分泌性中耳炎
- 格式:doc
- 大小:53.50 KB
- 文档页数:8
警惕!分泌性中耳炎或导致耳部严重感染,及早防治避免悲剧
耳朵是我们感知世界的重要器官之一,然而,当它受到疾病侵袭时,我们可能会面临严重的健康问题。
分泌性中耳炎就是这样一种常见且容易被忽视的耳部疾病,如果不及时治疗,可能会导致耳部严重感染,甚至引发悲剧。
因此,我们必须保持警惕,及早防治,避免悲剧的发生。
分泌性中耳炎是一种由咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等多种因素引起的疾病。
它会导致中耳内积聚液体,引发炎症,并可能影响听力。
然而,很多人对分泌性中耳炎的危害并不了解,往往忽视了早期的症状,导致病情恶化。
当分泌性中耳炎得不到及时治疗时,耳内的积液可能成为细菌滋生的温床,引发严重感染。
这种感染可能导致鼓膜穿孔、耳部脓肿等严重后果,甚至可能引发颅内感染,危及生命。
此外,长期的感染和炎症还可能对听力造成永久性损害,给患者的生活带来巨大困扰。
因此,及早防治分泌性中耳炎至关重要。
首先,我们应该养成良好的生活习惯,保持耳部清洁干燥,避免长时间暴露于嘈杂环境中,减少感染的风险。
其次,一旦出现耳痛、听力下降等症状,应及时就医,接受专业检查和治疗。
医生会根据病情制定相应的治疗方案,可能包括药物治疗、手术治疗等。
同时,患者也应积极配合医生的治疗和建议,按时服药,定期复诊,以确保病情得到有效控制。
总之,分泌性中耳炎是一种可能导致严重感染的耳部疾病,我们必须保持警惕。
通过加强预防意识,及早发现和治疗,我们可以避免悲剧的发生,保护我们的听力和健康。
记住,耳朵是我们珍贵的感官之一,它的健康值得我们用心守护。
分泌性中耳炎鉴别诊断
一、概述
分泌性中耳炎是一种中耳非化脓性疾病,是由于中耳积液以及听力下降为特征的一种疾病。
大家一般把它称为渗出性中耳炎,非化脓性中耳炎,粘液性中耳炎,浆液性中耳炎等等。
这种病症多出现在儿童身上。
儿童上呼吸道感染以后会出现耳闷涨感以及听力减退。
一般儿童治疗是都常为延误治疗阶段,因为儿童耳痛不明显,家长发现不及时。
对于成年人,也会产生这种疾病,一般尽早明确病因,改善病症提高生活质量。
二、步骤/方法:
1、咽鼓管阻塞是导致分泌性中耳炎的主要原因,一般情况下,中耳内和中耳外的气压基本相等,当咽鼓管由于各种原因出现了通气功能障碍时,中耳的气体被粘膜吸收,中耳粘膜会出现静脉扩张的现象,从而出现了中耳积液,也就导致了分泌性中耳炎的产生。
2、一些患者在发病之前有鼻咽部的病变,这些病变有的是良性的有的是恶性的,一般出现的问题有鼻咽癌,慢性鼻窦炎,巨大鼻息肉,肥厚性鼻炎等等,这些病症会堵塞或者影响淋巴细胞内部的回流现象,造成咽鼓管管腔黏膜肿胀因此患者就出现了分泌性中耳炎的症状。
3、婴幼儿特别容易患得分泌性中耳炎,这跟婴幼儿身体内特殊的解剖结构有关系。
新生儿咽鼓管较短,比较宽,而且是平直状态,
鼻咽部位的分泌物非常容易进入中耳,从而导致各种炎症的产生。
分泌性中耳炎主要表现为听力下降,轻微耳痛,耳鸣,耳闷等现象,可通过鼓气耳镜检查或者是显微镜检查来进行就诊。
三、注意事项:
分泌性中耳炎无论在哪个年龄阶段都是有可能出现的,因此,如果身体产生任何不适状况及时进行治疗,尤其是儿童,家长要及时注意孩子的听力问题,如有听力下降症状,及时去医院进行治疗。
希望能够帮助到你。
中医将分泌性中耳炎分为哪几类中耳炎是指中耳黏膜受到感染或炎症刺激导致的疾病,是儿童常见的耳部疾病之一。
