听力下降、鼓膜内陷与耳鸣
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前庭积水临床诊断标准前庭积水是一种以听力损失、耳鸣和眩晕为主要表现的耳部疾病。
其临床表现复杂,诊断困难。
目前,主要依据患者临床表现、辅助检查和影像学检查等综合评估。
临床表现听力下降:前庭积水患者常表现为进行性、波动的感音神经性听力下降,可伴有耳鸣。
耳鸣:通常为低频持续性耳鸣,可伴有耳胀感。
眩晕:发作性眩晕,可为旋转性、摇晃性或漂浮感,持续时间较短,常在头部运动后诱发。
其他:部分患者还可出现耳部疼痛、耳闷或压迫感等症状。
辅助检查耳镜检查:通常无明显异常,少数患者可有鼓膜内陷。
纯音听阈检查:显示感音神经性听力损失,可表现为低频或高频下降,也可出现听力曲线波动。
鼓室压迫试验:鼓室静力呈负压,压迫时听力改善。
眼震描记:可出现摆动性眼震,旋转方向与患耳一致。
影像学检查高分辨率颞骨CT扫描:可显示内耳结构,有助于排除其他内耳疾病。
磁共振成像(MRI):显示内耳积水,可用于明确积水部位和范围。
诊断标准诊断前庭积水需要满足以下标准:符合以上临床表现中的至少两项。
辅助检查支持前庭积水诊断,如鼓室压迫试验阳性或眼震描记显示摆动性眼震。
影像学检查显示内耳积水,如MRI显示耳蜗或前庭导水管积水。
其他Mckenzie压迫试验:用手或暖水瓶压迫乳突,眩晕发作或听力改善提示前庭积水。
神经电生理检查:可用于评估听神经和前庭神经功能。
内耳前庭制剂刺激试验:可诱发眩晕或听力变化,帮助明确前庭积水部位。
需要注意的是,前庭积水的诊断需要综合考虑患者临床表现、辅助检查和影像学检查等多项因素。
对于疑似病例,应进行全面检查,排除其他耳部疾病,以做出准确诊断。
引起耳鸣的原因_耳鸣预防方法很多患者都知道这个问题的答案,因为耳鸣实在是给他们的生活带来太多的困扰。
本文是整理的关于耳鸣的病因和预防方法,供大家参考。
耳鸣是怎么引起的1、感染和外伤如患上了中耳炎,或者是内尔受到了感染,耳朵处有外伤等,都有可能出现继发性的耳鸣,耳鸣有2种,分为纯音型耳鸣、中高频耳鸣。
而且耳鸣也分为间断性和持续性的。
在人们的耳部受到急性感染的时候可能为搏动性。
症状:患者会有明显的听力减退、耳闭塞,如果是耳部有外伤的话还可能伴随着眩晕。
2、听神经瘤患上听神经瘤的患者通常都会出现耳鸣的症状,其现象为持续性、进行性、单侧或者双侧都会出现耳鸣,同时还可能会听力减退,头晕等。
这种听神经瘤是累及脑桥小脑角并且对耳蜗、前庭系统有外周或者中枢性影响的肿瘤。
症状:先兆是听力出现减退,并且耳鸣、眩晕、耳闭塞等症状有持续1个小时以上的,就应该到医院进行诊断了。
3、噪声影响暴震声和长时间的噪声接触,均能导致听力下降和耳鸣产生,对高危人群(工作在高强度噪声环境中)要注意噪声防护。
如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。
此外,要注意不要长时间,大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。
4、精神紧张和疲劳当人们长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时均易使耳鸣加重,或者出现间断性耳鸣的症状。
因此适当调整工作节奏,放松耳鸣患者的情绪,转移对耳鸣的注意力都是有益的。
5、不良习惯饮食不当也会引起耳鸣,如经常摄入咖啡因和酒精,加重耳鸣症状。
如吸烟会降低血氧,当缺氧的时候就会对内尔毛细胞造成损害,引起避免引起耳疾病。
