骨肿瘤
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骨肿瘤的分类与诊断骨肿瘤是一类常见的疾病,它通常指的是发生在肿瘤学术语中的原始骨肉瘤。
骨肉瘤是一种恶性肿瘤,会对患者身体健康造成重大影响,因此及早地对其进行分类和诊断是非常重要的。
I. 骨肿瘤的分类骨肉瘤是一种较为严重的骨肿瘤,但是它并不是唯一的一种。
临床上对骨肿瘤的分类通常是根据器质性病变的性质和程度来进行的,如下:1. 良性骨肿瘤良性骨肿瘤的特点是比较缓慢且不会大规模扩散,而且也不会对人的身体组织造成危害。
目前比较常见的良性骨肿瘤有骨囊肿、骨母细胞瘤、骨软骨母细胞瘤、骨脂肪瘤等。
2. 恶性骨肿瘤恶性骨肿瘤通常是指那些会扩散至周围组织所致的,也就是肿瘤细胞比较活跃的肿瘤。
这类骨肿瘤由于其具有很强的侵袭性,因此容易影响到患者的生命安全。
比较常见的恶性骨肿瘤有骨肉瘤、软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、髓样肉瘤等。
3. 代谢性骨病代谢性骨病多数为骨质疏松症和纤维异常营养不良症。
II. 骨肿瘤的诊断骨肿瘤的诊断主要需要通过影像学、组织学以及临床表现来判断。
一些典型的临床表现可以提供参考,包括骨痛、肿块、局部肿胀、患肢变形、外伤后骨折等等。
影像学检查是骨肿瘤诊断的重要手段之一,其中最重要的方法是X线检查。
骨X线是目前检查骨肿瘤最为基本的方法。
对于X线检查不能诊断明确的骨肿瘤病例,CT和MRI检查可以提供更为详尽的信息。
当骨肿瘤发现后,就需要采取更进一步的检查方法,包括活检、细胞学检查、免疫组化检查等。
组织学和细胞学检查是最可靠的诊断手段之一。
不同的骨肿瘤在诊断过程中,会有不同的特点和难点。
在骨肉瘤的诊断中,需要综合考虑患者年龄、病发部位、肿块的形态、病理特征和影像学表现等多方面的信息来进行判断。
III. 结论骨肿瘤的分类和诊断是一项极其重要的工作,对于患者的健康具有至关重要的作用。
在医生和患者的共同努力下,将会有更多的骨肿瘤能够得到及时地发现和治疗。
最终,也希望更多的患者能够尽快康复,回归到正常的生活中。
恶性骨肿瘤(一)概述骨肿瘤有良、恶性之分,恶性骨肿瘤病程短,预后差,主要有骨肉瘤(成骨肉瘤)、巨骨细胞瘤(破骨细胞瘤)、软骨肉瘤、纤维肉瘤、多发性骨髓瘤、尤文氏肉瘤、脊索瘤、造釉细胞瘤等。
临床常见症状是局部疼痛和压痛,可与肿块同时出现,严重的可呈穿凿样痛,尤以夜闻为甚;浅表部位肿瘤可触到骨膨胀变形及软组织肿胀,皮肤呈暗红色,紧张发亮,皮温增高,静脉充盈,短时期内形成较大肿块,功能障碍,骨骼畸形,病理性骨折及压迫症状等。
现代医学认为本病的病因,可概括为机体与周围环境两方面多种因素的作用。
前者如素质、遗传因素等;后者如化学、物理、病毒、外伤等因素。
本病的诊断,根据临床表现,可作出初步诊断。
X射线、同位素骨扫描有助诊断,病理活检可以确诊。
现代医学对本病主要采用手术为主,结合放疗、化疗的综合疗法。
本病的诊断,根据临床表现,可作出初步诊断。
X射线、同位素骨扫描有助诊断,病理活检可以确诊。
现代医学对本病主要采用手术为主,结合放疗、化疗的综合疗法。
本病属中医学“骨痨”、“骨瘤”等范畴。
由于外为寒邪、热气等邪内侵;内因禀赋不足,肾虚精亏,致毒攻于内,伤筋蚀骨,或气血凝滞,经络受阻,日久结毒成瘤。
临床常分为阴寒凝滞、毒热蕴结、肾虚火郁等型辩证治疗。
(二)骨肉瘤(成骨肉瘤)方1、主治:骨肉瘤。
