(完整版)NIHSS-评分量表-使用版
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(完整版)NIHSS-评分量表-使用版(可编辑修改word版)美国国立卫生研究院卒中量表(N I H SS)患者:性别:年龄:床号:填写医生:溶栓时检测时间点溶栓前;溶栓后2 小时;溶栓后24 小时;溶栓后7 天;溶栓后90 天。
1.NIHSS 评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度,治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16 分的患者很有可能死亡,而<6 分的很有可能恢复良好;每增加 1 分,预后良好的可能性降低 17%。
4.评分范围为 0-42 分,分数越高,神经受损越严重,分级如下:0-1 分:正常或近乎正常;1-4 分:轻度卒中/小卒中;5-15 分:中度卒中;15-20 分:中-重度卒中;21-42 分:重度卒中。
ABCD2 评分量表(TIA 早期卒中风险预测工具)ABCD2 评分能确定 TIA 患者是否为卒中的高危人群;通常存在单肢无力或言语障碍,尤其是症状持续 1 小时以上者。
所有的怀疑TIA 的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2 评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2 评分 0-3 分判定为低危人群,4-5 分为中危人群,6-7 分为高危人群。
分数相加,ABCD2 总分在 0 分(低危)到最高分 7 分(高危)之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下:总分小于 4 分的患者,1%总分 4 或者 5 分的患者,4.1%总分 6 或者 7 分的患者,8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者(也就是说ABCD2 分数≥4),应立即开始阿斯匹林和他汀类(例如辛伐他汀)治疗,并转诊要求专科医生紧急诊疗。
美国国立卫生研究院卒中量表(N I H SS)患者:性别:年龄:床号:填写医生:溶栓时检测时间点溶栓前;溶栓后2 小时;溶栓后24 小时;溶栓后7 天;溶栓后90 天。
1.NIHSS 评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度,治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16 分的患者很有可能死亡,而<6 分的很有可能恢复良好;每增加 1 分,预后良好的可能性降低 17%。
4.评分范围为 0-42 分,分数越高,神经受损越严重,分级如下:0-1 分:正常或近乎正常;1-4 分:轻度卒中/小卒中;5-15 分:中度卒中;15-20 分:中-重度卒中;21-42 分:重度卒中。
ABCD2 评分量表(TIA 早期卒中风险预测工具)ABCD2 评分能确定 TIA 患者是否为卒中的高危人群;通常存在单肢无力或言语障碍,尤其是症状持续 1 小时以上者。
所有的怀疑 TIA 的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用 ABCD2 评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2 评分 0-3 分判定为低危人群,4-5 分为中危人群,6-7 分为高危人群。
分数相加,ABCD2 总分在 0 分(低危)到最高分 7 分(高危)之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下:总分小于 4 分的患者,1%总分 4 或者 5 分的患者,4.1%总分 6 或者 7 分的患者,8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者(也就是说 ABCD2 分数≥4),应立即开始阿斯匹林和他汀类(例如辛伐他汀)治疗,并转诊要求专科医生紧急诊疗。
美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)项目评分标准得分1a. 意识水平:即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择 1 个反应。
只在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录 3 分。
1b. 意识水平提问:询问患者当前月份及其年龄。
回答必须正确-不能按接近程度给予部分打分。
仅对初次回答评分。
检查者不能给予其言语或非言语的提示。
2 分。
失语和昏迷者不能理解问题记因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者(非失语所致)记 1 分。
可书面回答。
1c. 意识水平指令:先让患者睁眼和闭眼,再让患者非瘫痪侧握拳和伸掌。
仅对最初反应评分,有明确努力但未完成的也给分。
若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应予适当的指令。
2.凝视:只测试水平眼球运动。
对随意或反射性眼球运动记分。
若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正,记 1 分。
若为孤立的周围性眼肌麻痹记 1 分。
对失语者,凝视是可以测试的。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现部分性凝视麻痹。
3. 视野:若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。
明确的非对称盲(包括象限盲),记 1 分。
若全盲(任何原因)记 3 分。
若频临死亡记 1 分,结果用于回答问题11。
4. 面瘫:言语指令或动作示意,要求患者示齿或扬眉和闭眼。
对反应差或不能理解的患者,根据伤害性刺激时表情的对称性评分。
有面部创伤 / 绷带、经口气管插管、胶带或其他物理障碍影响面部检查时,应尽可能移开。
打分的一个有用办法是:任何明确的上运动神经元面瘫记2 分。
记 0 分时,必须功能完全正常。
二者之间的状况,包括鼻唇沟变浅,打 1 分。
严重昏睡或昏迷的患者,双侧瘫痪的患者,单侧下运动神经元面部无力的患者,记3分。
美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )
患者:性别:年龄:床号:填写医生:
溶栓时检测时间点溶栓前;溶栓后2小时;溶栓后24小时;溶栓后7天;溶栓后90天。
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度,治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16分的患者很有可能死亡,而<6分的很有可能恢复良好;每增加1分,预后良好的可能性降低17%。
4.评分范围为0-42分,分数越高,神经受损越严重,分级如下:
0-1分:正常或近乎正常;
1-4分:轻度卒中/小卒中;
5-15分:中度卒中;
15-20分:中-重度卒中;
21-42分:重度卒中。