根据中医理论,中耳炎可分为不同的类型,以指导临床治疗和辨证论治。
以下将介绍中医将分泌性中耳炎分为哪几类。
1. 风寒型分泌性中耳炎风寒型分泌性中耳炎是由寒邪侵袭引起的炎症反应。
其主要症状包括耳鸣、耳聋、耳痛、发热、流脓等。
中医认为,寒邪侵袭耳部会导致耳道阻塞,气血运行不畅,从而引发分泌性中耳炎。
辨证分析:患者舌质苍白,脉象偏缓,并伴有寒冷症状。
治疗方法为温散寒邪、活血化瘀,常用药物如苍耳子、白芷、小儿豉豆、当归等。
2. 风热型分泌性中耳炎风热型分泌性中耳炎是由风热侵袭引起的炎症反应。
其主要症状包括耳痛、耳鸣、耳聋、发热等。
中医认为,风热侵袭耳部会导致耳道发炎、充血、肿胀,从而引发分泌性中耳炎。
辨证分析:患者舌质红、苔黄腻,脉象偏数,并伴有发热症状。
治疗方法为清热解毒、祛风散寒,常用药物如连翘、银翘、小儿退热颗粒、小檗碱等。
3. 湿热型分泌性中耳炎湿热型分泌性中耳炎是由湿热蕴结引起的炎症反应。
其主要症状包括胀满感、疼痛、耳鸣、耳聋、分泌物增多等。
中医认为,湿热蕴结耳部会导致耳道和鼓膜充血,从而引发分泌性中耳炎。
辨证分析:患者舌质偏红,苔黄腻,脉象偏滑,并伴有湿热症状。
治疗方法为清热利湿、解毒消肿,常用药物如黄连、黄柏、白茅根、知母等。
4. 气滞血瘀型分泌性中耳炎气滞血瘀型分泌性中耳炎是由气滞和血瘀导致的炎症反应。
其主要症状包括耳聋、耳痛、耳鸣、分泌物增多等。
中医认为,气滞血瘀会导致气血不畅,耳道郁阻,从而引发分泌性中耳炎。
辨证分析:患者舌质暗红或有瘀点,脉象偏涩,并伴有气滞症状。
治疗方法为活血化瘀、理气通络,常用药物如桃仁、红花、三七、青蒿等。
以上是中医将分泌性中耳炎分为的主要类型,每个类型在临床表现和辨证治疗上有所不同。
对于分泌性中耳炎的治疗,中医提倡辨证施治,针对不同的体质和病情给予个体化治疗。
分泌性中耳炎护理措施引言分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病,通常由于鼻咽部感染引起。
这种疾病主要表现为中耳内分泌液增多,导致耳道堵塞、听力下降等症状。
针对分泌性中耳炎的护理措施,旨在缓解症状、预防并发症,并促进患者的康复。
分泌性中耳炎的护理措施1. 监测耳部症状患者在发病期间应定期监测耳部症状。
常见的耳部症状包括耳鸣、听力下降、耳膜下垂等。
通过对耳部症状的监测,可以及时了解疾病的进展情况,以便采取相应的护理措施。
2. 维持耳道干燥分泌性中耳炎患者需要保持耳道的干燥。
避免水进入耳道,可以使用耳塞或防水耳罩在洗澡或游泳时保护耳朵。
另外,患者也应避免长时间暴露在潮湿的环境中,尽量保持室内干燥。
3. 避免鼻腔感染鼻咽部感染是分泌性中耳炎的主要原因之一,因此避免鼻腔感染对于预防疾病的发生至关重要。
患者应注意保持鼻腔清洁,定期清理鼻腔分泌物。
此外,避免接触感染源,如咳嗽、打喷嚏的患者,以减少感染的机会。
4. 合理饮食适当的饮食对于分泌性中耳炎的治疗和康复很重要。
患者应避免摄入过多的油腻食物、辛辣食物和刺激性食物,以免刺激鼻鼽咽黏膜,加重炎症。
同时,患者应多摄入富含维生素C、维生素E和锌等有助于增强免疫力的食物,以促进身体康复。
5. 避免过度劳累分泌性中耳炎的患者需要充足的休息和睡眠,避免过度劳累。
过度劳累会降低机体免疫力,使疾病恶化或反复发作。
因此,患者要注意合理安排工作和休息时间,保持身心健康。
6. 保持耳部清洁分泌性中耳炎患者应保持耳部的清洁。