方药:天麻9克,鸭蛋一个组成。
用法:天麻压极细末。
鸭蛋放盐水中浸泡7日后,开一小孔,倒出适量(相当于9克天麻面的容积)蛋清,放器皿内,在把天麻面装入鸭蛋内(如鸭蛋不充盈,可把倒出的蛋清重新装进鸭蛋内,至鸭蛋充盈为度),用麦面和饼将鸭蛋封固,外用鸭面饼包裹,置火炭中煨熟,备用。
早晨空心服1个,每日1次,开水送下。
病例:赵X,男,42岁,农民。
1959年1月,发现右侧第四肋骨有一核桃大结块,紧贴于骨,质地坚硬,推之不移,起初隐隐酸痛,某医院诊为肋间结核,用链霉素、异烟肼及中药治疗1年余无效。
1960年3月、因胸疼增加,往专科医院手术切除,切除肋骨两根,经活检,病理报告为肋骨肉瘤。
第十二章骨肿瘤骨肿瘤(Osteoma)是指发生于骨骼或其附属组织(血管、神经、骨髓等)的肿瘤,是常见病。
同身体其它组织一样,其确切病因不明;骨肿瘤有良性,恶性之分,良性骨肿瘤易根治,预后良好,恶性骨肿瘤发展迅速,预后不佳,死亡率高,至今尚无满意的治疗方法。
恶性骨肿瘤可以是原发的,也可以是继发的,从体内其它组织或器官的恶性肿瘤经血液循环,淋巴系统转移至骨骼或直接侵犯骨骼。
还有一类病损称瘤样病变,肿瘤样病变的组织不具有肿瘤细胞形态的特点,但其生态和行为都具有肿瘤的破坏性,一般较局限,易根治。
骨肿瘤与其他肿瘤相同、其发病因素很复杂。
西医目前对肿瘤的成因尚不明确。
可能与刺激因素、遗传、病毒、良性肿瘤及瘤样病变的恶变有关。
其临床特征:1.疼痛为骨肿瘤主要表现,但程度不同。
有的只有轻微的酸痛或不适;有的是在发现肿瘤以后才回忆起过去一些轻微疼痛;有些误认为是风湿样痛,与治疗关系不大,休息时也疼;有的疼痛剧烈。
呈待续性钝痛或刺痛,需服止痛剂。
良性肿瘤疼痛轻,发展慢。
恶性肿瘤疼痛重,且为进行性,影响饮食及睡眠。
2.肿块早期肿瘤位于骨内,随肿瘤生长,骨质扩张膨胀日益明显。
肿瘤突破骨质后形成软组织肿块。
肿块常与疼痛同时出现,有时肿块为首先表现。
肿瘤起源于骨,故不能移动。
良性骨肿瘤生长缓慢,体积不大,表面及周围皮肤正常。
恶性骨肿瘤生长迅速,表面皮肤发红、热感,皮下静脉充盈。
3.功能丧失因疼痛或肿块而影响患病的肢体活动,比如肱骨上端肿瘤影响肩关节活动,脊柱肿瘤可使脊椎活动受限而僵直或合并脊柱侧弯。
4.畸形由于肿瘤的生长,使骨质膨胀变形,坚固性受到破坏,当继续负重时就逐渐发生弯曲变形,如髋内翻、膝内外翻等。
严重的多发性骨软骨瘤可使生长、发育期的儿童身体矮;畸形。
5.压迫神经颅面肿瘤向颅神经压迫;第一肋骨附近的肿瘤压迫臂丛神经;脊柱肿瘤可发生肢体瘫痪等。
6.病理骨折骨内肿瘤生长致使轻微外力或一般日常活动就可以引起骨折,往往因为发生了骨折才发现骨肿瘤的存在。
骨肿瘤的原因文章目录*一、骨肿瘤的简介*二、骨肿瘤的原因*三、骨肿瘤的危害*四、骨肿瘤的高发人群*五、骨肿瘤的预防方法骨肿瘤的简介骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。
有良性,恶性之分,良性骨肿瘤易根治,预后良好,恶性骨肿瘤发展迅速,预后不佳,死亡率高。
恶性骨肿瘤分为原发性和继发性。
从体内其他组织或器官的恶性肿瘤经血液循环、淋巴系统转移至骨骼为继发性恶性骨肿瘤。
还有一类病损称瘤样病变,肿瘤样病变的组织不具有肿瘤细胞形态的特点,但其生态和行为都具有肿瘤的破坏性,一般较局限,易根治。
骨肿瘤的原因*1、内因1.1、免疫状态:如先天性免疫缺陷,各种因素导致免疫力下降,如因长期应用免疫制剂,其肿瘤发病率高于正常人多倍。
