1儿科主治医师-基础知识试卷(二)--含答案解析

儿科主治医师基础知识考试试题及答案解析(二)一、A1型题（本大题64小题．每题1.0分，共64.0分。

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）第1题脊髓灰质炎减毒活疫苗初种第1次的时间是A 1个月B 2个月C 3个月D 4个月E 5个月【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第2题婴儿扶立时双下肢可负重的月龄为A 3～4个月B 7～8个月C 5～6个月D 9个月E 10个月【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】婴儿5～6个月时扶立时双下肢可负重。

第3题在胸腔积液的诊治中，哪项检查最为重要A 体检B 胸部B超C 胸透D 穿刺抽胸腔积液E 肺CT【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流，若脓液黏稠，经反复穿刺抽脓不畅或发生张力性气胸时，宜考虑胸腔闭式引流。

第4题以下哪个器官在急性风湿热时不受累及A 心脏B 关节C 皮肤D 神经系统E 肾脏【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】急性渗出期受累部位如心脏、关节、皮肤等结缔组织变性和水肿。

第5题过敏性紫瘫的并发症中，需要外科处理的临床情况有A 自发性张力性气胸B 泌尿道阻塞C 关节腔积血D 肠套叠E 皮肤大面积坏死【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】。

主治医师考试《儿科》基础试卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、患儿，男，12岁，因全身浮肿、肉眼血尿10天入院。

入院前3周曾患猩红热。

尿常规：蛋白(+++)，红细胞满视野，血沉45mm／h，C335mg／d1。

入院后给青霉素、无盐饮食，2周后浮肿消退，但尿蛋白(++)～(+++)，红细胞20～30／HP，血胆固醇10．5mmol／L，血清白蛋白：25g／L，补体C350mg／dl(50～100mg／d1)。

最可能的诊断是A、急进性肾炎B、肾炎性肾病C、普通型急性肾炎D、狼疮性肾炎E、具肾病表现的急性肾炎【参考答案】：E2、女，6岁，体检时发现胸骨左缘第二肋间Ⅱ／6级收缩期杂音，肺动脉第二心音固定分裂。

其诊断首先考虑的是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症【参考答案】：A3、克山病的心脏病理改变的主要特征是A、心肌细胞充血、水肿、变性B、心肌间隙严重充血、水肿C、以线粒体损害为主的心肌细胞变性、坏死和瘢痕形成D、病毒感染，感染后的细胞有包涵体E、心肌细胞钙化和瘢痕形成【参考答案】：C4、按发热时间长短，发热可分为4类，长期发热指A、低热持续1个月以上B、发热持续或间隙超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者C、发热时间≥2周，有的可无明显症状D、发热＜2周，多伴有局部症状及体征E、发热＜1周，多伴有局部症状及体征【参考答案】：C5、过敏性紫癜的皮肤表现中哪一项错误A、紫癜多见于四肢和臀部B、紫癜于躯干和面部多见C、伸侧较多D、初起时呈紫红色，高出皮面E、对称分布【参考答案】：B6、正常小儿能听懂自己名字的年龄是A、5个月B、6个月C、7个月D、9个月E、12个月【参考答案】：C7、风湿热的发病与哪种细菌感染有关A、金黄色葡萄球菌B、A组乙型溶血性链球菌C、B组乙型溶血性链球菌D、C组乙型溶血性链球菌E、草绿色链球菌【参考答案】：B8、与患者所患疾病有关的因素是A、免疫B、遗传C、感染D、环境E、以上都是【参考答案】：E9、患儿2岁，患支气管肺炎，经治疗2周好转后，体温又复升，呼吸困难及全身中毒症状加重。

