颅脑CT检查技术

颅脑CT检查技术操作规范一、颅脑二、鞍区三、卢页脑CTA四、卢页脑灌注CT一、颅脑【适应证】1.颅脑外伤。

2.脑血管疾病。

3.颅内肿瘤。

4.先天性发育异常。

5.颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。

6.颅内感染。

7.脑白质病。

8.颅骨骨源性疾病。

【禁忌证】1.严重心、肝、肾功能衰竭&2.含碘对比剂过敏。

【操作方法及程序】1.检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。

对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准，确认。

（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。

（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。

（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。

（5）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。

2.检查方法及扫描参数（1）平扫①扫描体位：仰卧位，下颌内收，两外耳孔与台面等距。

②扫描方式：横断面连续扫描。

③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。

④扫描定位基准线：听眦线。

⑤扫描范围；自听毗线向上连续扫描80—90mm。

⑥扫描机架倾斜角度：根据病人头颅的具体位置，扫描机架作适当倾斜，使射线方向与颅底平面平行。

⑦扫描野（FOV）：头部范围。

⑧扫描层厚：5^10mrτ∣o⑨扫描间隔：5~10mm0⑩重建算法，软组织或标准算法。

母相描参数，根据CT机型设定。

（2）增强扫描①对比剂用量：成人为60S1.OOm1.离子型或非离子型含碘对比剂，儿童按体重计算为2m1.∕kgo②注射方式：用压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，速率1.∙0~2.0m1.∕s,如重点观察病变的血管特征（动脉瘤、动静脉畸形等），2.5~3.5m1.∕s.③扫描开始时间：开始注射对比剂后16~20s做动脉期扫描，60-705做实质期扫描，④扫描程序、参数与平扫相同。

3.摄片要求（1）依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。

（2）窗位：1.30-40HU,窗宽：W70-100H∪o（3）骨窗窗位:1.300-500HU,窗宽：W1300-1800H∪o（4）病灶层面放大摄片（必要时）（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值。

CT检查技术一颅脑CT扫描技术适应症CT对颅脑疾病具有很高的诊断价值，适用于颅脑外伤、脑血管意外、脑肿瘤、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内炎症、脑实质变性、脑萎缩、术后和放疗后复查以及先天性颅脑畸形等颅脑外伤CT是首选的检查方法，CT能迅速、准确地定位颅内血肿及脑挫伤，对亚急性、慢性期脑损伤，平扫后需增强扫描，对发现等密度血肿有意义CT检查能显示病变的部位、形态、大小、数目以及病变与周围的关系，对颅内肿瘤的定位和定性有重要意义CT是无创性检查方法，准确性高，故是新生儿及婴儿首选的检查方法相关准备1 、检查前，应向病人说明检查床移动和机架倾角的安全性、检查所需时间及扫描过程中保持体位不动等2 、要求受检者去掉头上发卡、耳环等金属饰物，冠状扫描时需摘掉活动假牙3 、对不合作者可在检查前采用药物镇静，成人一般用安定10mg ，静脉注射或肌肉内注射；小儿水合氯醛保留灌肠扫描技术头部CT 扫描分为常规扫描和特殊扫描常规扫描有平扫与增强特殊扫描有脑血管造影和脑血流灌注等扫描方式有非螺旋扫描和螺旋扫描常规检查一般用非螺旋扫描，特殊检查用螺旋扫描颅脑CT 的检查体位除横断位外，还有冠状位扫描基线是CT扫描前在体表或定位像上确定能最佳显示病变或一些解剖结构的扫描起始线听眦线(OML)或称眶耳线，是外耳孔与眼外眦的连线。