1.2、遗传因素:结肠息肉,视网膜母细胞瘤,乳癌,胃癌。
1.3、内分泌失调:性激素平衡紊乱,逾量激素的长期应用,如卵巢激素、雌激素、垂体促性腺激素、甲状腺激素可诱发卵巢癌、睾丸癌、子宫癌、甲状腺癌。
1.4、年龄因素;肺癌、肝癌、食管癌多见于40岁以上,淋巴瘤、母细胞瘤多见于青少年。
1.5、胚胎残存组织:有畸胎瘤,皮样囊肿等。
*2、外因2.1、阳光、煤油、含氮化物、亚硝酸盐。
2.2、物理性因素:慢性炎症、溃疡、烧伤、紫外线。
2.3、生物因素:病毒可引起的肿瘤,黄曲霉素苯中的白曲霉,亚硝酸胺可诱发癌。
2.4、其他因素:少食食物纤维,如结肠癌,烟草,包皮过长等。
骨肿瘤的危害1、疼痛疼痛为骨肿瘤早期出现的主要症状,病初较轻,呈间歇性,随病情的进展,疼痛可逐渐加重,发展为持续性。
多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。
其疼痛可向远处放射。
2、肿胀或肿块位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早,可触及骨膨胀变形。
如肿瘤穿破到骨外,可产生固定的软组织肿块,表面光滑或者凹凸不平。
3、功能障碍骨肿瘤后期,因疼痛肿胀而患部功能将受到障碍,可伴有相应部位肌肉萎缩。
4、压迫症状向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤,可压迫脑和鼻的组织,因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状;盆腔肿瘤可压迫直肠与膀胱,产生排便及排尿困难;脊椎肿瘤可压迫脊髓而产生瘫痪。
骨肿瘤的治疗方法骨肿瘤是指发生在骨组织中的肿瘤性疾病,包括良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤两种类型。
良性骨肿瘤通常是局限性的,不会扩散到周围组织,恶性骨肿瘤则具有侵袭性和转移性。
对于骨肿瘤的治疗方法,需要根据患者的具体情况来制定个体化的治疗方案,包括手术治疗、放射治疗、化学治疗以及靶向治疗等。
一、手术治疗手术治疗是骨肿瘤的主要治疗方法之一,特别适用于良性骨肿瘤和早期恶性骨肿瘤。
手术治疗的目标是完全切除肿瘤组织,以达到治愈的目的。
手术方法根据肿瘤的类型和位置而定,常见的手术方法有:1. 骨肿瘤切除术:适用于较大的肿瘤或有危及功能的肿瘤,包括局部切除、广泛切除和根治性切除等。
2. 再建手术:当切除骨肿瘤后导致骨缺损时,可以进行再建手术,包括自体骨移植、异体骨移植、骨融合等。
3. 骨骼重建术:用于复杂骨缺损的治疗,可以使用金属假体、羧甲基纤维素骨替代材料或人工关节等进行骨骼重建。
手术治疗的优点是切除彻底,对肿瘤的控制效果好,但局限性在于对患者的身体损伤较大,恢复周期长。
二、放射治疗放射治疗是通过运用高能量的电离辐射杀灭肿瘤细胞和抑制肿瘤生长的方式进行治疗。
放射治疗适用于不能手术切除或手术切除后存在残留肿瘤的情况,也可用于减轻疼痛、防止骨转移和术后辅助治疗。
放射治疗的方法包括外部放射疗法和内照射疗法。
外部放射疗法是通过将辐射源置于患者体外,照射到肿瘤部位;内照射疗法则是将放射源置于肿瘤附近或直接注射放射性物质到肿瘤内进行治疗。
放射治疗的优点是可以通过非侵入性手段降低肿瘤的大小或控制肿瘤的生长,但在长期放射治疗中,对周围健康组织可能产生不良反应。
三、化学治疗化学治疗是利用药物杀灭肿瘤细胞的方式进行治疗。