儿科主治医师基础知识模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．新生儿产热机制主要依靠A．每日母乳的足够摄入境B．尽量降低能量消耗C．自发的肢体活动D．适当的葡萄糖液的补充E．棕色脂肪的产热作用正确答案：E2．婴幼儿腹泻的易感因素中不正确的是A．消化系统发育不成熟B．消化道负担重C．血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低D．饮食不洁E．胃内酸度低正确答案：D3．急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于A．胃肠道痉挛B．腹膜炎症刺激C．内脏功能紊乱D．肠蠕动增强E．内脏神经反射正确答案：E4．单纯性阑尾炎的腹痛性质是A．刀割痛B．隐痛或钝痛C．跳痛D．胀痛E．钻痛正确答案：B5．胆绞痛主要疼痛部位为A．右上腹B．右背部C．剑突下D．右肩胛骨E．上述都是正确答案：E6．用腋表测量人的体温，低热的标准是A．37～37.30℃B．37.4～37.80℃C．38～39.00℃D．37.5～38℃E．以上都不是正确答案：E7．不属于胃食管反流的病因是A．下食管括约肌张力低下B．胃排空加快C．频发的下食管括约肌一过性松弛D．食管裂孔疝E．食管与胃间夹角变钝正确答案：B8．哪项不是中度脱水的临床表现A．失水量为体重的5%～10%B．眼窝、前囟明显凹陷C．皮肤弹性较差D．四肢厥冷E．尿量明显减少正确答案：D9．目前最常用和最有效的免疫重建方法是A．基因治疗B．胸腺移植C．骨髓移植D．脐血干细胞移植E．外周血干细胞移植正确答案：C10．中、重度营养不良患儿腹泻时，哪项表现不易出现A．酸中毒B．低钾血症C．出现循环衰竭D．高渗性脱水E．低钙血症正确答案：D11．3～6个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是A．方颅B．手镯、脚镯征C．下肢畸形D．胸廓畸形E．颅骨软化正确答案：E12．小儿体格测量指标中，最能反映营养状况的是A．身长B．胸围C．头围D．体重E．上臂围正确答案：D13．新生儿呕吐的常见原因不包括A．食管闭锁B．呕吐羊水C．巨结肠D．胃旋转不良E．肠套叠正确答案：E14．极低出生体重儿是指初生1小时内A．体重不足1kgB．体重不足1.25kgC．体重不足2kgD．体重不足1.5kgE．体重不足2.5kg正确答案：D15．伴有类风湿因子阳性的幼年型类风湿关节炎类型是A．金身发病型B．少关节炎Ⅰ型C．少关节炎Ⅱ型D．多关节炎Ⅰ型E．多关节炎Ⅱ型正确答案：D16．类风湿因子阳性的临床意义是提示患儿易发生A．严重关节炎致关节畸形B．虹膜炎而影响视力C．全身发病型，并且非常严重D．强直性脊柱炎E．以上都不是正确答案：A17．3个月婴儿体格检查时，其语言的能力有A．发喉声B．发单音词，如“爸”“妈”C．能哭喊，逗引不太会笑D．发2个字的重复音节，如“爸爸”“妈妈”E．能哭喊，无其他语声正确答案：A18．下列哪种步态是痉挛型脑性瘫痪的典型步态A．慌张步态B．跨阈步态C．剪刀步态D．醉汉步态E．摇摆步态正确答案：C19．左向右分流型先天性心脏病中，右心室收缩期负荷过重的有A．动脉导管未闭B．原发孔型房间隔缺损C．室间隔缺损D．静脉窦型房间隔缺损E．以上均不是正确答案：C20．房间隔缺损典型病例的心电图最主要表现为A．电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞B．右心室肥厚C．P波高尖D．P-R间期延长E．右心房与右心室肥大正确答案：A21．房间隔缺损的血流动力学改变常引起A．左心房、左心室、右心室扩大B．右心房、右心室、左心室扩大C．左心房、左心室扩大D．右心房、右心室扩大E．右心房、左心室、右心室扩大正确答案：D22．生后5个月内婴儿作右心导管诊断房间隔缺损的可靠依据是A．导管从右心房进入左心房B．导管进入肺动脉C．右心室血氧含量增高D．右心房血氧含量增高E．右心房压力增高正确答案：D23．先天性心脏病患儿，肺动脉瓣区第二音亢进伴固定分裂应首先考虑A．房间隔缺损B．动脉导管未闭C．法洛四联症D．室间隔缺损E．肺动脉瓣狭窄正确答案：A24．ABO溶血多发生于下列哪种血型情况A．母为O型，婴儿为A或B型B．母为A型，婴儿为O型C．母为O型，婴儿为AB型D．母为AB型，婴儿为O型E．母为B型，婴儿为O型正确答案：A25．新生儿坏死性小肠结肠炎的发病哪项不正确A．足月儿发病多B．早产儿发病多C．高渗乳汁喂养儿多D．低体重儿发病多E．窒息新生儿多正确答案：A26．肺动脉狭窄最常见的畸形为A．肺动脉瓣狭窄B．漏斗部狭窄C．肺动脉分支狭窄D．肺动脉闭锁E．以上都不是正确答案：A27．脓胸的抗生素疗程，下列说法哪项准确A．1周B．2周C．3周D．4周以上E．8周正确答案：D28．下列哪种肺炎易合并脓胸A．支气管肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．呼吸道合胞病毒肺炎D．支原体肺炎E．腺病毒肺炎正确答案：B29．下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理A．由于肺动脉狭窄，，右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚B．由于肺动脉瓣狭窄，导致右心室和肺动脉之间出现压力阶差C．由于肺动脉狭窄，右心室负荷加重，久后右室失代偿，出现右心衰竭D．若合并有卵圆孔未闭或房缺，肺动脉狭窄的病人可出现发绀E．肺动脉狭，窄时，右室负荷加重，导致右室腔显著扩大正确答案：E30．小儿泌尿系统解剖特点中，以下哪一项是错误的A．年龄越小，肾脏相对越重B．婴儿期肾脏位置较高C．婴儿期膀胱位置较高D．婴幼儿输尿管较长而弯曲E．女婴尿道短正确答案：B31．下列哪种小儿的神经反射不是终身存在的A．瞳孔对光反射B．吞咽反射C．腹壁反射D．膝腱反射E．拥抱反射正确答案：E32．男，5岁，能跑，会简单的叫人，不能分辨红、黄、白颜色。

