抗生素之前或者停用抗生素后　

３～５　ｄ后，而且以晨起中段尿最佳。钟美云等［１　通过研究发　现，采用晨尿进行尿培养比随机尿液进行培养阳性率明显　增高。中段尿采集方法主要包括一般标准留取法、导尿术　留取法、膀胱穿刺术留取法及其它特殊方法等。　

１．１标注中段尿留取法　标准中段尿留取法ｌ２　是指采用无创的方法，在患者正　

常排尿过程中进行中段尿液的采集。此种方法采集尿液无　

创、方便，患者容易接受，临床比较常用，但因为其采集　过程中存在一些污染原因，故细菌学检查结果受外界多种　

温馨提示

中段尿培养的取材：

在未使用抗生素之前采集标本，最好留取早晨清洁中段尿，采集前先用肥皂水清洁外阴及尿道口周围，自然排尿，让尿流不间断，留取中段尿不少于1亳升，置于无菌杯中送检。

导管尿培养的取材：

1.直接插入导管导尿：医护人员无菌插入导管后先让尿液流出15亳升弃去，再留取尿液送检培养。

2.滞留导尿管收集尿液：用75%酒精消毒导管口，夹住导管口10~20分钟，用注射器从导管口抽取5~10毫升置于无菌杯中送检。

导尿管留置时间延长易导致引起患者尿道感染不一致的微生物定植生长，需置入新的导管后再采集；

切不可取尿袋内的尿液送检。

尿液标本留取和运送的注意事项：

1.尽可能留取晨尿或在膀胱内停留4小时以上的尿液，可以降低培养结果的假阴性率；

2.留尿前，尽可能减少因液体摄入稀释尿液所致的尿菌计数偏低；

3.混浊脓尿进行结核分枝杆菌检测时，均应留取第一次晨尿，且连续留取3天；

4.尿标本采集后，应尽快送检，新鲜尿液应在2小时以内送检，或置于4度冰箱8小时内送检。特别是晚上尽量不要送尿培养。

5.请在化验单上注明标本类型：中段尿或导管尿！

简述尿细菌定量培养的尿标本留取方法及注意事项。

尿细菌定量培养是一种用于检测尿液中是否存在细菌的方法，也被称为尿液细菌计数法。该方法是通过实验室将患者的尿样进行培养，然后计数尿液中存在的细菌数量。这种方法可以帮助医生确定患者是否患有尿路感染等疾病。

留取尿标本的方法：

1.准备工具：清洁毛巾、肥皂、消毒液、无菌尿杯。

2.尿液采集前，请注意清洁自己的手部，并将外阴部用温水和肥皂清洗干净。

3.将采集尿液的尿杯置于你的外阴部下方，紧贴皮肤，采集中段尿液。尽量不要采集开始或结束时的尿液。

4.安全直线称取15毫升的尿液样品，并注明尿液的采集时间和日期。

5.立即将尿液带到实验室，因为长时间的储存会使细菌数量减少。

1.尿液采集应尽量避免细菌的污染，因此，使用无菌杯子进行采集时，不应接触任何物体。

2.采集尿样时，女性要特别注意不要将阴道分泌物掺入尿中，男性应注意不要将精液或前列腺液掺入尿中。

3.他人无法为您采集标本时，您应确保清洁且使用无菌尿杯进行采集。

4.若您已正在接受抗生素或其他抗生素治疗，应尽可能避免采集尿液标本做尿液细菌定量培养。 5.搜集样品之前，您应检查是否填写且标注好委托单信息，需要保持威望和正确性。

总之，尿液细菌定量培养法是对尿液中是否有细菌进行检测的有效方法，是确诊尿路感染等疾病的重要手段。因此，在采集标本时要遵循正确的步骤和注意事项，以避免失误或误差。同时医生在进行此项检测时也要依据标准化的流程进行。

尿培养留取标本方法行标

一、患者准备

1. 患者在留取尿标本前应注意保持个人卫生，特别是尿道部位应保持清洁，避免外部微生物的污染。

2. 在留取尿标本前应彻底清洗双手，并使用肥皂和清水洗净外生殖器。女性患者在留取尿标本前还需要用清水冲洗外生殖器。

3. 如果女性患者正在经期，建议选择非经期时间留取尿标本。

二、留取尿标本

1. 集尿杯：使用干净、干燥的集尿杯，杯口不能接触到任何物体，以避免污染。

2. 用力拉开外生殖器，男性应用棉球擦拭龟头部位；女性应用消毒湿纸巾擦拭尿道口周围区域。

3. 开始排尿：在排尿前先清洁外生殖器，然后将首次排尿的前段排出，再用集尿杯接收中段尿液，最后再将最后尿液排出。

4. 尽可能多的收集中段尿液，因为中段尿液中的细菌最多，可以减少假阳性结果的出现。

三、留取尿液标本的注意事项

1. 避免尿液的污染：集尿杯的杯口不能接触到任何物体，以免尿液受到污染。

2. 避免时间过长：尿液留取后，应尽快送到临床微生物实验室进行检测，以避免细菌的增殖影响结果的准确性。

3. 医生的建议：遵循医生的指引和建议，特别是对于患有特殊疾病或正在接受特殊治疗的患者。

四、尿标本的存储和运输

1. 存储：留取的尿标本应放置于4℃的冰箱中，以减缓细菌的增殖。要避免尿标本暴露在室温下过长时间，否则细菌会快速增殖，影响检测结果的准确性。

2. 运输：尿标本尽快送到临床微生物实验室进行检测，尤其是对于需要进行尿培养检验的患者，应尽快送检。在运输过程中要避免尿标本的温度过高或过低，以影响检测结果的准确性。

总结：正确的尿培养留取标本方法可以保证检测结果的准确性，对于临床诊断和治疗有着重要的意义。因此，在留取尿标本时应注意个人卫生，避免尿液的污染，尽快将尿标本送到临床微生物实验室进行检测。希望以上介绍的方法可以对您有所帮助。