NIHSS评分量表
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NIHSS_评分量表
０两项均正确
1一项正确
2 两项均不正确
1c。意识水平指令：
睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分.对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。
０两项均正确
1一项正确
２两项均不正确
2.凝视:
只测试水平眼球运动.对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者,凝视是可以测试的.对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。
上肢：
0无下落，置肢体于9０ｏ（或4５o)坚持10秒
1 能抬起但不能坚持1０秒,下落时不撞击床或其他支持物
2试图抵抗重力，但不能维持坐位90o或仰位４5ｏ
3不能抵抗重力，肢体快速下落
4 无运动
9截肢或关节融合，解释:
5a左上肢;5ｂ右上肢
下肢:
０无下落，于要求位置坚持5秒
１ ５秒末下落，不撞击床
２ 5秒内下落到床上，可部分抵抗重力
３立即下落到床上，不能抵抗重力
4无运动
9截肢或关节融合，解释：
6a左下肢；6ｂ右下肢
7．肢体共济失调：
目的是发现一侧小脑病变。检查时睁眼,若有视力障碍，应确保检查在无视野缺损中进行。进行双侧指鼻试验、跟膝径试验,共济失调与无力明显不呈比例时记分。若患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记9分，并解释。
０正常
1轻—中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被理解
２ 言语不清,不能被理解,但无失语或与失语不成比例,或失音
1一项正确
2 两项均不正确
1c。意识水平指令：
睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分.对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。
０两项均正确
1一项正确
２两项均不正确
2.凝视:
只测试水平眼球运动.对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者,凝视是可以测试的.对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。
上肢：
0无下落，置肢体于9０ｏ（或4５o)坚持10秒
1 能抬起但不能坚持1０秒,下落时不撞击床或其他支持物
2试图抵抗重力，但不能维持坐位90o或仰位４5ｏ
3不能抵抗重力，肢体快速下落
4 无运动
9截肢或关节融合，解释:
5a左上肢;5ｂ右上肢
下肢:
０无下落，于要求位置坚持5秒
１ ５秒末下落，不撞击床
２ 5秒内下落到床上，可部分抵抗重力
３立即下落到床上，不能抵抗重力
4无运动
9截肢或关节融合，解释：
6a左下肢；6ｂ右下肢
7．肢体共济失调：
目的是发现一侧小脑病变。检查时睁眼,若有视力障碍，应确保检查在无视野缺损中进行。进行双侧指鼻试验、跟膝径试验,共济失调与无力明显不呈比例时记分。若患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记9分，并解释。
０正常
1轻—中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被理解
２ 言语不清,不能被理解,但无失语或与失语不成比例,或失音
NIHSS-评分量表
0正常
1 轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）
2部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）
3完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）
5.上肢运动：
0无下落，置肢体于90o（或45o）坚持10秒
1 能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物
2试图抵抗重力，但不能维持坐位90o或仰位45o
3不能抵抗重力，肢体快速下落
4 无运动
6.下肢运动
0无下落，于要求位置坚持5秒
1 5秒末下落，不撞击床
2 5秒内下落到床上，可部分抵抗重力
3立即下落到床上，不能抵抗重力
4无运动
7．肢体共济失调：
0无共济失调
1一个肢体有
2两个肢体有
8．感觉：
0正常
1轻-中度感觉障碍，（感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）
2重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）
0两项均正确
1一项正确
2 两项均不正确
1c.意识水平指令：
0两项均正确
1一项正确
2两项均不正确
2.凝视：
0正常
1部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）
2强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ视野：
0无视野缺损
1部分偏盲
2 完全偏盲
3 双侧偏盲（包括皮质盲）
4.面瘫：
9． 语言：
0正常
1轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限
2严重失语，患者破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测
3不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力
10．构音障碍：
0正常
1轻-中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被理解
1 轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）
2部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）
3完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）
5.上肢运动：
0无下落，置肢体于90o（或45o）坚持10秒
1 能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物
2试图抵抗重力，但不能维持坐位90o或仰位45o
3不能抵抗重力，肢体快速下落
4 无运动
6.下肢运动
0无下落，于要求位置坚持5秒
1 5秒末下落，不撞击床
