下载文档原格式
临床血液学骨髓报告单样本一、缺铁性贫血(IDA)骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生活跃，粒系占35.5%，红系占54.5%，粒红比值为1.54:1。
3、红系增生明显活跃，以中晚幼红增生为主，晚幼红比值增高明显，细胞体积小，胞浆蓝染，胞浆量少，边缘不整齐，成熟红细胞中心淡染区扩大，可见嗜多色性红细胞。
4、粒系增生活跃，各阶段比值形态无异常改变。
5、淋巴系统正常，均为成熟淋巴。
6、单核细胞正常。
7、其他非造血细胞未见。
8、巨核细胞易见，血小板成群分布，形态正常。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布正常。
2、白细胞分类正常，成熟红细胞同骨髓样改变。
3、血小板易见，三五成群分布，形态正常。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：铁染色：内铁（—），外铁（—）网织红计数：正常结合骨髓象、血象、组化染色，提示为缺铁性贫血。
二、再生障碍性贫血（AA）骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生（极度）减低，粒系占26.8%，红系占10%，粒红比值为2.68:1。
3、红系增生减低，幼稚红细胞形态无异常改变，成熟红细胞形态正常。
4、粒系增生减低，各阶段幼稚粒细胞形态正常。
5、淋巴系统比值相对升高，均为成熟淋巴。
6、单核细胞正常。
7、其他非造血细胞可见。
8、巨核细胞未见，血小板分布减少，体积小。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布减少。
2、白细胞分类正常，成熟红细胞形态正常。
3、血小板分布减少，呈散在单个分布。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：铁染色：内铁升高，外铁正常网织红计数：减少结合骨髓象、血象、组化染色，提示为再生障碍性贫血。
三、急性髓细胞白血病部分成熟型（M2a型）骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生极度活跃，粒系占60.8%，红系占13.2%，粒红比值为4.61:1。
3、粒系极度增生，比值明显增大，以原粒增生为主，原粒38.9%，NFC86.8%，白血病细胞大小不均匀，可见大原粒或小原粒，核有畸形，胞浆少，可出现空泡及奥氏小体，核仁显著，核分裂易见。
学看骨髓检查报告单
骨髓报告单由以下三部分组成。
第一部分：骨髓涂片各个系统细胞计数的结果。
第二部分：骨髓涂片典型的镜下图像。
第三部分：文字报告部分，从骨髓的取材情况到各个系统细胞以及异常细胞的形态描述，最后根据各项内容并结合临床表现及病史等得出结论。
第三部分是骨髓报告中最重要的部分，也是人们有可能看懂的部分。
它又由七个部分组成： (1)骨髓取材、涂片和染色情况：主要与临床医生和检验医生的操作有关系。
(2)骨髓的增生程度、粒细胞系和红细胞系的比值(M/E)：正常骨髓象增生活跃，粒/红比例为3～4∶1。
(3)粒细胞系的增生程度、各个阶段粒细胞的比例和形态：正常骨髓报告显示粒细胞占有核细胞的50%～60%，各阶段粒细胞比例、形态大致正常。
(4)红细胞系的增生程度、各个阶段粒细胞的比例和形态：正常报告显示红细胞系占有核细胞的20%左右，各阶段红细胞比例、形态大致正常，成熟红细胞未见异常。
(5)淋巴系和单核系：正常报告显示未见明显异常。
(6)巨细胞系：全片所见巨核细胞数目、血小板数量及形态特点。
正常时多描述为血小板不少。
(7)寄生虫和特殊细胞：正常应该见不到。
如上所述，一个正常的骨髓报告基本上应该是这样的。
如果您看到的骨髓报告有一部分的描述与上面的数据或者图像描述相比有很大变化的话，可以说明那是一份异常的骨髓报告。