每天使用温水或生理盐水清洁耳朵周围的皮肤,并轻轻擦拭耳朵外部。
注意不要使用棉签或其他尖锐物品清洁耳道,以免损伤耳膜或导致感染。
7. 定期就医复查分泌性中耳炎患者需要定期就医复查,以便评估疾病的进展情况和疗效。
医生会根据患者的情况调整治疗方案,并提供进一步的护理建议。
结论分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病,但通过合理的护理措施,可以减轻症状、预防并发症,并促进患者的康复。
耳有外耳、中耳、内耳之分,以鼓膜为界限,位于鼓膜外侧的为外耳,位于鼓膜内侧则为内耳。
中耳炎主要是位于鼓膜内侧发生的炎症,发生原因是细菌、病毒的入侵而导致耳部位发生感染。
中耳炎主要有三大种类,根据耳炎起病的原因和病情的程度分为急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎主要症状比较多见的是耳朵闷塞感、听力下降、耳鸣,其中大多数患者是以闷塞感为主,少部分患者会有听力下降症状出现。
分泌性中耳炎是中耳非化脓性炎症疾病,又称渗出性中耳炎。
中耳是鼓膜后一个充满空气的空间,当积液十分黏稠时称为“胶耳”。
分泌性中耳炎是较为常见的疾病,常发于儿童中,是影响小儿听力问题的原因之一。
其根据发病的长短周期又可以分为急性,亚急性以及慢性、急性病程一般少于3周,亚急性病程在3周—3月,慢性病程则大于3个月。
分泌性中耳炎的发病原因有多种,可简单概括为咽鼓管阻塞、感染及其他因素。
咽鼓管感染是因为咽鼓管是一条通道,它连接着中耳与外界,通过连接中耳和外界来保持中外之间的气压平衡。
咽鼓管发生阻塞时,耳内的空气被吸收后,气压降低,在鼓室内外气压差为2.0—4.0千帕时,中耳黏膜静脉扩张,如压力差进一步增大、咽鼓管黏膜水肿、血管通透性增加和血管内液体漏出,并聚集在中耳鼓室内形成积液导致分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎的主要临床症状表现为,听力下降、耳痛、耳内有闭塞感、耳鸣等。
临床中的治疗方式有药物治疗和手术治疗。
药物治疗主要是红霉素、头孢类抗生素、糖皮质激素、桃金娘油胶囊、桉柠蒎、欧龙马等促排药、减充血剂。
手术治疗包含鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、鼓膜切开加置管术以及鼓室探查术、单纯乳突开放术。
分泌性中耳炎是一种常见疾病,若发生在小儿身上,可能导致其听力受损,对后续成长造成严重影响。
因此,家长一定要重视分泌性中耳炎的危害,同时还应该对该疾病的产生有基本的认知。
那么,当发生分泌性中耳炎时该怎样进行护理,才能使病症尽快减轻,减少不良反应发生情况,接下来便对一些护理方法进行阐述。
分泌性中耳炎疾病简介分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病,又称为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、粘液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积液、浆液性中耳炎、浆液—粘液性中耳炎、无菌性中耳炎。
如果积液及粘稠而呈胶冻状者,又称为胶耳。
在上呼吸道感染后以耳闷胀感、听声遥远和听力减退为主要症状。
由于耳痛不明显,儿童主诉不清,在小儿听力受到影响时家长才发现就诊,常常延误诊断和治疗。
