门诊西药处方中不合理用药问题分析

我院儿科门诊用药不合理的处方分析
近日，我们院儿科门诊出现了一些用药不合理的处方，引起了我们的关注。

经过分析
和讨论，我们发现这些处方存在以下问题：
一、过度用药
一些处方中，药品的种类非常多，且用量很大，存在着过度用药的问题。

例如，某些
处方中同时出现多种抗生素和退烧药，容易导致儿童抵抗力下降，进而引起抗药性。

同时，过度用药还会增加儿童肝肾负担，对身体造成不利影响。

二、用药不合理
有些处方中，药品的选择和用法不合理。

例如，将抗生素作为治疗感冒的一线药物使用，而忽略了感冒是病毒引起的疾病，不需要使用抗生素。

此外，还有一些处方中，将含
有阿司匹林的药品用于儿童治疗发热，这是极不安全的，容易导致儿童出现严重的副作用，甚至危及生命。

三、剂量错误
在一些处方中，药品的剂量使用不当，容易导致药品的疗效降低或出现副作用。

例如，某些处方中给予儿童过高的药物剂量，导致药物在儿童身体中积累过多，引起严重的不良
反应。

以上问题的存在，主要与我们医师在开处方时缺乏正确的用药知识密切相关。

因此，
我们应该加强用药知识的培训和学习，及时更新药物治疗技术和疾病诊疗指南，在接诊患
者时进行详细询问和检查，以确保开出的处方准确、安全和有效。

同时，我们还应该加强
监督和检查，对存在问题的处方进行追踪评估，及时纠正错误，保证儿童患者得到正确的
治疗。

我院门诊西药房不合理处方点评与分析发布时间：2021-04-02T11:22:27.513Z 来源：《中国医学人文》2020年12月12期作者：潘雯斓[导读] 点评分析我院门诊西药房不合理处方的根本原因与有效对策。

潘雯斓（宜兴市人民医院；江苏无锡214200）【摘要】目的：点评分析我院门诊西药房不合理处方的根本原因与有效对策。

方法：利用随机抽选的方式，抽取2019年1月至2019年12月期间我院每月门诊常规处方，依照相关的制度要求，讨论分析不合理处方现象，提出有效解决对策。

结果：在我院门诊西药房中共抽取12310张处方，其中不合理处方共计468张，占总体处方的3.80%，其中处方不规范共计257张（54.91%），处方不适合共计210张（44.87%），处方超常共计1张（0.21%）。

结果：我院门诊西医药方不合理用药现象比较常见，利用行之有效的管控对策，对改善临床合理用药效果有着不可忽视的影响作用，推动医院可持续发展。

【关键词】门诊；西药房；不合理处方；处方点评Comment and analysis of unreasonable prescriptions in the outpatient western pharmacy of our hospital Pan WenlanYixing People's Hospital, Wuxi, Jiangsu 214200【Abstract】Objective: To comment and analyze the root causes and effective countermeasures of irrational prescriptions in outpatient western pharmacies of a hospital. Method: Random selection was used to select outpatient routine prescriptions from each month in our hospital from January 2019 to December 2019, discuss and analyze the phenomenon of unreasonable prescriptions according to relevant system requirements, and propose effective solutions . Results: A total of 12310 prescriptions were counted in the outpatient western pharmacy of our hospital, of which 468 were unreasonable prescriptions, accounting for 3.80% of the total prescriptions, of which 257 were irregular prescriptions (54.91%), and 210 were unsuitable prescriptions (44.87%). ), a total of 1 abnormal prescription (0.21%). Result: The phenomenon of irrational use of western medicine prescriptions in outpatient clinics of our hospital is relatively common. The use of effective management and control measures has a non-negligible effect on improving the effect of clinical rational use of drugs, and promotes the sustainable development of the hospital.[Keywords] outpatient service; western pharmacy; unreasonable prescription; prescription review 处方在医疗中作为关键性文书，临床医生通过为患者开具处方，患者可依照处方进行药品购买，以此达到治疗疾病的作用，处方有法律性、技术性以及经济性显著特点[1]。