(文章出处：家庭医生报 2005年第40期)。
骨髓细胞学检查图文报告单
姓名 XXX 年龄 XX 性别 X 科别血液科采取日期 XXX-XX-XX 病案号591965
采取部位髂骨、胸骨涂片号8665 临床诊断
—-------------------------------—————
骨髓细胞学检查图文报告单
姓名 XXX 年龄 XX 性别 X 科别血液科采取日期 XXX-XX-XX 病案号
591965
采取部位髂骨、胸骨涂片号8665 临床诊断
———-------------------———
诊断意见：
检验医师签名：
胞系浆细胞80.710.4235
其他细胞网状细胞0.160.21内皮细胞0.050.09巨核细胞0.030.06吞噬细胞0.050.09组织嗜碱细胞0.030.09组织嗜酸细胞0.0040.03脂肪细胞0.0030.02
分类不明细胞0.0050.04
分裂细胞个
退化细胞个
粒细胞系统：有核红细胞 2.760.872
血片共数白细胞 100 骨髓片共数有核细胞 200 骨髓有核细胞总数 /立特征：
（一）骨髓片
1、取材满意、涂片、染色正常。
2、骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系占
全部有核细胞比例为32%，红细胞系为16%，其粒红比值为2:1。
3、粒系增生受抑制，以中性粒细胞杆状
核为主。
（二）血片
1、取材，涂片，染色正常，全片白细胞总数大致正常。
2、成熟粒细胞减少，可见幼稚中性粒细胞。
诊断意见：多发性骨髓瘤（MM）骨髓象
检验医师签名：。
骨髓细胞学检查图文报告单姓名XXX 年龄XX 采取部位髂骨、胸骨性别X 科别血液科采取日期XXX-XX-XX 病案号591965 涂片号8665 临床诊断—---------检查报告诊断意见：检验医师签名:报告日期：骨髓细胞学检查图文报告单姓名XXX 年龄XX 性别X 科别血液科采取日期XXX-XX-XX 病案号591965 采取部位髂骨、胸骨涂片号8665检查报告临床诊断-- --------细胞名称血片髓片% 平均值土标准%原始血细胞0.08 0.01粒细胞系统原始粒细胞0.64 0.33早幼粒细胞 1.57 0.6中性粒细胞中幼 1 6.49 2.04 6. 5晚幼 5 7.90 1.97 3. 5杆状核10 23.72 3.5 13分叶核20 9.44 1.92 9嗜酸粒细胞中幼0.38 0.23晚幼0.49 0.32杆状核 1.25 0.61分叶核0.86 0.61嗜碱粒细胞中幼0.02 0.05晚幼0.06 0.07杆状核0.10 0.09分叶核0.03 0.05红细胞系统原始红细胞0.57 0.07早幼红细胞0.92 0.41中幼红细胞 3 7.41 1.91 5 晚幼红细胞 5 10.75 2.36 11 早巨红细胞中巨红细胞晚巨红细胞淋巴细胞系统原始淋巴细胞0.05 0.09幼稚淋巴细胞0.47 0.84淋巴细胞46 22.78 7.04 15单核细胞系统原始单核细胞0.01 0.04幼稚单核细胞0.14 0.19单核细胞 2 3 0.88 1浆细胞系统原始浆细胞0.004 0.02幼稚浆细胞0.104 0.16 1 浆细胞8 0.71 0.42 35其他细胞网状细胞0.16 0.21 内皮细胞0.05 0.09 巨核细胞0.03 0.06 吞噬细胞0.05 0.09 组织嗜碱细胞0.03 0.09 组织嗜酸细胞0.004 0.03 脂肪细胞0.003 0.02分类不明细胞0.005 0.04分裂细胞个退化细胞个粒细胞系统：有核红细胞 2.76 0.87 2 血片共数白细胞100 个骨髓片共数有核细胞200 个骨髓有核细胞总数立方毫米特征：（一）骨髓片1、取材满意、涂片、染色正常。
东莞常安医院骨髓细胞学检查报告单姓名：XXXX 年龄 XX 性别 X 科别 血液科 采取部位 髂骨、胸骨 病历号：591965 床号：53 涂片号8665分析：髓象1.取材满意、涂片均匀、染色清晰。