耳科专科检查可见鼓膜呈琥珀色或橘黄色,亦可见气液平面或气泡,鼓膜活动度降低。
分泌性中耳炎儿童多见。
可造成儿童的听力损失,影响言语语言发育,应高度警惕和及时观察治疗。
对于成人单侧病变者,应尽早明确病因,排除鼻咽部及其周围间隙的占位性肿瘤,尽早缓解症状、改善生活质量。
研究发现大约90%的学龄前儿童患过分泌性中耳炎,25% 的学龄儿童患分泌性中耳炎。
最常见于6月~4岁儿童。
到1岁时患过分泌性中耳炎的儿童超过50% ,到2岁时增加到60%。
许多发作在3个月自行消退,约30%~40%的儿童分泌性中耳炎会复发。
5% ~10%的患儿分泌性中耳炎持续1年以上。
在美国,每年有两千二百万诊断为分泌性中耳炎的患儿,每年造成的直接和间接损失估计达4O亿美元。
病因及病理生理机制咽鼓管功能障碍对于正常鼓膜患者,咽鼓管是中耳与外界环境沟通的唯~管道。
咽鼓管阻塞是造成分泌性中耳炎的重要原因。
正常情况下,中耳内、外的气压基本相等。
当咽鼓管由于各种原因出现通气功能障碍时,中耳的气体被黏膜吸收,中耳出现负压从而导致中耳黏膜的静脉扩张,通透性增加,血清漏出聚积于中耳,从而形成中耳积液。
咽鼓管通气功能障碍又分为机械性功能障碍和功能性功能障碍两种。
1.机械性阻塞:鼻咽部各种良性或恶性占位性病变(如:腺样体肥大、鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤等),鼻腔和鼻窦疾病(如:慢性鼻窦炎、巨大鼻息肉、肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲等),长期的鼻咽腔填塞,咽鼓管咽口粘连,代谢障碍性疾病(如:甲状腺功能减通等),以及很少见的鼻咽白喉、结核、梅毒和艾滋病等特殊感染均可因直接压迫、堵塞咽口或影响淋巴回流,造成咽鼓管管腔黏膜肿胀等从而引起本病。
2.功能性通气功能障碍:小儿的腭帆张肌、腭帆提肌和咽鼓管咽肌等肌肉薄弱,收缩无力,加之咽鼓管软骨发育不够成熟,弹性较差,当咽鼓管处于负压状态时,软骨段的管壁甚易发生塌陷,导致中耳负压。
细菌病毒感染、放射性损伤、先天性呼吸道黏膜纤毛运动不良、原发性纤毛运动障碍等原因,引起咽鼓管表面活性物质减少,从而致咽鼓管开放阻力加大,也被认为是分泌性耳炎的原因之一。
此外Ⅰ、Ⅲ型变态反应均可能引起分泌性中耳炎,可能与过敏引起的咽鼓管黏膜水肿,管腔闭塞有关。
儿童易患特点婴幼儿易患分泌性中耳炎与婴幼儿特殊的解剖结构有关。
新生儿的咽鼓管短、宽而平直,鼻咽部的分泌物易经咽鼓管进入中耳引起炎症。
分娩时难产、臀位、室息时作过人工呼吸的新生儿,羊水常易进入中耳内。
母体患妊娠中毒症、先兆子痫或产前出血者,羊水也易进入中耳发生感染引起中耳炎。
新生儿哺乳不当容易逆乳,特别是取平仰卧位用奶瓶人工哺养者,逆乳时乳汁潴积于鼻咽腔,经咽鼓管进入中耳引起中耳炎。
疾病分类分为急性分泌性中耳炎和慢性分泌性中耳炎。
病程在一个月之内者称之为急性。
病程超过三个月,并且经多次鼓膜穿刺或鼓膜置管仍反复中耳积液,影响听力者为慢性分泌性中耳炎。
临床表现分泌性中耳炎的临床表现主要为听力下降,可随体位变化而变化,轻微的耳痛,耳鸣,耳闷胀和闭塞感,摇头可听见水声。
耳科专科检查可见鼓膜内陷,呈琥珀色或色泽发暗,亦可见气液平面或气泡,鼓膜活动度降低。
婴幼儿则表现为对周围声音反应差,抓耳,睡眠易醒,易激惹。