门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施目的：调查医院门诊西药处方所出现用药不合理的情况，提出改进意见，促进临床合理用药。

方法：选取我院2011年1月—2012年12月门诊西药处方10000张，对所有的处方进行详细的调查与统计，对不合理的用药情况进行详细分析。

结果：在所有的处方中，不合理用药的处方有526张。

在所有不合理处方中，每种类型的比率从大到小依次为：具相同药理作用的药物重复使用、无指征使用抗菌药物、联合用药中药物的理化性质发生改变、联合用药中药物治疗作用降低、超剂量用药或使用剂量不够、药品剂型选择不当、用药间隔时间不符合要求、针对特殊的患者没有个体化给药。

结论：医院门诊西药处方不合理现象常见，有必要制定具体的措施进行有效管理，处方点评与持续改进对医院临床的合理用药具有明显的促进作用和显著意义。

标签：门诊西处方不合理用药处方分析改进措施医院门诊不合理用药的现象对患者的治疗会造成严重的不良影响，有可能增加药物的毒性，或降低药物的治疗作用，从而达不到治疗目的。

为了能够保证在临床上做到用药合理，并且对医院的医疗行为进行明确规范，分析当前用药不合理的情况，研究改进措施加以解决，能够有效提高医院的用药合理性。

现将处方分析以及改进措施的研究报告如下。

1、资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年1月—2012年12月10000张门诊西药处方，对没有按照规定用药的526张处方进行相关统计学分析。

在这10000张样本中，几乎将我院门诊的每个专科全部覆盖，代表性较强。

1.2 方法参考相关药品说明书、参考相关标准对10000张处方进行点评分析。

对不合理用药类型和处方数量进行合理的统计。

1.3 统计学方法利用统计学软件SPSS12.0对本组数据进行相关性分析，计数资料利用（n，%）表示，利用卡方检验。

2.结果2.1 不合理用药处方的数量在医院的10000张门诊西药处方中，有9474张处方用药合格，所占的百分比为94.8%。

不合理用药处方点评分析第一篇：不合理用药处方点评分析不合理用药处方点评分析药剂科临床药学室处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程，其意义重大。

为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，依据《处方管理办法》（卫生部令第53号）、《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发[2010]28号）以及药品说明书，本着促进我院临床用药安全、有效、合理、经济、适度之目的，对处方实行综合评价。

现将我院2013年典型不合理用药处方进行点评分析如下：一、用法用量不适宜门诊号：08507300 性别：女年龄：29 临床诊断：早期人工流产R:莫西沙星片400mg*3 德国拜耳用法：1*400mgpoqd盐酸克林霉素葡萄糖注射液200ml 四川美大用法：1*200mlivgtt qd 分析：按照盐酸克林霉素葡萄糖注射液药品说明书，用法用量成人每天0.6-1.2g，分2-4次应用，此方200ml盐酸克林霉素葡萄糖注射液药含1.0g克林霉素且1次给予，1次给药剂量偏大可增加对皮肤和静脉的刺激，增加不良反应的发生率，且1天只给药1次难以达到治疗的血药浓度，因盐酸克林霉素葡萄糖注射液为时间依赖性药物，其成人血药浓度达峰时间约为3h，血消除半衰期约为3h，如减少给药次数，将无法保证有效的血药浓度大于细菌MIC(最小抑菌浓度)时间的百分率，此时不但不能将细菌杀死（这时药物浓度可能使细菌处于亚致死水平），反而可使细菌菌株产生选择耐药，导致细菌耐药性的产生，故此方用法用量不适宜。

建议：用法用量每天0.6-1.2g，分2-4次应用。

二、配伍禁忌门诊号：J139153 性别：女年龄：18 临床诊断：肠炎R:奥硝唑氯化钠注射液0.5g 西安万隆用法：1*0.3g ivgtt qd 注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠 1.5g 威尔曼用法：1*1.5g ivgtt qd 0.9%氯化钠注射液（双塞式）100ml 青岛首和用法：1*100ml ivgtt qd 分析：奥硝唑氯化钠注射液是第三代硝基咪唑类药物，《国家药品质量标准》中规定其为：无色至微黄色的澄明液体，pH:3.0～4.5。

