急诊CT诊断

急症影像学诊断急症影像学诊断引言急症影像学诊断是指使用X射线、CT、MRI等影像学技术进行紧急情况下的疾病诊断。

它在急诊科、重症医学科等领域中扮演着至关重要的角色。

通过快速准确的影像学诊断，医生能够及时判断疾病的严重程度以及采取合适的治疗措施，从而拯救患者的生命。

常见急症影像学诊断1. 骨折骨折是急诊科常见的疾病之一。

通过X射线检查，医生可以确定骨折的类型、部位和严重程度。

这对于后续的骨折复位和固定手术非常重要。

常见的骨折类型包括闭合性骨折、开放性骨折、完全性骨折和不完全性骨折等。

2. 脑卒中脑卒中是指脑血管突发性病变引起的局部或全局性脑功能障碍。

在脑卒中急症中，CT和MRI是常用的影像学检查手段。

通过这些检查，医生可以明确脑内出血或梗塞的位置和范围，从而确定合适的治疗方法，如溶栓治疗或手术治疗。

3. 胸部创伤胸部创伤是导致呼吸困难、胸痛和血氧饱和度下降的常见原因之一。

CT扫描是胸部创伤的常用影像学检查方法。

它可以显示胸部骨折、肺挫伤、气胸和纵隔积液等病变，帮助医生快速确定伤情严重程度，并采取相应的治疗措施。

4. 腹部疾病腹部疾病常常表现为急腹症，如腹痛、呕吐、腹泻等。

在急性腹痛的诊断中，CT扫描是首选的影像学检查手段。

它可以显示腹腔脏器的病变，如阑尾炎、胆囊炎、肠套叠等。

通过CT扫描，医生能够准确判断病变的程度，为患者制定合理的治疗方案。

急症影像学的优势与传统的临床检查相比，急症影像学具有以下几个优势：1. 快速: 急症影像学可以在短时间内获得图像结果，帮助医生迅速做出诊断。

2. 准确: 影像学技术可以提供高分辨率的图像，帮助医生发现疾病的微小变化，提高诊断的准确性。

3. 无创性: 与手术相比，急症影像学检查无需刺破患者的皮肤，减少了患者的痛苦和感染的风险。

4. 全面性: 急症影像学可以检查全身各个部位的病变，为医生提供全面的诊断信息，辅助临床决策。

结论急症影像学诊断在急诊医学中起着至关重要的作用。

急诊科常用检查项目及解读急诊科是医院中一个重要的部门，主要负责处理各类急性疾病和创伤，为患者争取最佳的救治时间。

在急诊科的工作中，医护人员需要依靠各种检查项目来获取患者的病情信息，以便做出正确的诊断和治疗方案。

本文将介绍急诊科常用的检查项目及其解读。

一、血常规检查血常规检查是急诊科最基本的检查项目之一，通过检测患者的血液成分，可以初步了解患者的身体状况。

血常规检查包括白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）和血小板计数（PLT）等指标。

白细胞计数可用于判断炎症程度，红细胞计数和血红蛋白浓度可反映贫血情况，血小板计数可以评估凝血功能。

医护人员应结合患者的症状和其他检查结果，进行综合分析，确定病因和诊断。

二、心电图检查心电图检查是用于评估心脏电活动的一种检查方法，对心血管疾病的诊断和治疗有很大的帮助。

心电图检查可以检测心脏的节律和速率，判断是否存在心肌缺血、心肌梗死等情况。

在急诊科中，心电图检查尤为重要，可帮助医护人员及时发现心脏相关的疾病，采取相应的处理措施。

三、CT检查CT检查是一种高分辨率的断层扫描技术，能够显示人体各个器官的立体影像，对各类疾病的诊断起着关键作用。

在急诊科中，CT检查常用于头部损伤、腹部疾病、胸部感染等的诊断。

医护人员应根据患者的病情指征，选择合适的CT检查部位和方式，以获得准确的诊断信息。

四、血气分析血气分析是用于检测患者血液气体成分及酸碱平衡状态的检查项目，对于危重患者的监测和救治非常关键。

血气分析结果可反映患者的氧合情况、二氧化碳的排泄情况以及酸碱平衡等指标。

在急诊科中，医护人员可根据血气分析结果调整患者的呼吸支持和液体管理，及时干预危急病情。

五、超声检查超声检查是一种无创的影像检查技术，通过超声波在人体组织中的传播和反射来显示器官结构和功能。

在急诊科中，超声检查常用于腹部疾病的诊断、心脏超声检查、血管超声等。