2.骨髓增生明显活跃，粒红比见左表。
3.粒系统赠生活跃，主要见于晚幼粒及以下阶段细胞，部分细胞胞浆内可见中毒性颗粒。
4.红系统增生主要为重、晚幼红细胞，幼红细胞胞体偏小，核致密浓染，胞浆边缘呈锯齿状；双核、核分裂相细胞可见；无核红细胞大小不等，中心苍白区扩大，并见嗜多色红细胞。
5.淋巴细胞未见明显异常。
6.沿骨髓膜绕视一周可见巨核细胞13个，其中幼巨1个，颗粒巨9个，产板巨2个，裸巨1个，血小板成堆或散在可见。
7.未见寄生虫。
血象1.涂片及染色良好。
2.白细胞形态，分类大致正常。
3.无核红细胞大小不等，中心苍白区扩大。
4.血小板分布易见。
5.未见寄生虫。
印诊：骨髓增生明显活跃，部分幼红细胞呈缺铁改变请结合临床诊断报告人： 审查人： 取材时间： 报告时间：细 胞 名 称血片 髓 片 (%) 参考值 (%)干细胞 0-1.0粒细胞 系 原粒单细胞 原粒细胞 0.1-1.4 早幼粒细胞 0.4-2.8中 性 中幼粒 2.0-11晚幼粒 3.0-15 杆状核 12.0-30 分叶核 10-22 嗜 酸 中幼粒 0-0.2晚幼粒 0-2.0 杆状核 0-3.0分叶核 0-5.0 嗜 碱 中幼粒 0.0.1晚幼粒 0-0.2 杆状核 0-1.0分叶核 0-1.0红细胞 系原始红细胞 0-2.0早幼红细胞 0.5-5.0中幼红细胞 4.0-15晚幼红细胞 4.0-15早巨红细胞 中巨红细胞 晚巨红细胞粒 系： 红 系 2-5/1淋巴系原始淋巴细胞 0-0.5 幼稚淋巴细胞 0-2.0淋巴细胞异形淋巴 单核原始单核细胞 0-0.2 幼稚单核细胞 0-0.2单核细胞 0-5.0浆 细胞原始浆细胞 0-0.2幼稚浆细胞 0.1-0.5 浆细胞 0.5-2.0巨核细胞 原巨核 0-0.1 幼巨核 0-0.2 颗粒巨 1.0-10产板巨 1.0-10裸核巨 0-5.0其他 细 胞组织细胞 0-0.4巨噬细胞 0-0.2组织嗜酸细胞 0-0.1 组织嗜碱细胞 0-0.1脂肪细胞 0-0.1 分类不明 0-0.2RBC: ×10E12/L Hb: g/L WBC: ×10E9/L Plt: ×10E9/L Rc:化学染 色 名称 阳性率 积分值 名称 阳性率 积分POX NSENAP NaF细胞内铁 PAS 细胞外铁。
正常：髓像1. 取材,涂片,染色良好。
2. 骨髓增生活跃,其中粒系占%,红系占%,粒:红= 。
3. 粒系增生活跃,各阶段可见，形态大致正常。
4. 红系增生活跃,以中晚幼红细胞增生为主,形态未见异常。
5. 淋巴细胞占%,形态正常。
6. 环片一周见到巨核细胞个,其中见到产板巨核细胞个,血小板可见。
血像白细胞，分数见左表。
血小板可见,无核红细胞形态正常。
M1：原始粒细胞白血病未分化型(M1型)髓像1. 取材,涂片,染色良好。
2. 骨髓增生明显活跃,其中粒系占%,红系占%,粒:红= .3. 粒系异常增生,以原始粒细胞为主,占%,其形态为胞体规则,多呈圆形,类圆形,胞浆量少,均匀天蓝色,边缘色较深,无或含少许颗粒;胞核类圆形,偏位,核质呈微细颗粒状,分布均匀,核仁小而圆2-5个,核仁周界明显。
4. 红巨两系明显受抑。
血像白细胞，分数见左表。
血小板少见。
M2a: 原始粒细胞白血病部分分化型(M2a型)髓像1. 取材,涂片,染色良好。
2. 骨髓增生明显活跃,其中粒系占%,红系占%,粒:红=。
3. 粒系异常增生,以原始粒细胞为主,占%,其形态特点为胞体大小不等,多呈类圆形,或椭圆形,明显核浆发育紊乱,胞浆量中等,呈天蓝色,边缘色较深,多含少许嗜天青颗粒,可见Auer小体;胞核多不规则,可见凹陷,折迭,肾形等,核质呈微细颗粒状,分布均匀,核仁2-5个,核仁周界明显。
4. 红巨两系明显受抑。
血像白细胞，分数见左表。
血小板少见。
M2b 亚急性粒细胞白血病(M2b型)髓像1. 取材,涂片,染色良好。