门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施摘要在门诊西药房中，由于处方用药的不合理使用，给患者身心造成了极大的伤害。

本文主要分析了门诊西药房不合理用药处方，并探讨了相应的改进措施，以此来保证用药处方的质量，进一步提高医疗行为的标准化和规范性，旨在增强医院门诊的服务水平。

关键词门诊；西药房；不合理；用药处方；改进措施在临床疾病治疗过程中，为了确保疗效的提升，医疗人员必须规范用药标准，在用药时要保证药物安全、有效。

一般来说，合理化的药物使用能保证患者的人身安全，提高患者治愈率，减少患者可能出现的不良反应。

随着社会的发展以及医疗技术水平的有效提升，国际上开发了各类新型药物。

因此，医疗人员在治疗患者的同时，由于不合理用药等问题的出现，为新型药物的推广带来了严重阻碍。

用药处方是一种较为专业的医学文件，处方的准确合理直接关系着相关医疗人员的职业能力和水平，对医疗人员的职业生涯有着一定程度的影响[1]。

1 门诊西药房不合理用药处方分析在门诊西药房中，不合理用药处方产生的原因有很多，包括药物选择、联合用药、药物剂量、用药次数、给药方式以及用药间隔时间等不合理状况，具体为：①药品选择不合理。

由于部分药物的适用人群存在差异性，如氟喹诺酮类药物孕妇和患儿不能食用，一旦服用的话，可能会对这类人群造成软骨伤害[2]。

因此，医疗人员在用药时要予以谨慎的态度。

②联合用药不合理。

在临床治疗中，医疗人员对药物适应性缺乏了解，药物联合用药能够增加患者不良反应出现的几率，也在一定程度上降低各类药物的有效性。

③药物剂量不合理。

由于医疗人员对患者病情的掌握不全面，在指导患者用药时，可能会出现剂量不合理的现象，如偏大或偏小，剂量偏大可能会增加患者出现不良反应的几率，剂量过小在一定程度上会降低疗效。

④用药次数不合理。

如部分医生为患者注射克林霉素磷酸酯时，1次/d，这种用药次数极为不合理。

由于克林霉素半衰期较短，成人的血清消除为3 h左右，可能会导致患者出现一些不良反映，影响患者病情的康复[3]。

不合理中西药联用处方6例分析
中西药联用是指在治疗疾病时同时应用中、西药物，以发挥中
西药物的互补和协同作用，达到更好的治疗效果。

但是，中西药联
用也存在一定的风险，如果不当地使用，可能会导致药物不良反应、药物代谢障碍等问题。

下面我们将结合六个案例来分析不合理中西
药联用的情况。

（1）小儿感冒、咳嗽，处方为板蓝根口服液联合阿莫西林颗粒。

分析：板蓝根口服液属于中成药，能够清热解毒、抑菌消炎，
常用于治疗感冒、流感等症状，但治疗咳嗽症状并不明显。

而阿莫
西林颗粒是一种广谱抗生素，用于治疗细菌感染，但在治疗病毒感
染时并不适用。

因此，该处方中无论是药理作用还是病因治疗上都
存在不合理的情况。

（2）高血压患者，处方为降血压口服液联合复方丹参片。

分析：降血压口服液中主要成分是利尿剂，用于治疗高血压病
的轻度和中度，而复方丹参片属于中成药，用于行气活血、通经活络，在治疗高血压方面并无特殊效果。

因此，该处方中中西药物用
药存在不当。

（3）老年人关节炎，处方为双氯芬酸钠缓释片联合桂枝附子细
辛汤颗粒。

分析：双氯芬酸钠是一种非甾体抗炎药，可用于治疗类风湿关
节炎和骨关节炎等疾病。

而桂枝附子细辛汤颗粒是一种中药复方，
1。

门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施【摘要】目的：对门诊西药房不合理用药处方进行分析，并实施改进措施，观察其应用效果。

