儿科主治医师—风湿性疾病题库与答案(附解释)

儿科主治医师专业知识（风湿性疾病）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程为A．1～3周B．6～12周C．3～6周D．半年E．1年正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病2．治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时，下述治疗哪项是错误的A．宜绝对卧床休息至急性症状消失，血沉接近正常值B．如有心衰，待心衰控制后再卧床3～4周C．总疗程为2～8周D．首选阿司匹林治疗E．停药后的反跳现象在2～3天内自动消失正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病3．风湿性心脏炎最常受累的是A．心包膜B．左心房内膜C．右心瓣膜D．左心瓣膜E．右心房内膜正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病4．风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的A．发病早期积液量增多B．早期可听到心包摩擦音C．心音遥远少见D．心前区疼痛，呼吸困难E．X线心脏搏动减弱正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病5．关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的A．多见于躯干及四肢屈侧B．呈环形或半环形，中心肤色正常C．数小时或1～2天内消失D．红斑出现缓慢E．消退后不留痕迹正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病6．风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的A．经治疗后可治愈B．呈游走性和多发性C．局部可呈红肿热痛和功能障碍D．主要累及大关节E．但常留有畸形正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病7．风湿性心肌炎最常见的心电图改变是A．过早搏动B．一度房室传导阻滞C．室上性心动过速D．右心室肥厚E．Q－T间期延长正确答案：B 涉及知识点：风湿性疾病8．关于皮下结节的描述以下哪项是错误的A．粟米或豌豆大小，圆形，质硬B．见于5％～10％的风湿热病人C．分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧D．起病数周后出现E．2～4周自然消失正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病9．急性风湿热抗链“O”增高与下降的时间是A．链球菌感染后7天增高，持续2周下降B．链球菌感染后10天增高，持续4周下降C．链球菌感染后4周增高，持续2个月下降D．链球菌感染后2周增高，持续2个月下降E．链球菌感染后2周增高，持续1个月下降正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病10．确诊风湿热的次要表现哪一项是错误的A．发热B．关节酸痛C．血沉加快D．皮下结节E．有风湿热既往史正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病11．急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间A．3周B．2周C．1个月D．2个月E．10天正确答案：B 涉及知识点：风湿性疾病12．风湿性舞蹈病的临床特征中哪一项是错误的A．多见于女性患者B．以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动C．病程呈自限性D．兴奋和注意力集中时消失E．其动作入睡后可消失正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病13．急性风湿热合并心衰的治疗，下列哪一项是错误的A．吸氧、低盐饮食B．大剂量激素C．利尿剂D．洋地黄制剂给予足量E．维持电解质平衡正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病14．关于风湿热实验室检查结果的判定，下列哪项是错误的A．抗链“O”增高，只能说明近期有过链球菌感染B．20％病人抗链“O”不增高C．血沉增快是风湿活动的重要标志D．舞蹈病患儿抗链“O”一定增高E．C反应蛋白可提示风湿活动正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病15．风湿热最常见的皮肤损害是A．结节性红斑B．环形红斑C．多形红斑D．蝶状红斑E．圆形红斑正确答案：B 涉及知识点：风湿性疾病16．有关风湿热的预后下述哪项有错误A．并发心功能不全者预后不良B．首次发作累及心脏者，预后较差C．反复发作累及心脏者预后不良D．舞蹈病的预后一般良好E．伴发心包炎者预后良好正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病17．风湿热发热后形成二尖瓣关闭不全的时间是A．2个月左右B．4个月左右C．8个月左右D．6个月左右E．10个月左右正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病18．属于链球菌感染证据A．瓣膜病B．皮下结节C．血沉增快，CRP阳性D．抗链“O”＞500UE．心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病19．属于急性风湿热风湿活动的证据A．血沉增快，CRP阳性B．皮下结节C．抗链“O”＞500UD．瓣膜病E．心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病20．风湿性二尖瓣狭窄的形成时间约需A．1年左右B．3年左右C．2年左右D．4年左右E．5年左右正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病21．判定风湿热心瓣膜已发生不可逆性损害须观察A．半年至1年半B．4～8个月C．半年至1年D．2～4个月E．半年至2年正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病22．预防儿童风湿热复发的首选药物是A．红霉素B．头孢拉定C．利福平D．阿米卡星E．长效青霉素正确答案：E解析：风湿热初发与复发均与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关，发病机制是变态反应和自身免疫。