与听眶线夹角12°～15°。

头部CT 检查常以此线作为扫描基线听眉线(EML)或称眶上缘线，是眉上缘的中点与外耳道的连线。

与听眶线夹角30°。

经该线扫描的图像对显示第四脑室和基底节区组织结构较好听眶线(RBL)或称眶下缘线，又称大脑基底线，即瑞氏线，是眶下缘与外耳道的连线。

用此线扫描，断面经过眼窝、颅中窝和颅后窝上部CT平扫横断位扫描扫描体位：取仰卧位，下颌内收，头先进，两外耳孔与台面等距扫描基线：听眦线扫描范围：从听眦线平面连续向上扫描至头顶扫描参数：扫描视野25cm ，普通CT 层厚10mm ，层距10mm ，层数10 ～12 层；多层螺旋CT 可用较薄的层厚和层距，扫描范围可在定位像上设定欲观察颅后窝及桥小脑角病变，扫描层面则与听眦线的耳端成15°～20 °角扫描发现较小病变时，可在病变区域做重叠扫描或加作薄层扫描病变位于颅底部的加作图像堆积扫描，以减少颅底骨质引起的伪影冠状位扫描扫描体位：仰卧位或俯卧位仰卧位是病人仰卧于检查床上，肩背部垫高，两膝屈曲，头部下垂并尽量后仰，使听眦线与台面趋于平行俯卧位是病人俯卧于检查床上，头置于头架内，下颌尽可能前伸并紧靠床面，头颅后仰，两外耳孔与台面等距扫描范围包括整个被检部位层厚和层距视被检部位的大小选择3 ～5mm增强扫描技术颅脑增强扫描分为平扫后增强和直接增强扫描两种方法对怀疑血管性、感染性及占位性病变，在平扫的基础上，需加作增强扫描；脑瘤术后随访可直接增强扫描扫描前准备：增强扫描前4～6h空腹，扫描前为病人做碘过敏试验扫描方法：横断面和冠状面均能进行增强扫描，扫描参数与平扫相同，以2.5～3.5ml/s的速度注射对比剂50ml，再对平扫范围进行增强扫描特殊扫描技术脑CT血管造影(CTA)：脑CTA 检查应在螺旋CT 机上先行颅脑CT 平扫，以确定病灶位置。

颅脑CT检查报告详解各位尊敬的患者：您好！感谢您选择我们医院进行颅脑CT检查，以下是对您的检查结果进行详细解读的报告，希望能够帮助您更加全面地了解自己的身体情况。

一、检查目的和方法颅脑CT检查是一种通过计算机对头颅和脑部进行断层扫描的影像学检查，主要用于了解头颅和脑部的解剖结构及异常情况。

在本次检查中，我们采用了X光技术配合计算机图像处理技术，通过横断面的图像呈现，以提供关于头颅和脑部内部结构的信息。

二、检查结果详解1. 颅骨：颅骨结构正常，未见明显骨折、骨质改变、畸形等异常。

2. 脑组织：脑组织密度均匀，脑沟回纹理清晰，脑室形态正常。

未发现明显的异常占位性病变。

脑实质区域无明显异常信号改变，血管分布正常。

3. 脑出血：脑内未见明显出血灶。

4. 脑梗塞：脑血管通畅，未见明显缺血梗塞灶。

5. 大脑卒中：脑血管通畅，未见卒中区域。

6. 脑肿瘤：脑组织未见明显肿块，脑实质区域无占位性病变。

7. 脑脊液：脑脊液分布正常，未发现异常聚集。

8. 颅内结构：脑膨出、脑疝等压迫征象阴性。

三、检查结果分析根据CT检查结果，您的头颅和脑部结构没有明显异常，表明您的颅脑功能正常。

同时，也未发现卒中、颅内疾病等病变，是一个良好的结果。

CT检查无创、简便、快速，能够为医生提供有关头颅和脑部的详细信息，为临床诊断提供重要参考，有助于及早发现疾病，提高治疗效果。

四、注意事项1. 检查结果应结合临床总体情况综合分析，由专业医生进一步解读，了解病情。

2. 检查结果只是客观反映目前的头颅和脑部状态，并不排除您存在其他疾病或隐患的可能性。

如有任何不适症状或持续的临床疑点，建议及时就医咨询。

3. 在检查中，我们竭力做到了精确细致，但仍有可能存在一定的误差。

若有疑问或不满意之处，您可以随时向医院进行反馈以便进一步处理。

五、总结与建议综合上述检查结果，您目前的头颅和脑部状况良好，无明显异常。

颅脑CT检查作为一种影像学检查方法，能够提供有价值的信息，但仍需结合临床病史及其他检查结果综合判断，以达到更准确的诊断。

颅脑CT基础知识PPT课件目录•颅脑CT概述•颅脑解剖结构及生理功能•颅脑CT扫描技术与方法•常见颅脑病变CT表现及诊断要点•并发症预防与处理措施•总结回顾与展望未来发展趋势01颅脑CT概述第五代CT电子束CT ，无机械运动部分，扫描速度达到毫秒级。