化学治疗适用于恶性骨肿瘤,包括骨肉瘤和骨转移瘤等。
目前常用的化疗药物有多西他赛、顺铂、甲氨蝶呤、博来霉素等。
化学治疗的优点是可以全身性地清除和控制肿瘤细胞的转移,但也常伴随着严重的副作用,如恶心、脱发、免疫功能下降等。
骨肿瘤是指在骨骼中发生的肿瘤或肿瘤样病变。
以下是一些常见的骨肿瘤及其简要解释:
1. 骨肉瘤(Osteosarcoma):骨肉瘤是一种恶性的原发性骨肿瘤,主要发生在长骨的干骺端。
它通常影响年轻人,特征包括骨痛、肿块、肿瘤内部钙化等。
2. 骨巨细胞瘤(Giant Cell Tumor):骨巨细胞瘤是一种原发性骨肿瘤,通常发生在骨骺端。
它由大量多核巨细胞和间充质细胞组成,特征为疼痛、肿块和骨质破坏。
3. 骨转移瘤(Bone Metastases):骨转移瘤是癌症的转移性病灶,从原发癌症(如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等)扩散到骨组织。
骨转移瘤可引起骨痛、易骨折和骨质破坏等症状。
4. 骨髓瘤(Multiple Myeloma):骨髓瘤是一种血液系统的肿瘤,起源于骨髓中的浆细胞。
它会导致骨骼破坏、骨痛、骨折、贫血和肾功能损害等症状。
5. 骨囊肿(Bone Cyst):骨囊肿是一种良性的骨病变,通常出现在儿童和青少年。
它是骨内液体或半固体物质积聚形成的囊状结构,可能引起疼痛和骨折。
以上只是一些常见的骨肿瘤,骨肿瘤的种类和特征还有很多,具体的诊断和治疗需要依靠医学专业人士进行综合评估和处理。
如果您有特定的骨肿瘤相关问题或症状,建议咨询医生或骨科专家以获取准确的诊断和治疗建议。
骨肿瘤的症状文章目录*一、骨肿瘤的症状*二、骨肿瘤的并发症*三、骨肿瘤的饮食注意事项1. 骨肿瘤吃什么好2. 骨肿瘤不能吃什么骨肿瘤的症状1、疼痛为骨肿瘤早期出现的主要症状,病初较轻,呈间歇性,随病情的进展,疼痛可逐渐加重,发展为持续性。
多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。
其疼痛可向远处放射。
2、肿胀或肿块位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早,可触及骨膨胀变形。
如肿瘤穿破到骨外,可产生固定的软组织肿块,表面光滑或者凹凸不平。
3、功能障碍骨肿瘤后期,因疼痛肿胀而患部功能将受到障碍,可伴有相应部位肌肉萎缩。
4、压迫症状向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤,可压迫脑和鼻的组织,因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状;盆腔肿瘤可压迫直肠与膀胱,产生排便及排尿困难;脊椎肿瘤可压迫脊髓而产生瘫痪。
5、畸形因肿瘤影响肢体骨骼的发育及坚固性而合并畸形,以下肢为明显。
6、病理性骨折肿瘤部位只要有轻微外力就易引起骨折,骨折部位肿胀疼痛剧烈,脊椎病理性骨折常合并截瘫。
7、全身症状骨肿瘤后期由于肿瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨,可出现一系列全身症状,如失眠、烦躁、食欲不振、精神萎靡、面色苍白,进行性消瘦、贫血、恶病质等。
骨肿瘤的并发症后期出现贫血及恶液质,找可发生它处转移病灶,其中以肺部转移最为多见。
骨肿瘤的饮食注意事项1、骨肿瘤吃什么好摄取含有丰富的蛋白质、氨基酸、高维生素、高营养食物;多食用有利于毒物排泄和解毒的食物,如绿豆、赤小豆、冬瓜、西瓜等。
