放射科报告模板
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放射检查报告单模板篇一:X射线机性能检测报告模板检测报告编号:QCJC-xxxxx-xxxxxx检测项目:单位名称:检测类别:报告日期:放射诊疗设备性能检测xxxxxxxxxxxxx 状态检测 XX年x月x日xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx公司放射诊疗设备性能检测报告一. 项目基本情况1. 委托单位和检测单位委托单位:地址:邮编:负责人:联系人:电话:检测单位:地址:邮编:法人:资质证书编号:电话:2. 检测时间: XX年8月7日3. 检测项目:放射诊疗设备性能检测4. 检测和评价依据:检测方式:现场检测检测类型:状态检测(1)《放射诊疗管理规定》,卫生部令第46号,XX年1月(2)《医用X射线诊断放射防护要求》GBZ130-XX (3)《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》WS76-XX5.性能检测设备6. 主要检测仪器7. 检测质量保证措施:(1)合理选择检测项目。
(2)检测方法和检测条件严格按照国家有关标准规范实施。
(3)每年定期在有资质的单位对检测仪器进行检定或校准,在其有效期内使用。
(4)每次测量前后均检查仪器的工作状态是否正常。
检测人员均经过培训上岗。
严格按照仪器的操作规程操作。
(5)严格质量管理体系、质量管理制度和规范检测工作程序。
(6)检测数据和报告严格实行四审三校制度。
二、检测结果:(1)基本情况设备名称:生产厂家:技术参数:(2)现场照片牙片机福建梅生 65kV、规格型号: MS(来自: 小龙文档网:放射检查报告单模板)D-Ⅲ出厂日期: XX年9月设备编号: 004966 牙片机(3)检测结果表福建梅生MSD-Ⅲ型牙片机性能检测结果三. 结论依据相关法规标准,对该单位的牙片机进行了影像质量控制指标检测,所测各项技术参数符合WS76-XX《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》的要求。
XX年月日检测人:审核人:签发人:签发日期:篇二:放射科(普放)诊断报告书写规范放射科诊断报告书写规范一、医学影像学资料反映疾病在某一阶段的病理变化和(或)功能改变。
放射科报告模板篇一:放射科报告书写范文普通X线检查诊断报告书写规范普通X线检查的重要性在改变,部分的检查项目与检查技术已由CT、MRI与DSA替代。
尽管如此,我们仍认为普通X线检查与诊断仍是整个放射科影像诊断的基础,我们仍建议要对普通X线表现要作全面的描述与讨论。
以下就普通X线常用各个系统诊断报告书写规范作一描述,供作参考。
一、胸部X线报告胸廓:对称、畸形、骨骼情况。
肺野:肺内血管纹理,肺内有无病灶,如发现病灶要描述其部位、形态、边缘、大小、有无空洞等等情况。
肺门:正常、增大,有无肿块等。
纵隔:气管是否正中,纵隔有无增定及有无肿块发现等。
横隔:位置、形态有无改变,肋隔角与心膈角情况。
心脏:外形有无异常变化,心胸比率,各房室情况。
二、心脏平片X线诊断报告摄片位置:后前位、右前斜位、左前斜位,左侧位。
胸廓:纵隔与横形态有无异常。
肺部:重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理的变化,有无肺动脉高压或肺淤血等表现.心脏:心外形增大的类型,肺动脉段外形变化,各房室增大的情况,食道左房压迹变化情况。
三、泌尿系统X线诊断报告1、平片:(1)两肾轮廓、位置、形态与大小。
(2)全尿路区域有无钙化或结石样阴影。
(3)腰大肌及腹壁脂肪线影像情况。
(4)脊椎、骨盆区、骨骼有无异常。
(5)肠道内容情况及其他腹部异常阴影。
2、排泄性尿路造影(IVP)。
(1)两肾轮廓、位置、形态、大小。
(2)使用对比剂名称、剂量、浓度。
(3)两肾功能显影情况:正常、延迟、不显影。
对肾功能差者,造影需延时45’-60’或更长时间摄片观察。
(4)两侧肾盏、肾孟轮廓显示情况。
(5)膀胱充盈情况。
(6)两侧输尿管显示情况。
3、逆行肾盂造影(RCP)(l)两肾轮廓、位置、形态、大小、注明导管位置。
(2)使用造影剂的名称、浓度、剂量。
(3)两侧肾盏、肾孟、输尿管充盈显示情况。
(4)腰骶椎与骨盆区骨质情况。
4、膀胱造影(1)造影剂名称、浓度、剂量。
(2)膀胱充盈的轮廓、形态、大小;病理性改变应说明病变范围大小,边界与邻近脏器的关系。
影像报告模板一、患者基本信息。
姓名,XXX 性别,男/女年龄,X岁民族,XXX 住院号,XXXXXX 床号,XXX。
二、临床资料。
