小儿手指瘢痕屈曲畸形整复手术中两种植皮制动方式的比较
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复合皮移植技术与传统方法治疗烧伤后大面积瘢痕效果比较烧伤是一种严重的外伤,其后遗症往往是留下大面积的瘢痕。
而这些瘢痕不仅会给患者的生理和心理健康带来严重影响,还会影响到患者的外貌。
烧伤后的瘢痕治疗一直备受关注。
在治疗烧伤后大面积瘢痕时,复合皮移植技术和传统方法是两种常用的治疗手段。
那么复合皮移植技术和传统方法在治疗烧伤后大面积瘢痕方面有何不同?它们的效果又如何比较呢?本文将对这两种治疗手段进行比较,以便更好地了解它们的优缺点。
一、复合皮移植技术复合皮移植技术是一种将多种组织和细胞种植在受损皮肤上的治疗方法。
这种技术旨在利用体内的细胞和组织,加速受损皮肤的修复和再生。
复合皮移植技术包括细胞移植、胶原蛋白膜移植、神经移植等多种方法,可根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
这种技术的特点是治疗范围广泛,对于大面积瘢痕的治疗效果明显。
1. 较高的成功率:复合皮移植技术利用体内的自身细胞和组织进行修复,因此移植成功率较高。
2. 治疗范围广泛:复合皮移植技术适用于各种类型的瘢痕,包括色素沉着、凹凸不平等不同类型的瘢痕。
3. 促进愈合:复合皮移植技术可以促进受损皮肤的愈合,加速瘢痕的修复和再生。
1. 费用较高:复合皮移植技术需要使用多种材料和设备进行治疗,因此治疗费用较高。
2. 治疗周期长:复合皮移植技术通常需要进行多次治疗,治疗周期较长。
二、传统方法传统方法治疗烧伤后大面积瘢痕主要包括手术切除和皮瓣移植。
手术切除是通过手术将瘢痕组织切除,然后进行皮肤移植。
皮瓣移植是指将健康皮肤移植到受损皮肤上,促进受损皮肤的再生和修复。
传统方法的优点:1. 成熟的技术:传统方法是治疗瘢痕的常规手术方法,技术成熟,效果可靠。
2. 可塑性强:传统方法可以根据患者的具体情况进行手术方案设计,可塑性强。
1. 创伤大:手术切除和皮瓣移植都是创伤性手术,对患者的身体造成一定的创伤。
2. 术后恢复周期长:传统方法治疗后需要较长的恢复周期,患者需要较长时间的休息和康复。
手指再植与再造有区别吗手部功能极为复杂,假肢难以代替。
尤其是手指缺损后,病人将不同程度失去劳动能力,严重影响生活,波及家庭、社会,更会给患者带来心理自卑感。
如若离断后患者一定要及时到医院进行再植,错过再植可考虑手指再造。
手指再植与再造区别分析手指再植是在高倍显微镜下,将断离的血管重新吻合,清创,进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术,术后进行各方面的综合治疗,以恢复其一定功能的精细手术,一般适用于8小时内手指离断的患者,如若离断指体保存的好,更长时间的离断也有可能接活。
手指再造,适用于错过断指再植的患者朋友,若想再恢复手指完整就只能做手指再造,目前应用最多的是全形手指再造,这种术式是在高倍显微镜下的辅助下,从自身脚趾等部位自身设计取材,再与缺损处的血管等重新吻合,清创,进行骨、神经、肌腱及皮肤的整负术,然后组装出一个外形与功能近似正常的手指。
意外来临,断指该如何保存才得当1. 冰桶法:将断指装入干燥、密封的塑料袋中,再将此袋装入冰桶内,在袋周装填冰块,后盖好桶盖,随患者一同送至医院。
2. 冰塑料袋法:将断指(肢)先装入可密封的塑料袋中,然后将此袋再装入有冰块的塑料袋中,扎紧袋口,随患者一同送至医院。
3. 包裹法:在冬季可不采用冷存措施,可用毛巾或纱布直接将断指(肢)包裹,随患者一同送至医院。
手指再造革新技术—3D手指全形再造术济南显微外科医院黄威院长带领医疗团队在全形手指再造的基础上,不断将“手指再造”技术进行改良优化与革新,带领团队创立3D手指全形再造术。
通过3D打印技术1:1精确还原手指外形,使用3D打印技术辅助全形手指再造也成为目前修复手指的发展新方向。
济南显微外科医院3D手指全形再造术是断指再造的革新技术,其原理是借助3D打印技术,还原手指的长度和缺损部分,达到1:1精确还原手指外形,然后参照3D打印的标本,将其脚址移植到手部。