医护人员应根据患者的症状和体征，选择合适的超声检查项目，获取详细的影像资料。

刍议通过急诊腹部CT诊断急性肠系膜血管栓塞目的探讨急诊CT对急性肠系膜血管栓塞的诊断价值。

方法通过对多起急性肠系膜血管栓塞的实际病例，根据其在实际诊断中的CT表现，总结诊断方法，分析CT诊断的可行性，提高对该病在影像学上的表现的认识，希望对日后的急性肠系膜血管栓塞在腹部CT的急诊诊断中有所借鉴意义。

结果在25例病例中，有22例的病变部位是小肠的管壁增厚，其中17例的肠系膜静脉栓塞的平扫可以看见肠系膜的血管增粗，向里可以看到密度稍高的影像，CT的值大约是47Hu，病变的部位的血管边缘处于欠清析，增强扫描中，有14例可以看到肠系膜的血管内是完全或不完全缺损的。

结论急诊CT是诊断急性肠系膜血管栓塞的一种快速、有效的影像学检查方法。

标签：急诊；腹部CT；急性肠系膜血管栓塞急性肠系膜血管栓塞是一种在临床上比较少见的急腹症，这种病症的起病急，发展快，一旦发作病情危重，在早起的诊断上十分困难，预后比较差，病死率比较高，在临床的诊断和治疗上都是比较困难的。

急性肠系膜血管栓塞因为长期以来在手术之前都难以做出一个比较正确的影像诊断出来，所以其死亡率比较高，达到60%。

目前64排及64排以上CT薄层快速扫描和CT血管造影、CT 增强扫描的应用越来越广泛，CT诊断对肠系膜血管栓塞的影响检查的灵敏度有了极大的提高，为探讨急诊CT对急性肠系膜血管栓塞的诊断价值，该研究对2011—2013年期间多例急性肠系膜血管栓塞的病例进行分析，以期提高大家对该病例在影像学上的表现的认识，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料在该次分析中，共搜集了该院收治的25例该种病例，其中，有8例经过了手术的证实，有17例在通过保守治疗之后病情得到了缓解。

这25例病例又包括3例肠系膜上动脉栓塞，17例肠系膜静脉栓塞和5例经CT扫描后未见到栓塞直接征象者，这25例患者中有男性16例，女性9例，年龄范围从38岁到72岁，平均年龄为59岁。

这些病例的临床症状表现包括：25例的腹胀腹痛，6例的恶心呕吐，1例排气排便停止，2例发热症状。

急诊CT对胸腰段脊柱损伤的诊断价值摘要】目的：分析急诊CT对胸腰段脊柱损伤的临床诊断价值。

方法：收集分析2012年2月至2016年4月进入我院急诊的胸腰段脊柱损伤患者54例，分为实验组和对照组，对照组54例患者采用X线平片检查，实验组54例患者采用CT检查，对比分析两种检查方式的准确率。

结果：实验组检出率明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

经CT诊断54例患者89个椎体粉碎性骨折，伴椎板骨折22例，椎板和棘突同时骨折10例，脊椎关节脱位4例，伴椎管不同程度狭窄24例。

椎管狭窄程度：0级20例，1级16例，2级10例，3级8例。

结论：针对关系到临床手术方式的选择以及术后随访的重要性，采用CT诊断胸腰段脊柱损伤的方式能够更加清晰的显示骨折的类型、程度以及范围，具有良好的临床应用价值。

【关键词】急诊CT；胸腰段脊柱损伤；诊断价值胸腰段脊柱损伤指的是T11-T12至L1-L2节段的脊柱骨折和（或)脱位。

有相关研究表面，在胸椎和腰椎的损伤中，胸腰段记住骨折脱位占到521%。

胸腰段脊柱是胸椎后凸向腰椎前凹的转换点，这个交界处脊柱活动较多，承载较大，又是腰大肌和脊柱旁肌保护作用减弱区域，因此发生损伤的概率较高。

加上胸腰段脊柱椎管内又有脊髓、圆锥、马尾和神经根移行区域[2]，手上之后症状比较复杂，为提供给临床手术有价值的诊断，笔者采用对比分析，现具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料收集分析2012年2月至2016年4月进入我院急诊的胸腰段脊柱损伤患者54例，54例研究对象其中男29例，女25例；年龄17～69岁，平均（36.18±5.49）岁。