主诉,XXXXX。
现病史,XXXXX。
既往史,XXXXX。
个人史,XXXXX。
家族史,XXXXX。
体格检查:XXXXX。
三、影像学检查结果。
1. X光片/CT/MRI/超声等检查部位,XXXXX。
影像学表现,XXXXX。
诊断意见,XXXXX。
2. X光片/CT/MRI/超声等检查部位,XXXXX。
影像学表现,XXXXX。
诊断意见,XXXXX。
3. X光片/CT/MRI/超声等检查部位,XXXXX。
影像学表现,XXXXX。
诊断意见,XXXXX。
四、影像学诊断意见。
1. 主要诊断,XXXXX。
2. 次要诊断,XXXXX。
3. 鉴别诊断,XXXXX。
五、诊疗经过。
1. 治疗方案,XXXXX。
2. 用药情况,XXXXX。
3. 治疗效果,XXXXX。
六、出院情况。
1. 出院诊断,XXXXX。
2. 出院医嘱,XXXXX。
3. 门诊复查时间,XXXXX。
七、医生签名,XXX 日期,XXXX年XX月XX日。
以上为影像报告模板,希望对大家有所帮助。
在撰写影像报告时,需要注意临床资料的完整性和准确性,结合影像学检查结果进行综合分析,最终得出准确的诊断意见。
同时,在诊疗过程中也要及时记录患者的治疗情况和出院情况,以便于医生对患者的病情进行跟踪观察和评估。
希望医务人员能够严格按照影像报告模板的要求进行撰写,提高医疗质量,为患者提供更好的医疗服务。
放射检查总结报告模板
尊敬的主治医师:
根据您的要求,我将为您提供放射检查总结报告模板的内容,文中没有相同的标题文字。
解剖学部位:
在本次放射检查中,我们对患者进行了以下解剖学部位的检查:(列出受检部位,例如头颅、颈椎、胸部等)
检查方法:
我们选择了适合的检查方法以获取准确的影像。
(列出使用的检查方法,例如X射线、CT、MRI等)
检查所见:
基于我们所获得的影像,我们发现以下异常情况:
1.(描述第一个异常情况,如肿块、损伤等,包括具体位置、
大小、形态等信息)
2.(描述第二个异常情况,如肿块、损伤等,包括具体位置、
大小、形态等信息)
3.(描述第三个异常情况,如肿块、损伤等,包括具体位置、
大小、形态等信息)
结论:
综合以上所见,我们得出以下结论:
1.(对第一个异常情况的结论,如建议进一步检查或治疗)
2.(对第二个异常情况的结论,如建议进一步检查或治疗)
3.(对第三个异常情况的结论,如建议进一步检查或治疗)
备注:
附注任何额外的信息或建议,如特殊要求、检查技术参数、患者注意事项等。
以上是放射检查总结报告的模板内容,希望能对您的工作有所帮助。
如有需要,随时请联系我。
谢谢!
医学影像师。
放射科报告模板篇一:放射科报告书写范文普通X线检查诊断报告书写规范普通X线检查的重要性在改变,部分的检查项目与检查技术已由CT、MRI与DSA替代。
尽管如此,我们仍认为普通X线检查与诊断仍是整个放射科影像诊断的基础,我们仍建议要对普通X线表现要作全面的描述与讨论。
以下就普通X线常用各个系统诊断报告书写规范作一描述,供作参考。
一、胸部X线报告胸廓:对称、畸形、骨骼情况。
肺野:肺内血管纹理,肺内有无病灶,如发现病灶要描述其部位、形态、边缘、大小、有无空洞等等情况。
肺门:正常、增大,有无肿块等。
纵隔:气管是否正中,纵隔有无增定及有无肿块发现等。
横隔:位置、形态有无改变,肋隔角与心膈角情况。
心脏:外形有无异常变化,心胸比率,各房室情况。
二、心脏平片X线诊断报告摄片位置:后前位、右前斜位、左前斜位,左侧位。
胸廓:纵隔与横形态有无异常。
肺部:重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理的变化,有无肺动脉高压或肺淤血等表现.心脏:心外形增大的类型,肺动脉段外形变化,各房室增大的情况,食道左房压迹变化情况。
三、泌尿系统X线诊断报告1、平片:(1)两肾轮廓、位置、形态与大小。
(2)全尿路区域有无钙化或结石样阴影。
(3)腰大肌及腹壁脂肪线影像情况。
(4)脊椎、骨盆区、骨骼有无异常。
(5)肠道内容情况及其他腹部异常阴影。
2、排泄性尿路造影(IVP)。
(1)两肾轮廓、位置、形态、大小。
(2)使用对比剂名称、剂量、浓度。
(3)两肾功能显影情况:正常、延迟、不显影。
对肾功能差者,造影需延时45’-60’或更长时间摄片观察。
(4)两侧肾盏、肾孟轮廓显示情况。
(5)膀胱充盈情况。
(6)两侧输尿管显示情况。
3、逆行肾盂造影(RCP)(l)两肾轮廓、位置、形态、大小、注明导管位置。
(2)使用造影剂的名称、浓度、剂量。
(3)两侧肾盏、肾孟、输尿管充盈显示情况。
(4)腰骶椎与骨盆区骨质情况。
4、膀胱造影(1)造影剂名称、浓度、剂量。
(2)膀胱充盈的轮廓、形态、大小;病理性改变应说明病变范围大小,边界与邻近脏器的关系。