儿科住院医师考试：2022风湿性疾病真题模拟及答案(4)共366道题1、急性风湿热选用药物治疗时哪项是正确的（）（单选题）A. 以关节炎为主表现时，可采用皮质激素治疗B. 水杨酸制剂一般疗程为3个月，必要时可延长时间C. 有心脏炎时选用肾水杨酸制剂可缓解D. 强的松总疗程12个月E. 舞蹈病患者选用强的松试题答案：B2、SLE并发缺血性骨坏死应采取的措施是（）（单选题）A. 继续服用激素B. 保护关节不受各种重力，使病变关节的血管重建C. 可适当负重D. 多数可自然恢复，不必采用股骨头置换E. 加强活动，促进血液循环，利于恢复试题答案：B3、对儿童系统性红斑狼疮诊断价值最大的是（）（单选题）A. 均质型ANAB. 周边型ANAC. 斑点型ANAD. 核仁型ANAE. 抗RNP抗体试题答案：B4、以下哪项不是风湿性心脏炎的特点（）（单选题）A. 心肌、心内膜、心包膜均可受累B. 活动性心肌炎多有心脏扩大C. 心尖区有收缩期或舒张期杂音D. 心内膜炎的瓣膜损害均不可逆E. 常伴皮下小结或环形红斑试题答案：E5、下列哪项是风湿病活动的指标（）（单选题）A. 血沉增快B. 外周血白细胞增高C. 血清白蛋白增高D. 心电图示窦性心律不齐E. 发热试题答案：A6、幼年特发性关节炎的遗传因素主要与下列哪种抗原相关（）（单选题）A. HLA-AB. HLA-BC. HLA-DRD. HLA-RE. RF试题答案：C7、男，2岁，发热1周，为不规则热型，37．5～41℃，抗生素治疗无效，轻微咳嗽，入院前1天出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。

查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红、无渗出物，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中，脾肋下1．0cm。

白细胞25×109／L，中性粒细胞0．92，可见中毒颗粒，红细胞4．6×1012／L。

住院8天内3次血培养均无生长，使用静脉滴注多种抗生素无效。

该患儿的治疗一般不选用（）（单选题）A. 萘普生B. 泼尼松C. 甲氨蝶呤D. 环磷酰胺E. 尼美舒利试题答案：D8、女孩，10岁，近3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动，并常挤眉弄眼，双手持物不稳，患儿情绪波动，有时烦躁不安，入睡后上述症状消失，体查除了无意识动作增多外，无其他阳性体证，实验室检查ASO<200U／ml，ESR10mm／h。

儿科主治医师专业知识（风湿性疾病）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题1．儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括A．Coombs试验阳性B．抗核抗体阳性C．抗dsDNA抗体阳性D．类风湿因子阳性E．抗Sm抗体阳性正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病2．风湿热是A组乙型溶血性链球菌A．感染后的Ⅰ型变态反应疾病B．外毒素引起的炎症性疾病C．感染后的免疫性炎性疾病D．感染性疾病E．引起的化脓性感染正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病3．风湿热最常见的皮肤表现是A．猩红热样皮疹B．荨麻疹C．结节性红斑D．多形红斑E．皮下小结正确答案：E解析：风湿热皮肤皮下小结发生率4％～7％。

小结直径2～10mm，硬而无压痛，与皮肤无粘连，2～4周消失。

知识模块：风湿性疾病4．儿童风湿热的相关发病机制是A．链球菌直接损害B．Ⅲ型变态反应C．Ⅳ型变态反应D．Ⅰ型变态反应E．肠球菌的毒素作用正确答案：B解析：乙型溶血性链球菌感染后，链球菌菌体成分及其产物与相应的抗体作用，形成免疫复合物，沉积在关节、心肌、心脏瓣膜，导致Ⅲ型变态反应性组织损伤，风湿热发病。

知识模块：风湿性疾病5．小儿风湿热，心电圈最常见的变化是A．室性期前收缩B．低电压C．Q－T间期延长D．左心室肥大E．一度房室传导阻滞正确答案：E解析：风湿热是一种累及多系统的炎症性疾病。