宜多吃具有抗骨肿瘤作用的食物:山羊血、鲎、蟹、羊脑、海参、牡蛎、鳖、龟、沙虫、鹿血、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄。
宜吃具有止痛消肿作用的食物:芦笋、藕、慈姑、山楂、獭肉、鹭肉、蟹、鲎、海龟、海蛇。
食疗方:石膏粥:[功效]清热止渴,润燥定痛。
[适应证]适用于骨癌化疗、放疗后出现发热、口腔溃疡等不良反应严重者。
[方解]生石膏味辛甘、寒,入肺、胃经,能解肌清热,除烦止渴,用于治疗热病状热不退,心烦神昏,语发狂,口渴咽干,肺热喘急,中暑自汗,胃炎头痛,牙痛、热毒雍盛,发斑发疹,口舌生疮,有一定的防癌抗癌作用。
骨肿瘤的分类骨肿瘤是指发生在骨骼系统中的肿瘤,根据其性质和发生部位的不同,可以将骨肿瘤分为多种类型。
本文将就骨肿瘤的分类进行详细介绍。
一、原发性骨肿瘤原发性骨肿瘤是指起源于骨骼系统的肿瘤,不是由其他部位的恶性肿瘤转移至骨骼系统所致。
根据肿瘤的良性或恶性性质,原发性骨肿瘤可分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤。
1. 良性骨肿瘤良性骨肿瘤是指生长缓慢、不具有侵袭性和转移性的骨肿瘤。
常见的良性骨肿瘤包括骨母细胞瘤、骨骺瘤、骨囊肿等。
良性骨肿瘤多数不需要立即治疗,但有些病例需要手术切除或其他治疗手段。
2. 恶性骨肿瘤恶性骨肿瘤是指能够侵入周围组织、破坏骨骼结构并发生转移的骨肿瘤。
最常见的恶性骨肿瘤是骨肉瘤,其他还包括骨源性肉瘤、骨巨细胞瘤等。
恶性骨肿瘤需要积极治疗,一般采取手术切除、放疗和化疗等综合治疗方法。
二、继发性骨肿瘤继发性骨肿瘤是指由其他部位的原发性肿瘤转移至骨骼系统所致的肿瘤。
常见的原发性肿瘤有乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。
转移至骨骼系统的肿瘤多数为恶性肿瘤,且具有侵袭性和转移性。
继发性骨肿瘤的治疗主要是针对原发性肿瘤进行治疗,如手术切除、放疗、化疗等。
三、良性骨囊肿良性骨囊肿是一种常见的骨肿瘤,通常发生在骨骼的长骨中,如股骨、胫骨等。
骨囊肿是由骨骼内的液体积聚形成的囊性病变,其内部充满液体。
大多数骨囊肿无症状,被发现时已经长大。
治疗骨囊肿的方法主要有手术切除、骨填充物填充和硬化治疗等。
四、骨肉瘤骨肉瘤是一种高度恶性的骨肿瘤,多见于发育期的儿童和青少年。
骨肉瘤常见于长骨的近端,如股骨、胫骨等。
其主要症状包括局部疼痛、肿胀和活动受限。
治疗骨肉瘤的方法包括手术切除、放疗和化疗等。
早期发现和积极治疗对提高患者生存率具有重要意义。
五、骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤是一种常见的良性骨肿瘤,常见于长骨的骨骺和骨干部位。
骨巨细胞瘤的症状包括局部疼痛、肿胀和活动受限。
治疗骨巨细胞瘤的方法主要有手术切除、介入治疗和放疗等。
骨肿瘤可分为原发性骨肿瘤和继发性骨肿瘤,原发性骨肿瘤又可细分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤。
教案
课程名称医学影像学
授课教师夏军
职称副教授
系(部)临床医学系
教研室医学影像教研室
2011 —2012 学年第一学期
授课对象:本科2011(年)级康复医学专业1-2 班本科(年)级专业班
本、专科(年)级专业班
哈尔滨医科大学大庆校区