放射科实习报告放射科实习报告篇一:放射科见习实践报告放射科见习实践报告见习,是一种体验和磨练,是让自己感受医院环境,了解医院事务流程,以及巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医学梦想的前期准备。
作为一名即将迈入大三的医学生,为了谦虚谨慎,不骄不躁的作风,抛却象牙塔的光环,虚心向社会学习,增强为人名服务的能力,保持真情奉献社会的情怀;为了甩脱书呆子气,确保理论联系实际,加强对自身的锻炼;为了更多的学习麻醉专业知识,了解麻醉师的职责,一名合格义务工作者的职责;为了尽快的给自己定位,储备知识,让自己能更好的准备实习,融入医疗环境,了解自己以后从事工作的方方面面;也为了指导自己现阶段的学习,暑假期间,我到儋州市人民医院放射科见习。
在两个周的见习时间里,我从老师那里学到了不少知识。
差不多两个周的见习在不知不觉中又结束了,虽然说在不知不觉中结束,但是,又在这两个周的不知不觉中学到了很多,不管是在人际交往,处世态度还是其他多方面都学到了很多.自己要做到上班着装整洁,热情礼貌对待病人及其家属,保守病人秘密,尊重病人隐私。
做好交接班工作,做到按时、认真、仔细并做好相关记录。
按时上、下班,不迟到、早退、不空岗、不做私活。
加强与临床科室联系,做好病案随访,不断总结经验,提高诊断符合率。
作为一名将要毕业的影像学学生来说,这次见习让我知道了这个职务的重要性及所承担的艰巨任务,在整个见习过程中,我自觉遵守医院的各种规章制度及所见习各科室的各种规章制度,遵守劳动纪律,从不早退迟到,工作积极主动。
2023放射科述职报告模板7篇2023放射科述职报告模板7篇2023放射科述职报告篇120____年是医疗改革不断深化的一年,也是卫生系统继“医院管理年”和“双优一满意”活动后创建平安医院和进一步落实“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的提升医院质量关键的一年。
回首,一年来的工作总结如下:一、深入学习,规范医德医风为了适应时代要求和工作需要,本人一直把加强学习作为重要任务。
首先,始终坚持党的路线、方针和政策,认真学习科学发展实践观,全面提高自身的思想觉悟和政治素养,工作中能够讲大局、讲原则。
其次,认真学习相关的法律法规,自觉做到学法、知法、懂法、守法。
积极参加医患沟通技能培训,进一步树立以人为本的服务理念,增强病人第一、服务第一、质量第一的意识。
工作中遵循医师规范,恪守职业道德,不以医谋私。
最后,严格遵守单位各项规章制度,服从领导安排,关心集体,团结同事,积极参加单位组织的各项活动。
二、爱岗敬业,提高业务水平对于一名医务工作者来说,如果满足于自己的现有水平,那他的医疗技术就会止步不前,更谈不上更好地服务于病人。
现代医学进入到了技术领域和人文的深层次境界,优质的服务必然离不开优质的医疗水平,这就要求医务工作者必须技术过硬。
本人爱岗敬业,事业心强,熟悉科内各种检查设备的操作使用。
在科内能胜任主治医师职责范围内的工作,高质量地完成报告审核任务,晨会读片中勤于思考、积极发言,毫无保留地传、帮、带科室年轻同志成长,及时做好放射质控疑难病例的定期随访及手术追踪记录,参与课题研究和论文发表。
同事之间团结协作,互尊互学,取长补短,共同进步。
业余时间通过各种媒体手段了解放射影像学的最新进展,积极参与网上影像学习、交流和疑难病例的讨论。
定期参加继教充电,从而学习新知识、积累新经验用于本职工作。
钻研业务,精益求精,诊断水平走在科室前列。
今年在没有磁共振设备和未系统学习的情况下通过自学顺利通过了全国大型医疗设备诊断上岗证考试。
CT影像报告单模板
放射科医生阅片后所写的CT影像报告单是非常重要的,可以告知医生和患者身体状况、诊断结果以及后续治疗方式。
以下是一份常见的CT影像报告单模板,供参考:
部位:(填写CT扫描的部位)
病史:(简要记录患者的病史)
观察及分析:
本次检查观察到以下情况:
1. 影像部位未见明显异常
2. 发现影像部位可疑病变,下列为详细观察和分析:
a. 形态:(描述病变的形态)
b. 位置:(描述病变的位置,例如左肺上叶)
f. 与周围结构关系:(描述病变与周围结构的关系)
3. 其他发现:(如淋巴结肿大等)
诊断:
1. 影像表现符合正常范围
2. 发现病变形态可疑,需要做进一步检查确诊
3. 诊断为:(根据影像表现做出的诊断,例如:肺癌、肺炎、肺结核等)
治疗:
1. 观察随访:需定期复查(时间和频率)
2. 治疗方式:(根据病情和诊断结果确定治疗方式)
其他建议:
如有需要,可以提供其他建议和专科医生的会诊意见等。
X线报告模板1:胸部后前位平片未见确切异常1两侧胸廓对称,骨性胸廓未见明显异常改变。