6、耳自身免疫性疾病和过敏症耳郭软骨膜炎、复发性多软骨炎、鼓室硬化症、自身免疫性咽鼓管炎、分泌性中耳炎、耳硬化症、胆脂瘤、自身免疫性感音神经性聋、梅尼埃病、突发性聋等这些疾病都有可能引起耳鸣,相关患者应该要警惕。
耳鸣的种类耳朵接受外界声音刺激,在耳朵里产生听到声音的感觉,这是正常的听觉功能。
而如果外界根本没有发生声音的音源,但主观上却感到有各种各样的声音,这就是耳鸣。
一只耳朵听力下降是怎么回事健康的身体对于每个人来说都是非常重要的,耳朵是我们五官当中比较重要的听觉器官,如果听力出现问题就会导致我们无法与外面进行沟通,同时也对我们的正常生活有一定的影响,有很多人会遇到一只耳朵听力下降这样的症状,但是很多人总是觉得没什么大事,这样往往总是导致疾病变得特别的严重,下面一起了解下一只耳朵听力下降是怎么回事。
一只耳朵听力下降是怎么回事1. 双侧或者单侧耳聋在感冒后出现,伴有耳闷,自听感过强,耳鸣,可能为分泌性中耳炎。
年龄大,持续时间较长的单侧分泌性中耳炎要警惕鼻咽癌。
2. 突然出现的耳聋,听力下降明显,可能伴有耳鸣,眩晕,恶心,呕吐,提示突性性耳聋。
3. 老年性聋多为进行性加重性耳聋,多为双侧,可伴有耳鸣。
4. 其它进行性听力下降的病例还包括耳硬化症,听神经瘤,氨基甙类药物中毒等。
5. 美尼尔氏综合症(梅尼埃病)伴有的耳聋可有间歇性,反复发作的眩晕,耳鸣,耳聋亦可出现逐渐加重的趋势。
6. 伴有耳内流脓多为中耳炎引起。
7. 噪声刺激,外伤及耳内有耵聍栓塞等亦可出现耳聋。
8. 小儿的常见原因包括分泌性中耳炎,耵聍栓塞及先天性耳聋,在先天性耳聋中要注意了解母亲孕期疾病及用药史及生产过程。
检查方法电测听检查可以确定耳聋的类型,是诊断耳聋的最基本检查方法,必要时还可以进行声阻抗,ABR检查。
利用耳声发射OAE为新生儿进行常规听力筛查在我国已经开始普及。
防治措施耳聋的预防1. 积极防治中耳疾病,根据不同情况,分别给予药物治疗、咽鼓管吹张、鼓膜置管、鼓膜修补、听骨链重建等,以恢复部分听力。
2. 积极防治各种急性传染病如流行性脑膜炎、腮腺炎、麻疹、风疹、伤寒等,对预防感音神经性耳聋有重要意义。
3. 对于庆大霉素、链霉素、卡那霉素等可引起耳聋的药物宜谨慎使用,尤其是有家族性耳聋者,更应小心。
4. 采取有效措施,减少生产场所的噪音和振动,并加强个人防护。
喜欢听耳机者,应注意控制音量。
上面就是对一只耳朵听力下降是怎么回事的介绍,引起听力下降的原因有很多种,一定要引起我们的高度重视,一定要更具病因对症下药,不要总是觉得没事,一旦疾病变得严重会给我们带来更大的伤害,同时也会给治疗带来一定的困难,所以发现问题就要及时进行检查治疗。
失聪了解常见的失聪症状和治疗建议失聪:了解常见的失聪症状和治疗建议失聪是一种严重的听觉障碍,使得患者无法听到周围的声音或声音变得非常模糊。
失聪可以分为两种类型:先天性失聪和后天性失聪。
先天性失聪是指在出生时就有听力问题,而后天性失聪是指在出生后发生听力丧失。
本文将详细介绍常见的失聪症状以及治疗建议。
一、常见的失聪症状1.听力逐渐下降:失聪症状最明显的表现之一是听力逐渐下降。
患者开始逐渐无法听到周围的声音,甚至在较高音频范围内的声音也不能听到。
2.困难交流:失聪患者在日常生活中常常遇到与他人进行有效交流的困难。
他们可能会频繁要求对方重复说话内容,或者会出现误解对方说话的情况。
3.无法听到环境声音:失聪患者无法听到周围环境中的声音,包括来自汽车、电视或其他人的声音。
这可能导致患者在街道上行走时无法察觉汽车的鸣笛声,造成安全问题。
4.对声音反应减弱:失聪患者对声音的反应减弱,例如不能听到电话或门铃的声音。
这可能导致错过重要的来电或访客。
