尿培养标本采集操作流程及要点说明

痰标本采集操作流程及要点说明

（2018年8月修订） 操作流程 要点说明

准备

1、 无菌痰液采集容器、无菌手套、0.9%或3%-5%氯化钠溶

液。必要时备负压吸引器

2、 无菌手套 告知

痰标本采集的目的和配合方法

★阿姨您好！由于您痰比较多，医生建议您留取痰标本化

验，看看痰里面有没有细菌，如果有细菌，则要检验看这

些细菌对什么药物比较敏感，这样医生用药就更直接，效

果更好，您留取标本的时候要注意。。。。。。 评估

1、 患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗

2、 患者咳嗽、咳痰情况

3、 患者心理状态

4、 患者沟通、理解及合作能力

5、 患者用药情况 核对

根据标本采集原则进行核对，并贴标签或电子条形码于采

痰标本采集

1. 容器贴上标签，注明科室、床号、姓名、检验项目等

2. 患者能自行留取痰液，患者在医务人员的直视下，于

清晨醒来未进食前予生理盐水反复漱口，数次深呼吸

后用力咳出气管深处或肺部的痰液，留取第2口痰液

于无菌的容器中，盖好及时送检

3. 无痰或痰量少者可用3%-5%氯化钠溶液5毫升雾化吸入

约5分钟后再留取痰液

4. 无法咳痰的患者，协助患者取适当卧位，由下向上叩

击患者背部，戴好无菌手套，将无菌集痰器分别连接

吸引器和无菌吸痰管，按吸痰法将痰液吸入无菌集痰

器内，加盖送检

5. 人工气道吸引法：

将患者头部转向操作者一侧

手卫生后将一次性吸痰管末端拆开，连接吸引器，调

节吸引器至适宜负压

戴手套持吸痰管试吸生理盐水后折叠吸痰管末端，经

口腔或鼻腔或人工气道插入至适宜深度，放开吸痰管

末端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰

将吸痰管连接集痰器的长管，集痰器短管连接吸引器，

吸痰于集痰器中 1..嘱患者勿将唾液，鼻咽分泌物，食

物，漱口液等混入痰标本中

2.为口腔有感染病灶（如伤口、溃疡）

患者留取痰培养标本，应用3﹪过氧化

氢液或朵贝氏液漱口，深呼吸咳出痰液

置于无菌容器中送检

3.浓集结核杆菌检查、24h痰量和分层

第六节交叉配血标本的采集

【护理目标】

遵循无菌操作原则，患者、标本、送检准确。

【操作重点步骤】

1．严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则。

2．需两人共同核对医嘱，患者的血型必须与用血申请单、交叉配血申请单、血型

检验报告单、医嘱上的血型相符。

3．告知患者／家属交叉配血的目的和配合方法及采血后的注意事项。

4．按静脉采血法评估患者的静脉、皮肤情况并进行采血。

5．根据申请用血量决定交叉配血标本的量，若申请用血为200 mL则标本量为2 mL，申请用血量每增加200 mL标本量增加1 mL。

6．床旁采血前再需两人同时在床旁再次核对医嘱、患者(按采血容器标签上内容)、患者血型、用血申请单、交叉配血申请单。

7．采血完毕，标本连同输血申请单马上送输血科(或检验科)。

8．医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。

【结果标准】

1．患者／家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。

2．采血准确、送检及时。

【操作流程及要点说明】

与静脉采血法流程图同。

第七节血培养标本的采集

【护理目标】

标本采集时间及容器符合检查要求，标本无污染，患者安全。

【操作重点步骤】

1．严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则、标准预防原则。

2．评估患者的病情、抗生素使用情况，准备血培养基。

3．告知患者／家属采血的目的、方法及采血后的注意事项。

4．根据医嘱、评估结果选择恰当的血培养基和采血量。

5．采血过程中严格无菌技术操作，防止污染。

6．在申请单上准确记录采血量、采血时间、操作者姓名。

7．采血后，标本马上送检验室，防止标本变质、被污染。

8．医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。

【结果标准】

1．患者／家属对所做的解释和护理表示理解和满意。

2．采取标本方法正确，标本符合检验要求。

3．标本送检和异常结果回报及时，异常情况得到及时处理。

血培养标本采集操作流程及要点说明

操作流程 要点说明

检验科标本采集手册(总39页)