儿科主治医师专业知识-1-2(总分：36.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：5，分数：5.00)1.4岁男孩，浮肿尿少一个月，查体：全身浮肿明显，血压90/50mmHg，尿蛋白(＋＋＋＋)，红细胞1～2个/HP，血胆固醇11.44mmol/L，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，尿素氮6.28mmol/L，最可能的诊断是∙A．急性肾炎∙B．慢性肾炎∙C．肾炎性肾病∙D．单纯性肾病∙E．继发性肾病（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.11岁，女，近1个月多食、易饥饿、消瘦，面红易激动，自觉心悸并发现颈部增粗，最可能的诊断是∙A．单纯性甲状腺肿∙B．Graves病∙C．糖尿病∙D．心动过速∙E．桥本病（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：3.8岁男孩，因尿少、浮肿3d伴头痛、呕吐1d来院急诊，就诊时突然意识丧失，惊厥发作。

体检：颜面部浮肿明显，意识不清，四肢抽动，测血压为 170/120mmHg，予以紧急处理，下列哪项不正确∙A．腰穿、脑脊液检查∙B．鲁米那肌注∙C．吸氧∙D．呋噻米静脉注射∙E．二氮嗪静脉注射（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：4.5岁小儿，生长发育正常，X线胸片检查正常，其心尖搏动的位置在。

∙A．第5肋间左锁骨中线外1cm∙B．第5肋间左锁骨中线上∙C．第5肋间左锁骨中线外2cm∙D．第5肋间左锁骨中线内1cm∙E．第5肋间左锁骨中线内2cm（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的主要改变，正确的是∙A．血红蛋白量下降∙B．红细胞值降低∙C．血清铁蛋白正常∙D．血清铁正常∙E．红细胞游离原卟啉值升高（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：二、(总题数：7，分数：10.00)男孩，5岁，浮肿4d，气促1d伴尿少，尿色深。