初发与再发多与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。

临床表现为发热，多数伴有关节炎、心脏炎，发病年龄5～15岁多见。

年龄愈小，心脏受累的机会愈多，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。

心肌炎：患儿心率增快，心尖部第1心音低钝，奔马律，心脏扩大，心电图变化最常见者为一度房室传导阻滞，也可有ST段下移和T波平坦或倒置、心动过速、期前收缩等。

知识模块：风湿性疾病6．下述哪一项不是Still病的临床特点A．全身症状严重，常呈弛张热型B．发热期常有皮疹，时隐时现C．心包或心肌可受侵犯D．肝脾及淋巴结肿大E．小关节畸形正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病7．儿童类风湿病时，眼部病变中哪种具有诊断意义A．眼虹膜睫状体炎B．巩膜炎C．眼色素层炎D．角膜结膜炎E．角膜软化正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病8．风湿热时最常累及的瓣膜是A．主动脉瓣B．肺动脉瓣C．三尖瓣D．二尖瓣E．以上都不是正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病9．确诊风湿热的依据是A．舞蹈病B．心脏炎C．多发性关节炎D．环形红斑E．风湿小体正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病10．风湿热急性期有心脏炎者宜绝对卧床休息至A．急性症状完全消失，ESR正常B．急性症状完全消失，CRP三常C．急性症状完全消失，ASO正常D．心电图正常，ASO正常E．心电图正常，ESR正常正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病11．类风湿关节炎一般病例用阿司匹林的剂量为A．20～40mg／(kg.d)B．50～70mg／(kg.d)C．80～100mg／(kg.d)D．110～130mg／(kg.d)E．140～160mg／(kg.d)正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病12．急性风湿热选用药物治疗时哪项是不恰当的A．舞蹈病患者选用泼尼松B．有心脏炎时选用肾上腺皮质激素C．泼尼松总疗程12周D．以关节炎为主要表现时，可采用水杨酸制剂E．水杨酸制剂常选肠溶阿司匹林正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病13．提示风湿热活动期的实验室检查结果下述哪项不恰当A．血沉增快B．C－反应蛋白阳性C．黏蛋白＞140mg／LD．ASO滴度增高E．IgG、IgM、IgA鹭高正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病14．风湿性心脏炎的心电图变化最常见为A．一度房室传导阻滞B．ST段下降C．T波平坦或倒置D．窦性心动过速E．室性早搏正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病15．急性风湿热的次要指征。

（完整版）儿科题库儿科习题风湿热风湿热、麻疹复习题单选题1．10岁男孩，因发烧，关节肿痛，皮肤呈现环行红斑，心率快呈现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后。

需继发性预防的方法是DA．禁止关键关键毁伤B．忌海鲜C．裁减体育活动D．长效青霉素肌注E．激素吸入维持2．风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的EA.主要累及大关节B.呈游走性和多发性C.局部可呈红肿热痛和功能障碍D.经治疗后可治愈E.但常留有畸形3.治疗风湿性心肌炎的首选药是EA.阿司匹林B.维体舒C.消炎痛D.布洛芬E.肾上腺皮质激素4.风湿热最常见的皮肤表现是EA.猩红热样皮疹B.荨麻疹C.结节性红斑D.多形红斑E.皮下小结5.关于风湿热实验室检查结果的判定。

下列哪项是错误的CA.抗链“0”增高。

只能说明近期有过链球菌感染B.20％病人抗链0不增高C.舞蹈病患儿抗链0一定增高D.血沉增快是风湿活动的重要标志E.C反应蛋白可提示风湿活动6.下列哪项不是诊断风湿热的主要表现CA.心脏炎B.舞蹈病C.关节酸痛D.皮下结节E.环形红斑7.以下哪项不是类风湿性关节炎皮疹的特征(E )A.一般在高热时出现B.皮疹随体温升降出现或隐退C.多呈淡红色斑点，可融合成片D.见于身体任何部位，但以胸部和四肢近端多见E.皮疹多见于面部8.急性风湿热抗链“O”增高与下降的时间是CA.链球菌感染后7天增高，持续2周下降B.链球菌感染后l0天增高，持续4周下降C.链球菌感染后l周增高，持续2个月下降D.链球菌感染后4周增高，持续2个月下降E.链球菌感染后2周增高，持续l个月下降9.有关风湿热的预后下述哪项有错误EA.舞蹈病的预后一般良好B.首次发作累及心脏者，预后较差C.反复发作累及心脏者预后不良D.并发心功能不全者预后不良E.伴发心包炎者预后良10.类风湿性关节炎主要病理改变是( D )A.急性化脓性滑膜炎B.慢性化脓性滑膜炎C.急性非化脓性滑膜炎D.慢性非化脓性滑膜炎E.一过性关节损害11.风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜为( A )A.二尖瓣B.主动脉瓣C.肺动脉瓣D.三尖瓣E.二尖瓣及三尖瓣12.确诊风湿热的次要表现不包括CA.发热B.关节疼痛C.皮下结节D.血沉加快E.有风湿热既往史13.急性风湿热青霉素治疗至少需要（ 1 ）周时间。