5.耳鸣:耳鸣是一种常见的失聪症状,患者在耳朵中听到连续或间断的嗡嗡声。
耳鸣可能会对生活质量产生负面影响,使患者感到烦躁和困扰。
6.头晕或平衡问题:部分失聪患者可能会出现头晕、平衡问题或意识模糊等症状。
这是由于内耳的问题,它与听觉功能紧密相关。
二、失聪的治疗建议1.助听器:助听器是一种常见的失聪治疗方法,它能够放大周围环境的声音,并将其传递到患者的耳朵中。
助听器的种类繁多,包括耳背式助听器、耳内式助听器等,根据患者的需要和耳朵的状况来选择合适的类型。
2.人工耳蜗:人工耳蜗是一种高科技的失聪治疗方法。
它通过手术将电极植入内耳,然后外部设备将声音转化成电信号,通过电极传递到内耳,最终使患者恢复一定的听力。
3.听觉康复训练:听觉康复训练通过多种方法和技巧,帮助失聪患者提高听力和语言理解能力。
这包括口唇阅读、听觉训练等,旨在让患者尽可能地适应失聪状态,并与他人进行有效的交流。
4.外科手术:对于某些特殊原因导致的失聪,外科手术可能是一种有效的治疗方法。
引起耳鸣的原因
1、耳部疾病:如果耳内出现异物、炎症肿胀发生阻塞、耳膜充血、内响、穿孔、中耳积液或感染、耳硬化等症,均可发生传导性耳鸣。
特征是单侧性,即耳鸣发生于病变的一侧,且音调较低,有节律性,如“隆隆声”,“轰轰声”。
2、神经衰弱:耳鸣还与社会环境、心理因素明显有关。
当人的情绪忧郁、焦虑不安时,也可出现耳鸣。
有神经衰弱的人常出现耳鸣,这种耳鸣音调高低不定,多为双侧性,并伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。
3、颈部疾患:颈部肿痛或患有其它颈部疾病,压迫了颈动脉时,可引起受压的一侧耳鸣。
这种耳鸣的特点是持续性,低音调,耳鸣的程度可随体位的变化而变化。
4、噪声损伤:短暂的强噪声或长期反复的噪声(如职业噪声,摇滚乐和迪斯科音乐。
强音量立体声耳机等)均可导致听力下降并伴耳鸣和眩晕,严重者还可出现幻听及神经衰弱。
5、其他全身性疾病:一些全身性疾病如高血压、冠心病、贫血、高血脂、甲状腺机能亢进或低下、肾脏疾病、糖尿病、神经退行性变、炎症、外伤、药物中毒等均可能引起不同程度的耳鸣,其发病往往与内耳微循环障碍、内分泌失调、毒素吸收以及耳蜗与某些神经通路的异常联系等因素相关。
感冒后耳闷听力下降是怎么回事作者:刘祖春来源:《家庭医学》2024年第04期感冒是上呼吸道感染的统称。
感染的病原体通常可见于病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等。
病原体在体内引起上呼吸道的炎症反应,常会出现打喷嚏和流鼻涕的症状。
耳朵闷、听力下降也很常见,表现为耳朵像塞了棉花或进了水一样,听声音似乎隔了层东西或声音很遥远,有的还伴有随着头位的晃动耳内有声响的情况,很影响生活。
临床上,将这种症状称之为急性分泌性中耳炎。
那么,为什么感冒会导致分泌性中耳炎呢?医生可能会告知你,这是由于咽鼓管堵塞造成的;而咽鼓管堵塞的原因则是上呼吸道感染。
耳朵分为内耳、中耳、外耳三个部分。
发生上呼吸道感染后耳朵闷、听力下降,主要是由于中耳出现了问题。
中耳就像个房间一样,外侧壁是鼓膜,与外耳道相邻,接受外耳道传进来的声波,并发生振动;再把振动传给附着在鼓膜上的听小骨(有三块,分别为锤骨、砧骨和镫骨),听小骨把声音传给中耳内侧壁上的耳蜗,耳蜗把振动转换成电信号,经听神经上传到大脑皮层形成听觉。
在中耳腔的前下壁有一个咽鼓管的开口。
咽鼓管就好比是一个房间的下水道,它的另一个开口在鼻子的后方与咽部交接处,即鼻咽部。
咽鼓管连接着中耳腔与鼻咽腔,使之相通。
咽鼓管有一个重要的功能,就是调节中耳内外的气压,维持着中耳腔内外大气压的平衡。
