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SDR303的程控随访步骤（2090/9790）一、评价电池状态∙打开程控仪电源，连接程控仪心电图电极至病人（4~5电极片）；∙程控仪走纸记录普通起搏心电图（若ERI，则VVI 65ppm）；∙继续走纸，将程控头放至患者起搏器囊袋上，记录磁频心电图（若ERI，则VOO 65ppm）；∙电击Select Model界面下方的Auto-ID，进行起搏器询问过程；∙点击Data图标，选择Battery and lead measurements，查看电池电压和电池阻抗（若ERI，电池电压<2.59±0.5V）；二、用起搏器模拟分析仪测试三个重要数据及运动测试∙测P/R波幅度-点击Test图标中Sensing；-Test Type中选择“P Wave Amplitude”，Mode “DDD”，Lower Rate “45ppm或更低足以让自身P波出现”；-点击“Start Measurement”，读取P波幅度测量结果；-点击“Return to setup”；-Test Type中选择“R Wave Amplitude”，Mode “DDD”，Lower Rate “45ppm或更低足以让自身R波出现”，AV Delay “350ms”；-点击“Start Measurement”，读取R波幅度测量结果；∙测心房和心室起搏阈值-点击Test中Threshold；-Test Type“Amplitude-Auto Decrement”，Chamber “Atrium”，Decrement after“3”pulses；-Mode“DDD”，Lower Rate“90ppm或更高足以超过自身心房率”，使持续的AP出现，AV Delay“350ms”使持续的自身R波出现；如起搏依赖病人，需外接心电图仪观察夺获的P波；-按压“Press and Hold”，正确读取心房电压阈值；-点击Return to setup；-Chamber“Ventricular”，Mode“DDD”，AV Delay“150ms或更短足以短于自身PR间期”，使持续的VP出现；-按压“Press and Hold”，正确读取心室电压阈值；∙需要时，测起搏阻抗-点击Data图标中Battery and lead Measurement；-点击“Measure again”，读取心房和心室起搏阻抗；∙运动测试-点击Test中Exercise；-点击Start Test ，拿开程控头并让病人平地行走2分钟（不超过8分钟）；-点击Retrieve Data，获得记录频率应答图表并解释测试后频率应答曲线被改变的原理；-点击Program；三、随访起搏器的诊断数据（常规诊断数据和心律失常诊断数据）∙常规诊断数据部分（Heart Rate Histogram,A-V Conduction Histogram, Lead Impedance）-点击Data图标中“Graphic and Tables”；-点击“Heart Rate Histogram”，并Open Data；-查看Atrial Rate Histogram（分布合理性，若模式为DDD是否有变时性功能不全的表现）；-查看Ventricular Rate Histogram（VP%）；-点击Close；-点击“AV Conduction Histogram”，并Open Data；-查看AV传导分布明细（若SSS病人，分析VP%偏高原因并结合AP%情况及AV间期的设置）；-点击Close；-点击“Lead Impedance”，并Open Data；-查看心房起搏阻抗趋势图，并浏览4项代表不同含义的阻抗值，同时点击Atrial Impedance Data，观察明细数据记录中有无异常；-点击Ventricular Impedance Data，观察心室起搏阻抗趋势图，并浏览4项阻抗值，同时点击Ventricular Impedance Data，观察明细数据记录中有无异常；-点击Close；∙心律失常诊断数据（Atrial High Rate Episode，Ventricular High Rate Episode及临床医生所需要的明细设置）-点击Atrial High Rate Episode，并Open Data；-查看报告，读取在上次程控之后至今房性心律失常发作的次数、时间和频率显示（尤其注意以前没有房性心律失常史的病人的突发事件及ERAF-早期复发的房颤，以给医生相关信息优化治疗方案）；-点击Close；-点击Ventricular High Rate Episode，并Open Data；-查看报告，读取在上次程控之后至今室性心律失常发作的次数、时间和频率显示（尤其是核对<400ms事件与病人主诉症状发生时间是否相符，以给医生相关信息）；-点击Close；-若医生需要，可点击Data“Data Collection Setup/Clear”；-点击Clinician Selected下方的对话框，选择需要明细的记录项目（Custom Rate Trend，AHR Detail，VHR Detail）；-若选择AHR或VHR Detail，则再选择“Include”Refractory Senses和EGM Collection“ON”（注意：在设置后8周内出现事件，记录第一个事件EGM，若过了8周后才有事件的话，则起搏器只记录Marker，无EGM）四、调整起搏参数并打印∙点击Parameter图标，调整常规起搏参数（包括Lead Monitor，Mode Switch等）；∙点击Additional Features，调整其它起搏参数（如睡眠功能，NCAP等）；∙点击Program；∙点击Report，选择Available Report→Final Report→Print∙程控仪走纸，记录本次随访后的心电图。