风湿性疾病练习试卷5(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．风湿热患儿环形红斑的发生率为A．10%.左右B．20%.～30%.C．30%.～50%.D．60%.～70%.E．70%.～80%.正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病2．下列哪种改变不属于类风湿性关节炎A．发热、乏力、纳呆B．类风湿因子及抗核抗体阳性C．肝脾淋巴结肿大D．早期X线表现以骨质破坏为主E．关节酸痛以小关节为主正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病3．川崎病血清中常存在的自身抗体是A．抗核抗体B．抗中性粒细胞胞浆抗体C．抗Sm抗体D．抗dsDNA抗体E．抗心磷脂抗体正确答案：B 涉及知识点：风湿性疾病4．川崎病的急性期最佳治疗方案是A．糖皮质激素B．阿司匹林C．静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林D．糖皮质激素+阿司匹林E．静脉注射丙种球蛋白正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病5．符合风湿热诊断标准的是A．心肌炎、环形红斑、ASO↑B．心肌炎、发热、血沉↑C．心肌炎、ESR↑、ASO↑D．关节痛，发热、ASO↑E．发热、CRP阳性，P-R间期延长正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病6．有关风湿热的治疗，以下正确的是A．阿司匹林可以防治心脏瓣膜病的形成B．确诊风湿热者一律采用糖皮质激素治疗C．抗风湿治疗到ASO恢复正常为止D．抗风湿治疗，总疗程8～12周E．首选头孢三嗪控制链球菌感染正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病7．儿童系统性红斑狼疮的第一线治疗药物是A．环磷酰胺B．羟基喹啉C．糖皮质激素D．非激素类抗炎药E．静脉注射丙种球蛋白正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病8．以下疾病中不属于自身免疫性疾病的是A．地中海贫血B．幼年性特发性关节炎C．系统性红斑狼疮D．过敏性紫癜E．川崎病正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病9．幼年型特发性关节炎的诊断主要依赖于A．实验室检查结果B．骨髓穿刺结果C．骨关节X线片诊断D．病理诊断E．临床表现，采用排除诊断法正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病10．以下疾病中最容易发生肾脏损害的是A．幼年类风湿性关节炎B．川崎病C．风湿热D．过敏性紫癜E．皮肌炎正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病11．对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值的是A．发热B．关节炎C．心脏炎D．血沉增快E．X线示关节面破坏正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病12．风湿性心脏炎最常见的心电图变化为A．室性早搏B．Ⅰ度房室传导阻滞C．T波平坦或倒置D．ST段下降E．窦性心动过速正确答案：B 涉及知识点：风湿性疾病13．治疗风湿热时，阿司匹林的治疗剂量是A．3～5mg/kg.dB．20～30mg/kg.dC．30～50mg/Kg.dD．50～60mg/kg.dE．80～100mg/kg.d正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病14．风湿热患者风湿活动的指标是下列哪项A．扁桃体炎B．血白细胞总数增高C．心电图ST段变化D．ASO升高E．舞蹈病正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病15．选用肾上腺皮质激素抗风湿治疗的指征是A．多发性关节炎B．心脏炎C．舞蹈病D．皮下结节E．环形红斑正确答案：B 涉及知识点：风湿性疾病16．以下哪项不是过敏性紫癜的特点A．粪隐血试验可呈阳性B．毛细血管脆性试验阳性C．血小板计数、出凝血时间及血块退缩时间正常D．血清IgA及补体C3降低E．尿液检查可有血尿、蛋白尿、及管型正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病17．下列不是川崎病的诊断条件的是A．结合膜充血，口唇干红、草莓样舌B．手足硬肿，掌指红斑，指趾脱皮及多形红斑C．心电图表现广泛ST-T改变D．持续高热5d以上E．浅表淋巴结肿大正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病18．以下哪项不是川崎病发生冠状动脉高危因素A．男性B．1岁以内C．白细胞＞30×109/LD．C反应蛋白明显增高E．体温越高危险性越大正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病19．风湿性心脏炎患者，抗风湿治疗的疗程为A．1～2 wB．3～4 wC．6～8 wD．8～12wE．6～9个月正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病20．不能判断风湿活动的指标是A．发热、乏力B．血沉增快C．CRP增高D．ASO增高E．心电图示P-R延长正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病21．婴幼儿类风湿病的多数病例没有A．长期间歇发热B．对称性多关节炎C．一过性多形性皮疹D．心肌炎及心包炎E．肝、胂及淋巴结肿正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病22．风湿热的主要表现是A．不规则的发热B．关节疼痛C．心电图上P-R延长D．上肢伸侧有环状红斑E．血沉增快正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病23．对于风湿性心脏疾病患者，提示有风湿活动的是A．ASO增高B．白细胞增高C．发生了心力衰竭找不到任何诱因D．发热4～5dE．