一般情况下,这个管道是关闭的,只有在吞咽、打哈欠等情况下开放(咽鼓管是单向阀门,能够阻止鼻咽部的液体、异物、细菌、病毒等感染病灶进入鼓室腔)。
如果咽鼓管发炎、肿胀或咽鼓管周围“长了东西”造成压迫等,会导致咽鼓管阻塞不通,中耳腔就会出现负压,甚至会积水,影响听骨链活动及其传声功能。
上呼吸道感染时,鼻腔和咽喉的炎症很容易波及咽鼓管。
上面已述,咽鼓管有一个开口就在鼻咽部,如果下鼻甲充血肥大,压迫咽鼓管的管口,或者分泌物堵塞管口,那么即使吞咽、打哈欠也不能使咽鼓管开放,进而也就不能使气体进入中耳腔;中耳内原有的气体逐渐被黏膜吸收,腔内形成负压,出现耳闷,甚至引起中耳黏膜静脉扩张,出现瘀血,血管壁通透性增强,鼓室内出现积水。
小儿中耳炎什么是中耳炎中耳炎是由于中耳内发生了细菌感染,故医学上全称是急性化脓性中耳炎。
如果孩子患了中耳炎,主要表现为耳鸣、耳痛、听力下降和耳道流脓等,其整个临床过程大致可分4个阶段:(1)早期(医学上称咽鼓管阻塞期):小儿表现为精神不振、食欲减退,出现耳鸣、耳内不适等(小儿不会表达),但耳部的难受会影响宝宝玩耍和睡眠。
医生在此期检查可发现有耳膜(医学上称鼓膜)内陷,中耳内有积液。
(2)进展期(医学上称化脓前期):表现为发高烧,体温可达39℃-40℃,小儿哭闹不安、听力下降和耳痛,同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
这些表现类似感冒或肠炎,极容易被忽视或误诊。
检查后可发现耳膜充血、听骨红肿、外凸。
(3)高峰期(医学上称化脓期):小儿高烧、拒食,严重者面色发灰、波动性耳鸣、听力下降和耳痛向四周放射。
检查可发现耳膜外凸,中耳内积脓。
(4)后期(医学上称消散期):一般在患病4-5天后,小儿的体温下降,耳痛消失,可以入睡,但鼓膜破溃,脓液从耳道流出,耳鸣和听力下降仍存在。
患中耳炎的原因中耳炎是中耳部位受到细菌或病毒感染造成,儿童感冒常会并发中耳炎,是造成儿童听力受损的常见原因。
中耳炎可发生在一侧耳朵,亦可同时发生在两侧耳朵。
儿童中耳受到感染的原因有可能是:1、集体生活增加感染机会:在幼儿园里,孩子接触感冒病菌或病毒的机会大大增加,从而增加患中耳炎的可能性。
日常要多提醒孩子自己注意卫生,饭前便后都要洗手。
2、人口密集的公共场所容易感染细菌:在密闭的火车或飞机等公共交通工具上,或者在通风不好、人口密集的公共场所,很容易感染上感冒病毒,也很容易让宝宝患上中耳炎。
所以,带孩子外出,要尽可能避开人群拥挤的场所。
多带孩子到郊外亲近大自然,呼吸新鲜空气。
3、感冒:小儿的中耳炎与感冒有密切的关系,主要原因有两个方面:(1)一般感冒刚开始大多数是病毒感染引起的,由于宝宝的抵抗力差,细菌容易趁虚而入,继发细菌感染引起中耳炎,常见的细菌是肺炎球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。
一(中耳炎)病因:1、游泳:如果鼓膜有损伤,在游泳时水会从外耳道穿过鼓膜进入中耳,进而引起中耳炎。
2、躺着喝奶:婴儿多数是平躺着喝水、喝奶,如果姿势或喂养方法不当水或奶会向鼻咽方向流入,有导致中耳炎的危险。
3、疲劳:过度疲劳会引起免疫力下降,降低机体抗感染的能力,容易引发中耳炎。
4、吸烟:研究表现,吸烟也是诱发中耳炎的原因之一。
5、集体生活:在幼儿园等机体机构,孩子接触细菌或病毒的机会会大大增加,从而增加患中耳炎的可能性。
症状1、听力减退:听力下降、自听增强。
表现为转动头部可时而改善,时而堵塞。
如只有一耳患病,可能长期不被察觉。
2、耳痛:急性者中耳炎会有持续性隐隐耳痛或时而抽痛,慢性中耳炎患者耳痛则不明显。
