脾病辨证PPT

辨证要点 胃脘冷痛、喜温喜按，畏冷肢凉
一 寒饮停胃证
概 念 寒邪犯胃，胃府失和之证
机制
饮食生冷 脘腹受凉
表现·分析
胃脘冷痛拘急，痛势急剧，得热痛减
--- 寒盛胃络拘急
呕恶 --- 胃失和降 吐后痛减 --- 吐后气机得畅 实寒证：面白肢冷，口淡不渴，或泛吐清水
舌苔白滑，脉沉紧或弦 ---寒饮停胃证
辨证要点 脘腹痞闷、纳呆口苦 + 湿热见症
胃病辨证
一 胃气虚证
概 念 指胃气虚弱，胃失和降之证
机制
饮食不节，饥饱失常 劳倦过度，久病失养
表现·分析
A胃气虚，受纳腐熟功能减退：食少，胃脘隐 痛喜按，痞胀、食后尤甚
B胃气失和，不能下降，反而上逆：嗳气，恶 心，泛呕
C胃虚及脾，脾失健运，化源不足：面色萎黄， 气短懒言，神疲倦怠。
辨证要点 脘腹胀痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食
四 气滞胃脘证
涵义：指胃脘气机阻滞，以脘腹胀痛走窜、嗳气、 肠鸣、矢气等为主要表现的证候。
病因病机： 内伤情志、饮食
外邪或病理产物内 扰
临床表现：
A气机阻滞：脘、腹胀痛走窜，或便秘 B气机走窜：嗳气，肠鸣，矢气 C舌脉：苔厚腻，脉弦
辨证要点：胃胀痛以及气机走窜症状为主
表现·分析
头晕目眩 --- 脾虚清阳不升 久泄久痢，便意频数 --- 脾虚清阳下陷 脘腹坠胀，胃下垂， 子宫脱垂，脱肛等 --- 脾虚举托无力 脾气虚证：症、舌、脉
辨证要点 内脏下垂 + 脾气虚见症
三 脾不统血证
概 念 脾气不足，血失统摄之证
机制
脾气虚证的进一步发展 详见“脾气虚证”
表现·分析
舌红苔黄，脉滑数
辨证要点 胃脘灼痛拒按、口臭 + 实热见症

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CT表现：
脾门区类圆形结节，密度均匀。 平扫密度与脾脏一致。
增强后与脾脏同样程度强化。 有时可见供血血管。
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二、脾囊肿
1.寄生虫囊肿：包虫囊肿 2.非寄生虫囊肿：
(1) 真性囊肿：先天性，内衬 分泌性上皮细胞。
(2)假性囊肿：外伤、感染、 梗塞、胰腺炎。
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ＣＴ表现：
真、假性囊肿ＣＴ表现相似。 水样密度，边界光滑，囊壁可有钙 化，病灶不强化。 可以单发或多发。可呈多房改变。
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（二）转移瘤
较原发性肿瘤多见，血行转移常见。 原发灶：肺癌、胃癌、结肠癌等
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ＣＴ表现：
无特征性。 １.多个大小不等或不规则形低密度
区。不均匀强化。 ２. 巨大肿块，中央可有坏死。 ３. 脾大。 4. 注意和淋巴瘤鉴别.
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（三）白血病
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五、脾外伤
包膜下血肿：新月形。1-2d—等密度；>10d—低 密度；血肿不强化
脾实质内血肿：圆或卵圆形，等或低密度，周围被 脾实质包绕
脾撕裂:单一线状低密度区。边缘不清（平扫，早 期），边缘清楚（增强，愈合期）
粉碎脾或脾中断：多发低密度区，不增强.部分为挫 伤或血栓影响
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脾破裂
脾脏增大或低密度肿块. CT又称恶性血管内皮瘤。好发于 青壮年男性。生长速度快，愈后差。
ＣＴ表现：多发或单发低密度肿 块，可含有囊变、坏死区。不均匀 强化。
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（五）血管瘤
先天性疾病。原发或全身性血 管瘤的部分病变。单发或多发。

辨证要点 胃脘冷痛、喜温喜按，畏冷肢凉
一 寒饮停胃证
概 念 寒邪犯胃，胃府失和之证
机制
饮食生冷 脘腹受凉
表现·分析
胃脘冷痛拘急，痛势急剧，得热痛减
--- 寒盛胃络拘急
呕恶 --- 胃失和降 吐后痛减 --- 吐后气机得畅 实寒证：面白肢冷，口淡不渴，或泛吐清水
舌苔白滑，脉沉紧或弦 ---寒饮停胃证
4、治脾胃病必须紧密联系肝
李老认为，人是有机的整体，脾胃与其他脏腑 相互依存，五脏六腑皆禀受脾胃之营养运化， 而发挥其生理作用。因而脾胃的病变必然影响 他脏腑，其他脏腑阴阳之失调也必然影响脾胃。 而在诸脏腑中，肝脏与脾胃的关系更为密切。 如情志伤肝，肝郁气滞，失其疏泄条达，横逆 脾胃可导致脾胃升降失常，即所谓木郁克土； 如饮食损伤脾胃；或久病脾胃虚弱，湿阻中焦， 肝气失其正常的疏泄条达，均可导致肝脾失调 或肝胃不和，即土壅木郁。
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实证
寒湿困脾证
湿热蕴脾证
概述
胃的生理功能： 仓廪之官 水谷之海 主受纳， 腐熟水谷；
主降、喜润恶燥
胃气虚
胃阴虚
虚证
胃阳虚
寒饮停胃
胃热炽盛
实证
食滞胃脘
气滞胃脘
脾病辩证
一 脾气虚证
概 念 脾气不足，运化失职之证
机制
禀赋不足 饮食不节 劳倦过度 思虑太过
辨证要点 脘腹痞闷、纳呆口苦 + 湿热见症
胃病辨证
一 胃气虚证
概 念 指胃气虚弱，胃失和降之证
机制
饮食不节，饥饱失常 劳倦过度，久病失养
表现·分析
A胃气虚，受纳腐熟功能减退：食少，胃脘隐 痛喜按，痞胀、食后尤甚

湿热蕴结
湿热蕴结是脾病的证候之一， 症状包括口苦、腹胀、皮肤 瘙痒和尿潜血。
辩证的方法和步骤
1
回顾病史和症状
了解患者的病史和观察症状，是辩证的第一步。
2
望、闻、问、切
通过观察、嗅闻、询问和脉诊等方式，进一步获取关于病情的信息。
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辨证分型
根据症状和体征，将脾病归类为不同的证候类型，有助于制定相应的治疗方案。
《辨脾病证候》PPT课件
欢迎来到《辨脾病证候》PPT课件！在本课程中，我们将深入探讨脾病的基本 概念，其特征与症状，常见的证候分类，以及辩证的方法和步骤。通过案例 分析和注意事项，让我们一同学习辨识脾病证候的要点。让我们开始吧！
脾病的特征与症状
乏力和虚弱
脾病的主要特征之一是乏力和虚 弱感，在长时间活动后表现更为 明显。
常见的辨脾病证候的案例分析
气滞血瘀—瘀血型
患者出现胸闷和疼痛，我们采用 拔罐疗法促进血液循环，舒缓瘀 斑和痛感。
气虚血瘀—气虚型
患者表现出疲劳和心悸，我们使 用针灸疗法来调和气机、活血化 瘀，以改善气虚状态。
湿热蕴结—湿热型
患者有皮肤瘙痒和尿潜血的问题， 我们采用传统中药煎剂清热利湿， 以舒缓症状。
消化问题
脾病常导致胃痛、食欲不振、腹 胀和大便不正常。消化问题是脾 病的典型症状。
睡眠障碍
脾病可能导致入睡困难、易醒和 深度睡眠不足。睡眠障碍与脾病 之间存在明确的关联。
常见的脾病证候类
气滞血瘀
气滞血瘀是脾病的常见证候 之一，表现为胸闷、疼痛、 瘀斑和月经不调。
气虚血瘀
气虚血瘀是由脾病引起的另 一种常见证候，症状包括疲 劳、血淤和心悸等。
辨脾病证候的注意事项
1 综合分析症状