该技术可提前为患者设计手术方案,根据3D打印的模形实现精准再造。
手术全程在高倍显微镜下,先精准选取部分足趾骨骼(或髂骨骨骼,关节缺失取足趾关节)与踇甲瓣,取材后对其进行精确修整,保证移植后与正常手指无差异,然后将血管、神经、肌腱和骨骼及皮肤方面进行再接修复,成功移植到受伤的手指部位。
手指侧方皮瓣及中厚游离皮片植皮治疗手指疤痕挛屈曲畸形摘要:目的探讨手指侧方皮瓣及中厚游离皮片植皮治疗手指疤痕挛屈曲畸形的疗效。
方法2003年1月~2007年1月应用手指侧方皮瓣及中厚游离皮片植皮治疗手指疤痕挛屈曲畸形30例,年龄1岁~40岁,男20例,女10例,手术“Z”字成形彻底松解疤痕,矫正畸形,克氏针骨膜下固定,中厚皮片打包加压,12~14天拆包,3~4周拔除克氏针后功能锻炼。
结果随访3~6月,植皮全部成活,切口及皮瓣皮缘无坏死,屈曲畸形均得到90%以上矫正,无继发屈曲挛缩,关节功能恢复较好,皮片感觉有部分恢复。
结论手指侧方皮瓣及中厚游离皮片植皮是治疗手指疤痕挛屈曲畸形的一种较好方法。
关键词手指疤痕挛屈曲畸形手指侧方皮瓣及中厚游离皮片植皮Transplant of Finger Lateral Skin Flap and Intermediate Split thickness Free Skin graft intreatment ofHand Scar Contracture and Flexion n Yuan-chun.People’sHospi tal of Xichang,Xichang 615000,Sichuan,China.【Abstract】Objective To explore the curative effect of finger lateral skin flap and intermediate split thickness free skin graft intreatment of hand scar contracture and deformity.Method 30 cases received this treatment from January 2003 to January2007.Among them 20 were males and 10 females . Age arranges from 1 to 40.Correction deformity and loosening scarthoroughly with Z plasty.Conclusion All the cases underwent a follow-up for 3-6 months and skin-flap all survive after dermatoplasty. No complications such as necrosis skin flap of incision,flexion contracture. 90% rate of flexion deformity received rectification.Result transplant of finger lateral skin flap and intermediate split thickness free skin graft intreatment ofhand scar contracture and flexion deformity is an effective method.【key words】Hand scar contracture and deformity;Finger lateral skin flap and intermediate split thickness free skin graft手指疤痕挛屈曲畸形的治疗均存在皮肤缺损的治疗,显微外科技术开展较好的医院采用各种带蒂皮瓣修复皮缺损,便有一定手术风险,且手术创伤大,我院自2003年1月~2007年1月采用手指侧方皮瓣(或中厚皮片植皮)治疗取得良好疗效。