关节疼痛正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病24．预防风湿热复发最常用的药物是A．阿司匹林B．强的松C．ACTHD．萘普生E．青霉素类正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病25．下列哪项不是风湿热的主要表现A．心脏炎B．多关节酸痛C．舞蹈病D．皮下结节E．环形红斑正确答案：B 涉及知识点：风湿性疾病26．关于风湿热小儿对于预后的估计和治疗的选择，以下哪项具有重要意义A．发热时间的长短B．关节炎的严重程度C．血沉增快程度D．ASO滴度高低E．是否伴有心脏炎正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病27．风湿热的发病常与下列哪种病原菌感染有关A．A组A型溶血性链球菌B．皮肤溶血性链球菌C．A组B型溶血性链球菌D．肺炎链球菌E．金黄色葡萄球菌正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病28．以下哪项符合急性风湿热的次要表现A．心脏炎B．皮下结节C．ASO＞500UD．发热E．舞蹈病正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病29．以下哪项属于链球菌感染证据A．瓣膜病B．皮下结节C．ASO＞500UD．血沉增快E．心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病30．急性风湿热应用青霉素治疗至少多长时间A．1周B．2周C．3周D．4周E．8周正确答案：B 涉及知识点：风湿性疾病31．下列哪项对诊断川崎病最具特征意义A．发热呈稽留热或弛张热B．红眼、唇干裂、草莓舌C．手、足皮肤广泛性硬性水肿，伴掌心、足底红斑D．全身泛发麻疹样、荨麻疹样或猩红热样皮疹E．热退时，指、趾端和甲床交界处呈膜样或片状脱皮正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病32．儿童风湿热最常见的皮肤损害是A．多形红斑B．结节性红斑C．蝶状红斑D．环形红斑E．圆形红斑正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病33．急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，应用阿司匹林的疗程为A．1～2周B．2～4周C．4～8周D．半年E．1年正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病34．风湿热的好发年龄是A．3岁以下B．4～5岁C．6～15岁D．青春期E．成年人正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病35．以下哪项不是风湿性心包炎早期心电图改变A．盯段抬高(早期)B．以后ST段下降C．高电压D．T波平坦E．T波亦可倒置正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病36．以下哪项不是关于风湿活动的诊断依据A．发热、乏力、脉搏增快等表现B．ASO增高C．CRP粘蛋白增高D．P-R间期延长E．血沉增快正确答案：B 涉及知识点：风湿性疾病37．关于急性风湿热合并心衰的治疗，以下哪种处理不正确A．利尿剂B．大剂量激素C．吸氧、低盐饮食D．洋地黄制剂给予足量E．维持电解质平衡正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病38．以下哪项不符合风湿热的主要表现A．发热B．游走性多发性关节炎C．舞蹈病D．心脏炎E．环形红斑正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病39．风湿性心脏炎最常侵犯的部位是A．心包膜B．左心房内膜C．二尖瓣膜D．三尖瓣膜E．右心房内膜正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病40．关于风湿性心包炎的特点，以下哪项不正确A．X线心脏搏动减弱B．早期可听到心包摩擦音C．心音遥远少见D．心前区疼痛，呼吸困难E．发病早期积液量增多正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病41．对于风湿热的预后以下哪种说法不正确A．伴发心包炎者预后良好B．首次发作累及心脏者，预后较差C．舞蹈病的预后一般良好D．并发心功能不全者预后不良E．反复发作累及心脏者预后不良正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病42．以下哪项不是风湿性关节炎的特点A．局部可呈红肿热痛和功能障碍B．主要累及大关节C．呈游走性和多发性D．经治疗后可治愈E．常留有畸形正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病43．关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的A．多见于躯干及四肢屈侧B．呈环形或半环形，中心肤色正常C．数小时或1～2d内消失D．消退后不留痕迹E．红斑出现缓慢正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病44．对于风湿性心脏炎的治疗，首选药物为A．阿司匹林B．青霉素C．消炎痛D．肾上腺皮质激素E．布洛芬正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病45．以下哪项不是风湿性心包炎的X线表现A．心影向两侧扩大，呈烧瓶状B．心脏搏动减弱或消失C．卧位时心腰增宽D．立位时阴影又复变窄E．心影呈靴型心正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病46．风湿热导致二尖瓣闭锁不全的时间是A．2个月左右B．4个月左右C．6个月左右D．8个月左右E．10个月左右正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病47．风湿性心脏炎应用药物预防链球苗感染，用药时间应不少于A．5年B．6年C．8年D．10年E．12年正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病。