方法：选择2019年6月中门诊西药房用药处方进行分析和汇总，并将改进措施应用于2019年7月，观察两月门诊西药房不合理用药处方发生情况。

结果：在2019年6月门诊西药房2000份用药处方中，有6份存在不合理用药情况，占0.3%；改进措施实施后，2019年7月门诊西药房2359份用药处方中，仅有1份存在不合理用药情况，占0.04%。

结论：门诊西药房用药处方缺乏合理性，通过详细分析与汇总不合理用药处方的原因，应加强审方、建立用药制度、合理使用药物、增强医师职责等改进措施，确保用药合理性，这对提高门诊西药房用药质量有积极作用。

【关键词】门诊；西药房；不合理；用药处方；质量在社会经济的快速发展下，医学技术亦在快速前进，临床治疗中不断涌现各种大量的新型药物，除了能有效救治病人和提高医疗水平外，也存在各种明显或隐匿的用药不合理的问题[1]。

不合理的用药会增加药物不良反应的风险，提高药物毒副作用的发生，降低临床治疗效果，严重时还会危及患者的生命安全[2]。

为了减少或消除门诊西药房不合理用药处方，提高医师专业技术和业务能力，本研究对此发生的不合理用药处方进行分析与汇总，并实施相应的改进措施，现将结果报道如下：1.研究资料及方法1.1研究资料选择2019年6月中2000份门诊西药房用药处方，按照回顾性分析法，对其进行不合理用药处方原因的分析和汇总，并提出相应的改进措施。

将其应用于2019年7月门诊西药房管理中，对比两月中存在的不合理用药处方情况。

1.2方法选择2019年6月-2019年7月所有处方后，对处方中用药类型、规格、剂量、用药时间、联合用药以及处方成本等方面进行分析，汇总2019年6月用药处方中存在的不合理用药原因，在遵循处方管理办法的基础下，提出相应的改进措施，并将其应用于2019年7月的门诊西药房用药处方管理中。