--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可--

--内页可以根据需求调整合适字体及大小-- 标本采集手册

第一章 概述

实践证明，为保证临床检验质量，必须做到全过程质量控制,即对实验室检查的全过程进行全面的质量控制和质量管理。这里包括：实验前(分析前) 、实验中(分析中) 和实验后(分析后)三个阶段的质量控制,其中实验前质量控制是全面质量控制的前提。国内外均有报道,检验结果误差中70%左右来自实验前(分析前),而且实验前(分析前)误差是仪器、试剂、质控品和标准品等再好也无法解决的。因此,必须注意做好实验前质量管理。

一 实验前质量控制主要包括：

（一）患者的准备；

（二）标本的采集；

（三）标本的储存；

（四）标本的运送；

（五）标本送出及签收；

（六）标本的处理；

（七）已知的和需考虑的生物因素和干扰因素等。

（一）患者的准备

根据所采标本的类型和所分析的物质而定。标本采集前患者的状态对检测结果有一定的影响，不同检测项目对标本采集前患者的状态有不同的要求。许多非疾病因素，如是否空腹、精神状况、体力活动、使用药物等都可能影响检验结果。因此，在标本采集前，要根据需要对患者做好相应的准备。一般要求患者处于安静状态；晨起时的精神、体力、情绪等因素的影响较小，是大部分标本采集的最佳时间；如可能，患者最好停服干扰检测的药物；根据项目和标本类别选择相应的容器。

许多检测对饮食、饮水和药物有特殊要求，如：静脉采血前至少要空腹 8小时；血脂测定须禁食12-14h后采血；情绪紧张会使血糖升高；吗啡、可卡因可使淀粉酶(AMY)升高；微生物培养最好在使用抗生素之前；采血样之前按摩前列腺可引起酸性磷酸酶的升高；醛固酮检测要在起床活动前取卧位血，起床后活动 2 小时取立位血；尿液检查按不同项目分别留取晨尿、随机尿、计时尿；大便潜血检查前要素食，禁食含动物血的食物等。具体要求后述。

二、粪便培养标本的采集

【护理目标】

操作规范，无污染标本，保持无菌操作。

【操作重点步骤】

1．核对医嘱与患者。

2．评估患者的病情、抗生素使用及排便情况。

3．告知患者／家属粪便标本采集的目的和配合方法。

4．标本采集：

将检验标签贴在容器上，注明科室、床号、姓名、检验项目。

屏风遮挡，患者排便于清洁干燥便盆内，护士用消毒棉签取粪便带脓血、黏液的异常部分(成形约5 g，水样便约3 mL)置于培养试管中，放置前后均用酒精灯火焰消毒管口及管塞后及时送检。

如患者无便意，护士戴一次性橡胶手套后，用棉签蘸无菌生理盐水，由肛门插入直肠5～7 cm，沿肠壁轻轻旋转一周，擦取直肠表面的黏液后取出，置于培养试管(或保养液)中，常规消毒管口与管塞后，塞紧瓶塞，立即送检。

切勿粪尿相混，影响阳性检出率。

【结果标准】

1．患者／家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。

2．标本留取方法准确，标本无被污染。

3．标本送检及时。

【操作流程及要点说明】

与粪便常规及潜血标本采集流程图同。

三、寄生虫及虫卵标本的采集

【护理目标】

标本合格，采集后送检及时。

【操作重点步骤】

1．核对医嘱与患者。

2．评估患者的病情、抗生素使用及排便情况。

3．评估留标本时的室内外温度。

4．告知患者／家属粪便标本采集的目的和配合方法。

5．标本采集：

将标本标签贴于容器上，注明科室、床号、姓名。

患者排便于清洁便器后，用棉签在粪便不同部位采取带血或黏液部分、蚕豆大(约5 g)的粪便放人清洁防渗漏容器(水样便可盛于大口清洁容器)中送检。

腹泻患者应取脓、血、黏液等异常部分。

服用驱虫剂、作血吸虫孵化检查时，留取全量粪便送检。

6．采集检查蛲虫的粪便标本：

方法一：在晚上23：00左右，患者感觉肛门周围发痒时，用无菌生理盐水棉签，自肛门周围皱襞处拭取，置于试管内，塞好管口送检。