2 5秒内下落到床上，可部分抵抗重力
3立即下落到床上，不能抵抗重力
4无运动
7．肢体共济失调：
0无共济失调
1一个肢体有
2两个肢体有
8．感觉：
0正常
1轻-中度感觉障碍，（感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）
2重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）
0两项均正确
1一项正确
2 两项均不正确
1c.意识水平指令：
0两项均正确
1一项正确
2两项均不正确
2.凝视：
0正常
1部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）
2强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ视野：
0无视野缺损
1部分偏盲
2 完全偏盲
3 双侧偏盲（包括皮质盲）
4.面瘫：
9． 语言：
0正常
1轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限
2严重失语，患者破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测
3不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力
10．构音障碍：
0正常
1轻-中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被理解
(完整版)NIHSS_评分量表_使用版
美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）
患者：性别：年龄：床号：填写医生：
项目
评分 标 准
得分
1a.意识水平：
即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分。
0清醒，反应灵敏
1嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令
0无共济失调
1一个肢体有
2 两个肢体有，共济失调在：
右上肢1=有，2=无
9 截肢或关节融合，解释：
左上肢1=有，2=无
9截肢或关节融合，解释：
右上肢1=有，2=无
9截肢或关节融合，解释：
左下肢1=有，2=无
9 截肢或关节融合，解释：
右下肢1=有，2=无
8．感觉：
检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处[上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部]确定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者（1a=3）记2分。
0正常
1部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）
2强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）
3.视野：
若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。若全盲（任何原因）记3分。若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。
0无视野缺损
上肢：
0无下落，置肢体于90o（或45o）坚持10秒
1 能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物
患者：性别：年龄：床号：填写医生：
项目
评分 标 准
得分
1a.意识水平：
即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分。
0清醒，反应灵敏
1嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令
0无共济失调
1一个肢体有
2 两个肢体有，共济失调在：
右上肢1=有，2=无
9 截肢或关节融合，解释：
左上肢1=有，2=无
9截肢或关节融合，解释：
右上肢1=有，2=无
9截肢或关节融合，解释：
左下肢1=有，2=无
9 截肢或关节融合，解释：
右下肢1=有，2=无
8．感觉：
检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处[上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部]确定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者（1a=3）记2分。
0正常
1部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）
2强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）
3.视野：
若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。若全盲（任何原因）记3分。若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。
0无视野缺损
上肢：
0无下落，置肢体于90o（或45o）坚持10秒
1 能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物
NIHSS_评分量表
正常（0分）
视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对一种感觉
双侧同时刺激忽视（1分）
严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视；不认识自己
的手；只能对一侧空间定位（2分）
总得分
正常（0分）
部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝
视或完全凝视麻痹）（1分）
强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）
（2分）
3.视野：
若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。若全盲（任何原因）记3分。若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。
上肢：
无下落，置肢体于90o（或45o）坚持10秒（0分）
能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物（1分）
试图抵抗重力，但不能维持坐位90o或仰位45o（2分）不能抵抗重力，肢体快速下落（3分）