我院儿科门诊用药不合理的处方分析在医学界，药物是治疗疾病的重要手段之一。

合理的用药可以最大限度地发挥药物的治疗作用，帮助患者恢复健康。

在儿科门诊中，不合理的处方常常会引起孩子及其家长的不良反应，甚至会危及孩子的生命安全。

因此，本文将就我院儿科门诊的用药不合理的处方进行分析。

一、药物配伍不合理在我院儿科门诊，很多医生在开处方时经常会遇到药物配伍不合理的情况。

例如，有些医生会同时开多种抗生素类药物给患者，导致药物之间互相作用，加重孩子的肝脏和肾脏负担，甚至会导致孩子出现药物过敏反应。

在用药过程中，要根据孩子的年龄、体重、身高以及病情严重程度确定药物的剂量。

但是，在我院儿科门诊中，有许多医生并没有按照临床指南或标准用药安排合理的用药剂量。

例如，有些医生在给孩子开糖皮质激素类药物时，没有准确地估计剂量和用药时间，从而导致孩子药物过量，加重了不必要的副作用。

三、药物选择不当在儿科门诊中，药物选择不当也是常见的问题。

例如，有些医生在治疗流感或其他感染性疾病时，错误地选择了口服抗菌药物作为治疗手段。

这种做法不仅会增加抗生素耐药性的风险，还会增加孩子的不必要的药物负荷。

四、病情评估不恰当在儿科门诊中，医生应该根据孩子的年龄、体重、身高、病情严重程度等因素综合评估孩子的病情，从而为其开出合理的用药方案。

但是，在我院儿科门诊中，有些医生并没有对孩子的病情进行充分的评估，就草率地给孩子配药。

这种做法不仅会加重孩子的药物负担，还会导致孩子的病情反复，影响治疗效果。

五、忽视药物副作用六、处方审核不严格在我院儿科门诊中，处方审核也是很关键的环节。

如果医生没有对孩子的处方进行全面的审核，就会导致不合理的用药安排。

例如，有些医生在开出需要用到滴眼剂的处方时，没有注意到孩子已经有眼药水过敏的问题，从而导致孩子的病情加重。

综上所述，我院儿科门诊存在许多用药不合理的处方，这种情况会给孩子及其家长带来不必要的负担和损失。

对此，我们的医生应该在用药过程中注意药物配伍、药量、药物选择和副作用，充分评估孩子的病情和身体状况，避免使用不必要的药物。

我院门诊月月不合理处方分析随着医疗技术的不断更新，越来越多的人现在开始选择到医院门诊进行就诊。

但是同时也许多患者发现，在我院门诊中，每个月都会出现不合理的处方，这给患者的健康带来了很大的风险，同时也让患者感到非常疑惑。

为了解决这个问题，本文将从不合理处方产生的原因以及如何解决这些问题入手分析我院门诊月月不合理处方的情况。

一、不合理处方的原因1.医生处方能力不足首先，我们需要认识到，现今很多医院门诊由于医疗人才稀缺，因此会雇佣大批未经过良好培训和考核的医生来补充医疗队伍。

这些医生在处方能力方面可能比不上经验丰富的医生，甚至可能会出现比较大的差错。

比如说有的医生对于疾病的诊断不够准确，或者在选择药品时容易出现忽视患者身体情况的情况，导致出现了不合理处方的情况。

此外，以前不合理处方未产生严重后果，也是原因之一。

2.药品利益链其次，不合理处方的产生还与药品销售有直接关系，很多医院由于贪图药品销售的利润而开出了不合理的处方。

这种药品利益链其实是非常不道德的行为，但是由于监管不力与规定缺乏，导致了不少医生和药企之间的勾结。

二、如何避免不合理处方1.加强医生处方能力培训要想减少不合理处方的产生，首先需要从源头入手，加强医生处方能力的培训。

医院应该采取有效措施，提升医生的处方能力，并严格执行药品管理规定。

对于医生不能按照规定提出合理的处方，要加强工作纪律和惩戒措施。

2.建立药品使用的标准化流程其次，我们可以通过建立药品使用的标准化流程来防止不合理处方的产生。

药品使用的标准化流程包括了对于药品品质的审查、药品的选择、用药前的必要检查等等。

这些流程可以有效减少药品的不必要使用。

3.加强监管与管理力度最后，要想避免不合理处方的产生，还需要加强监管与管理力度。

政府和医院应该制定更为详细和现实的管理条例，并由专业机构对医院的药品使用进行定期抽样检测和监管。

另外还要积极推动医疗行业的规范化运作。

总之，在我院门诊中的不合理处方不仅会给患者的健康带来威胁，还会受到公众的质疑与怀疑，如果不能够采取及时有效的措施，处理这些问题，就会引起不良影响。

门诊西药处方不合理用药的问题分析【摘要】目的分析我院门诊处西药处方不合理用药的情况，以提高门诊合理用药。

方法从2009年6月——2010年1月期间随即选取7634张门诊西药处方，并统计学分析门诊西药处方运用的合理性。

结果通过进行分析可以得知，7634张门诊西药处方中不合理用药处方362张，占随机抽查的处方总数5.03%，不合理用药的原因主要有药物联用增大毒性，药物联用而降低疗效，选药不合理，溶媒不合理等。

结论我院门诊处西药处方合理性有待提升，临床医师应增强合理用药水平，将药品毒副作用降低，以减少门诊不合理用药现象。

【关键词】西药处方；不合理用药；问题；重复用药文章编号：1004-7484（2013）-02-0991-01不合理用药会引发不良反应，增加药源性疾病。

不但对患者健康造成一定的伤害，还影响了药物的疗效。

为了提升我院合理用药水平，对我院2009年6月——2010年1月份门诊西药处方进行抽查，并分析不合理用药情况，为临床合理用药提供参考依据。

现报道如下：1 资料与方法从我院2009年6月——2010年1月份门诊西药处方中随机抽取7634张，处方样本具有一定的代表性，基本包括了我院的门诊各专科，统计、分析其中不合理用药类型及处方张数。