两肺野清晰,肺纹理走行自然柔和,双侧肺门结构正常。
气管居中,大血管未见明显异常,心脏形态、大小在正常范围。
两膈光滑,膈角锐利。
2 两侧胸廓对称,纵隔气管居中,两肺纹理走行自然,两侧肺门不大,形态正常,膈肌光滑,肋膈角锐利。
01胸部未见确切异常双肺纹理清晰,分布走向自然,双肺门规则;气管纵隔居中,心影大小形态属正常范围;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;胸廓无畸形。
双侧膈上肋骨对称分布,未见确切错位骨折征象。
2:两下肺感染,建议积极抗炎治疗后复查胸廓对称,所见骨质结构完整,未见异常改变。
两下肺纹理增多,变模糊,并可见斑点状斑片状模糊阴影,余肺野未见活动性病变,心膈未见异常。
3:慢性支气管炎、肺气肿、肺心病胸廓呈桶状,肋骨平举,肋间隙增宽,双侧肺野透过度增高,双肺纹理增强紊乱,呈网状改变。
心影增大,肺动脉段突出,右心室增大,右下肺动脉增宽超过1.5CM,双膈面野平,双侧肋膈角变钝。
4:慢性支气管炎肋骨平举,胸廓呈桶状,肺门影增浓,两肺野透过度增强,肺纹理紊乱,两膈野低平,心影呈滴状。
5;右侧胸腔积液胸廓不对称,右侧肋间隙增宽,右肺中下野密度明显增高,上缘呈外高内低弧状抛物影,纵隔气管向左移位,右侧肋膈角消失,其他未见异常。
6:支气管炎胸廓对称,所见骨质结构完整,未见异常改变。
两下肺纹理增多,增粗,紊乱,肺野未见活动性病变,心膈未见异常。
7:支气管肺炎胸廓对称,所见骨质结构完整,未见异常改变。
右下肺纹理增多、增粗,并见斑点状模糊影,余肺野未见活动性病变,心膈未见异常。
8:胸部后前位平片仅见双侧肺纹理数量增多,请结合临床资料胸廓大小形态对称,所示骨性胸廓未见确切异常改变。
两肺野尚清晰,双侧肺纹理数量增多,走行紊乱,双侧肺门结构正常,大小形态正常。
气管居中,大血管未见明显异常,心脏大致正常,心脏前后间隙未见异常。
两膈光滑,肋膈角光滑锐利。
放射科述职报告
尊敬的领导和同事们:
我是放射科的一名医生,在过去一年里,我有幸能够为医院的
放射科工作,并且在这一年里,我努力学习,不断提升自己的专业
能力,为患者提供了高质量的放射诊断服务。
在工作中,我严格遵守医疗规范和操作流程,严格执行放射检
查的各项操作规范,确保每一位患者都能够得到准确、安全的放射
诊断服务。
同时,我不断学习新知识,积极参加各种学术交流活动,不断提升自己的专业水平,以应对日益复杂的放射诊断需求。
在与患者的沟通中,我始终保持着耐心和责任心,尊重每一位
患者的需求和感受,努力为他们提供舒适的检查环境和专业的诊断
意见。
我始终坚信,医者应该以患者为中心,为患者的健康负责,
这也是我一直努力追求的目标。
在未来的工作中,我将继续努力学习,不断提升自己的专业能力,为医院的放射科做出更大的贡献。
同时,我也将继续秉承医者
的责任和使命,为每一位患者提供更好的医疗服务。
最后,感谢领导和同事们对我的支持和信任,我会继续努力,为医院的发展贡献自己的力量。
谢谢!。
放射科报告书写模板第一部分呼吸系统一、正常胸部平片1、正常胸片:胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。
两肺野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
2、肋骨像:胸廓对称,肋骨走行自然。
片中所示骨性肋骨骨质连续性完整,未见中断影像。
二、气管和支气管疾病1、先天性支气管囊肿胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
两肺纹理增多增粗,以右肺明显,气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
(以右肺纹理增多增粗为主要判断理由)2、支气管炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
两肺纹理增多增粗,以右肺明显,气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
(以右肺纹理增多增粗为主要判断理由)3、慢性支气管炎。
肺气肿。
胸廓呈捅状,肋骨平举,肋间隙增宽,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理增多紊乱,肺野透亮增强,肺纹理变细,双肺野清晰,未见实变及肿块影,胸膜无增厚及粘连。
气管居中,京戏狭窄。
心脏呈垂位型,心脏无扩大。
双侧膈肌变平,肋膈变平,肋膈角锐利。
4、支气管扩张胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