手部瘢痕拳样畸形护理常规【概述】手掌烧伤后瘢痕及瘢痕挛缩,是指手掌烧伤后瘢痕形成及挛缩使得手指、手掌伸直受限,严重的如握拳状的畸形。
由于手掌皮肤较厚,耐热能力强,使得手掌瘢痕患者远比手背少见。
一旦手掌有瘢痕形成将严重影响手的活动功能。
【治疗】手术是解决手掌烧伤后瘢痕及瘢痕挛缩唯一方法,手术时机的选择,一般选择在伤口愈合后半年左右,但严重影响功能时应尽早手术。
手术有游离植皮或皮瓣移植修复两种,应根据患者受伤情况合理选用。
1.游离植皮适用于儿童或掌腱膜浅层烧伤患者瘢痕切除松解后的创面覆盖。
2.皮瓣移植适用于掌腱膜及其深层组织被烧伤患者瘢痕切除术后的创面覆盖。
3.术后石膏固定手部于伸直位,同时仔细观察肢端循环。
4.切口愈合后应坚持正确的防瘢治疗及功能锻炼。
【术前护理措施】1、心理护理介绍手术的目的、方法、效果及术后注意事项,取得患者的支持和配合。
2、皮肤准备(1)术前2-3 天遵医嘱用0.1%苯扎溴铵消毒液浸泡患手,每天1-2 次,每次30 分钟,浸泡完毕用艾利克消毒,无菌纱布包扎患手,在瘢痕凹陷处易藏污纳垢,应用酒精洗净。
(2)术晨剃除皮肤毛发至肘关节以上,再次检查供受区皮肤有无炎性疾病,否则提醒医生暂停手术。
3、术前适应性训练术前告知患者手术方案,并指导患者练习术后特殊体位,练习床上大小便,以提高患者的适应能力。
4、术前常规准备【术后护理措施】1、外科术后护理常规2、体位护理(1)抬高患肢用橡皮枕垫高患肢,与床面成45 度,以利于静脉回流。
(2)患肢制动保持患肢有效制动,禁止患侧卧位。
3、皮瓣观察及护理(1)保暖遵医嘱予红外线仪照射,利用红外线温热作用改善微循环,持续应用7-10 天。
(2)正确的包扎包扎敷料的中远段开窗,以便观察皮瓣血液循环。
(3)皮瓣的观察动脉痉挛血流受阻现象:皮瓣颜色苍白,毛细血管充盈反应延长,脉搏减弱或者消失,温度下降;静脉痉挛血流受阻现象:皮瓣发绀、毛细血管充盈迅速,肿胀明显;异常情况及时通4、伤口观察及护理(1)渗血情况严密观察伤口敷料有无渗血,用黑笔在敷料上做上标记,注明渗血的范围及日期和时间,若渗血范围短时间内不断扩大,应及时通知医生进行处理。
隔帛!创#$2019%第14'第2(Joarnai of Minimally Invasivv Medicide,2012,14(2)两种术式修复指端皮肤缺损的效果比较-235•陈志远徐赐豪曾伟勋李军宁(广东省佛(市南海区第五人民医院手足外科,佛(市828231)【摘要】目的对比改良瓣与腹部皮瓣修复指端皮肤缺损的临床效果。
方法选择接受改良邻指皮瓣术修复的41例(45指)观察组,另同期接受腹部皮瓣术修复治疗的41例(45指)对照组。
比较两效果、围术、皮瓣功能与术-发。
结果术后,观察组优良率显著高于对照组(P<0.68);观察组手术时间、住院时间短于对照组(P<0.67),随访评分、关节活动度高于(大于)对照组(P<0.67);术后,观察组外观满意度高于对照组(P<0.67),痛觉敏感率、感觉麻木率于对照组(P<0.68);两组术瓣均,未发染等并发症。
结论改良瓣术有助于指端的恢复,修复效于腹部皮瓣术。
【关键词】指端;改良;;瓣;腹部皮瓣;修复;效果【中图分类号】R623【文献标识码】B【文章编号】DO):2.11864/j.hsu.1273.6212.02.35手的结构复杂、功能丰富,手的活动功能大部分依赖于手,手其他肢日与生产活动中发挥着重要作用[],然而手部因缺乏必要保护极易发伤,且常伴与肌腱外露。
手外伤在人体创伤中占20%-39%,其中约30%手外伤需要进植治疗[2]0目前5规指端缺损术式为游离植皮3瓣、腹部皮瓣等,而随着对术后手指外观、活动功要求的日高,临床急需作简单、副作用小、供区损伤少,同度保证手指外观美观、活动功能正常的方式J]O本文比较改良瓣修术与腹部皮瓣术的效果5参考。
现。
1资料与方法1,1一般资料选取我院手足外科222年1月至203年2月收治的指端82例。
纳入标:指腹侧;折;年龄>2岁;无手术禁忌证;签署知情同意书。
排除:手部其他;合并手指肌;合并自身统疾病;合并严统性疾病;长用激素。