2 结果7634张处方中有362张不合理用药处方，占随机抽查的处方总数5.03%。

具体情况如表1所示。

3 讨论3.1 不合理用药分析重复用药：重复用药是门诊西药处方常见的一种不合理用药的情况，如西替利嗪+扑尔敏；罗盖全+钙尔奇；青霉素+头孢拉定片；开瑞坦+扑尔敏等都是临床上常见的不合理处方，其中西替利嗪和扑尔敏这两种药品都属于组胺h1受体拮抗剂，只需使用单独的一项就能够收到抗过敏的疗效［1］；②罗盖全为阿法骨化醇，经肝脏可转化成1，25二羟基维生素d3；钙尔奇d也含有维生素d。

罗盖全应避免与其他的维生素d及类似物同服；青霉素和头孢拉定片两者同属于β内酰胺类，也都属于细菌的青霉素繁殖期杀菌剂，同时使用时，青霉素已经将繁殖期的细菌杀死，再用头孢拉定片会增加毒性，造成药物浪费［2］；开瑞坦和扑尔敏两者同为抗组胺药物，开瑞坦1次/日，扑尔敏3次/日，选用其一即可达到治疗目的。

门诊西药房内的不合理用药处方情况以及有效的改进措施分析发布时间：2022-05-13T06:37:58.912Z 来源：《医师在线》2022年5期作者：修力[导读] 目的：研究门诊西药房内的不合理用药处方情况以及有效的改进措施。

修力德惠市中医院药剂科, 吉林长春 130300摘要：目的：研究门诊西药房内的不合理用药处方情况以及有效的改进措施。

方法：选择2021年间本院西药房处方1560例，全部处方收集与整理，分析处方药物类型、使用频率、抗生素运用情况、使用量和给药方式等。

结果：经过分析发现其中不合理处方156（15.60%），其中药物选择处方数量46，占比46（29.49%）；药物剂量处方数量42，占比42（26.92%）；用药次数处方数量8，占比8（5.13%）；给药方式处方数量7，占比7（4.49%）；溶媒选择处方数量4，占比4（2.56%）；用药间隔时间处方数量3，占比3（1.92%）；其他处方数量6，占比6（3.85%）。

结论：依照门诊西药房内的不合理用药处方情况，制定有效的改进措施，继而保障患者用药的安全性。

关键词：门诊西药房；不合理用药处方；改进措施；给药方式医药处方作为患者在接受临床治疗时的凭证，处方内包含用药名称、用药剂量、用药方法以及用药方式等有关信息[1-2]。

用药处方作为医师明确患者用药史、疾病以及过敏史等基础状况，所开具的对临床治疗具有至关重要的作用，更是患者安全接受治疗的基础性保障。

医药处方能够直接将医师水准反映出来，而门诊的西药房处方管理质量可直接反应医院中的具体服务质量[3]。

所以，需要强加对门诊西药房中处方管理状况，制定出针对的有效措施。

基于此，本文将研究门诊西药房内的不合理用药处方情况以及有效的改进措施，报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选择2021年间本院西药房处方1560例，经过分析发现其中不合理处方156（15.60%），不合理处方分布科室包含：外科40例、内科56例、儿科20例，妇科40例。

门诊西药房处方点评及不合理用药分析摘要：目的促进临床合理用药，保障患者用药安全。

方法：抽查我院2021年1月—2021年6月门诊处方15165张，按照《处方管理办法》[1]以及《医院处方点评管理规范( 试行) 》[2]的规定实施处方点评工作，对不合理处方进行统计分析。

结果: 不合理处方共541张,占抽查处方的3.57%，其中不合格处方原因排名前三的为适应症不适宜有193张，占不合理处方的35.67%；临床诊断不全的有92张，占不合理处方的17.01%；药品用法用量不适宜有52张，占不合理处方的9.61%。

结论: 我院门诊处方存在一些不合理的问题，应加强药师与医师沟通，不断提高药师审核处方的能力，审查的不合理处方应及时通知医师并进行干预登记，医务科应加大力度督促医师学习在我院公示文件里公示的不合格处方的原因及分析，提高临床合理用药水平。