无运动（4分）
截肢或关节融合，解释：5a左上肢；5b右上肢（9分）
下肢：
无下落，于要求位置坚持5秒（0分）5秒末下落，不撞击床（1分）5秒内下落到床上，可部分抵抗重力（2分）立即下落到床上，不能抵抗重力（3分）
无视野缺损（0分）
部分偏盲（1分）
完全偏盲（2分）
双侧偏盲（包括皮质盲）（3分）
4.面瘫：
正常（0分）
轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）（1分）
部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）（2分）
完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）（3分）
5、6.上下肢运动：
置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举90o，
仰卧时上抬45o，掌心向下，下肢卧位抬高30o，若上肢在10秒内，下肢在5秒内下落，记1～4分。对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。
视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对一种感觉
双侧同时刺激忽视（1分）
严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视；不认识自己
的手；只能对一侧空间定位（2分）
总得分
正常（0分）
部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝
视或完全凝视麻痹）（1分）
强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）
（2分）
3.视野：
若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。若全盲（任何原因）记3分。若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。
上肢：
无下落，置肢体于90o（或45o）坚持10秒（0分）
能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物（1分）
试图抵抗重力，但不能维持坐位90o或仰位45o（2分）不能抵抗重力，肢体快速下落（3分）
无运动（4分）
截肢或关节融合，解释：5a左上肢；5b右上肢（9分）
下肢：
无下落，于要求位置坚持5秒（0分）5秒末下落，不撞击床（1分）5秒内下落到床上，可部分抵抗重力（2分）立即下落到床上，不能抵抗重力（3分）
无视野缺损（0分）
部分偏盲（1分）
完全偏盲（2分）
双侧偏盲（包括皮质盲）（3分）
4.面瘫：
正常（0分）
轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）（1分）
部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）（2分）
完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）（3分）
5、6.上下肢运动：
置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举90o，
仰卧时上抬45o，掌心向下，下肢卧位抬高30o，若上肢在10秒内，下肢在5秒内下落，记1～4分。对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。
NIHSS_评分量表_使用版
0 1 2 3
1b.意识水平提问： 0 月份、年龄。仅对初次回答评分。失语 1 和昏迷者不能理解问题记 2 分， 因气管插管、 2 气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他 任何原因不能完成者 （非失语所致） 记 1 分。 可书面回答。 1c.意识水平指令： 睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最初 反应评分，有明确努力但未完成的也给分。 若对指令无反应，用动作示意，然后记录评 分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予 适当的指令。 2.凝视： 只测试水平眼球运动。对随意或反射性 眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射 性活动纠正，记 1 分。若为孤立的周围性眼 肌麻痹记 1 分。对失语者，凝视是可以测试 的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他 视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射 性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一 侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻 痹。 3.视野： 若能看到侧面的手指，记录正常，若单 眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非 对称盲（包括象限盲） ，记 1 分。若全盲（任 何原因）记 3 分。若频临死亡记 1 分，结果 用于回答问题 11。 4.面瘫： 0 1 2
美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale, NIHSS ） 患者：
项
性别：
目
年龄：
床号：
评 分 标 准
填写医生：
得分
1a.意识水平： 即使不能全面评价（如气管插管、语言 障碍、气管创伤及绷带包扎等） ， 检查者也必 须选择 1 个反应。只在患者对有害刺激无反 应时（不是反射）才能记录 3 分。
0 1 2 3
无视野缺损 部分偏盲 完全偏盲 双侧偏盲（包括皮质盲）
0 正常 1 轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称） 2 部分（下面部完全或几乎完全瘫痪） 3 完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动） 5、6.上下肢运动： 上肢： 置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举 0 无下落，置肢体于 90o （或 45o ）坚持 10 秒 90o， 1 能抬起但不能坚持 10 秒， 下落时不撞击床或其 仰卧时上抬 45o，掌心向下，下肢卧位抬高 他支持物 30o，若上肢在 10 秒内，下肢在 5 秒内下落， 2 试图抵抗重力， 但不能维持坐位 90o 或仰位 45o 记 1～4 分。 对失语者用语言或动作鼓励， 不 3 不能抵抗重力，肢体快速下落 用有害刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪 4 无运动 侧上肢开始。 9 截肢或关节融合，解释： 5a 左上肢；5b 右上肢