两下肺纹理增多、增粗、紊乱。
并隐约可见多个囊状透亮区。
余肺、野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑,肋隔角锐利。
三、肺部炎症1、大叶性肺炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
右上肺大片状密度增高阴影,下缘清楚平直,上缘模糊,余肺野清晰,未见实性变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
中南大学湘雅医院放射科影像报告模板使用说明1.采用最大化原则,每一条均尽量包括所有可能出现的情况,使用时删除不符者。
2.因为医院HIS系统之报告系统不好使用,仅将最常用的置入其内,其它的用PDF文档保存,使用时点书签查看目录,通过目录可快速进入相关词条,采用复制、粘贴方式获取并使用相关内容。
电子报告书写方法详见报告相关帮助文件。
3.错误及遗漏在所难免,请大家指正,以便以后修改及加入。
2008年11月整理陈登明MRI T1WI T2WI PdWI 脂肪抑制T1WI 脂肪抑制T2WI FLAIR(T1) FLAIR(T2) SE TSE GE TrueFISP FISP PSIF STIR VIBE非增强增强动态增强平扫DWI ADC DTI PWI BOLD MRSMRA MRV MRA V TOF PC 增强后TOF CE-MRAMRH MRU MRM MRCP左侧右侧双侧长T1 短T1 等T1 T1低信号T1等信号T1高信号长T2 短T2 等T2 T2低信号T2等信号T2高信号中南大学湘雅医院放射科颅脑磁共振报告模板正常颅脑1.正常颅脑非增强颅脑MRI非增强T1WI、T2WI显示:脑实质内未见异常信号区,灰白质界限清楚,脑沟、脑裂、脑池及脑室大小形态正常,中线结构无移位。
颅骨及头皮组织形态、信号无异常。
意见:颅脑非增强MRI未见异常2.正常颅脑非增强颅脑MRI非增强T1WI、T2WI、FLAIR(T2)显示:脑实质内未见异常信号区,灰白质界限清楚,脑沟、脑裂、脑池及脑室大小形态正常,中线结构无移位。
颅骨及头皮组织形态、信号无异常。
意见:颅脑非增强MRI未见异常3.正常颅脑非增强(婴幼儿)颅脑MRI非增强T1WI、T2WI、FLAIR(T1)显示:脑实质内未见异常信号区,灰白质界限清楚,脑沟、脑裂、脑池及脑室大小形态正常,中线结构无移位。
颅骨及头皮组织形态、信号无异常。
意见:颅脑非增强MRI未见异常4.正常颅脑增强颅脑MRI非增强T1WI、T2WI及增强后T1WI显示:脑实质内未见异常信号区,增强后未见异常强化灶,灰白质界限清楚,脑沟、脑裂、脑池及脑室大小形态正常,中线结构无移位。
放射科进修报告范文模板一、引言放射科是医学影像学的重要分支,主要运用X射线、核素扫描和磁共振等技术,通过对人体进行影像检查和诊断,帮助医生准确判断疾病的发展情况、进行病情监测和评估治疗效果。
作为一名放射科医生,进修对于提高个人的临床技术和专业知识水平具有重要意义。
本文将以的形式,总结和分享我个人在进修期间的学习内容和心得体会。
二、进修背景1. 进修目的:明确进修目的,比如提升诊断水平、学习新技术、扩充专业知识储备等。
2. 进修时间:明确进修时间,包括具体的起止日期和进修时长。
三、进修内容1. 学科概述:介绍放射科的学科背景、发展历程、应用范围和主要技术手段等。
2. 学习课程:a. 基础课程:如医学影像学基础、临床放射解剖学、病理学等。
b. 技术课程:如各类检查技术的基本原理、操作流程和质量控制等。
c. 临床实践:参与各类疑难病例的讨论和诊疗方案的确定。
3. 学习进展:a. 理论学习:总结所学知识点,包括学科基础知识、影像解剖学和病理学等。
b. 技术能力:总结所学技术,包括各类影像设备的操作和影像学表现的判断。
c. 临床应用:总结所学技术和知识在实际临床工作中的应用情况。
4. 课题研究:a. 研究内容:介绍参与的课题及其背景、目的、方法和研究结果等。
b. 研究心得:总结在参与课题研究过程中的经验和感受。
四、总结和体会1. 进修收获:a. 知识水平:总结进修期间对知识和技能的提升和拓展。
b. 专业视野:总结进修期间对学科发展和前沿技术的认识和理解。
2. 问题和不足:a. 知识掌握:总结进修期间可能存在的知识理解不够深入、掌握不够牢固的问题。
b. 技术应用:总结进修期间可能存在的技术操作不熟练、判断不准确的不足。
3. 改进计划:根据问题和不足,制定进一步学习和训练的计划,提高个人的专业能力和临床水平。
五、结语通过本次放射科进修,我对医学影像学的知识和技术有了更深入的了解,提升了自身的研究和临床应用能力。