婴儿对周围的声音没有反应,不能将头准确地转向声源;即使患儿没有主诉听力下降,家人则发现患儿漫不经心、行为改变、对正常对话无反应、在看电视或使用听力设备时总是将声音开得很大;对于反复发作的急性中耳炎,应警惕在发作间歇期可能持续的分泌性中耳炎;学习成绩差;平衡能力差,不明原因的笨拙;言语语言发育迟缓。
诊断及辅助检查根据病史及专科检查,结合鼓室导抗图和声反射、耳显微镜或内镜检查,鼓膜穿刺或切开术等可以明确诊断。
鼓气耳镜检查或显微镜检查鼓气耳镜检查方便易行,是分泌性中耳炎的主要诊断方法,也是社区检查鼓膜的首选方法。
它可以改变外耳道的气压,观察鼓膜的活动情况。
如发现鼓膜动度减低,同时伴有鼓膜内陷、色泽由正常的灰白色半透明状改变为橘黄色或琥珀色,见到气液平面或气泡即可诊断。
与普通耳镜相比较,鼓气耳镜有着更高的敏感度和特异度。
据Takata等对八项分泌性中耳炎的传统诊断方法的比较显示,鼓气耳镜对儿童分泌性中耳炎诊断的敏感度和特异度最高,其敏感度可达到93.8%,特异度可达80.5%,被认为是诊断分泌性中耳炎最好的方法之一。
在有条件的三级甲等医院,配备有显微镜,可在显微镜下清晰地观察鼓膜的透光度和色泽,透过鼓膜常常可见到气液平面和气泡。
声导抗测试声导抗测试是反映中耳功能的快速、有效的客观测听方法。
由于鼓气耳镜对于2岁以下儿童的鼓膜和中耳情况判断困难,声导抗则提供了方便的测试。
声导抗的鼓室压图可呈B型和C型。
开始时咽鼓管功能不良或堵塞,中耳气体被吸收形成负压,鼓膜内陷,鼓室压峰压点向负压侧位移,以C型曲线多见。
当病变逐渐进展,鼓膜更加内陷,出现鼓室积液,传音结构质量增加而使声导抗进一步增加,鼓室劲度加大,鼓膜和听骨链活动降低,峰压点就越偏向负值,当声顺减弱或无变化时则成为无峰的B型图。
一般认为,如鼓室导抗图为B型,结合临床可诊断为分泌性中耳炎。
但是,新生儿和婴儿出生后外耳和中耳结构发生了一系列的改变,如1岁以内婴儿外耳道大小和直径的增加,使其顺应性也发生变化,导致外耳道共振增益和共振频率发生改变;随着生后6个月内鼓膜到镫骨底板距离的增长,增加了中耳含气腔,扩大了中耳腔的容积,此时乳突气化也增加,中耳腔容积增加使鼓膜的顺应性和控制低频传导方面受到重要影响;此外,中耳腔中存在的羊水和间叶细胞逐渐消失(可持续到生后5个月),也使得中耳总质量减少;镫骨密度降低,质量减少;听骨链关节之间和镫骨底板附着到卵圆窗上的紧密程度也在改变,这些都减少了抵抗成分。
因此,常规的226Hz探测音测试的鼓室图不能真实地反映6个月以内婴幼儿中耳有无病变和中耳功能。
因此大于4个月患儿使用226HZ的探测音,小于4个月的患儿使用高频率的探测音(1000Hz)。
这样可使检查结果更加准确。
鼓膜穿刺或鼓膜切开术在耳显微镜或内镜下,于鼓膜前下方进行穿刺或切开,若有浆液样或粘液样液体流出则可证实分泌性中耳炎的存在。
其为一种有创性诊断方式,但鼓膜穿刺术是临床诊断中的金指标,不但可以明确诊断,同时可以达到治疗目的。
鼻咽部检查成人患者,用鼻内镜或多功能纤维鼻咽镜直接观察鼻咽部及咽鼓管咽口情况。
排除鼻咽部占位性病变。
颞骨高分辨率薄层CT单侧顽固性分泌性中耳炎,经过治疗无效,应警惕黏膜下型鼻咽癌累及咽旁间隙,压迫咽鼓管。
如鉴别诊断需要,或需要排除鼻咽部和咽旁间隙占位者,颞骨高分辨率薄层CT可了解中耳情况,将CT片调到软组织窗时可观察咽旁间隙有无占位。
必要时需进行增强扫描。
鉴别诊断急性中耳炎婴幼儿及儿童分泌性中耳炎应与急性中耳炎相鉴别。
急性中耳炎治疗不彻底或迁延不愈可转换为分泌性中耳炎。
多病程较短,患者可有剧烈耳痛、耳流脓等症状,分泌性中耳炎多病程较长,多以耳闷为主要症状,耳痛呈间断性,较轻,甚至无耳痛表现。