NIHSS评分量表
NIHSS评分量表NIHSS评分量表患者姓名：________ 性别：______ 年龄：_____ 住院号：_________ 诊断：_____________意识水平：1a。
0分表示清醒，反应敏锐；1分表示嗜睡，最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应；2分表示昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应；3分表示仅有反射活动或自发反应，或完全没反应、软瘫、无反应。
凝视：1.0分表示正常；1分表示部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无被测试水平眼球动凝视或完全凝视麻痹）；2分表示被动凝视或完全凝视麻痹（不能被眼头动作克服）。
视野：3.0分表示无视野缺失；1分表示部分偏盲；2分表示完全偏盲；3分表示双侧偏盲（全盲，包括皮质盲）。
面瘫：4.0分表示正常；1分表示最小（鼻唇沟变平、微笑时不对称）；2分表示部分（下面部完全或几乎完全瘫痪，中枢性瘫）；3分表示完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动，周围性瘫）。
上肢运动：5a。
左上肢；5b。
右上肢。
0分表示于要求位置坚持10秒，无下落；1分表示上肢能抬起，但不能维持10秒，下落时不撞击床或其他支持物；2分表示能对抗一些重力，但上肢不能达到或维持坐位90º，卧位45º。
90º或卧位45º，较快下落到床要求坚持10秒；3分表示不能抗重力，上肢快速下落。
4分表示无运动。
9分表示截肢或关节融合。
下肢运动：6a。
左下肢；6b。
右下肢。
0分表示于要求位置坚持5秒，不下落；1分表示在5秒末下落，不撞击床；2分表示5秒内较快下落到床上，但可抗重力下肢卧位抬高30度，坚持5秒钟；3分表示快速落下，不能抗重力。
4分表示无运动。
仅评定患侧。
9分表示截肢或关节融合。
共济失调：7.双侧指鼻、跟膝胫试验，共济失调与无力明显不呈比例时记分。
如病人不能理解或肢体瘫痪不记分。
0分表示没有共济失调；1分表示一侧肢体有；2分表示两侧肢体均有。
NIHSS 评分量表
3=哑或完全失语，不能讲或不能理解
10构音障碍
读或重复特定的单词
0=正常
1=轻-中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被理解
2=严重，言语不清，不能被理解
9=气管插管或其他理解障碍
11忽视症
0=正常
1=视、触、听、空间或个人的忽视；或对任何一种感觉的双侧同时刺激忽视
2=严重的偏身忽视；超过一种形式的偏身忽视；不认识自己的手，只对一侧空间定位
总计
月份、年龄
0=都正确
1=正确回答一个
2=两个都不正确
1c意识水平指令
睁闭眼、非瘫痪手握拳、张手
0=都正确
1=正确完成一个
2=都不正确
2凝视
只测试水平眼球运动
0=正常
1=部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无被动凝视或完全凝视麻痹）
2=被动凝视或完全凝视麻痹（不能被眼头动作克服）
3视野
用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野
2=能对抗一些重力，但上肢不能达到或维持坐位90°或卧位45°，较快下落到床上
3=不能抗重力，上肢快速下落
4=无运动
9=截肢或关节融合
6a左下肢运动
下肢卧位抬高30°，坚持5秒
0=于要求位置坚持5秒，不下落
1=在5秒不下落，不撞击床
2=5秒内较快下落到床上，但可抗重力
4=无运动
9=截肢或关节融合
6b右下肢运动
卒中量表（
姓名：科室：床号：住院号：时间：医生：
项目
评分标准
=清醒，反应敏锐
1=嗜睡（最小刺激能唤醒病人完成指令，回答问题或有反应）
2=昏睡或反应迟钝（需要强烈、反复刺激或疼痛刺激才能有非刻板的反应）
3=昏迷，仅有反射活动或自发反应或完全没反应、软瘫、无反应
10构音障碍
读或重复特定的单词
0=正常
1=轻-中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被理解
2=严重，言语不清，不能被理解
9=气管插管或其他理解障碍
11忽视症
0=正常
1=视、触、听、空间或个人的忽视；或对任何一种感觉的双侧同时刺激忽视
2=严重的偏身忽视；超过一种形式的偏身忽视；不认识自己的手，只对一侧空间定位
总计
月份、年龄
0=都正确
1=正确回答一个
2=两个都不正确
1c意识水平指令
睁闭眼、非瘫痪手握拳、张手
0=都正确
1=正确完成一个
2=都不正确
2凝视
只测试水平眼球运动
0=正常
1=部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无被动凝视或完全凝视麻痹）
2=被动凝视或完全凝视麻痹（不能被眼头动作克服）
3视野
用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野
2=能对抗一些重力，但上肢不能达到或维持坐位90°或卧位45°，较快下落到床上
3=不能抗重力，上肢快速下落
4=无运动
9=截肢或关节融合
6a左下肢运动
下肢卧位抬高30°，坚持5秒
0=于要求位置坚持5秒，不下落
1=在5秒不下落，不撞击床
2=5秒内较快下落到床上，但可抗重力
4=无运动
9=截肢或关节融合
6b右下肢运动
卒中量表（
姓名：科室：床号：住院号：时间：医生：
项目
评分标准
=清醒，反应敏锐
1=嗜睡（最小刺激能唤醒病人完成指令，回答问题或有反应）
2=昏睡或反应迟钝（需要强烈、反复刺激或疼痛刺激才能有非刻板的反应）
3=昏迷，仅有反射活动或自发反应或完全没反应、软瘫、无反应
NIHSS评分量表-最标准使用版
0=无漂移；肢体置于90°（或45°）能 坚持10秒
1=漂移；肢体置于90°（或45°），但 不到10秒即向下漂移；不遇到床或其她支持物
2=部分抵御重力；肢体不能伸到或维持 在（引导下90°（或45°），向下漂移到床，但能部分抵御重力
3=不能抵御重力；肢体落下
4=无运动
UN=截肢或关节融合，解释：
5a 左上肢；5b 右上肢
0=无共济失调
1=一种肢体有
2=两个肢体有，共济失调在：
右上肢1=有，2=无
UN=截肢或关节融合，解释：
左上肢1=有，2=无
右上肢3=有，4=无
左下肢5=有，6=无
右下肢7=有，8=无
8.感觉：