儿科主治医师风湿性疾病-风湿性疾病（一）[单选题]1.不是诊断风湿热的主要条件()。

A.血沉增快B.心脏炎C.皮下结节D（江南博哥）.环形红斑E.舞蹈病[单选题]2.抗链球菌溶血素“O”增高说明()。

A.患了风湿热B.风湿活动期C.最近有链球菌感染D.病情严重E.预后不佳[单选题]3.下列哪项不是过敏性紫癜的特点？()A.粪隐血试验可呈阳性B.毛细血管脆性试验阳性C.血清IgA及补体C3降低D.血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验正常E.尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型[单选题]4.过敏性紫癜下列表现中，哪点最具有特征性？()A.突发腹痛、恶心、呕吐或血便B.起病前1～3周常有上呼吸道感染史C.病程中反复出现皮肤紫癜D.多累及膝、踝、腕及肘关节等部位E.多数患者可出现血尿、蛋白尿等[单选题]5.渗出性多形性红斑轻症患者黏膜损害的发生率为()。

A.60％B.10％C.20％～45％D.＜15％E.＞70％[单选题]6.治疗川畸病的首选药物是()。

A.青霉素B.泼尼松C.丙种球蛋白D.CoA+ATPE.阿司匹林[单选题]7.对于风湿性心脏炎的治疗，首选药物为()。

A.消炎痛B.青霉素C.布洛芬D.肾上腺皮质激素E.阿司匹林[单选题]8.10岁女孩，发热，双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风样收缩期杂音Ⅱ～Ⅳ级，血沉50mm/h，心电网检查P-R间期0.15s，末梢血RBC3.O×1012/L，可诊断为()。

A.贫血B.风心病，二尖瓣关闭不全C.病毒性心肌炎D.急性风湿热E.链球菌感染后状态[单选题]9.过敏性紫癜患儿的免疫球蛋白检查以()。

A.IgG增高为主B.IgA增高为主C.IgM增高为主D.IgE增高为主E.IgD增高为主[单选题]10.川崎病急性期的最佳治疗方案是()。

A.阿司匹林B.静脉注射丙种球蛋白C.静脉注射丙种球蛋白＋阿司匹林D.糖皮质激素E.糖皮质激素＋阿司匹林[单选题]11.患儿，男，5岁。

第十三章风湿性疾病A1/A2型题1．急性风湿热最具特征的表现是A．皮下小结B．风湿性心脏炎C．风湿性关节炎D．环形红斑E．舞蹈病【答案】B2．不属于类风湿性关节炎的改变是A．肝脾淋巴结肿大B．类风湿因子及抗核抗体阳性C．关节酸痛以小关节为主D．早期X线表现以骨质破坏为主E．发热、乏力、纳呆【答案】D3．过敏性紫癜发病前常见的前驱症状为A．上呼吸道感染史B．外科手术C．剧烈运动D．链球菌感染E．慢性腹痛【答案】A4．风湿热的好发年龄是A．3岁以下B．4～5岁C．6～15岁D．青春期E．成年人【答案】C5．川崎病急性期的最佳治疗方案是A．阿司匹林B．静脉注射丙种球蛋白C．静脉注射丙种球蛋白＋阿司匹林D．糖皮质激素E．糖皮质激素＋阿司匹林【答案】C6．患儿，男，10岁，发热，双膝关节疼痛2周，自觉乏力，心悸，胸闷气促1周。

查体：消瘦，面色苍白，心率124次／min，第一心音低钝，心尖区可闻及Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音。