教案书写与使用要求
1、教师在授课前两周完成教案书写,并由教研室主任亲自审批(教研室主任的教案由系部教学主任代签),教师必须携带教案上课。
每次教案只可使用一轮课;在授课对象的专业、层次相同,使用同版次教材且授课内容及学时数完全一致的情况下,可使用同一本教案,否则不允许通用。
2、封面填写:不能空项,各项要写全称;授课对象:选择本科或专科、填写年级、专业、班级(要求完整写法,如本科,2010级护理专业1-2班)。
(此项2分,缺项或错项,一项次扣1分)
3、学期授课计划:
1)教材:按栏目要求填写完整,除名称外,还应注明何种教材、版次、出版社及出版时间。
(此项1分,缺项或不全面扣1分)
2)授课周次填写实际授课周次1分;课序是指本次课在整本教材中的第几次课1分,1次课为2学时。
教学内容应标明第几章(节)及章(节)的名称2分。
并且计划页教研室主任亲自审批1分(教研室主任的教案由系部教学主任代签),(此项5分,缺项或错项,一项次扣1分)
4、教案首页课时计划:课程名称、授课对象、时间及教学内容、教材等要与授课计划和课程表的安排一致。
根据教学大纲要求填写掌握、熟悉、了解内容1分。
重、难点1分填写都要与大纲一致,并将重、难点符号(重点用*,难点用△)标注在板书设计上及教学进程中的相应位置前面,1分。
(此项3分,缺项或错项,一项次扣1分)
5、教学方法:如启发式(提问、讨论)、学导式、PBL或CBL式等。
在进程中要明确标注启发式及具体内容,并按要求每节课达到三处以上。
(此项5分,缺项0分,不达标或不写具体内容,一处扣1分)
6、教学手段:指CAI课件、实物标本或模型等。
要明确标注多媒体演示,并按要求每节课达到三处以上,并于最后附图页附大图。
(此项5分,缺项0分;不达标,一处扣1分)
7、思想素质教育内容:指思想品德、专业思想、爱国主义、职业道德、人格修养、价值观等教育,要明确标注“素质教育”字样并写出具体内容。
(此项5分,缺项扣5分)
8、新内容和新知识:教案首页填写的应与进程中的内容一致(也可为本节课要讲授的内容,
但一定要标注“新内容、新知识或知识拓展”字样),在教案首页应注明新内容、新知识所占比例,以10-20%为宜。
引用的新内容、新知识不应超过三年且应注明出处。
(此项5分,缺项扣5分)
9、外语关键词:本科及专科层次非双语教学中,外语关键词要求每次课不少于20个,并体现在教学进程中。
(此项3分,缺项扣3分,不达标扣2分)
10、参考资料:应为使用教材以外的其它教材、杂志文章、网络资料等,其它教材标明参考资料的书目、主编、出版社、出版时间、版次及章节等;文章应与论文的参考文献形式相同;网络资料应标注该资料的网址。
(此项2分,缺项扣2分,不全面扣1分)
11、时间分配:建议在板书设计中以一级标题进行时间分配,原则上以每级内容不超过30分钟为宜,每次课以80分钟计算。
自学或讨论时间另行标注,是在80分钟内的,不重复计数时间。
(此项3分,缺项扣3分,不准确,扣2分)
12、教学进程:其内容包括复习1分(用时不超过3分钟)、导课1分(用时不超过3分钟),加上主板书设计2分(主板书最好设计成黑板框形式,要写明章、节;有重、难点标识)及课后小结等,总的时间为80分钟。
内容详略得当,不能提纲式,也不能过于繁琐,序号顺序为一、(一)、1、(1)、①1分。
书写时不要超过文本格线。
严格按照侧栏要求1分完成重、难点标识、新知识标注、多媒体演示附图、素质教育等项内容;教学法要恰当、详细(如案例式教学法,写出案例;问题式教学法,写出具体问题)。