其中完全性截瘫24例，不完全截瘫10例，局部疼痛20例，无症状4例。

1.2方法对照组采用X线平片检查。

实验组使用CT检查。

使用我院CT机，要求患者取仰卧位，根据X线平片决定扫描范围，扫描平面与椎体垂直，层厚2mm，层距3mm、1.3诊断标准使用Denis 于1983年在Holdworth 二柱理论的基础上创立的三柱理论，前柱：前纵韧带、椎体前1/2和椎间盘的前部；中柱：后纵韧带、椎体后1/2及椎间盘的后部；后柱：椎弓、黄韧带、椎间小关节和棘间韧带。

部药物浓度,并选择敏感抗结核药物。

本文统计资料表明:提高抗结核药物浓度,可有效控制耐多药结核菌生长,而所需浓度远远低于本实验药物凝胶的含药浓度。

间歇空洞灌注药物凝胶,高浓度药物直接与细菌接触,可有效控制耐药结核菌生长。

药物凝胶具有粘着性,在空洞内可能存留2—3周,可减少介入给药次数,而疗效不受影响。

本资料组病例利用支镜引导,X线监视下,向耐多药肺结核空洞内注入抗结核药物凝胶配合全身抗结核治疗。

介入治疗每2-3周进行1次,5次为1疗程。

经观察,介入治疗的86例中, 21个月的疗程结束时,空洞闭合率43.0%,痰菌阴转率88.4%,明显多于对照组,取得较好治疗效果。

因此,认为介入治疗对耐药空洞肺结核有显著的疗效。

综上所述,经纤支镜引导灌注抗结核药物凝胶,是目前治疗耐多药空洞肺结核的有效方法,其有净化空洞,促使痰菌转阴,空洞闭合的作用。

该疗法的开展将对减少传染源,降低结核病发病率,控制结核病流行有着重要作用。

并且有安全无创,无明显毒性反应,并发症少的优点,值得临床推广应用。

参考文献1　中华医学会结核病学分会,中华结核病分类法[J]。

中华结核和呼吸杂志,1998,21(12):716～717。

浅谈急诊病人在C T检查中的注意事项技术交流M M I 甘肃靖煤公司总医院C T室(730913)李　前　马志强 随着C T普及及检查中的重要性,更多的急诊病人已订常规C T检查,约占急诊总量的10%。

在此过程中,因种种原因,可加重或耽误病甚至导致死亡。

笔者认为主要是C T检查时机掌握不好,分不清主次,失去抢救良机;或因推脱责任、推委病人;为尽快转移病人而行C T检查。

笔者亲眼目睹病人死在C T检查当中。

例如某下肢骨折病人,为排除颅内疾患急行C T检查,在盲目搬动中骨折端刺伤大血管出血而死亡。

甚有开放颅脑伤未行任何处理而忽行C T检查。

等检查完后病人己死亡;还有糖尿病酮症酸中毒所致昏迷别人,误认为脑溢血而行C T检查。

救命关头！急诊CT检查要注意这些原则
在紧急情况下，CT检查是一种很好的及时诊断疾病的技术。

对于急需救治的病人来说，正确的CT检查能够对症下药，拯救生命。

下面是急诊CT检查的基本原则。

1. 确定核心检查部位。

在紧急情况下，病人的状况可能会非常复杂，你需要快速而准确地确定最需要检查的核心部位。

2. 快速执行检查。

在进行急诊CT检查时，要简洁明了地进行对病人的介绍和要求，以尽快完成检查。

3. 优化放射剂量。

放射剂量是急诊CT检查中非常重要的一项考虑因素。

减少放射剂量不仅能够降低病人接受的辐射剂量，也能够提高图像质量。

4. 保护病人安全。

在急诊CT检查的过程中，需要特别关注病人的安全，如监测心率、呼吸等生命体征，并确保检查设备的安全性。

5. 结果及时报告。

在完成急诊CT检查后，需要及时传递检查结果给医生，以便后续进一步的诊断和治疗。

总之，在进行急诊CT检查时，一定要注意这些原则，以保证检查效果的准确性、可靠性和安全性，为病人优质地提供医疗服务。