查体：R32/min，心音增强，两肺底部无湿性啰音，肝肋下2cm，BP150/90mmHg，首先考虑诊断是（分数：2.50）(1).原发病最可能是（分数：0.50）A.肾病综合征，肺血栓形成B.急性肾炎伴支气管肺炎C.急性肾小球肾炎，高血压√D.急性肾小球肾炎，严重循环充血E.急性肾小球肾炎，肾功能衰竭解析：(2).假设目前病情加重，突然出现惊厥，应考虑并发症最可能是（分数：0.50）A.心力衰竭B.严重低白蛋白血症C.肾静脉血栓形成D.低血容量E.高血压脑病√解析：(3).进一步确诊的首要检查是（分数：0.50）A.IVPB.血浆纤维蛋白原C.24h尿蛋白定量D.血管造影E.肾功能√解析：(4).为指导治疗，哪一项检查最重要（分数：0.50）A.24h尿蛋白定量B.肾功能√C.血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间D.血常规E.全量血沉解析：(5).根据目前病情，首选的治疗是（分数：0.50）A.甲泼尼龙冲击B.人血白蛋白C.大剂量呋塞米√D.抗生素E.抗凝疗法解析：足月儿，第一胎，生后2d黄疸明显，肝脾略肿大，血总胆红素15mg/dl，血型：A，Rh，ccDee；直接抗人球蛋白试验弱阳性；母血型：O，Rh，CcDEe。

[单选题]1.下列不属于呼吸机拔管指征的是A.血气（江南博哥）分析结果接近正常B.自主呼吸C.吞咽功能良好D.神志清醒E.咳嗽有力参考答案：D[单选题]2.患儿，男，12岁。

诉“胸痛、胸闷、气短15天”。

查体无异常发现，心电图、心脏超声和胸部X线正常。

最有可能的原因是A.上呼吸道感染B.病毒性心肌炎C.风湿热D.二尖瓣脱垂综合征E.心脏自主神经紊乱参考答案：E参考解析：心脏自主神经紊乱临床表现为心悸，心前区疼痛，呼吸困难，体格检查常无特殊发现。

[单选题]3.足月新生儿，7天。

生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞计数5.0×1012/L，血红蛋白150g/L(15g/dl)，网织红细胞计数0.005，总胆红素171μmol/L(10mg/dl)，谷丙转氨酶30U/L。

诊断首先考虑为A.生理性黄疸B.药物性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿肝炎E.先天性胆道闭锁参考答案：A参考解析：生理性黄疸：黄疸多在出生后第2～3天出现，第4～6天达高峰，正常足月儿血清胆红素不超过220.6μmol/L(12.9mg/dl)，早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)，肝功能检查正常。

[单选题]4.供新生儿和早产儿食用A.酸奶B.脱脂乳C.稀释乳D.无乳糖奶粉E.豆奶粉参考答案：C[单选题]5.0.9%氯化钠50ml，10%葡萄糖50ml，张力为A.2/3张B.1/2张C.1/5张D.1/4张E.等张参考答案：B[单选题]6.婴幼儿肺炎最常见的病理类型是A.间质性肺炎B.气管肺炎C.大叶性肺炎D.毛细支气管炎E.支气管间质性肺炎参考答案：B[单选题]7.下列描述小儿体液平衡特点正确的是A.年龄越小，体液总量相对越少B.细胞内液以Na-、Cl-、HCO3-为主C.小儿血浆和细胞内液量比成人相对高D.婴儿体内水的交换比成人快E.婴儿对缺水的耐受性与成人相近参考答案：D参考解析：年龄越小，体液总量相对越多，这主要是间质液的比例较高，而血浆和细胞内液的比例基本稳定，与成人相近，细胞内液以K+、Ca2+、Mg2+、HPO42-和蛋白质为主，对缺水的耐受力较差。