检查针刺引起旳感觉和表情，昏睡及失语者对伤害性刺激旳规避。只有脑卒中引起旳感觉缺失才记为异常。为精确检查偏身感觉缺失，应波及尽量多旳身体区域[上肢（不是手）、下肢、躯干、面部]。
0=正常
1=轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）
2=部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）
3=完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺少运动）
5.上肢运动：
将肢体置于合适旳位置：伸臂（掌心向下）90°（坐位）或45°（仰卧）。根据上肢与否在10秒内落下，给漂移评分。不要用语言训练患者。看着患者大声喊着计数，并用手批示意计数。释放肢体旳瞬间开始计数。不要同步测双侧肢体。对失语者用声音或手势引导，不用伤害性刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。只有在截肢或肩关节融和时，才记为无法测（UN），要写明因素。
0=无漂移；肢体置于30°能 坚持5秒
1=漂移；下肢在接近5秒时落下，但不遇到床
2=部分抵御重力；下肢在5秒内落到床 上，但能部分抵御重力
3=不能抵御重力；下肢立即落到床上；
1=漂移；肢体置于90°（或45°），但 不到10秒即向下漂移；不遇到床或其她支持物
2=部分抵御重力；肢体不能伸到或维持 在（引导下90°（或45°），向下漂移到床，但能部分抵御重力
3=不能抵御重力；肢体落下
4=无运动
UN=截肢或关节融合，解释：
5a 左上肢；5b 右上肢
0=无共济失调
1=一种肢体有
2=两个肢体有，共济失调在：
右上肢1=有，2=无
UN=截肢或关节融合，解释：
左上肢1=有，2=无
右上肢3=有，4=无
左下肢5=有，6=无
右下肢7=有，8=无
8.感觉：
检查针刺引起旳感觉和表情，昏睡及失语者对伤害性刺激旳规避。只有脑卒中引起旳感觉缺失才记为异常。为精确检查偏身感觉缺失，应波及尽量多旳身体区域[上肢（不是手）、下肢、躯干、面部]。
0=正常
1=轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）
2=部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）
3=完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺少运动）
5.上肢运动：
将肢体置于合适旳位置：伸臂（掌心向下）90°（坐位）或45°（仰卧）。根据上肢与否在10秒内落下，给漂移评分。不要用语言训练患者。看着患者大声喊着计数，并用手批示意计数。释放肢体旳瞬间开始计数。不要同步测双侧肢体。对失语者用声音或手势引导，不用伤害性刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。只有在截肢或肩关节融和时，才记为无法测（UN），要写明因素。
0=无漂移；肢体置于30°能 坚持5秒
1=漂移；下肢在接近5秒时落下，但不遇到床
2=部分抵御重力；下肢在5秒内落到床 上，但能部分抵御重力
3=不能抵御重力；下肢立即落到床上；
(完整版)NIHSS评分量表_最标准使用版
美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）项目评分标准得分1a.意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。
只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分。
0=清醒，反应灵敏1=嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令2=昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应3=昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射1b.意识水平提问：询问患者当前月份及其年龄。
回答必须正确－不能按接近程度给予部分打分。
仅对初次回答评分。
检查者不能给予其言语或非言语的提示。
失语和昏迷者不能理解问题记2分。
因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。
可书面回答。
0=两项均正确1=一项正确2=两项均不正确1c.意识水平指令：先让患者睁眼和闭眼，再让患者非瘫痪侧握拳和伸掌。
仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。
若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。
0=两项均正确1=一项正确2=两项均不正确2.凝视：只测试水平眼球运动。
对随意或反射性眼球运动记分。
若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记1分。
若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。
对失语者，凝视是可以测试的。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。
0=正常1=部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）2=强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）3.视野：若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。
明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。
若全盲（任何原因）记3分。
若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。
0=无视野缺损1=部分偏盲2=完全偏盲3=双侧偏盲（包括皮质盲）4.面瘫：言语指令或动作示意，要求患者示齿或扬眉和闭眼。
NIHSS-评分量表(可编辑修改word版)
5 秒内下落到床上，可部分抵抗重力立即下落到床上，不能抵抗重力
无运动
1
2
3
4
7．肢体共济失调：
0
无共济失调一个肢体有两个肢体有
1
2
8．感觉：
0
1
正常
轻-中度感觉障碍，（感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）
9． 语言：
0
正常
轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限严重失语，患者破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测