关键词：处方点评；不合理处方；处方分析处方是医师和药师对患者共同负责的重要医疗文书，具有法律、技术和经济等多方面的意义。

药师通过干预分析不合理处方，一方面可以提高医师合理用药的水平，同时也有效遏制医师通过开大处方、贵重药品给患者所造成的经济负担。

在实际工作中，药师对不合理处方进行分析总结，从中发现一些不合理用药的问题通过采取相应的干预措施，可减少药品不良事件的发生以及提高药学服务质量[3]。

1资料与方法1.1 一般资料抽查我院2021年1月-2021年6月门诊处方15165张进行处方点评并统计分析。

1.1.方法以药品说明书、《中华人民共和国药典·临床用药须知》(2020版)为参考，根据《处方管理办法》（卫生部令第53号）、《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）的规定进行点评，分析用药中存在的问题，并进行统计。

1.结果2.1 处方不合理用药情况共抽查15165张处方，其中不合理处方541张，占3.57%，主要表现为适应症不适宜、诊断不全、用法用量不适宜、联合用药不适宜和医师未签字等，见表1。

我院儿科门诊用药不合理的处方分析引言：儿科门诊是医院中就诊人数较多的科室之一，因为孩子的免疫系统尚未发育完全，容易受到外界环境的影响，导致各种疾病的发生。

儿科门诊的用药问题一直备受关注，需要医务人员特别重视。

我们发现在我院儿科门诊中存在一些用药不合理的处方情况，这不仅影响了患儿的治疗效果，还可能给患儿带来不良的健康影响。

有必要对我院儿科门诊用药不合理的处方进行分析，找出问题所在，提出改进措施。

一、用药不合理的情况分析1. 过度使用抗生素抗生素是治疗细菌感染的有效药物，但过度使用抗生素会导致耐药性的产生。

然而在我院的儿科门诊中，我们发现一些医生在诊断出感冒、咳嗽等症状时，往往会过度使用抗生素。

事实上，绝大多数的感冒和咳嗽是由病毒引起的，并不需要使用抗生素。

过度使用抗生素不仅不能治愈疾病，还可能导致耐药性的产生，给患儿带来潜在的健康风险。

2. 重复开具抗菌药物在一些患儿连续就诊时，我们发现有医生会重复开具抗菌药物，甚至在患儿症状未见好转的情况下，仍然继续开具相同成分的抗菌药物。

这种行为不仅浪费患儿家长的金钱，还可能对患儿的身体造成不良影响。

3. 用药剂量不合理在一些处方中，我们还发现了一些用药剂量不合理的情况。

有些医生在开具处方时，未能根据患儿的年龄、体重等因素做出合理的剂量调整，导致患儿服药过量或者过少，影响了药物的疗效。

4. 忽视不良反应和禁忌症在一些处方中，我们还发现了医生忽视患儿的过敏史、禁忌症等情况，继续给患儿开具存在严重不良反应风险的药物。

这种行为可能给患儿带来严重的健康风险。

以上情况表明我院儿科门诊用药存在一定的不合理之处，这不仅影响了患儿的治疗效果，还给患儿带来健康风险。

有必要对我院儿科门诊用药不合理的处方进行分析，并提出改进意见。

二、改进措施1. 加强医务人员的用药知识培训针对用药不合理的情况，我们首先需要加强医务人员的用药知识培训。

通过开展各种形式的培训，提高医务人员对用药的认识，使他们能够正确地判断疾病的类型，合理地选择药物进行治疗。

门诊处方点评与合理用药的改进情况分析随着医疗技术的不断进步和医疗环境的不断变化，门诊处方点评与合理用药的改进成为医疗机构和医务工作者关注的焦点之一。

在过去，门诊医生在开具处方时往往无法充分考虑患者的整体情况和用药安全性，导致患者存在用药不合理的情况。

而如何提高门诊处方的质量，合理用药，是医疗机构和医务工作者需要共同努力的目标。

本文将对门诊处方点评与合理用药的改进情况进行分析，并提出相应的改进方案。