一.X线1.胸部未见异常:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见增宽。
肺门形态、大小、位置未见异常。
两肺纹理走行自然,未见明显异常密度影。
心脏形态、大小未见异常。
两膈光整,两肋膈角锐利。
肺炎:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见增宽,双肺门结构未见异常。
两肺纹理增多,肺可见斑片状密度增高影,边缘模糊。
心脏形态、大小未见异常。
两膈光整,两肋膈角锐利支气管炎:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见增宽,肺门形态、大小、位置未见异常。
两肺纹理增多、紊乱,未见明显异常密度影。
心脏形态、大小未见异常。
两膈面光整,两肋膈角锐利。
支气管肺炎:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见增宽。
肺门影增大、模糊。
双肺纹理增多、模糊,可见散在小斑片状模糊影。
心脏形态、大小未见异常。
两膈面光整,两肋膈角锐利。
慢性肺气肿:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,双侧肋间隙增宽,肺野透光度增强,肺纹理增多、紊乱。
肺门血管扩张,心影狭长,两膈面低平,两肋膈角变钝。
胸腔积液:骨性胸廓对称,纵隔及气管。
肺门形态、大小、位置未见异常。
侧第前肋以下一致性密度增高,上缘呈外高内低之弧形,膈面被掩盖,肋膈角消失。
余处肺野清晰,未见异常密度改变。
心脏形态、大小未见异常,侧肋膈角锐利。
陈旧性肺结核:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中。
肺门形态、大小、位置未见异常。
两上肺见斑点状及条索状密度增高影,边缘清楚。
两肺纹理略多。
心脏形态、大小未见异常。
两膈光整,两肋膈角锐利。
肺间质纤维化:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见移位,纵隔未见增宽。
肺门形态、大小、位置未见异常。
两肺纹理增多、紊乱,纹理间及胸膜下可见网格状及细条索状影。
心脏形态、大小未见异常。
两膈光整,两肋膈角锐利。
中心性肺癌:骨性胸廓对称,纵隔及气管未见移位。
纵隔未见增宽。
侧肺门可见一类圆形团块影,大小约为×cm,叶肺组织膨胀不全。
肺未见异常。
心脏形态、大小未见异常。
膈抬高,两肋膈角锐利。
肺转移:骨性胸廓对称,纵隔及气管未见移位。
骨折固定术后改变。
骨折固定术后现复查:段骨折折远端对位对线良好;折处见骨痂生长影及固定钢板、钢钉影;固定钢板、钢钉未见明确松动及折断现象;其它:未见异常。
段骨折行石膏外固定术后原诊段骨折行石膏外固定术后"现复查:段骨折;折远端对位对线尚可;可见外固定石膏托影;软组织未见肿胀;其它:未见异常。
骨肿瘤术后改变原诊骨肿瘤术后现复查:骨骨质部分缺如;未见明确骨质疏松、破坏及增生现象;软组织正常;其它:未见异常。
关节置换术后改变。
原诊关节置换术后现复查:置换关节位于关节腔;未见明确松脱及折断现象;未见明确骨质疏松、破坏;周围软组织见斑片斑点状密度增高钙化影;其他:未见异常。
脊柱侧弯矫形术后改变。
原诊脊柱侧弯矫形术后”现复查:脊柱呈反S形弯曲,见固定钢板、钢钉影,固定钢板、钢钉未见明确松脱、折断现象;各椎体、附件、椎间隙未见异常;其它:未见异常。
左股骨头缺血坏死截骨固定术后改变。
原诊左股骨头缺血坏死截骨固定术后"现复查:左侧股骨头变扁;左侧股骨头见小囊状骨质破坏区,边缘不清,密度不均。
左侧髋关节关节间隙变窄;左股骨粗隆下方见模糊之密度增高线;折处见骨痂生长影及固定钢板、钢钉影;固定钢板、钢钉未见明确松动及折断现象;其它:未见异常。
颈椎病术后。
原诊颈椎病术后"现复查:颈椎生理曲度变直;椎列连续;颈5-7椎体见固定钢板、螺钉影,未见明确松动及折断现象;第5-7椎体缘见唇刺状骨质增生影;颈5/6椎间隙狭窄;其它:未见异常。
颈椎病前路减压术后。
原诊颈椎病前路减压术后现复查:颈椎生理曲度变直;椎列连续;颈5-7椎体见固定钢板、螺钉影,未见明确松动及折断现象;第5-7椎体缘见唇刺状骨质增生影;颈5/6椎间隙狭窄;其它:未见异常。
第1腰椎椎体压缩性骨折行固定术后原诊第1腰椎椎体压缩性骨折行固定术后现复查:腰椎生理曲线变直,椎列连续;第1腰椎椎体呈前窄后宽楔形变,被压缩约1/5;椎体皮质断裂,以前侧上部明显;右侧腰大肌稍向外突,边缘欠清;见固定钢板,钢钉影,未见明确松脱、折断现象;与上片(0-00-00)相比,第1腰椎椎体压缩比前明显减小;余椎体、椎间隙、附件未见异常;其它:未见异常。