鼻咽癌或鼻咽部占位性病变典型的鼻咽癌早期症状可为涕中带血、颈部包块。
但有些患者耳部症状先于上述症状,癌肿在鼻咽部的黏膜下潜行,鼻内镜检查在早期不易发现。
对于单耳分泌性中耳炎,特殊地区患者(譬如两广福建地区),应高度警惕。
慢性化脓性中耳炎合并中耳胆脂瘤松弛部穿孔被痂皮覆盖,耳鼓膜紧张部显示鼓室积液,此类患者应仔细检查松弛部,必要时行颞骨的高分辨率CT,以除外中耳胆脂瘤。
粘连性中耳炎主诉为听力减退和闷胀感,检查鼓膜与鼓岬粘连以资鉴别。
鼓室硬化属慢性中耳炎的后遗病变。
主诉听力下降和耳闷胀感。
一般病史较长,有中耳炎病史。
鼓膜可以完整,鼓室内大量硬化症包裹听骨链,影响声能传导。
颞骨CT或手术探查可以明确诊断。
胆固醇肉芽肿患者主诉听力减退和耳闷胀感。
但耳科检查可见鼓膜呈蓝色,颞骨CT提示鼓窦入口狭窄,可有骨质破坏。
手术探查及病例检查可以明确诊断。
先天性或后天性中耳胆脂瘤对于鼓膜完整的中耳胆脂瘤,主诉听力下降,检查鼓膜完整,透光度差,听力图显示为传导性听力损失,容易混淆。
但鼓室积液征不明显,鼓膜透光度差,可透过鼓膜见到白色的实性团块样物位于鼓膜内侧的鼓室内。
自发性或外伤性脑脊液耳漏可主诉患侧反复发生脑膜炎,检查显示鼓室内液体积聚。
年轻患者,根据病史、查体及影像学检查可以确诊。
外伤性者则有明确的外伤史。
外淋巴漏两窗破裂和先天性裂隙,造成外淋巴液漏至中耳鼓室腔。
可表现为鼓室积液,但患者有眩晕病史,遇强声刺激可诱发眩晕。
听力图提示感音神经性耳聋。
Wergerner 肉芽肿虽然属于少见病,但疾病初期容易误诊为分泌性中耳炎。
双耳发病,病程迁延和顽固,伴有全身发热、肺部及肾脏病变,ANCA等抗体阳性,对糖皮质激素治疗有效,应高度警惕该病。
其他当咽鼓管功能不良或耳硬化症,听力曲线为传导性聋,另外,内耳的病变如梅尼埃病、上半规管裂综合征等,可表现为耳闷胀感,尤其是听力曲线上显示有骨气导间距时则容易混淆。
但鼓膜检查无积液征,声导抗图显示为A型图或C型图,而非B型图;内耳病变以感音神经性聋为其主要特征,以资鉴别。
治疗治疗原则积极治疗原发病及邻近病灶,去除病因,改善咽鼓管的通气功能,平衡和消除中耳鼓室内的负压状况,通畅引流鼓室内的积液,防止鼓室粘连和中耳胆脂瘤及胆固醇肉芽肿的发生。
成人分泌性中耳炎的治疗1、保守治疗:1.1鼻腔收缩剂:改善咽鼓管通气功能,常用药物为麻黄素制剂、盐酸羟甲唑啉等药物,但是使用此药物要注意防止药物依赖,~般疗程不超过1周,若频繁过量使用易引起药物性鼻炎。
麻黄素类鼻腔收缩剂可升高血压,老年人用药后应观察血压变化。
1.2粘液促排剂:可调节咽鼓管及鼓室内黏膜生理功能,促进鼓室内积液排除,改善黏膜粘液毯的清理作用,常用药物有:盐酸氨溴索、桃金娘油、桉柠蒎等药物。
1.3抗生素:在急性期内,可短期内使用敏感抗生素。
1.4口服糖皮质激素:对于无糖尿病等禁忌症的患者,可使用糖皮质激素类药物如泼尼松等口服,但只可作短期治疗,不宜长期使用。
1.5鼻用糖皮质激素:改善鼻腔炎症状态,消除炎症介质,且相对口服糖皮质激素更为安全,局部作用于鼻腔、鼻咽、咽鼓管,全身副作用小。
1.6咽鼓管吹张:可采用咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法促使咽鼓管通畅,还可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙,达到通畅和引流的目的。