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群;通常存在单肢无力或言语障碍,尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群,4-5分为中危人群,6-7分为高危人群。
分数相加,ABCD2 总分在 0 分(低危)到最高分 7 分(高危)之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下:
总分小于 4 分的患者,1%
总分 4 或者 5 分的患者,4.1%
总分 6 或者 7 分的患者,8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者(也就是说 ABCD2 分数≥4),应
立即开始阿斯匹林和他汀类(例如辛伐他汀)治疗,并转诊要求专科医生紧急诊疗。
美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )患者:性别:年龄:床号:填写医生:项目评分标准得分1a.意识水平:即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择1个反应。
只在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录3分。
0 清醒,反应灵敏1 嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令2 昏睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应3 昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射1b.意识水平提问:月份、年龄。
仅对初次回答评分。
失语和昏迷者不能理解问题记2分,因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者(非失语所致)记1分。
可书面回答。
0 两项均正确1 一项正确2 两项均不正确1c.意识水平指令:睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开。
仅对最初反应评分,有明确努力但未完成的也给分。
若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应予适当的指令。
0 两项均正确1 一项正确2 两项均不正确2.凝视:只测试水平眼球运动。
对随意或反射性眼球运动记分。
若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正,记1分。
若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。
对失语者,凝视是可以测试的。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现部分性凝视麻痹。
0 正常1 部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹)2 强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服)3.视野:若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。
明确的非对称盲(包括象限盲),记1分。
若全盲(任何原因)记3分。
若频临死亡记1分,结果用于回答问题11。
0 无视野缺损1 部分偏盲2 完全偏盲3 双侧偏盲(包括皮质盲)4.面瘫:0 正常1 轻微(微笑时鼻唇沟变平、不对称)2 部分(下面部完全或几乎完全瘫痪)3 完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动)5、6.上下肢运动:置肢体于合适的位置:坐位时上肢平举90o,仰卧时上抬45o,掌心向下,下肢卧位抬高30o,若上肢在10秒内,下肢在5秒内下落,记1~4分。
美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )
患者:________ 性别:____ 年龄:______ 床号:_______ 填写医生:_____
1. NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2. 基线评估可以评估卒中严重程度,治疗后可以定期评估治疗效果。
3. 基线评估>16分的患者很有可能死亡,而<6分的很有可能恢复良好;每增加1分,预
后良好的可能性降低17%
4. 评分范围为0-42分,分数越高,神经受损越严重,分级如下:
0-1分:正常或近乎正常;
1-4分:轻度卒中/小卒中;
5-15分:中度卒中;
15-20分:中-重度卒中;
21-42分:重度卒中。
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群;通常存在单肢无力或言语障碍,尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群,4-5分为中危人群,6-7分为高危人群。
分数相加,ABCD2总分在0分(低危)到最高分7分(高危)之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下:总分小于4分的患者,1% 总分4或者5分的患者,4.1% 总分6或者7分的患者,8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者(也就是说ABCD2分数>4),应
立即开始阿斯匹林和他汀类(例如辛伐他汀)治疗,并转诊要求专科医生紧急诊疗。
美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )
患者:性别:年龄:床号:填写医生:
溶栓时检测时间点溶栓前;溶栓后2小时;溶栓后24小时;溶栓后7天;溶栓后90天。
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度,治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16分的患者很有可能死亡,而<6分的很有可能恢复良好;每增加1分,预后良好的可能性降低17%。
4.评分范围为0-42分,分数越高,神经受损越严重,分级如下:
0-1分:正常或近乎正常;
1-4分:轻度卒中/小卒中;
5-15分:中度卒中;
15-20分:中-重度卒中;
21-42分:重度卒中。
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群;通常存在单肢无力或言语障碍,尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群,4-5分为中危人群,6-7分为高危人群。
分数相加,ABCD2 总分在 0 分(低危)到最高分 7 分(高危)之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下:
总分小于 4 分的患者,1%
总分 4 或者 5 分的患者,4.1%
总分 6 或者 7 分的患者,8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者(也就是说 ABCD2 分数≥4),应。