1、第5腰椎滑脱行钢板固定术后。
2、腰椎退行性变。
原诊第5腰椎滑脱行钢板固定术后”现复查:腰椎生理曲度存在;椎列至骶骨处不连续,第5腰椎以上椎体向前移约0.5cm;见固定钢板影,未见明确松动及折断现象;腰椎骨质普遍疏松;第3--5腰椎体缘见唇刺状骨质增生影;第5腰椎/第1骶骨椎间隙呈前后等宽状变窄;第5腰椎/ 第1骶骨椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化;其他:未见异常。
1、腰4/5椎间盘突出症行髓核摘除术后。
2、第4、5腰椎退行性变。
原诊腰4/5椎间盘突出症行髓核摘除术后”现复查:腰椎生理曲线存在;椎列连续;腰4、5椎板部分缺如;腰4、5椎体缘见唇状骨质增生影,腰4/5 椎间隙呈前后等宽,其相应椎体终板见骨质增生硬化现象;余椎体、附件形态及骨密度正常;余椎间隙未见异常;软组织正常;其它:未见异常。
右髋关节退行性变。
右髋关节关节缘见唇、刺状骨质增生,以股骨头及髋臼外上缘明显;关节面骨质增生硬化;髋臼及股骨头边缘部见小囊状透区,边缘清晰,部分硬分;关节间隙变窄,以侧及外上侧明显;其它:未见异常。
左髋关节退行性变。
左髋关节关节缘见唇、刺状骨质增生,以股骨头及髋臼外上缘明显;关节面骨质增生硬化;髋臼及股骨头边缘部见小囊状透光区,边缘清晰,部分硬分;关节间隙变窄,以侧及外上侧明显;其它:未见异常。
双膝关节退行性骨关节病。
构成双膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影;关节面光整,未见明确骨质增生硬化现象;关节间隙狭窄,未见明确游离体;周围软组织未见明确钙化影;其它:未见异常。
右膝关节退行性骨关节病。
构成右膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影;关节面光整,未见明确骨质增生硬化现象;关节间隙狭窄,未见明确游离体;周围软组织未见明确钙化影;其它:未见异常。
颈椎固定术后颈椎生理曲度变直;椎列连续;颈5-7椎体见固定钢板、螺钉影,未见明确松动及折断现象;第5-7椎体缘见唇刺状骨质增生影;颈5/6椎间隙狭窄;其它:未见异常。
颈椎病前路减压术后。
原诊颈椎病前路减压术后"现复查:颈椎生理曲度变直;椎列连续;颈5-7椎体见固定钢板、螺钉影,未见明确松动及折断现象;第5-7椎体缘见唇刺状骨质增生影;颈5/6椎间隙狭窄;其它:未见异常。
第1腰椎椎体压缩性骨折行固定术后原诊第1腰椎椎体压缩性骨折行固定术后现复查:腰椎生理曲线变直,椎列连续;第1腰椎椎体呈前窄后宽楔形变,被压缩约1/5;椎体皮质断裂,以前侧上部明显;右侧腰大肌稍向外突,边缘欠清;见固定钢板,钢钉影,未见明确松脱、折断现象;与上片(0-00-00)相比,第1腰椎椎体压缩比前明显减小;余椎体、椎间隙、附件未见异常;其它:未见异常。
1、第5腰椎滑脱行钢板固定术后。
2、腰椎退行性变。
原诊第5腰椎滑脱行钢板固定术后”现复查:腰椎生理曲度存在;椎列至骶骨处不连续,第5腰椎以上椎体向前移约0.5cm;见固定钢板影,未见明确松动及折断现象;腰椎骨质普遍疏松;第3--5腰椎体缘见唇刺状骨质增生影;第5腰椎/第1骶骨椎间隙呈前后等宽状变窄;第5腰椎/第1骶骨椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化;其他:未见异常。
1、腰4/5椎间盘突出症行髓核摘除术后。
2、第4、5腰椎退行性变。
原诊“腰4/5椎间盘突出症行髓核摘除术后”现复查:腰椎生理曲线存在;椎列连续;腰4、5椎板部分缺如;腰4、5椎体缘见唇状骨质增生影,腰4/5椎间隙呈前后等宽,其相应椎体终板见骨质增生硬化现象;余椎体、附件形态及骨密度正常;余椎间隙未见异常;软组织正常;其它:未见异常。
右髋关节退行性变。
右髋关节关节缘见唇、刺状骨质增生,以股骨头及髋臼外上缘明显;关节面骨质增生硬化;髋臼及股骨头边缘部见小囊状透光区,边缘清晰,部分硬分;关节间隙变窄,以侧及外上侧明显;其它:未见异常。
左髋关节退行性变。
左髋关节关节缘见唇、刺状骨质增生,以股骨头及髋臼外上缘明显;关节面骨质增生硬化;髋臼及股骨头边缘部见小囊状透光区,边缘清晰,部分硬分;关节间隙变窄,以侧及外上侧明显;其它:未见异常。
双膝关节退行性骨关节病。
构成双膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影;关节面光整,未见明确骨质增生硬化现象;关节间隙狭窄,未见明确游离体;围软组织未见明确钙化影;其它:未见异常。
右膝关节退行性骨关节病。