肝于右肋弓下2.5cm，有压痛，足背及内踝部轻度水肿。

心电图P-R间期O.20s，血沉第1h为15mm，末梢血WBC16×1012／L。

此例最大可能诊断为A．急性风湿热、心肌炎B．急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭C．风湿热合并肾功能衰竭D．病毒性心肌炎合并心力衰竭E．以上均不是【答案】B7．急性风湿热的持续性器官损害主要发生在A．皮肤B．关节C．皮下组织D．中枢神经系统E．心脏【答案】E8．符合风湿热的治疗的是A．首选头孢三嗪控制链球菌感染B．确诊风湿热者一律采用糖皮质激素治疗C．抗风湿治疗到ASO恢复正常为止D．抗风湿治疗，总疗程8～12周E．阿司匹林可以防治心脏瓣膜病的形成【答案】D9．风湿性环形红斑的特征不包括A．红斑于摩擦后明显B．多见于躯干及四肢屈侧C．呈环形或半环形，边缘稍隆起，呈淡红色D．1～2d内消失E．消退后有色素沉着【答案】E10．诊断风湿热，最主要表现不包括A．心脏炎B．环形红斑C．皮下小结节D．发热E．多发性关节炎【答案】D11．以下疾病中不属于自身免疫性疾病的是A．地中海贫血B．川崎病C．系统性红斑狼疮D．过敏性紫癜E．幼年性特发性关节炎【答案】A12．川崎病最早出现的症状是A．发热B．心肌梗死C．淋巴结肿大D．皮肤黏膜病损E．以上均是【答案】A13．风湿热急性期于心尖区听到Ⅱ～Ⅳ级吹风样收缩期杂音和舒张中期杂音，表示A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．心肌炎D．发热所致E．无临床意义【答案】A14．对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值的是A．发热B．血沉增快C．心脏炎D．关节炎E．X线示关节面破坏【答案】E15．风湿热导致二尖瓣闭锁不全的时间约为A．2个月B．3个月C．4个月D．5个月E．6个月【答案】E16．风湿性二尖瓣狭窄的形成时间通常为A．半年B．1年C．1年半D．2年。

第十三章风湿性疾病第一节概述一、风湿性疾病的历史回顾风湿性疾病（rheumatic disease）是指一组以肌肉骨骼系统、血管和皮肤的急、慢性炎症为临床表现的多系统损害的疾病。

二、儿童风湿性疾病分类三、风湿病常用实验室检查类风湿因子IgM、IgG、IgA、IgE红斑狼疮细胞近年已被更敏感的检测方法替代抗核抗体ANA检测可协助疾病的诊断、鉴别诊断甚至判别病情和预后抗磷脂抗体（APL）APL：狼疮抗凝物（LAC）、抗心磷脂抗体（ACL）等抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA主要与一些血管炎性疾病存在较强的相关性急性时相反应物质包括C-反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A等第二节风湿热一、概述风湿热是A组乙型溶血性链球菌咽峡炎后的免疫性炎性疾病，好发于6～15岁二、病因机制以及病理病原体：A组乙型溶血性链球菌感染后自身免疫炎症性疾病病理：本病是全身结缔组织的非化脓性炎症，全身各器官均可受累，尤以心脏和结缔组织丰富的器官如关节、血管及浆膜等处更为明显变性渗出期----增生期（风湿小体）----硬化期1个月----3～4个月----2～3个月三、临床表现发生于链球菌咽峡炎后1～3周风湿性关节炎（急性）、风湿性心脏炎（隐匿起病）一般表现为发热、不适、疲倦、食欲不佳、面色苍白、多汗、鼻出血和腹痛等，个别有胸膜炎和肺炎1.心脏炎是最特征表现，也是唯一持续器官损害，心肌和心内膜最容易受到损害二尖瓣受累最为常见其次二尖瓣和主动脉瓣联合受累；反复多次瓣膜会永久损伤心尖部常可闻及由于二尖瓣关闭不全所致的吹风样全收缩期杂音，向腋下传导。

有时可闻舒张中期杂音和胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音。

超声心动图检查可发现心瓣膜损害。

心包炎典型症状为心前区疼痛、明显呼吸困难及一过性心底部心包摩擦音X线检查心影向两侧扩大呈烧瓶形，ECG和超声心动图可确诊2.关节炎见于50%～75%初发患儿，侵犯膝、踝、肘、腕等大关节，表现为红、肿、热、痛，单个关节炎症持续数小时至数天，呈游走性，病程1～2个月，最终消退不留畸形3.舞蹈病起病缓慢全身或部分肌肉不自主快速运动，如伸舌歪嘴、挤眉弄眼、耸肩缩颈、语言障碍、书写困难和细微动作不协调。

儿科主治医师：风湿性疾病考点（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题 颈淋巴结肿大（ ）A.川崎病 B.原发性血小板减少性紫癜 C.湿疹血小板减少伴免疫缺陷 D.幼年型类风湿关节炎 E.风湿热 本题答案： 2、单项选择题 患儿女，15岁。

持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm ／h ，Hb76g/L ，网织红细胞0.10（10%），Coombs 试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP 。

该病首选的治疗是（ ）A.皮质激素治疗 B.利尿治疗 C.纠正贫血治疗 D.免疫抑制剂治疗 E.神经营养药物 本题答案： 3、单项选择题 鉴别皮肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的可靠方法是（ ）A.病因学分析 B.病理学检查 C.临床症状特点姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------D.特异性抗体检测E.肌电图检查本题答案：4、单项选择题患儿男，2岁。