0
两项均正确一项正确
两项均不正确
1
2
1c.意识水平指令：
0
两项均正确一项正确
两项均不正确
1
2
2.凝视：
0
1
正常
部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）
3.视野：
0
无视野缺损部 分 偏 盲 完全偏盲
双侧偏盲（包括皮质盲）
1
2
34.面瘫：0源自正常轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称） 部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）
完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）
1
2
3
5.上肢运动：
0
无下落，置肢体于 90o（或 45o）坚持 10 秒
能抬起但不能坚持 10 秒，下落时不撞击床或其他支持物试图抵抗重力，但不能维持坐位 90o或仰位 45o
不能抵抗重力，肢体快速下落
1
2
3
6.下肢运动
0
无下落，于要求位置坚持 5 秒5 秒末下落，不撞击床
不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力
1
2
3
10．构音障碍：
0
正常
无运动
1
2
3
4
7．肢体共济失调：
0
无共济失调一个肢体有两个肢体有
1
2
8．感觉：
0
1
正常
轻-中度感觉障碍，（感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）
9． 语言：
0
正常
轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限严重失语，患者破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测
0
两项均正确一项正确
两项均不正确
1
2
1c.意识水平指令：
0
两项均正确一项正确
两项均不正确
1
2
2.凝视：
0
1
正常
部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）
3.视野：
0
无视野缺损部 分 偏 盲 完全偏盲
双侧偏盲（包括皮质盲）
1
2
34.面瘫：0源自正常轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称） 部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）
完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）
1
2
3
5.上肢运动：
0
无下落，置肢体于 90o（或 45o）坚持 10 秒
能抬起但不能坚持 10 秒，下落时不撞击床或其他支持物试图抵抗重力，但不能维持坐位 90o或仰位 45o
不能抵抗重力，肢体快速下落
1
2
3
6.下肢运动
0
无下落，于要求位置坚持 5 秒5 秒末下落，不撞击床
不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力
1
2
3
10．构音障碍：
0
正常
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美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）
患者：性别：年龄：床号：填写医生：项目评分标准得分
1a.意识水平：
即使不能全面评价（如气管插管、语言
障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。
只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分。
0 清醒，反应灵敏
1 嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指
令
2 昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺
激才有非刻板的反应
3 昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无
反应、软瘫、无反射
1b.意识水平提问：
月份、年龄。
仅对初次回答评分。
失语
和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他
任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。
可书面回答。
0 两项均正确
1 一项正确
2 两项均不正确
1c.意识水平指令：
睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。
仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。
若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予
适当的指令。
0 两项均正确
1 一项正确
2 两项均不正确
2.凝视：
只测试水平眼球运动。
对随意或反射性眼球运动记分。
若眼球偏斜能被随意或反射
性活动纠正，记1分。
若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。
对失语者，凝视是可以测试的。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他
视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射
性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一
侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。
0 正常
1 部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强
迫凝视或完全凝视麻痹）
2 强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克
服）
3.视野：
若能看到侧面的手指，记录正常，若单
眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。
明确的非
对称盲（包括象限盲），记1分。
若全盲（任何原因）记3分。
若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。
0 无视野缺损
1 部分偏盲
2 完全偏盲
3 双侧偏盲（包括皮质盲）