一、门诊处方点评的现状分析门诊处方点评是指医院药剂科或者临床药师对门诊处方的审核和点评工作。

目前，门诊处方点评存在以下问题：1. 人员短缺：目前医院药剂科或者临床药师的人员普遍短缺，导致门诊处方点评的力量不足。

2. 审核标准不一：由于缺乏统一的审核标准，导致不同的药剂科或者临床药师对同一处方的审核结果可能存在差异。

3. 审核流程不畅：目前一些医院的审核流程不够畅通，导致处方审核工作无法及时进行，影响了处方的质量。

二、合理用药的改进情况分析合理用药是指通过合理的药物选择，药物剂量和用药时间，尽可能得到最好的治疗效果，并减少药物的不良反应和药物费用的消耗。

目前，合理用药存在以下问题：1. 临床指南未得到充分实施：医生在开具处方时未能完全遵循给定的临床指南，导致患者存在用药不合理情况。

2. 患者用药依从性低：一些患者由于对药物的不了解或者对治疗缺乏信心，导致用药依从性比较低，影响了治疗效果。

3. 药物滥用和不合理用药：一些医生在处方中滥用抗菌药物等高风险药物，同时一些患者在自行用药时也存在不合理用药的情况。

三、门诊处方点评与合理用药的改进方案鉴于门诊处方点评与合理用药的现状，需要采取以下措施进行改进：1. 加强药师队伍的建设：医院需要加大对药剂科和临床药师的人员的培训和招聘力度，确保门诊处方点评的力量充足。

2. 制定统一的审核标准：医院需要制定统一的门诊处方审核标准，确保不同的审核人员对处方的审核结果一致。

4. 加强医生的临床指南培训：医院需要加强对医生临床指南的培训，确保医生在开具处方时能够充分遵循临床指南。

西药处方存在的不合理用药情况分析摘要：分析西药处方中用药不合理情况，探讨相关解决措施。

针对西药处方用药不合理现象，有针对性的提出一些改进措施。

同时加强相关医务人员合理用药专业培训，降低处方出错率，提高西药处方用药的合理性与安全性，避免不合理用药延误病情，产生毒性反应，造成医疗事故产生医患纠纷。

真正做到让患者有医可寻，看病时安心放心。

关键词：西药处方；用药不合理；问题；对策前言在临床治疗中，医师所开出西药处方正确与否直接关系到患者的生命安全。

处方既是患者领取药物的重要凭证，又是决定患者治疗效果的主要因素。

但是由于诸多因素的影响，西药在我国的临床诊断中仍然存在很多需要改进的地方。

一、西药处方中用药不合理问题西药处方是患者领取药品、遵医嘱服药的重要凭证，不合理用药将导致临床疗效降低，患者出现不良反应等，给患者身心健康带来安全隐患。

目前在西药处方中存在的问题主要有：联合用药导致不良反应、用法用量不当、重复用药等。

在实际工作中，部分医师对西药处方重要性认识程度不足，素质有待提高，很多医生未能正确地意识到开错处方或书写不规范等问题给患者带来严重的安全隐患。

下图为某县人民医院2015年1月至2015年6月份门诊西药处方中随机抽取7238张,基本包括门诊各专科,统计、分析其中不合理用药类型及处方张数。

7238张处方中有105张不合理用药处方,占随机抽查的处方总数1.45%。

具体情况如下表所示。

不合理用药处方统计（一）重复用药这是门诊西药处方最常见的一种不合理用药的情况。

表现为不同商品名或不同剂型的同种药物合用、同类药物合用、同药理作用合用等，出现原因在于医师对药品名称认识不准确、药物的药理作用不够了解，从而出现了重复用药现象。

如甲氧氯普胺+多潘立酮、骨化三醇胶丸+维D钙咀嚼片、血塞通胶囊+血塞通注射剂等都是临床上常见的不合理处方。

（二）药物联用不当一般情况下,药物联用对提高治疗效果具有明显的作用,但是如果在用药之前对药物没有进行深入的了解,不仅会降低药物的疗效,而且还容易引起不良反应,最终影响治疗的效果。