发热1周，为不规则热型，37.5～41℃，抗生素治疗无效，轻微咳嗽，入院前1天出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。

查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红、无渗出物，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中，脾肋下1．0cm。

白细胞25109/L，中性粒细胞0.92，可见中毒颗粒，红细胞4.61012/L。

住院8天内3次血培养均无生长，使用静脉滴注多种抗生素无效。

儿科住院医师考试：2022风湿性疾病真题模拟及答案(3)共366道题1、重症渗出性多形性红斑的治疗一般不使用（）（单选题）A. 抗生素B. 皮质激素C. IVIGD. 皮肤黏膜护理E. 其他免疫抑制药物试题答案：E2、关于风湿性心包炎的特点，以下哪项不正确（）（单选题）A. X线心脏搏动减弱B. 早期可听到心包摩擦音C. 心音遥远少见D. 心前区疼痛，呼吸困难E. 发病早期积液量增多试题答案：E3、以下哪项不符合风湿热的主要表现（）（单选题）A. 发热B. 游走性多发性关节炎C. 舞蹈病D. 心脏炎E. 环形红斑试题答案：A4、过敏性紫癜最基本的病理改变为（）（单选题）A. 广泛的急性无菌性毛细血管炎症反应B. 肾脏免疫荧光可见IgG为主的免疫复合物沉积C. 广泛的关节无菌性炎症反应D. 肠道黏膜下出血、穿孔E. 严重时可发生坏死性小肠结肠炎试题答案：A5、下列哪项不是风湿性心包炎的表现（）（单选题）A. 心前区疼痛B. 呼吸困难C. 有心包摩擦音D. 心音增强E. 颈静脉怒张试题答案：D6、风湿性心脏炎一般发生于风湿热起病的（）（单选题）A. 1周以内B. 1～2周C. 3～4周D. 1～2个月E. 3～6个月试题答案：B7、女，13岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查ANA1：80阳性，补体↓，CH50↓，该患者最可能的诊断是（）（单选题）A. 系统性红斑狼疮B. 类风湿关节炎C. 风湿性关节炎D. 反应性关节炎E. 强直性脊椎炎试题答案：A8、急性风湿热的持续性器官损害主要发生在（）（单选题）A. 关节B. 中枢神经系统C. 皮肤D. 皮下组织E. 心脏试题答案：E9、婴幼儿类风湿病的多数病例常伴以下症状，除了（）（单选题）A. 对称性多关节炎B. 长期间歇发热C. 一过性多形性皮疹D. 肝、脾、淋巴结肿大E. 心包炎、心肌炎试题答案：E10、风湿热患者下列哪项单独存在即为风湿活动指征（）（单选题）A. 抗链球菌溶血素"O"增高B. 白细胞总数增高C. 小舞蹈症D. 扁桃体炎E. 心电图ST段变化试题答案：C11、系统性红斑狼疮的特异性表现为（）（单选题）A. 颊部蝶形皮疹及蛋白尿B. 腕、掌指、近指关节受累C. 膝关节受累D. 第一趾较剧烈疼痛E. 大量龋齿提示试题答案：A12、幼年特发性关节炎的诊断主要依赖于（）（单选题）A. 实验室检查B. 骨髓穿刺检查C. 临床表现，采用排除诊断法D. 病理活检E. 骨关节X线片诊断试题答案：C13、风湿热的主要表现是（）（单选题）A. 不规则的发热B. 关节疼痛C. 心电图上P-R延长D. 上肢伸侧有环状红斑E. 血沉增快试题答案：D14、以下哪项不是非甾体抗炎药（）（单选题）A. 布洛芬B. 双氯芬酸（双氯灭痛）C. 萘普生D. 特异性COX-2抑制剂E. 氢化可的松试题答案：E15、结节性脂膜炎与结节性多动脉炎的区别在于（）（单选题）A. 发热B. 内脏损害C. 关节疼痛D. 典型皮下结节表现E. 心脏损害试题答案：D16、轻症渗出性多形性红斑的病程一般为（）（单选题）A. 5天B. 7天C. 1～2周D. 2～3周E. >3周试题答案：D17、有关风湿热的次要表现，以下哪项不正确（）（单选题）A. 发热B. 皮下结节C. 关节酸痛D. 血沉加快E. 有风湿热既往史试题答案：B18、患儿，6岁，突然出现喘憋，烦躁不安，不能平卧。