4.面瘫：0 正常
1 轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）
2 部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）
3 完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）
5、6.上下肢运动：
置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举
90o，
仰卧时上抬45o，掌心向下，下肢卧位抬高
30o，若上肢在10秒内，下肢在5秒内下落，记1～4分。
对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。
依次检查每个肢体，从非瘫痪
侧上肢开始。
上肢：
0 无下落，置肢体于90o（或45o）坚持10秒
1 能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其
他支持物
2 试图抵抗重力，但不能维持坐位90o或仰位45o
3 不能抵抗重力，肢体快速下落
4 无运动
9 截肢或关节融合，解释：
5a左上肢；5b右上肢
下肢：
0 无下落，于要求位置坚持5秒
1 5秒末下落，不撞击床
2 5秒内下落到床上，可部分抵抗重力
3 立即下落到床上，不能抵抗重力
4 无运动
9 截肢或关节融合，解释：
6a 左下肢； 6b右下肢
7．肢体共济失调：
目的是发现一侧小脑病变。
检查时睁眼，若有视力障碍，应确保检查在无视野缺损中
进行。
进行双侧指鼻试验、跟膝径试验，共
济失调与无力明显不呈比例时记分。
若患者
不能理解或肢体瘫痪不记分。
盲人用伸展的
上肢摸鼻。
若为截肢或关节融合记9分，并0 无共济失调
1 一个肢体有
2 两个肢体有，共济失调在：右上肢1=有，2=无
9 截肢或关节融合，解释：左上肢1=有，2=无
9 截肢或关节融合，解释：
解释。
右上肢1=有，2=无
9 截肢或关节融合，解释：
左下肢1=有，2=无
9 截肢或关节融合，解释：
右下肢1=有，2=无
8．感觉：
检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍
及失语者对有害刺激的躲避。
只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。
偏身感觉丧失者需要
精确检查，应测试身体多处[上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部]确定有无偏身感觉缺失。
严重或完全的感觉缺失记2分。
昏睡或失语者记1或0分。
脑干卒中双侧感觉缺失记2分。
无反应或四肢瘫痪者记2分。
昏迷患者（1a=3）记2分。
0 正常
1 轻-中度感觉障碍，（患者感觉针刺不尖锐或迟
钝，或针刺感缺失但有触觉）
2 重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）
9．语言：
命名、阅读测试。
若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，重复和发音。
气管插管者手写回答。
昏迷者记3分。
给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者。
0 正常
1 轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，
但表达无明显受限
2 严重失语，交流是通过患者破碎的语言
表达，听者须推理、询问、猜测，交流困难3 不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力
10．构音障碍：
读或重复表上的单词。
若有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。
若因气管插
管或其他物理障碍不能讲话，记9分。
同时注明原因。
不要告诉患者为什么做测试。
0 正常
1 轻-中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被
理解
2 言语不清，不能被理解，但无失语或与失语
不成比例，或失音
9 气管插管或其他物理障碍，解释：
11．忽视：
若患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同
时检查，皮肤刺激正常，记为正常。
若失语，但确实表现为对双侧的注意，记分正常。
视
空间忽视或疾病失认也可认为是异常的证0 正常
1 视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对一种
感觉的双侧同时刺激忽视
2 严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视；不认
识自己的手；只能对一侧空间定位
据。
总分
溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2小时；溶栓后24小时；溶栓后7天；溶栓后90天。
评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16分的患者很有可能死亡，而<6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预后良好的可能性降低17%。
4.评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：
0-1分：正常或近乎正常；
1-4分：轻度卒中/小卒中；
5-15分：中度卒中；
15-20分：中-重度卒中；
21-42分：重度卒中。
ABCD2评分量表（TIA早期卒中风险预测工具）
ABCD2评分（总分0-7分）得分
A年龄≥60岁1
B血压≥140/90mmHg 1
C临床表现
单侧肢体无力2
有言语障碍而无肢体无力1
D症状持续时间
≥60分钟2
10-59分钟1
D糖尿病：口服降糖药或应用胰岛素治疗1
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤
其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。
分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：
总分小于 4 分的患者，1%
总分 4 或者 5 分的患者，%
总分 6 或者 7 分的患者，%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4），应立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗。