2012年职工医保政策宣传资料

关于农民工参加基本医疗保险有关问题的通知京社保发〔2012〕17号各区（县）社会保险基金管理中心、北京经济技术开发区社会保险基金管理中心、各用人单位：根据《关于本市职工基本医疗保险有关问题的通知》（京人社医发[2012]48号）文件规定，农民工按照1%比例参加医疗保险的参保人员，自2012年4月起，统一按照城镇职工缴费标准缴费。

现就有关问题通知如下：一、2012年4月，市社保中心统一将基本医疗保险系统中农民工的缴费人员类别调整为“农村劳动力”，缴费标准调整为城镇职工缴费标准，即用人单位按缴费基数的10%缴纳，农民工个人按缴费基数的2%和每月3元缴纳。

二、2012年4月1日至5日，基本医疗保险系统、企业版及网上申报系统将进行统一升级部署，在此期间，社保经（代）办机构及用人单位不得对农民工进行增员、减员及个人信息变更等业务操作。

各社保经（代）办机构需在3月31日前完成3月份医疗保险收缴业务结账工作。

三、农民工信息变更及制卡信息采集（一）农民工信息变更1.农民工发生以下信息变更的，用人单位可于4月5日之后通过网上申报或者企业版报盘方式完成：（1）农民工参保信息需补充、变更的，由用人单位申报。

（2）缴费标准调整后，农民工需增加、变更定点医疗机构的，应按照《北京市基本医疗保险规定》（北京市人民政府令第158号令）及相关政策规定执行，由用人单位申报。

2.用人单位通过网上申报进行信息变更的，需自行打印《个人信息变更登记表》，存档备查。

用人单位通过企业版报盘方式进行信息变更的，需先将企业版软件升级至V4.4.0版或以上版本，再进行农民工信息变更，生成报盘文件，打印《个人信息变更登记表》一式两份，到参保地社保经（代）办机构办理。

用人单位使用企业版软件低于V4.4.0版本的，基本医疗保险系统会自动拒绝导入变更数据。

（二）农民工制卡信息采集1.对于外埠农民工，用人单位完成信息变更后，需向参保地社保经（代）办机构提交农民工本人二代《居民身份证》复印件一份、符合二代《居民身份证》照片要求的照片一张、《北京市社会保险个人信息登记表》一份，并按照《关于调整补充社会保险个人信息登记信息问题的通知》（京社保发〔2010〕36号）文件规定粘贴，以满足制卡信息采集要求。

绍兴市人民政府关于印发绍兴市职工基本医疗保险办法(试行)的通知文章属性•【制定机关】绍兴市人民政府•【公布日期】2012.06.27•【字号】绍政发[2012]44号•【施行日期】2013.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文绍兴市人民政府关于印发绍兴市职工基本医疗保险办法（试行）的通知（绍政发〔2012〕44号）各县（市、区）人民政府，市政府各部门：现将《绍兴市职工基本医疗保险办法（试行）》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

二○一二年六月二十七日绍兴市职工基本医疗保险办法（试行）第一章总则第一条为完善职工基本医疗保险（以下简称职工医保）制度，提高职工医疗保障水平，促进经济社会和谐发展，根据《中华人民共和国社会保险法》及国家有关基本医疗保险政策规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条本办法适用于绍兴市范围内的下列单位和个人：（一）国家机关、事业单位、社会团体、各类企业、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下统称用人单位）及其职工（含雇工，下同）和退休（退职）人员；（二）参加职工基本养老保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员（以下统称灵活就业人员）；（三）领取失业保险金期间的失业人员；（四）其他按规定参保的人员。

第三条职工医保应遵循“依法参保、全面覆盖、合理筹资、保障基本”的原则。

第四条职工医保实行市级统筹、属地管理，实施调剂金制度。

绍兴市区、各县（市）分别作为职工医保参保地，负责当地职工基本医疗保险基金（以下简称职工医保基金）的筹集、使用和管理。

根据上级规定、经济社会发展和职工医保运行情况，可对职工医保的筹资标准和医疗保险待遇进行调整。

具体由市人力社保行政部门和市财政部门提出，报市人民政府同意后实施。

各县（市）根据总体框架，结合本地实际和当地职工医保运行情况，确定当地职工医保的筹资标准和医疗保险待遇。

医保宣传知识教案资料一、引言：医疗保险（Medical insurance）是指在一定范围内对参保人员因患病、生育、工伤、职业病或者其他特定的医疗服务需求而支付的医疗费用的保障措施。

为提高社会大众对医保知识的认识和了解，本教案将介绍医保宣传知识以促进大众的医保意识，并帮助他们更好地利用医保政策。

二、医保的定义和基本概念：1. 医保的定义：医保指的是国家为保障人民的医疗权益而采取的一种医疗保险制度，以防范和减轻患者由于医疗费用过高而引发的经济风险。

2. 医保的基本概念：a. 参保对象：一般包括公民、职工、城乡居民等；b. 医保基金：由政府和参保人员（个人和单位）共同缴纳的医疗保障基金；c. 医保政策：具体针对医保的法规、政策和条款；d. 医保报销：医疗费用由医保基金支付一部分或全部。

三、医保政策的内容和实施细则：1. 基本医疗保险政策：包括医疗费用范围、费用报销比例、报销限额等；2. 特殊疾病医保政策：针对特定疾病或病种的医保政策，如慢性病、罕见病等；3. 职工医保政策：针对职工的医保政策，包括参保条件、缴费标准、待遇等；4. 城乡居民医保政策：针对城乡居民的医保政策，包括参保门槛、报销比例、报销方案等；5. 医疗救助政策：为贫困人口提供医疗救助的医保政策，包括报销比例、救助标准等。

四、医保知识宣传的策略和形式：1. 宣传策略：通过网络媒体、社区讲座、宣传册等方式，提高医保知识的普及率；2. 宣传形式：a. 图文并茂：以图表、图片、短视频等形式呈现医保知识，提高信息传达的效果；b. 实例解析：通过真实案例或模拟病例，解析医保政策在具体情况下的应用；c. 问答互动：通过提问与回答的形式增加与受众的互动性，激发对医保知识的兴趣。

五、医保知识宣传的重点和难点：1. 重点宣传内容：a. 参保登记和缴费流程；b. 医保报销的规定和政策；c. 特殊疾病和药物的医保政策；d. 医疗救助政策及相关救助机构；e. 个人医保账户的管理和使用；f. 政府对医保政策的调整和更新。

宣传医保策划书范文3篇篇一《医保宣传策划书范文》一、背景医保制度是保障人民群众基本医疗权益的重要制度，对于提高全民健康水平、促进社会公平正义具有重要意义。

然而，目前仍有部分群众对医保政策不够了解，存在参保积极性不高、使用不规范等问题。

为了加强医保政策宣传，提高群众对医保的知晓度和认同感，特制定本宣传策划书。

二、目标1. 提高群众对医保政策的知晓率，使更多人了解医保的重要性和好处。

2. 增强群众的参保意识和积极性，鼓励未参保人员及时参保。

3. 引导群众正确使用医保，提高医保基金的使用效率。

三、宣传内容1. 医保政策解读基本医疗保险的覆盖范围、参保缴费标准、报销比例等。

大病保险、医疗救助等相关政策的内容和申请流程。

异地就医结算政策的规定和操作方法。

2. 医保服务介绍医保经办机构的服务网点、办事流程、咨询电话等。

医保电子凭证的申领和使用方法，以及其带来的便捷性。

医保基金监管的措施和成效，增强群众对医保基金安全的信心。

3. 典型案例宣传分享一些群众通过医保政策受益的真实案例，如大病报销、医疗救助等，突出医保的保障作用。

曝光一些医保违规行为和典型案例，提高群众的法律意识和自我保护意识。

四、宣传方式1. 线上宣传制作医保政策宣传视频，通过社交媒体平台、官方网站、公众号等进行广泛传播。

开设医保政策在线问答专栏，及时解答群众的疑问。

发送医保政策短信提醒，定期向参保人员推送相关信息。

2. 线下宣传举办医保政策宣传活动，如政策咨询会、义诊活动、文艺演出等。

在社区、学校、企业等场所张贴宣传海报、发放宣传资料。

利用公交车、地铁站等公共交通工具的电子显示屏播放医保宣传标语和视频。

3. 媒体宣传与当地电视台、广播电台、报纸等媒体合作，开设医保专栏或专题节目，定期宣传医保政策和工作动态。

邀请专家学者进行医保政策解读和访谈，提高宣传的权威性和专业性。

4. 培训宣传对医保经办人员进行培训，提高他们的政策水平和服务能力，以便更好地向群众宣传医保政策。

城镇职工医保门诊统筹根据《关于调整城镇职工基本医疗保险统筹金与个人账户比例的通知》（青人社发〔2012〕19号）和《关于调整城镇基本医疗保险门诊统筹有关规定的通知》（青人社发〔2012〕20号）文件规定，自2012年4月1日起，我市加快推进城镇职工医保门诊统筹工作，取得了明显成效。

一、社区定点就医人数大幅度提高通过加强政策宣传，4月份以来，广大参保职工对门诊统筹政策普遍表示欢迎，参保职工到社区医疗机构定点就医的意愿明显增强，社区就医的人次数大幅度提高，门诊统筹新政呈现出良好的发展势头。

二、职工门诊统筹待遇更加优惠一是门诊统筹不设起付标准，参保职工的普通门诊医疗费直接纳入门诊统筹报销范围。

二是参保职工签约时不再另外从个人账户扣缴费用，参保职工在定点社区医疗机构就医实现了即时签约、即时就医、即时报销。

三是普通门诊医疗费报销比例达到60-70%，使个人账户资金实现倍增。

四是通过双向转诊，参保职工可以得到更多的实惠。

主要是：通过社区定点医疗机构转诊到上级医院住院治疗的，住院费用起付标准减半执行，起付标准以上2万元以下部分的医疗费个人负担比例减少2个百分点。

三、门诊统筹政策的实施促进了基层医疗卫生事业的发展2009年起，我市依托社区医疗机构服务平台，开展了城镇职工门诊统筹试点工作。

之后先后经过两个政策调整，门诊统筹的最高限额提高到1600元，报销比例达到60%，使用基本药物的报销比例达到70%。

三年多来，门诊统筹试点总体情况良好，较好地促进基层医疗卫生事业的发展，主要体现在以下几个方面：一是试点社区机构和签约人数呈稳步增长之势。

社区机构从最初的8家增加到目前300余家；签约门诊统筹人数从2009年度的3000人增加到目前的27万人。

二是参保人得到实惠。

据统计，三年累计为近100万人次报销门诊费用3000余万元,较好地保障了参保人的门诊医疗需求。

三是社区门诊次均费用大幅下降。

参保人在社区定点机构的门诊次均医疗费只有70元左右，仅为综合医院三分之一,切实减轻了参保人的门诊费用负担。

2012年1月1日起调整个体灵活就业人员缴费比例，参加个体灵活就业医疗保险与大庆职工享受同等待遇请参保人员及时足额存钱，避免形成欠费，不能享受相关待遇一、缴费基数：个体灵活就业人员参加社会医疗保险后，其医疗保险费的缴费基数与职工医疗保险的缴费基数同步按年度进行调整，均以上一年度全市社会平均工资的60%为缴费基数。

2012年度医疗保险统筹范围内社平工资缴费基数为37200元，个体灵活就业人员按照社平工资的60%缴费，缴费基数为22320元。

月缴费基数为1860元。

三种参保形式的医疗保险缴费金额及享受的待遇标准分别为：第一种基本医疗加补充保险（13％缴费）。

22320元/年＊13％＝2901.6元/年，月缴费为241.8元。

大额医疗补助保费从个人账户扣除。

市内住院费用（计入统筹部分）在职人员报销90%,退休人员报销95%，年度内住院费用报销上不封顶。

各年龄段计入个人帐户金额：（18-35）周岁的参保人员：22320元/年*2%+22320元/年*8%*25%+ 22320元/年*3%*50%-大病48元/年=1179.6元/年（月计入：98.3元/月）；（36-45）周岁的参保人员：22320元/年*2%+22320元/年*8%*30%+22320元/年*3%*50%)-大病48元/年=1268.88元/年（月计入：105.74元/月）；46周岁以上（女50周岁以下，男60周岁以下）的参保人员:22320元/年*2%+22320元/年*8%*35%+22320元/年*3%*50%-大病48元/年=1358.16元/年（月计入：113.18元/月）；女达到50周岁、男达到60周岁（退休）后参保人员：22320元/年*8%*65%+22320元/年*3%*50%-大病120元/年=1375.44元/年（月计入：114.62元/月）；71周岁以上参保人员：22320元/年*8%*80%+22320元/年*3%*50%-大病120元/年=1643.28元/年（月计入：136.94元/月）。

徐州市职工医保政策宣传问答职工医保政策宣传问答一、什么是职工基本医疗保险制度？答：基本医疗保障制度是社会保障体系的重要组成部分，是由用人单位和职工共同参加的一种社会保险。

按照用人单位和职工的承受能力来确定参保人员的基本医疗保障水平。

基本医疗保险实行个人帐户与统筹基金相结合，保障广大参保人的基本医疗需求。

基本医疗保险制度是一种低水平、保基本、广覆盖、可持续的制度。

建立基本医疗保险制度是根据我国现阶段的具体国情而定的，其基本思路是：基本保障、广泛覆盖、双方负担、统帐结合。

《社保法》第三条也规定：社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

我们目前的职工医保，首先是基本医疗保险，体现“基本”二字。

基本医疗保险是一种低水平的“基本医疗”，也就是说“医保”不是“医包”。

医保是以共济形式重点保障参保人员的大病基本医疗，其次才是向一般门诊疾病延伸，这是我国基本国情以及经济发展现状所决定的。

与我国医保制度相类似的国家新加坡相比，新加坡是经济发展和管理水平很高的国家，但其参保人员享受的是最基本的医保待遇，住院费用要想用医保报销，必须住多人间无空调的病房，用最基本的药品和治疗，要想享受更好条件的病房或使用档次较高的药品或诊疗，只能自费解决。

相比之下，我国的职工医保范围内的药品和诊疗项目品种是比较多且档次也是比较高的，参保人员享受的医保待遇也相对较高，因此，作为参保人员应珍惜医保给我们带来的好处。

有人错误的认为，参加医保了，什么疾病、什么医疗费用都应由医疗保险来解决，这是不现实的。

我们可以想想在未实行医疗保险时代，很多企业由于经济困难，职工的医药费几年才能给予报销或是根本无钱报销；自从有了基本医疗保险，在政策上要求所有用人单位都要为职工缴费参加医疗保险，国家也对破产、困难、关闭企业退休人员医疗问题的更加关注，要求各级政府妥善解决这类人群参保问题，目前已通过各级财政、主管部门等筹资渠道，将这类人群全部纳入医保，才使得退休职工的医疗有了保障。

医保宣传标语正文第一篇：城乡医保宣传标语城乡居民医保，惠及人民健康，关爱幸福家庭城乡居民基本医疗保险制度是关系千家万户健康和幸福的重大民生工程参加城乡居民医保，为您和您的家人提供一个健康保障合作医疗好，有病不用愁，生病得资助，无病益乡亲保障城镇居民基本医疗保险需求，构建社会主义和谐社会坚持政府和个人缴费相结合原则，低标准、广覆盖、保大病加强领导，密切配合，确保我镇城乡居民医疗保险制度的顺利实施推动新型农村合作医疗深入发展，实现人人享有基本医疗卫生保健服务周密部署，扎实工作，努力把新农合制度建设推向新高度手牵手参加居民医疗保险，心连心共建和谐石盖塘实行个人缴费，政府补贴，保障城镇居民基本医疗第二篇：医保标语1、医疗保险进万家，政府关爱你我他。

2、建立城镇居民医疗保险制度，促进和谐潜山快速发展。

3、建立多层次医疗保障体系是构建和谐社会的重要基础。

4、城镇居民都可参加城镇居民医疗保险。

5、实行个人缴费，政府补贴，保障城镇居民基本医疗。

6、建立城镇居民医疗保险制度，完善社会保障体系建设。

7、加强领导，密切配合，确保我县城镇居民医疗保险制度的顺利实施。

8、以人为本政策好，城镇居民进医保。

9、居民医保进万家，政府关爱你我他。

10、一份补贴一份爱，居民医保真实在。

11、居民医保合民心，互相共济顺民意。

12、和谐社会政策好，居民人人有医保。

第三篇：医保宣传选准医院方便就医身体健康医保相伴尊敬的全厂职工家属朋友们：您们好！20XX年是不同寻常的一年，工厂自7月1日起告别了公费劳保医疗体制，参加了济南市城镇职工基本医疗保险，同时，我们医院也被济南市社会劳动保障部门批准为市医保定点医院，面向全市为参保人员提供医疗服务。

近日我院又被济南市卫生局批准为槐荫区营市街办事处槐村街社区卫生服务中心。

多职能的医疗服务必将给医院带来新的生机。

医改之前承蒙您们的厚爱医院各方面已初具规模；医改之后，更需要您们的理解和支持，让工厂医院再上新的台阶。

医保门诊报销政策1、门诊统筹门诊统筹是指提取部分当年筹集的统筹基金，对医保居民在乡镇卫生院及定点村卫生室所发生的门诊费用，按照一定比例予以报销的制度。

2、报销程序持《医保证》、身份证、户口薄在所属乡镇卫生院和门诊统筹定点村卫生室就诊，凭开具的门诊处方、收费收据可以报销。

3、报销标准门诊补偿不设起付线。

乡镇卫生院补偿比例为可报销费用的50%,封顶线为40元/天，120元从/年。

村卫生室补偿比例为可报销费用的50%，基本药物上浮10%；封顶线为20元/天，120元/人/年。

城镇居民医保门诊慢性病政策门诊慢性病病种及补偿标准，共21种分别是:1、恶性肿瘤门诊放化疗；2、肾功能衰竭透析治疗；3、器官移植抗排异治疗；4、白血病；5、血一友病；6、帕金森综合征；7、肝硬化；11、脑瘫；12、慢性再生障碍性贫血；13、系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一）；14、类风湿性关节炎（活动期）；15、糖尿病（合并感染或有心、肾、肝、神经并发症之一）；16、高血压病三期（有心、脑、肾并发症之一）；17、脑血管病（脑出血、脑梗塞、脑血管畸形）；18、结核病（在治疗疗程内）；19、重症肌无力；20冠心病；21、重性精神疾病。

缩短审批时限，对于一般的门诊慢性病，一般每半年由市县两级组织医疗专家集中鉴定一次，对恶性肿瘤门诊放化疗、肾功能衰竭透析治疗、器官移植抗排异治疗、白血病、血友病、重性精神疾病、心脏支架手术、心脏搭桥手术等可随时申报、按月鉴定。

二、门诊慢性病就医购药管理1、定点就医购药。

门诊慢性病患者必须到指定的门诊慢性病定点医疗机构治疗或取药。

未经经办机构批准，在非门诊慢性病定点医疗机构治疗或取药的费用不予报销。

2、严格用药范围。

门诊慢性病患者用药仅限于通过鉴定的病种，不得扩大用药范围。

门诊慢性病医疗机构原则上按照一种病三种药、两种病四种药、三种及以上病五种药的要求（中草药按一种药品对待），为患者提供医药服务；对尚未核定用药范围的，要告知患者凭临床医师开具的处方到所在地经办机构或人社所核定。

重庆市医疗保险政策文件和宣传资料医疗保险政策文件和宣传资料有关医疗保险的政策文件：1、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）2、《重庆市人民政府关于印发重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法的通知》（渝府发〔2001〕120号）3、《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹大额医疗互助基金暂行办法》（渝劳社发〔2001〕63号）4、《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹就医管理暂行办法》（渝劳社发〔2001〕58号）5、《重庆市劳动和社会保障局关于加强基本医疗保险市级统筹定点医疗机构收取参保人员住院预付金和特殊疾病诊断管理的通知》（渝劳社办发〔2003〕44号）6、《重庆市劳动和社会保障局关于公布重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹定点医疗机构名单的通知》（渝劳社办发〔2003〕163号）7、《重庆市离休干部医药费市级单独统筹管理暂行办法》（渝劳社发〔2003〕53号）8、《重庆市劳动和社会保障局关于调整基本医疗保险市级统筹特殊疾病范围和管理办发有关问题的通知》（渝劳社办发〔2003〕265号）9、《重庆市人民政府关于印发重庆市灵活就业人员医疗保险市级统筹暂行办法的通知》（渝府发〔2003〕87号）10、《重庆市人民政府关于印发重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法补充规定的通知》（渝府发〔2 003〕86号）有关基本医疗保险宣传资料：一、为什么要进行城镇职工基本医疗保险制度改革？答：我市的公费、劳保医疗制度建立于20世纪50年代，在特定的历史时期，它在保障职工身体健康、促进经济发展和维护社会稳定等方面发挥了积极作用。

但是，随着社会主义市场经济体制的建立和日臻完善，这种医疗制度的弊端日益突出，已经不能适应当今的社会经济体制。

特别是医疗保障的覆盖面窄，导致医疗费用的社会互济程度低，职工享受的医疗待遇差距过大，许多城镇劳动者不能纳入到社会医疗保障范围，给他们的生活和工作带来了很大的不便。