本病或伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏可暂时减轻。
3、耳鸣:多为低调间歇性,如嗡嗡声及流水声等。
当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声。
危害1、面瘫:面神经距中耳腔很近,若损伤它,就会引起口眼歪斜。
2、迷路炎:如果炎症向内侵犯,进入内耳会引起迷路炎,导致眩晕和恶心、呕吐等。
3、颅内并发症:包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。
不论出现哪一种情况,都会有生命危险。
4、各种脓肿:如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等,出现脓肿后,在局部可摸到很软的包块,红肿、疼痛剧烈,并有高烧。
治疗导致中耳炎的原因多样,不同病因辩证分析,通过全方位检查,提出针对性治疗方案,从而清楚病灶。
治疗方案一、鼓膜成形术:针对因中耳炎或外伤导致的鼓膜穿孔,我院建议采用鼓膜成形术。
我院以“根治病灶,避免病源性疾病发生,重建含气鼓室和传音机构”为原则,在去除耳部病变的同时,选用耳垂脂肪作为鼓膜修补的移植物,修复耳膜及听骨链,恢复耳部功能,重建听力。
治疗方案二、咽鼓管球囊扩张术:手术在内镜直视下进行,损伤小,患者痛苦小,经全世界多家医院实践证明是一种安全、治愈率较高的方法。
治疗设备设备名称:SGZ型鼓膜治疗仪设备优势:运用仿生物理学原理:操作简便、安全无风险;纯物理疗法:加快疾病愈合、缩短疗程。
耳鸣耳聋耳鸣是耳朵内的鸣响,耳聋是听力减退甚至完全消失,两者经常会一同出现,并且发病原因也类似,所以常放在一起。
今天全净通就给大家分享关于耳鸣耳聋的知识。
1、耳鸣耳聋的简介:耳鸣是以耳道内鸣响,如蝉如潮,妨碍听觉为主症(如蝉如潮:是指耳鸣时听到的声音,音小者好像蝉鸣,音大者好像浪潮。
);耳聋是以听力不同程度减退或失听为主症。
临床上耳鸣、耳聋可单独出现,亦可先后发生或同时并见。
耳鸣声大,呈低音调者多为实证,而高音调如蝉鸣者多为虚证;暴鸣新鸣,声大者多实,鸣声细久者多虚;日夜双侧耳鸣多实,夜静鸣甚者多虚;声短急促者多实,声长不间断者多虚;手按之鸣声加重者为实,按之减退或停止者为虚。
西医多见于耳科疾病、高血压、动脉硬化、脑血管疾病、贫血、红细胞增多症、糖尿病、感染性疾病、药物中毒以及外伤性疾病。
2、耳鸣耳聋的病因病机:耳鸣、耳聋的发生常与外感风邪、情志失常、久病、年老体弱等因素有关。
外感风邪,肺失宣降,导致外邪循经上犯壅塞耳窍,清窍蒙蔽发为耳鸣耳聋;素体阳盛,性急易怒,或长期焦虑,情志抑郁,肝气郁结,气郁化火,气火上炎,循经上扰耳窍,爆发耳鸣耳聋;久病、年老体虚则肾不足,肾开窍于耳,肾不足,则耳鸣、耳聋。
3、耳鸣耳聋的症状表现:外感风邪:突起耳鸣、耳聋,响声如风,听力下降,或伴有耳堵闷感。
同时伴有鼻塞、流涕、头痛、发热恶寒等感冒症状。
舌质红、苔薄黄、脉浮数。
肝胆火盛:耳鸣、耳聋突然发生,多因郁怒而发,或者郁怒后更为严重。
耳鸣如风、如雷、如潮,或兼有耳闭塞感,同时兼见头痛、眩晕、目红面赤、烦躁易怒、夜寐不宁,口苦、咽干、尿黄、便秘、胸胁胀痛等症。
舌红苔黄,脉弦数。
肾精不足:久病耳鸣、耳聋时作时止,声细调低,按之鸣声减弱,劳累后加剧,伴头晕,腰酸,遗精。
舌红,少苔,脉细。
4、耳鸣耳聋的治疗原则:实证:治则:疏风邪热,通络开窍。
取耳区局部以及手足少阳经穴为主。
主穴:听会翳风中渎侠溪配穴:外感风邪配外关、合谷;肝胆火盛配太冲、丘墟。