(此项6分,缺项或错项,一项次扣1分)
13、课后复习题:要求2-3个具有思考性试题为宜。
(此项1分,缺项扣1分)
14、课后教学总结:为课后手写,内容包括教学感悟1分、学生反映及评委或督导反馈及建议1分、改进思路1分等,应详细,不可略写。
绝不等同于教学内容小结。
(此项3分,缺项扣3分,不全面,扣2分)
15、编写教案要注意思想性、科学性、逻辑性、艺术性,并体现教书育人理念。
教案应根据基本格式编写,但风格可活多样,充分体现教师授课的个性风采。
16、主任批语及签字:除每次课教案提前审批外,整本教案写完后要求教研室主任审阅后对整本教案写出具体批语并签字,并报送教学评估办审批。
(此项1分,缺项扣1分,批语简单敷衍扣0.5分)
17、完成教学任务后,将教案上交教研室存档,以备教学检查及评比之用。
哈尔滨医科大学大庆校区
2011年3月24日学期授课计划
主任签字原杰
2011年2 月27 日教案(课时计划)
沿拓展(与首页对应);多媒体演示及
附图;启发式教学(提问、讨论)标
记及具体内容(均不少于3处);素质
教育等
第二章骨骼与肌肉系统
1.骨软骨瘤—外生骨疣:
好发于股骨下端、胫骨上端。
一般长骨>扁骨,下肢>上肢,
膝关节最多见。
X线:背向关节生长的骨性突起。
2.骨巨细胞瘤—破骨细胞瘤,起源于非成骨结缔组织,好发20-40岁,临床以局
部痛,晚期按有乒乓球样感,有响声。
病理:Ⅰ级良性,Ⅱ级过渡性,Ⅲ级
恶性,多见于20-40岁,好发于
股骨下端、胫骨上端、桡骨远
端。
X线:膨胀性、多房性、偏心性骨破坏,
皮质变薄,见骨嵴形成。
3.骨肉瘤—起源于骨的间叶组织,青少年
多发,15-20岁多发,好发长骨
的干骺端(股骨下端,胫骨上
端,肱骨上端),临床以局部
进行性疼痛,软组织肿胀为主。
素质教育
养成良好的心理素质
多媒体演示1见附图一
启发式教学1
提问:外生骨疣与骨软骨瘤是否一致?
←重点
启发式教学2
骨骼肿瘤的致残率?
沿拓展(与首页对应);多媒体演示及
附图;启发式教学(提问、讨论)标
记及具体内容(均不少于3处);素质
教育等
分型:成骨型,溶骨型,混合型。
X线:⑴骨质破坏(虫噬状)。
⑵肿瘤骨形成(本质表现)--骨破坏
区内及软组织内象牙样、磨玻璃样、针样的
肿瘤骨。
⑶骨膜反应—葱皮样,Codman三角:
骨膜增生与骨皮质形成。
⑷软组织肿块。
恶性程度判定:密度越高均匀形态规整→轻
羽毛状不均匀不规整→重。
4.骨转移瘤---一般常见于乳腺癌、甲状
腺癌、前列腺癌、肾癌,其次
是肺癌、消化道癌、鼻咽癌。
部位:胸椎、腰椎、肋骨、股骨上端多见,
骨盆、颅骨、肱骨次之。
分型:溶骨性转移,成骨性转移。
X线:多发散在的虫噬状、大片状骨破坏。
5.CT 、MRI诊断
CT检查目的:区分密度差别小的组织—肌肉、脂肪、软骨等。
前沿拓展:
骨肿瘤的CT扫描
多媒体演示2见附图二
沿拓展(与首页对应);多媒体演示及附图;启发式教学(提问、讨论)标记及具体内容(均不少于3处);素质教育等
1.脊柱:横断观察解剖→椎体、椎弓、椎板、间盘、黄韧带(正常2-4㎜)。
2.椎间盘膨出、突出:
膨出→环形,突出→局限突出。
MR检查目的:清晰显示软组织,但对骨皮质、钙化不如X、CT。
主要观察骨髓、脊柱、膝关节及骨挫伤,三维图像。
启发式教学3
看病的整体统一性。
多媒体演示4见附图三
多媒体演示附图页(贴图、扫描图或打印图3-5幅,每幅图下标注说明及插入位置):图一膝关节图二膝关节
图三颈椎MRI。