CT静止的环状探测器和X 线管，仅X 线管旋转，扫描速度更快。

第三代CT宽扇形X 线束和数百个探测器，旋转速度快，图像清晰度高。

第一代CT平移+旋转扫描方式，扫描时间长，图像质量较差。

第二代CT窄扇形X 线束和3-30个探测器，扫描时间缩短，图像质量提高。

CT 技术发展历程颅脑CT检查意义准确显示颅内病变的部位、范围和性质。

帮助医生判断病变的良恶性、出血性或缺血性等。

了解病变的发展程度、治疗效果及预后情况。

为制定治疗方案提供重要依据，如手术入路、放疗计划等。

明确病变部位辅助诊断评估病情指导治疗适应症与禁忌症适应症颅脑外伤、脑血管疾病、颅内肿瘤、颅内感染等。

禁忌症碘过敏、严重心肾功能不全、妊娠早期等。

需注意，对于某些特殊情况如躁动不安或无法配合的患者，需采取相应措施以确保检查顺利进行。

02颅脑解剖结构及生理功能颅骨之间存在缝隙，称为颅缝，允许微量移动以适应颅内压力变化。

颅骨内表面凹凸不平，以适应大脑皮层的形态，同时增加颅腔容量。

颅骨由23块骨组成，包括8块脑颅骨和15块面颅骨，共同构成颅腔，保护脑组织。

颅骨结构特点大脑小脑脑干间脑脑组织结构及分区分为左右两个半球，表面覆盖大脑皮层，负责感觉、运动、语言、思维等高级功能。

连接大脑和小脑，包含多个神经核团和传导束，负责生命体征的维持和感觉、运动信息的传导。

位于大脑后方，负责协调肌肉运动、维持身体平衡等功能。

位于脑干上方，包括丘脑和下丘脑等结构，参与感觉整合、内分泌调节等功能。

感觉功能运动功能语言功能思维功能生理功能简介01020304颅脑接收并处理来自身体各部分的感觉信息，如触觉、痛觉、温度觉等。

颅脑发出指令，协调身体各部位肌肉的运动，实现各种动作。

CT检查技术一颅脑检查技术（一）普通检查颅脑CT扫描常取仰卧位，先扫定位片，然后确定扫描范围，再行横断位扫描。

扫描所用基线多为听眦线（即外眦与外耳道的连线）或听眉线（即眉毛上缘中点与外耳道的连线）。

两侧应对称，从基线向上扫描至颅顶。

通常采用层厚10MM连续扫描，特殊部位病变的检查采用5MM以下薄层扫描。

通常先行CT平扫，即不注射造影剂的CT扫描。

冠状位扫描在颅脑CT检查中也常用，为显示垂体微腺瘤的最佳体位，通常采用层厚2-3MM；鞍区、颞叶病变和小脑幕交界处、大脑半球凸面病变需辅以冠状位扫描，有助于更好地显示。

（二）增强扫描为使病灶与临近正常组织的密度对比差异增大，以提高病变的检出率及定性诊断的准确率，可采用增强扫描。

增强扫描主要用于脑肿瘤、颅内感染及脑血管疾病（如动脉瘤、血管畸形）等。

颅脑外伤病人CT平扫正常而临床疑为颅内等密度血肿者及原因不明的蛛网膜下腔出血3天以上者也应增强扫描。

急性颅脑外伤、急性脑卒中、先天性颅脑畸形一般只行平扫，无需用增强扫描。

造影增强方法：静脉注射60%的碘造影剂60-100ML，儿童剂量为2ML/KG。

注射方法有两种：（1）快速静脉注射法：在1-2分钟内注射完造影剂并立即扫描，用于大多数病变；（2）造影剂团注法：在20-30秒钟内注射完造影剂并立即扫描，主要用于检查垂体病变及脑血管病变。

（三）特殊检查1.靶CT 也称放大CT或目标CT，是为详细观察某一器官结构或病变细节而对兴趣区进行局部CT扫描的一种方法。

常用小视野、薄层（1-3MM），扫描矩阵不变。

靶CT主要用于鞍区、颞骨岩部的检查。

2.脑池造影CT 为更好地显示小脑脑桥角、脑干及颅底区的病变，需辅以脑池造影CT。

可采用非离子型造影剂如欧乃派克5-8ML，经腰穿注入蛛网膜下腔，用变换体位使脑池充盈后再行扫描。

3.动态增强CT 快速向血管内注入造影剂，对所选定的区域进行连续扫描，测定兴趣区的CT值，描出时间密度曲线，以了解兴趣区血流动力学变化。