2. 骨髓增生明显活跃,,其中粒系占%,红系占%,粒:红=.3. 粒系异常增生,原始及早幼粒细胞增多,以病态中幼粒细胞为主，占%,其形态特点为胞体呈不规则形,明显核浆发育不平衡,易见内外浆,内浆呈粉红色,含中性特异性颗粒,外浆深蓝色;胞核呈多形性,核质疏松,多可见核仁2-4个。
4. 淋巴细胞占%，形态正常。
5. 红巨两系明显受抑。
临床血液学骨髓报告单样本一、缺铁性贫血(IDA)骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生活跃，粒系占35.5%，红系占54.5%，粒红比值为1.54:1。
3、红系增生明显活跃，以中晚幼红增生为主，晚幼红增生尤其明显，细胞体积小，胞浆蓝染，胞浆量少，边缘不整齐，成熟红细胞中心淡染区扩大，可见嗜多色性红细胞。
4、粒系增生活跃，各阶段比值形态无异常改变。
5、淋巴系统正常，均为成熟淋巴。
6、单核细胞正常。
7、其他非造血细胞未见。
8、巨核细胞易见，血小板成群分布，形态正常。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布正常。
2、白细胞分类正常，成熟红细胞同骨髓样改变。
3、血小板易见，三五成群分布，形态正常。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：铁染色：内铁（—），外铁（—）网织红计数：正常结合骨髓象、血象、组化染色，提示为缺铁性贫血。
二、再生障碍性贫血（AA）骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生减低，粒系占26.8%，红系占10%，粒红比值为2.68:1。
3、红系增生减低，幼稚红细胞形态无异常改变，成熟红细胞形态正常。
4、粒系增生减低，各阶段幼稚粒细胞形态正常。
5、淋巴系统比值相对升高，均为成熟淋巴。
6、单核细胞正常。
7、其他非造血细胞可见。
8、巨核细胞未见，血小板分布减少，体积小。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布减少。
2、白细胞分类正常，成熟红细胞形态正常。
3、血小板分布减少，呈散在单个分布。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：铁染色：内铁升高，外铁正常网织红计数：减少结合骨髓象、血象、组化染色，提示为再生障碍性贫血。
三、急性髓细胞白血病部分成熟型（M2a型）骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生极度活跃，粒系占60.8%，红系占13.2%，粒红比值为4.61:1。
3、粒系极度增生，比值明显增大，以原粒增生为主，原粒38.9%，NFC86.8%，白细胞大小均匀，可见大原粒或小原粒，核有畸形，胞浆少，可出现空泡及奥氏小体，核仁显著，核分裂易见。
骨髓细胞学检查图文报告单
姓名XXX年龄XX性别X科别血液科采取日期XXX-XX-XX病案号591965 采取部位髂骨、胸骨涂片号8665临床诊断—-------------------------------—————
骨髓细胞学检查图文报告单
姓名XXX年龄XX性别X科别血液科采取日期XXX-XX-XX病案号591965
采取部位髂骨、胸骨涂片号8665临床诊断———-------------------———
诊断意见：
检验医师签名：
报告日期：
；
粒细胞系统：有核红细胞 2.76 0.87 2
血片共数白细胞100个
骨髓片共数有核细胞200个
骨髓有核细胞总数/立方毫米
特征：
（一）骨髓片
1、取材满意、涂片、染色正常。
2、骨髓有核细胞增生活跃，粒细
胞系占全部有核细胞比例为
32%，红细胞系为16%，其粒红比
值为2:1。
3、粒系增生受抑制，以中性粒细
胞杆状核为主。
（二）血片
1、取材，涂片，染色正常，全片
白细胞总数大致正常。
2、成熟粒细胞减少，可见幼稚中
性粒细胞。
3、成熟红细胞形态形态大致正
诊断意见：多发性骨髓瘤（MM）
骨髓象
检验医师签名：。