构成右膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影;关节面光整,未见明确骨质增生硬化现象;关节间隙狭窄,未见明确游离体;周围软组织未见明确钙化影;其它:未见异常。
左膝关节退行性骨关节病。
构成左膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影;关节面光整,未见明确骨质增生硬化现象;关节间隙狭窄,未见明确游离体;周围软组织未见明确钙化影;其它:未见异常。
双侧膝关节退行性变。
构成双膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影;关节面光整,未见明确骨质增生硬化现象;关节间隙未见明确狭窄,未见明确游离体;周围软组织未见明确钙化影;其它:未见异常。
右侧膝关节退行性变。
构成右膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影;关节面光整,未见明确骨质增生硬化现象;关节间隙未见明确狭窄,未见明确游离体;周围软组织未见明确钙化影;其它:未见异常。
左膝关节退行性变。
构成左膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影;关节面光整,未见明确骨质增生硬化现象;关节间隙未见明确狭窄,未见明确游离体;周围软组织未见明确钙化影;其它:未见异常。
右足跟骨骨刺。
右跟骨后缘、下缘骨质硬化;下缘见骨刺形成;软组织未见异常;其它:未见异常。
左足跟骨骨刺。
左跟骨后缘、下缘骨质硬化;下缘见骨刺形成;软组织未见异常;其它:未见异常。
1、左侧股骨颈骨折。
2、左侧耻骨上支骨折。
3、右侧骶髂关节脱位及骨折。
右侧骶髂关节间隙增宽,间隙上缘及下缘分别见小骨片,骨盆变形,左侧耻骨支结构不连,左侧股骨颈变短,骨结构紊乱,骨密度增高。
关节对位关系正常。
骶尾骨结构未见异常,其余未见特殊。
右肩关节前脱位。
右肱骨头向下移位,肱骨头位于喙突下;其它:未见异常。
左肩关节前脱位。
左肱骨头向下移位,肱骨头位于喙突下;其它:未见异常。
右髋关节先天性脱位。
右股骨头向外上方脱出,不位于下区(Perkin氏方格),申通氏(Shenton)线不连续;股骨头骨骺稍小,不规则;髋臼顶发肓不良,髋臼角加大;其它:未见异常。
左髋关节先天性脱位。
左股骨头向外上方脱出,不位于下区(Perkin氏方格),申通氏(Shenton)线不连续;股骨头骨骺稍小,不规则;髋臼顶发肓不良,髋臼角加大;其它:未见异常。
右髋关节后脱位右股骨头向外上脱出,股骨收。
其它:未见异常。
右髋关节前脱位。
右股骨头向下脱出,股骨外展。
其它:未见异常。
右髋关节中心脱位右股骨头通过髋臼底进入盆腔,骨盆见少许骨碎片;其它:未见异常。
左股骨头通过髋臼底进入盆腔,骨盆见少许骨碎片;其它:未见异常。
左髋关节后脱位。
左股骨头向外上脱出,股骨收。
其它:未见异常。
左髋关节前脱位。
左股骨头向下脱出,股骨外展。
其它:未见异常。
右腕月骨脱位右腕月骨于正位片:头月骨关节间隙消失;侧位片:月骨向掌侧移位;其它:未见异常。
左腕月骨脱位。
左腕月骨于正位片:头月骨关节间隙消失;侧位片:月骨向掌侧移位;其它:未见异常。
右下尺桡关节半脱位。
构成右下尺桡关节之尺骨向下、外稍移位;关节间隙增宽;各骨未见明确骨折;软组织未见肿胀;其它:未见异常。
左下尺桡关节半脱位。
构成左下尺桡关节之尺骨向下、外稍移位;关节间隙增宽;各骨未见明确骨折;软组织未见肿胀;其它:未见异常。
右肘关节后脱位。
右肘关节之尺桡骨向后移位,且向外稍移位。
其它:未见异常。
左肘关节后脱位左肘关节之尺桡骨向后移位,且向外稍移位。
其它:未见异常。
颅骨纤维结构不良。
颅中窝、颅前窝、颅底及额骨骨质结构增粗,肥大及密度不均增高;见多圆形呈梅花瓣状透亮区,其散在条索状骨纹和致密斑点影;右眼眶受压变小,额窦受压消失;鼻中隔受压向左移位,前组筛窦受压模糊;其它:未见明显异常。
强直性脊柱炎(早期)两侧骶髂关节面模糊,毛糙,不规则;关节附近骨质疏松,见斑点状及小囊状骨质破坏区及少许骨质增生硬化影;关节间隙未见狭窄;软组织未见肿胀;其它:未见异常。
两侧致密性髂骨炎。
两侧骶髂关节之髂骨侧见半月状骨质增生密度增高影,以中下部明显;关节间隙未见明确狭窄;软组织未见肿胀;其它:未见异常。
右肩关节周围炎。
右肩关节组成各骨骨密度降低,骨皮质变薄;冈上肌附着点见钙化影;其它未见异常。
左肩关节周围炎。
左肩关节组成各骨骨密度降低,骨皮质变薄;冈上肌附着点见钙化影;其它:未见异常。
左胫骨结节骨软骨炎。
左侧胫前结节见游离小骨片,大小约0.1x0.2cm;局部骨密度不均,见密度减低区;胫骨结节下方与骨干轻度分离;局部软组织肿胀;其它:未见异常。